STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)
Tanggal : 09 Mei 2018
Pertemuan : Ke-1 (pertama)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien :
DS : -
DO : -
2. Diagnosa Keperawatan
3. Tujuan Khusus
a. Ekspresi wajah bersahabat
b. Mau berjabat tangan
c. Ada kontak mata
d. Menunjukan rasa senang
e. Mau menyebutkan nama
f. Mau menjawab salam
g. Mau duduk berdampingan dengan perawat
h. Bersedia mengungkapkan masalah yang dihadapi

4. Tindakan Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi
terapeutik
1) Sapa klien dengan ramah baik secara verbal maupun non verbal
2) Perkenalkan nama, nama panggilan dan tujuan perawat perkenalan
3) Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang dimiliki klien
4) Buat kontrak yang jelas
5) Tunjukan sikap jujur dan menepati janji setiap berinteraksi
6) Tunjukan sikap empati dan menerima apa adanya
7) Beri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien
b. Bimbing klien untuk mengungkapkan perasaannya
c. Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien
d. Dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien
B. Strategi Komunikasi Terapeutik
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Assalamualaikum wr.wb, selamat pagi pak”
b. Memperkenalkan diri
Perkenalkan nama saya Nindy Silfia Permata Dewi, saya senang
dipanggil Nindy. Saya mahasiswa Akper RS.Dustira. Saya akan berdinas
di ruangan ini selama 5 hari kedepan mulai pukul 07.00 WIB sampai
pukul 14.00 WIB. Ini dengan Bapak siapa? Bapak senang dipanggil
siapa?
(Mengeluarkan tangan sambil tersenyum menunjukkan sikap terbuka).
c. Membuka pembicaraan dengan topic umum
“Bagaimana perasaan Bapak hari ini? Bagaimana tidurnya semalam?
Apakah Bapak sudah minum obat?”
(Memberikan sentuhan dengan perlahan serta menunjukkan sikap
empati).
d. Evaluasi / validasi kontrak (waktu, tempat dan topic)
“bagaimana pak kalau kita bercakap tentang perasaan dan masalah yang
Bapak rasakan saat ini? Berapa lama kita akan bercakap-cakap?
Bagaimana kalau 15 menit? Dimana kita akan bercakap-cakap pak?
Bagaimana kalau diruang tengah saja?
2. Tahap Kerja
“Pak apa yang ibu rasakan saat ini? Bagaimana pengalaman Bapak selama
di rawat disini? Apakah Bapak masih ingat, ada kejadian apa di rumah
sehingga Bapak bisa dibawa kesini? Siapa yang membawa Bapak kesini?
3. Terminasi
a. Evaluasi perasaan klien setelah bercakap-cakap
“bagaimana perasaan Bapak sekarang setelah kita bercakap-cakap”

b. Evaluasi isi materi
“barusan kita bercakap-cakap tentang apa Pak? Bisa Bapak sebutkan
kembali?”
c. Tindak lanjut
“baiklah coba nanti Bapak ingat-ingat kembali apa saja yang Bapak
lakukan saat masalah yang Bapak utarakan tadi muncul”
d. Kontrak yang akan datang (waktu, tempat, dan topic)
“berhubung waktu sudah 15 menit, sesuai dengan kesepakatan kita tadi,
bagaimana kalau nanti siang kita lanjutkan lagi bercakap-cakapnya,
apakah Bapak bersedia? Nanti kita membicarakan tentang hal-hal yang
berhubungan dengan Bapak. Pukul berapa kita akan bercakap-cakap lagi
Pak? Bagaimana kalau setelah makan siang? Tempatnya mau dimana
Pak? Bagaimana kalau SPTK

