UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

MATERIA
Acto medico

TEMA:
Certificado médico y receta medica

CATEDRÁTICA:

Dra. Lidia López

AUTOR:
Burbano Vera Michael Estuardo

SEMESTRE:

Decimo “A”

PERIODO LECTIVO:
Septiembre-Enero /2018-2019
Portoviejo – Manabí – Ecuador
CERTIFICADO MÉDICO

Documento en que un médico, de modo oficial, expone aspectos de la salud de un paciente,

generalmente a petición de este. Su contenido debe ajustarse a lo que el médico ha observado
personalmente, debe ser verdadero y no debe entregarse a personas distintas del propio enfermo
o de las implicadas en su cuidado. Certificados, del latín: certificatio cierto-seguro-indudable.
Certificación: dejar constancia - comprobable.

Existen dos clases de certificado: los obligatorios por ley, entre los que podemos encontrar los
de defunción, nacimiento, etcétera, y los simples, que son los que habitualmente se redactan en
el consultorio.

Las situaciones que llevan a realizar los certificados simples nos permiten diferenciarlos en:

• Los que acreditan alguna enfermedad que requiera o no baja escolar.

• Los que acreditan aptitud física o psicofísica. Estos a su vez derivan en dos grupos:

a) Los solicitados previamente al comienzo de alguna actividad escolar que requiera la

conservación de alguno de los sentidos, cierta capacidad intelectual, movimientos físicos o
equilibrio psíquico y cuya ausencia ponga en riesgo al paciente o a terceros.

b) Los solicitados antes de iniciar alguna actividad física, deportiva tanto competitiva como
recreativa.

El certificado médico se extiende siempre a petición de la parte interesada, entendiendo por tal
al paciente, a la persona a la que el paciente autoriza por escrito o al representante legal. En
caso de menores de edad lo harán sus padres o representantes legales.

Características

Es un documento escrito que deja constancia de hechos ciertos, es un documento legal que se
extiende a solicitud del interesado y no releva del secreto médico. Para certificar se requiere:
asistir, estar presente, reconocer al solicitante, examinar y comprobar para cumplir las
características exigidas como:

 Veraz: Reflejo fiel e indubitable de la comprobación personal del que lo expide.

 Legible: De puño y letra con grafía clara que permite ser interpretado.
 Descriptivo: Con los diagnósticos en forma genérica o sindrómica o precisar una
tipificación específica.
 Coherente: Ajustar el relato a lo estrictamente observado, más aun cuando hay certificados
sucesivos.
 Documentado: Como respaldo de lo testimoniado y fundamentar la veracidad del
certificado.
 Formalidad: Cumplir un marco de acuerdo a la importancia como; papel específico
del Colegio Médico, papel con membrete del médico o institución, señalar la identidad del
solicitante, de puño y letra del profesional signado, sellado y con el número de colegiado.

Tipos de certificados médicos

 Ordinarios de salud y/o de enfermedad: En el se certifica que en el momento del examen

el estado de salud física, mental y la presencia o no de enfermedades infecto contagiosas.
 De Nacimiento: Documento trascendental que tiene vigencia permanente, con el informe
estadístico del nacido vivo que deberá constar en la oficina del Registro Civil de la
localidad en donde se produjo el nacimiento con los datos de inscripción llenados por
el Registrador Civil. Los datos del nacido vivo con nombres, fechas, lugar de nacimiento y
peso al nacer. Deberá constar los datos del parto, sitio de ocurrencia, atención del parto
nombre del médico y otros profesionales de salud, el tipo de parto, las condiciones del
parto, y la duración del embarazo; en el anverso de la hoja que es la Declaración Jurada de
Registro, consta por el declarante los datos del nacido vivo, nombre de los padres y
direcciones. Los datos de la madre y los datos del padre.
 Certificado de Defunción: Se expide para acreditar la muerte de alguien, dando la forma,
requisitos y efectos señalados en las leyes y reglamentos vigentes, en el que debe constar
el informe estadístico con los datos del fallecido, lugar fecha y hora, la constatación de la
muerte, las causas de la defunción. Este documento consta de dos partes, la que contiene el
certificado de defunción y la declaración del registro y la segunda parte el informe
estadístico de la defunción.
 Certificados Médico-psiquiátrico: Para acreditar enfermedades o afecciones psíquicas a
efecto del ingreso del paciente a establecimientos especiales.
 Conductores de vehículos: En donde se acredita buena salud física y mental con
los reflejos psíco-motores a plenitud.
 Certificado médico para portar armas de fuego: Que deberá acreditar el buen estado de
salud mental como objetivo primordial.
 Certificado de Defunción fetal: Para acreditar la muerte de un feto dentro del vientre
materno o al nacimiento.
 Certificado de tratamiento quirúrgico: En el que constara el diagnostico, la indicación
operatoria y clase tipo o técnica utilizada.
 Certificado de Exhumación: Con las autorizaciones legales judiciales correspondientes
en los que se indique la razón del acto.