Pertemuan : Ke-2 (dua)
SP I
1. Kondisi Klien :
DS :
a. Klien mengatakan sebelum dibawa kerumah sakit “marah-marah dan
memukul orang proyek yang ada di desa saya, pada hari senin (30
April 2018), kemudian orang tua saya bersama Pak RT membawa
saya ke sini dengan kendaraan mobil siaga dari desa”.
b. Klien mengatakan “saya sering melakukan tindakan kekerasan seperti
waktu masih duduk di bangku SMP saya pernah memukuli teman saya
hingga meninggal dunia dan masih banyak lainnya, saya juga sering
menyaksikan dan menjadi korban dari tindakan kekerasan”.
DO :
a. Berdasarkan data rekam medik ditemukan bahwa keluarga klien (ayah
klien) mengatakan, klien ±10 hari sebelum klien dibawa ke rumah
sakit jiwa klien menunjukan gejala gelisah, tidur kurang, bicara keras
dengan nada tinggi, dan mudah tersinggung. Kemudian keluarga
membawa klien berobat langsung ke IGD RSJ Prov. Jabar dan klien
dirawat di ruang Rajawali selama 2 hari dari tanggal 30 April 2018 – 2
Mei Mei 2018, kemudian dipindahkan ke ruang tenang Ruang Merak.
b. Dari faktor Presipitasi, berdasarkan hasil pengkajian, dari data rekam
medik keluarga klien mengatakan ±10 hari sebelum dibawa ke rumah
sakit jiwa ini klien sempat beradu mulut dan berantem dengan
pengurus proyek karena membela masyarakat dan beranggapan bahwa
pengurus proyek telah berkorupsi, setelah kejadian itu klien menjadi
marah-marah dan emosinya tidak terkontrol.
c. Pembicaraan klien tampak cepat, nada tinggi dan keras, dan
pembicaraan lebih mendominasi.
d. Pada saat dilakukan pengkajian interaksi selama wawancara klien
mudah tersinggung, dan defensif.
e. Pada saat dilakukan pengkajian wawancara dengan perawat proses
pikir klien mengalami sirkumtansial.
f. Pada saat dilakukan wawancara klien melihat ke satu sisi
(Konsenterasi klien mudah teralihkan).
Resiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
b. Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan

c. Mengidentifikasi perilaku kekerasan yang dilakukan
d. Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
e. Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
f. Membantu klien mempraktikkan latihan cara mengontrol fisik I
g. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
a. Identifikasi tanda-tanda yang menunjukkan perilaku kekerasan
b. Monitor klien selama masih melakukan tindakan yang mengarah pada
perilaku kekerasan
c. Lakukan pendekatan dengan teknik komunikasi terapeutik
d. Tangani kondisi kegawatdaruratan dengan isolasi dan fiksasi
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Assalamualaikum wr.wb, selamat pagi Pak bagaimana kabarnya hari
ini?”
“Masih ingat dengan saya yang tadi pagi berbincang-bincang dengan
bapak?”
“Benar sekali pak”

b. Evaluasi / Validasi
“Bagaimana perasaannya sekarang pak?”
“Bagaimana tadi makan siangnya pak habis?”
“Apakah tadi tidur siang pak? Nyenyak tidurnya pak?”
c. Kontak
Topik : “Bapak hari ini kita akan berbincang-bincang tentang penyebab,
tanda dan gejala, akibat dari perilaku kekerasan serta latihan
tarik nafas dalam”
Waktu : “Sesuai dengan kontrak waktu kita tadi pagi kita mulai saja ya
pak untuk berbincang-bincangnya selama 15 menit apakah
bapak siap?”
Tempat : “Tempatnya mau disini atau mau d itempat lain pak?”
2. Tahap Kerja
“Sekarang Bapak bisa mulai menceritakan apa yang menyebabkan Bapak
memukul dan berantem dengan sekelompok orang proyek yang ada di desa
Bapak? Apa yang Bapak rasakan saat ini?”
(Dengarkan ungkapan kemarahan klien dan tetap bersikap empati selama
klien mengungkapkan kemarahannya, selain itu lakukan observasi terhadap
tanda-tanda perilaku kekerasan yang menunjukkan selama klien
mengungkapkan perasaan marahnya).
“Apakah Bapak mengetahui tanda dan gejala ketika emosi?”

“Apa yang biasa Bapak lakukan jika Bapak merasa kesal / marah seperti
ini?”
“Bagaimana menurut Bapak akibat dengan tindakan tersebut?”
“Sekarang saya akan melatih untuk mengontrol amarah Bapak yaitu dengan
tarik nafas dalam caranya yaitu tarik nafas dari hidung tahan selama 3 detik
keluarkan lewat mulut sambil menyebut lafad Allah. Lakukan sebanyak 3
kali atau lebih secara berulang-ulang sampai Bapak merasa tenang”
“Coba Bapak ulangi apa yang saya katakana tadi?”
“Sekarang coba Bapak telah menyebutkannya, kalau begitu coba sekarang
Bapak praktikkan cara tersebut sebanyak 3 kali”
“Benar sekali caranya seperti itu. Bapak pintar dapat menyebutkan dan
mempraktikannya lansung”
3. Terminasi
“Bagaimana perasaannya Pak setelah kita berbincang-berbincang dengan
saya?”
a. Evaluasi klien (Subjektif)
Setelah 15 menit berbincang-bincang, klien mengatakan “Saya senang
karena telah berbincang-bincang dan belajar tarik nafas dalam”
b. Evaluasi Klien (Objektif)
Selama berinteraksi klien sangat kooperatif dapat menjawab dan
menjelaskan apa yang menjadi masalahnya, serta Klien dapat

menyebutkan kembali cara tarik nafas dalam, mempraktikkan kembali
tarik nafas dalam dan mau melakukan tarik nafas dalam.
c. Tindak lanjut
“Baiklah Pak berhubung kita telah berbincang-bincang selama 15 menit
sesuai kontrak kita, kita akhiri saja untuk pertemuan kali ini. Bapak bisa
melanjutkan aktivitas selanjutnya ya Pak”
Topik : “Bapak setelah kita berbincang-bincang tentang penyebab, tanda
dan gejala serta akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukan
dan telah mempraktikkan latihan tarik nafas dalam, bagaimana
kalu besok kita berbincang-bincang tentang latihan fisik yang ke
II yaitu cara menyalurkan emosi atau amarah dengan memukul
kasu atau bantal”.
Waktu : “Bagaimana kalau waktunya pukul 10.00 WIB?”
Tempat : “Tempatnya disini lagi Pak? Atau dimana Pak?”

Pertemuan : Ke-3 (Dua)
SP 2
1. Kondisi klien:
DS:
- Klien mengatakan “Saya mau melakukan dan belajar cara fisik 2”
DO:
- Klien tampak kooperatif
- Klien tampak tenang
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat mengidentifikasi penyebab tanda perilaku kekerasan
b. Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
c. Klien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah
dilakukan
d. Klien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang
dilakukan
e. Klien dapat menyebutkan cara mencegah/mengendalikan perilaku
kekerasan
Mengevaluasi SP 1(latihan nafas dalam), melatih cara
mencegah/mengontrol kekerasan secara fisik 2, melatih cara fisik 2
(pukul bantal/kasur), menyusun jadwal harian cara ke 2.
B. Strategi Komunikasi
1. Orientasi
a. Salam Teurapetik
“Assalammualaikum wr.wb, selamat pagi pak masih ingat dengan
saya?”
“Bagaimana kabar bapak hari ini?”
b. Evaluasi/Vasilidasi
“Bagaimana perasaan bapak sekarang?”
“Bagaimana tadi makan paginya habis pak?”
“Apakah tadi tidur malamnya nenyak?”
c. Kontak
Topik : “Bapak seperti janji kita kemarin kita akan berbincang-
bincang mengenai cara mengendalikan marah dengan
kegiatan fisik yang ke2”
Waktu : “Bapak mau kita berbincang-bincang berapa lama?”

“Bagaimana kalau 15 menit?”
Tempat : “Bapak mau kita berbincang-bincang dimana?”
“Bagaimaa kalau disini saja?”
2. Tahap Kerja
“Bapak masih ingat kemarin tetang mengontrol emosi dengan fisik 1?”
“Hebat bapak masih mengintat tentang cara mengontol emosi dengan
cara fisik 1 yaitu dengan cara tarik nafas dalam ?”
“Nah pak sekarang kita akan belajar bagaimana cara mengontrol emosi
dengan cara fisik 2 yaitu melampiaskan amarah dengan cara memukul
bantal/kasur”
“Baik bapak bisa melakukannya jadi jika bapak marah bapak bisa
melakukan tarik nafas dalam dan jika amarahnya belum terkontrol
bapak bisa melakukan memukul kasur”
“Baik pak, bapak sudah mengerti”
3. Terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah bapak berbincang-bincang dengan
saya?”
a. Evaluasi Klien (Subjuktif)
Setelah 15 menit berbincang-bincang klien mengatakan “Saya
senang dapt berbincang-bincang dan saya akan melakukan
kegiatan tersebut ketika saya sedang marah