El certificado médico con relación a su origen y propósitos puede ser

 Administrativo: Sirve al interés del servicio o del servidor público.

 Judicial: Solicitado por la administración de la justicia.
 Oficioso: Para justificar situaciones menos formales, como ausencia de las clases.

RECETA MÉDICA
Documento normalizado por medio del cual los médicos legalmente capacitados prescriben la
medicación al paciente para su dispensación por parte del farmacéutico. Representa un resumen
del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad del paciente realizado por el
médico.

Rx, Recipere: “tomar” o “toma esto”.

Tipos de receta médica.

 Receta simple: son recetas que prescriben medicamentos que no requieren un control
gubernamental ni por parte del farmacéutico, ya que no presentan un riesgo considerable.
 Receta retenida: se prescriben productos sujetos a control de venta, y debe ser archivada en
el establecimiento, es también recomendable que el médico guarde una copia de la misma,
como una forma de protección legal.
 Receta cheque: es un formulario oficial que forma parte de talonarios que los servicios de
salud proporcionan a los Médicos Cirujanos y a las Farmacias para la prescripción de
productos estupefacientes y productos psicotrópicos.
 Receta médica magistral: es aquella en la que se prescribe una fórmula especial para un
determinado paciente, que debe elaborarse en el momento de su presentación.

Partes de la receta médica.

  Identificación del médico
 Datos del paciente
 Superinscripción
 Inscripción
 Suscripción
 Instrucciones para el paciente
 Firma

Función de cada una de las partes.

 Identificación del médico: debe incluir, nombre, cédula profesional, especialidad, etc.
Esto para que el farmacéutico pueda llevar un control y comprobar la validez de la
receta.
 Datos del paciente: es importante indicar nombre, edad, y en ocasiones se opta por
incluir dirección y otros datos, esto de igual manera para llevar un control y para evitar
la confusión al entregar recetas a varios pacientes.
 Superinscripción: consiste en el símbolo “Rp”, abreviatura de “recipe”, latino de
“tómese”.
 Inscripción: es el cuerpo de la receta, en el que se contienen el nombre y la dosis del
fármaco indicado. Las drogas se prescriben por sus nombre oficiales.
 Suscripción: contiene las instrucciones para el farmaceutico.
 Instrucciones para el paciente: son las indicaciones dirigidas al paciente acerca de
como administrar el medicamento.
 Firma: para evitar falsificaciones.
BIBLIOGRAFÍA
 Bonnet, E.F. Certificado Médico. Medicina Legal. 2da. ed., 1980: 257-271
 Fajardo-Ortiz G. El legado, el saldo y los modelos de la ética de la atención médica.
Rev Med IMSS (Mex.) 1991; 29: 55-9
 ACHÁVAL, Alfredo - ACHÁVAL, Victoria (2014). La documentación médica (con
exclusión de la historia clínica). En Garay, Oscar E. (Dir.). Responsabilidad
profesional de los médicos. Ética, bioética y jurídica: civil y penal, pág. 133. Buenos
Aires: La Ley.
 Deontologia medica, Malpraxis, dr Eduardo Vargas Alvarado