Selama wawancara klien tampak kooperatif dapat menjawab dan
menjelaskan apa yang menjadi masalahnya. serta klien dapat
menyebutkan kembali cara mengontrol emosi fisik 2.
c. Tindak Lanjut
“Baiklah pak berhubung kita telah berbincang-bincang selama 15
menitsesuai kontrak kita di awal, kita akhiri saja sampai disini,
bapak bisa melanjutkan kegiatan bersama teman-teman yang lain”
d. Kontrak yang akan Datang (Waktu, Tempat dan Topik)
Topik : “Bapak setelah kita berbincang-bincang tetang mengontrol
emosi dengan cara fisik 2, bagai mana kalu besok kita
berbincang-bincang tetang bagai mana cara meminta dan
menolak dengan baik?”
Waktu : “Bagaimana kalau waktunya pukul 11.00 WIB, ira-kira
berapa lama kita akan berbincang-bincang lagi?”
“Bagaimana kalau 15 menit lagi?”
Tempatnya: “Bapak mau kita berbincang-bincang dimana?”
“Bagaimana kalau di disini lagi?”

Tanggal : 11 Mei 2018-05-21
SP 3
1. Kondisi klien:
DS:
- Klien mengatakan “Saya kemarin sudah mempraktekan cara 1 dan
2 pada pagi hari dan sore hari”
DO:
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat mengidentifikasi penyebab tanda perilaku kekerasan
b. Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
c. Klien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah
dilakukan
d. Klien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang
dilakukan
e. Klien dapat menyebutkan cara mencegah/mengendalikan perilaku
kekerasan
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 dan 2)
b. Latih cara sosial/verbal
 Menolak dengan baik
 Meminta dengan baik
c. Mengungkapkan dengan baik
d. Masukan dalam jadwal harian pasien
1. Orientasi
a. Salam Teurapetik
“Assalammualaikum wr.wb, selamat pagi pak masih ingat dengan
saya?”
“Bagaimana kabar bapak hari ini?”
“Bagaimana perasaan bapak sekarang?”
“Bagaimana tadi makan paginya habis pak?”
“Apakah tadi tidur malamnya nenyak?”

c. Kontak
Topik : “Bapak seperti janji kita kemarin kita akan berbincang-
bincara mengenai bagaimana cara meminta, menolah dan
mengungkapkan dengan baik”
Waktu : “Bapak mau kita berbincang-bincang berapa lama?”
“Bagaimana kalau 15 menit?”
Tempat : “Bapak mau kita berbincang-bincang dimana?”
“Bagaimaa kalau disini saja?”
2. Tahap Kerja
“Bapak masih ingat kemarin kita membahas tentang apa?”
“Baik bapak lupa ya saya ingatkan kembali ya pak kemarin kita
mebahas tentang penyebab, tanda dan gejala serta bagaimana teknik
mengontrol marah dengan tarik nafas dalam dan memukul
bantal/kasur, bapak masih ingat penyebab, tanda dan gejaala serta
bagai mana cara mengontrol marah dengan teknik nafas dalam
dan memukul bantal/kasur?”
“Iya bapak masih ingat ia ya pak”
“Nah pak sekarang kita akan belajar bagaimana cara meminta, dan
menolak serta mengunkapkan secara baik, saya contohkan terlebih
dahulu ya pak”
“Saya contohkan yang meminta dulu ya pak. Seperti ini pak, bapak
tolong tutup pintunya. Bapak mengerti cara meminta dengan baik,
coba bapak ulang”

“Sekarang saya contohkan menolak dengan baik, maaf saya tidak mau
merusak barang-barang lagi, itu contoh cara menolak dengan baik.
Coba sekarang bapak peragakan”
“ Bapak pintar dapat melakukannya dengan baik”
“Nanti kalau bapak mau minta tolong atau mau mau menolak sesuatu
bapak bisa seperti tadi ya pak, tidak dengan emosi”
3. Terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah bapak berbincang-bincang dengan
saya?”
a. Evaluasi Klien (Subjuktif)
Setelah 15 menit berbincang-bincang klien mengatakan “Saya
senang dapt berbincang-bincang dan saya akan melakukan
kegiatan tersebut ketika meminta tolong atau menolak sesuatu”
Selama wawancara klien tampak mooperatif dapat menjawab dan
menjelaskan apa yang menjadi masalahnya., serta klien dapat
menyebutkan kembali cara meminta dan menolak dengan baik.
c. Tindak Lanjut
“Baiklah pak berhubung kita telah berbincang-bincang selama 15
menitsesuai kontrak kita di awal, kita akhiri saja sampai disini,
bapak bisa melanjutkan kegiatan bersama teman-teman yang lain”
d. Kontrak yang akan Datang (Waktu, Tempat dan Topik)

Topik : “Bapak setelah kita berbincang-bincang bagai mana cara
meminta dan menolak dengan baik, bagaimana kalau
besok kita berbincang-bincang tentang mengontrol
amarah dengan spritual, apa bapak bersedia?”
Waktu : “Bagaimana kalau waktunya pukul 11.00 WIB, ira-kira
berapa lama kita akan berbincang-bincang lagi?”
“Bagaimana kalau 15 menit lagi?”
Tempatnya: “Bapak mau kita berbincang-bincang dimana?”
“Bagaimana kalau di disini lagi?”

Tanggal : 12 Mei 2018-05-21
SP 4
1. Kondisi klien:
DS :
Klien mengatakan “Saya kemarin sudah mempraktekan cara 1 dan 2 pada
pagi hari dan sore hari”
DO:
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat mencegah Perilaku Kekerasannya dengan cara Spiritual
b. Klien dapat mengendalikan Perilaku Kekerasannya dengan cara Spiritual
c. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP 4
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, SP 2 dan SP 3)
b. Bantu klien latihan mengendalikan perilaku kekerasan secara spiritual

c. Monitor klien selama masih melakukan tindakan yang mengarah pada
perilaku kekerasan
d. Lakukan pendekatan dengan teknik komunikasi terapeutik
e. Tangani kondisi kegawat daruratan dengan isolasi dan fiksasi
1. Orientasi
a. Salam Teurapetik
“Assalammualaikum wr.wb, selamat pagi pak masih ingat dengan saya?
Bagaimana kabar bapak hari ini?”
e. Kontak
Topik : “Bapak hari ini kita akan berbincang-bincang tentang cara lain
untuk mencegah rasa amarah yaitu dengan cara berdzikir,
berdo’a, berwudlu dan sholat? Apa bapa bersedia?”
bapak siap?”
Tempat : “Tempatnya mau disini atau mau ditempat lain pak?”

4. TahapKerja
“Coba ceritakan kegiatan ibadah yang biasa bapa lakukan! Bagus, yang
mana yang mau di coba?”
“Nah, kalau bapa sedang marah coba langsung duduk dan langsung tarik
nafas dalam. Jika tidak reda juga marahnya rebahkan badan agar rileks. Jika
tidak reda juga, ambil air wudhu kemudian sholat”.
“bapa bisa melakukan sholat secara teratur untuk meredakan kemarahan.”
“Coba bapa sebutkan sholat 5 waktu? Bagus, mau coba yang mana? Coba
sebutkan caranya?
5. Terminasi
saya?”
a. Evaluasi Klien (Subjektif)
Setelah 15 menit berbincang-bincang, klien mengatakan “Saya
senang karena telah berbincang-bincang dengan suster apalagi membahas
tentang spiritual”
menjelaskan apa yang menjadi masalahnya, serta Klien dapat
menyebutkan kembali cara sholat, mempraktikkan kembali bagaimana
sholat dan mau melakukan sholat 5 waktu.

c. Tindak Lanjut
sesuai kontrak kita, kita akhiri saja untuk pertemuan kali ini. Bapak bisa
melanjutkan aktivitas selanjutnya ya Pak”
Topik : “Bapak setelah kita berbincang-bincang tentang bagimana
meredakan amarah dengan cara sholat dan berdoa , bagaimana
kalu besok kita berbincang-bincang tentang penggunaan obat
secara rutin”.
Tempat : “Tempatnya disini lagi Pak? Atau dimana Pak?

Pertemuan : Ke–5 (Dua)
SP 5
1. Kondisi klien:
DS :
Klien mengatakan “Saya kemarin sudah mempraktekan cara 1, 2 dan 3 (cara
sosial/verbal) pada pagi hari dan sore hari”
DO:
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat mencegah Perilaku Kekerasannya dengan cara terapi
psikofarmaka (Patuh minum obat).
b. Klien dapat mengendalikan Perilaku Kekerasannya dengan cara terapi
psikofarmaka (Patuh minum obat).
c. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

a. Membantu klien latihan mengendalikan PK dengan patuh minum obat.
b. Bantu pasien minum obat secara teratur dengan prinsip 5 benar (benar
pasien, benar nama obat, benar cara minum obat, benar waktu dan benar
dosis obat).
c. Bantu klien disertai penjelasan guna minum obat dan akibat berhenti
minum obat, susun jadwal minum obat secara teratur).
d. Monitor klien selama masih melakukan tindakan yang mengarah pada
perilaku kekerasan.
e. Lakukan pendekatan dengan teknik komunikasi terapeutik
f. Tangani kondisi kegawat daruratan dengan isolasi dan fiksasi.
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Assalamualaikum wr.wb, selamat pagi Pak bagaimana kabarnya hari
ini?”
“Masih ingat dengan saya bapak?”
“Benar sekali pak”
b. Evaluasi / Validasi

c. Kontak
Topik : “Bapak hari ini kita akan berbincang-bincang tentang cara lain
untuk mencegah rasa amarah yaitu dengan cara berdzikir,
berdo’a, berwudlu dan sholat? Apa bapa bersedia?”
bapak siap?”
Tempat : “Tempatnya mau di sini atau mau ditempat lain pak?”
2. TahapKerja
“bapak sudah dapat obat dari dokter?”
“Berapa macam obat yang bapak minum? Warnanya apa saja? Bagus, jam
berapa bapak minum? Bagus”
“Obatnya ada 2 macam pa, yang warnanya kuning namanya clozapine
gunanya agar pikiran tenang, yang putih namanya depakote agar rileks dan
tidak tegang. Semuanya ini harus bapak minum 3x sehari jam 7 pagi, jam 1
siang, dan jam 7 malam”
“Bila terasa berkunang-kunang, bapak sebaiknya istirahat dan jangan
beraktivitas dulu”.
“Nanti sebelum minum obat ini bapak lihat dulu label di kotak obat apakah
benar nama bapak tertulis disitu, berapa dosis yang harus diminum, jam
berapa saja harus diminum, baca juga apakah nama obatnya sudah benar?
Disini minta obatnya pada suster kemudian cek lagi apakah benar obatnya”.
“Jangan penah menghentikan minum obat sebelum berkonsultasi dengan
dokternya, karena dapat terjadi kekambuhan.”
“ Sekarang kitamasukkan waktu minum obat kedalam jadwal apa”
3. Terminasi
saya?”
a. Evaluasi Klien (Subjektif)
Setelah 15 menit berbincang-bincang, klien mengatakan “Saya senang
karena telah berbincang-bincang dengan suster dan belajar tentang
penggunaan obat”
menjelaskan apa yang menjadi masalahnya, serta klien dapat
menyebutkan kembali kegunaan obat dan bahaya bila berhenti minum
obat, ketika sudah ada jam minum obat klien meminum obatnya dan
tidak buang.
c. Tindak Lanjut
sesuai kontrak kita, kitaa khiri saja untuk pertemuan kali ini. Bapak bisa
melanjutkan aktivitas selanjutny aya Pak”

Topik : “Bapak setelah kita berbincang-bincang tentang bagimana
meredakan amarah dengan cara berdzikir, berdo’a, berwudlu dan
sholat, bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang tentang
penggunaan obat secara rutin”.
Tempat : “Tempatnya disinil agi Pak? Atau dimana Pak?”

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

Tanggal : 09 Mei 2018

Pertemuan : Ke-1 (pertama)

a. Ekspresi wajah bersahabat

b. Mau berjabat tangan

c. Ada kontak mata

d. Menunjukan rasa senang

e. Mau menyebutkan nama

f. Mau menjawab salam

g. Mau duduk berdampingan dengan perawat

h. Bersedia mengungkapkan masalah yang dihadapi

a. Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi

2) Perkenalkan nama, nama panggilan dan tujuan perawat perkenalan

3) Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang dimiliki klien

4) Buat kontrak yang jelas

5) Tunjukan sikap jujur dan menepati janji setiap berinteraksi

6) Tunjukan sikap empati dan menerima apa adanya

7) Beri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien

b. Bimbing klien untuk mengungkapkan perasaannya

c. Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien

d. Dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien

B. Strategi Komunikasi Terapeutik

“Assalamualaikum wr.wb, selamat pagi pak”

Perkenalkan nama saya Nindy Silfia Permata Dewi, saya senang

dipanggil Nindy. Saya mahasiswa Akper RS.Dustira. Saya akan berdinas

(Mengeluarkan tangan sambil tersenyum menunjukkan sikap terbuka).

c. Membuka pembicaraan dengan topic umum

“Bagaimana perasaan Bapak hari ini? Bagaimana tidurnya semalam?

Apakah Bapak sudah minum obat?”

(Memberikan sentuhan dengan perlahan serta menunjukkan sikap

d. Evaluasi / validasi kontrak (waktu, tempat dan topic)

Bapak rasakan saat ini? Berapa lama kita akan bercakap-cakap?

Bagaimana kalau 15 menit? Dimana kita akan bercakap-cakap pak?

Bagaimana kalau diruang tengah saja?

a. Evaluasi perasaan klien setelah bercakap-cakap

“bagaimana perasaan Bapak sekarang setelah kita bercakap-cakap”

“barusan kita bercakap-cakap tentang apa Pak? Bisa Bapak sebutkan

lakukan saat masalah yang Bapak utarakan tadi muncul”

d. Kontrak yang akan datang (waktu, tempat, dan topic)

“berhubung waktu sudah 15 menit, sesuai dengan kesepakatan kita tadi,

bagaimana kalau nanti siang kita lanjutkan lagi bercakap-cakapnya,

apakah Bapak bersedia? Nanti kita membicarakan tentang hal-hal yang

berhubungan dengan Bapak. Pukul berapa kita akan bercakap-cakap lagi

Pak? Bagaimana kalau setelah makan siang? Tempatnya mau dimana

Pak? Bagaimana kalau SPTK

Tanggal : 09 Mei 2018

Pertemuan : Ke-2 (dua)

a. Klien mengatakan sebelum dibawa kerumah sakit “marah-marah dan

April 2018), kemudian orang tua saya bersama Pak RT membawa

saya ke sini dengan kendaraan mobil siaga dari desa”.

b. Klien mengatakan “saya sering melakukan tindakan kekerasan seperti

menyaksikan dan menjadi korban dari tindakan kekerasan”.

a. Berdasarkan data rekam medik ditemukan bahwa keluarga klien (ayah

klien) mengatakan, klien ±10 hari sebelum klien dibawa ke rumah

dengan nada tinggi, dan mudah tersinggung. Kemudian keluarga

Mei Mei 2018, kemudian dipindahkan ke ruang tenang Ruang Merak.

b. Dari faktor Presipitasi, berdasarkan hasil pengkajian, dari data rekam

medik keluarga klien mengatakan ±10 hari sebelum dibawa ke rumah

pengurus proyek karena membela masyarakat dan beranggapan bahwa

pengurus proyek telah berkorupsi, setelah kejadian itu klien menjadi

marah-marah dan emosinya tidak terkontrol.

c. Pembicaraan klien tampak cepat, nada tinggi dan keras, dan

pembicaraan lebih mendominasi.