“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA

RECONCILIACIÓN NACIONAL”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CONCLUSIONES:
“ESPONDILITIS ANQUILOSANTE”

Curso : Medicina 1

Docente : Dr. Ana Karina La Madrid

Integrantes : Villegas Chipana Ana Claudia

Zapata Ojeda José Antonio
Zapata Olaya Miguel Alejandro

Piura, Noviembre 2018

CONCLUSIONES

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

CONCLUSIÓN Nº 01

La espondilitis anquilosante es una forma de artritis que afecta la columna

vertebral. A menudo incluye enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor en la

columna vertebral o en las articulaciones que unen la base de la columna con la

pelvis. Sin embargo, también puede afectar los hombros, las costillas, las

caderas, las rodillas, los pies, los ojos y los intestinos. Muy rara vez, afecta al

corazón y a los pulmones. (1)

CONCLUSIÓN Nº 02

La espondilitis anquilosante es una enfermedad que por mucho tiempo tuvo un

manejo sintomático y que aún no tiene un tratamiento establecido. El manejo con

FARME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) y la

introducción de agentes anti-TNF-α –con el fin de no sólo disminuir la

inflamación– representa un notable avance en el control sintomático, aunque no

modifica el curso radiológico de la enfermedad. Tras el fracaso con alguno de

ellos, el uso de un segundo agente anti-TNF-α parece ser eficaz y seguro. Así

mismo, el paciente debe manejarse integralmente: se debe educar al enfermo y

a los familiares, establecer grupos de apoyo, utilizar medicamentos para

disminuir el dolor, medidas físicas, quirúrgicas o rehabilitación. (2)

CONCLUSIÓN Nº 03

Pertenece al grupo de las llamadas espondilopatías o

espondiloartropatías seronegativas. Seronegativas porque el resultado del

análisis de sangre FR (factor reumatoideo) es negativo, a diferencia de la artritis

reumatoide que es positivo. Las espondiloartropatías incluyen a la artritis

reactiva, la artritis psoriásica, y la inflamación intestinal, incluida la colitis

ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Afecta principalmente a la columna

vertebral, a los ligamentos, inflamación denominada entesitis de la musculatura

esquelética, en especial en las zonas cervicales, lumbares, y la articulación

sacroilíaca. (3)

CONCLUSIÓN Nº 04

No se conoce la causa por la que se produce esta enfermedad. Sin embargo, en

los últimos años se está avanzando en el conocimiento de los mecanismos que

desencadenan el proceso y en el/los posibles agentes responsables.

Se conoce desde hace tiempo que la espondilitis anquilosante afecta con mayor

frecuencia a las personas que presentan por herencia genética el “antígeno HLA

B27”. El hecho de la transmisión genética de esta marca explica por qué la

espondilitis anquilosante aparece con más frecuencia en determinadas razas y

dentro de éstas en determinadas familias. La posesión del antígeno HLA-B27

parece causar una respuesta anormal de la persona a la acción de determinados

gérmenes. Probablemente la conjunción de estos dos factores entre otros

muchos desconocidos desencadene la enfermedad. (4)

CONCLUSIÓN Nº 05

Lo primero que nota la persona que tiene espondilitis anquilosante suele ser un

dolor lumbar o lumbago o síntomas parecidos a la “ciática”, que se produce por

la inflamación de las articulaciones sacroilíacas y vertebrales. Este dolor es de

tipo inflamatorio, que se caracteriza por ser de aparición insidiosa, lenta y

paulatina, no pudiendo precisarse con exactitud el instante en el que comenzó el

síntoma, sobre todo cuando el paciente se encuentra en reposo y mejora con la

actividad física.

De esta forma el dolor suele ser máximo en las últimas horas de la noche y en

las primeras de la madrugada, cuando el paciente lleva un largo rato en la cama.

Esto obliga a la persona a levantarse y caminar para notar un alivio e incluso la

desaparición del dolor.

Con el paso del tiempo el dolor y la rigidez pueden progresar a la columna dorsal

y al cuello. Las vértebras se van fusionando, la columna pierde flexibilidad y se

vuelve rígida, limitándose los movimientos de la misma.

La caja torácica también puede afectarse, produciéndose dolor en la unión de

las costillas al esternón y limitándose la expansión normal del pecho (al hinchar

los pulmones) y dificultando la respiración.

La inflamación y el dolor también pueden aparecer en las articulaciones de las

caderas, hombros, rodillas o tobillos, o en las zonas del esqueleto donde se fijan

los ligamentos y los tendones a los huesos (dolor en el talón, en el tendón de

Aquiles...) (4)
CONCLUSION Nº 06

Los cambios radiográficos ocurren característicamente en el esqueleto axial. La

sacroileítis bilateral es la más frecuente y temprana.

La columna vertebral también sufre cambios radiográficos; los más

característicos son a nivel lumbar, dorsal y cervical e incluyen lesiones erosivas

marginales de las esquinas de los cuerpos vertebrales con esclerosis adyacente

del hueso reactivo; radiográficamente se ven como «esquinas brillantes». Uno

de los cambios más característicos a lo largo de toda la columna es el

encuadramiento de los cuerpos vertebrales por reabsorción de hueso, lo que

causa erosión de sus superficies cóncavas y la formación de puentes óseos entre

las vértebras adyacentes llamados «sindesmofitos»; al formarse sindesmofitos

bilateralmente, la apariencia radiográfica es la de una columna «en forma de

caña de bambú». La anquilosis espinal aparece sólo en estados avanzados de

la enfermedad y podría no ocurrir en pacientes con enfermedad leve (5).

CONCLUSIÓN GENERAL

La espondilitis anquilosante (AE) es una enfermedad sistémica inflamatoria

crónica predominantemente en varones (3:1) y es más frecuente en las primeras

décadas de la vida; es de etiología aún desconocida, donde participan

mecanismos humorales y bioquímico-genéticos que inflaman y erosionan las

estructuras osteocartilaginosas, provocando osificación y anquilosis fibrosa y/o

raquídea. Clásicamente se caracteriza por lumbalgia pero existen diferentes

síntomas extraarticulares que pueden acompañar esta patología como

manifestaciones oculares, cardiovasculares, gastrointestinales. El tratamiento de

elección siguen siendo los Antiinflamatorio no esteroideos. (1)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Robinson PC, Wordsworth BP, Reveille JD. Axial spondyloarthritis: anew

disease entity, not necesasarily early ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis
2013; 72:162-164.
2. Diagnóstico precoz de espondiloartritis Early Diagnosis of Spondyloarthritis Juan
Mulero Mendoza, Servicio de Reumatolog??a. Hospital Puerta de Hierro. Madrid.
España http://www.reumatologiaclinica.org/es/de-clinica-al-tratamiento
diagnostico/articulo/13108147/
3. Mónica González-Rodríguez, Antonio de Jesús Guerra-Soto, Esther Guadalupe
Corona-Sánchez, Alberto Daniel Rocha-Muñoz, Eva Viviana Díaz-González,
Laura González-López. Espondilitis anquilosante. Conceptos generales.
Septiembre-Diciembre 2013 / Volumen 8, Número 3. p. 106-113. [Internet].
[citado el 18 de Noviembre de 2018]. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2013/rr133d.pdf
4. Sociedad Española de Reumatología. Espondilitis Anquilosante. [Internet] 2017
[citado el 29 de Nov. de 18]. Disponible en:
www.lire.es/app/download/.../10_LA+ESPONDILITIS+ANQUILOSANTE.pdf

5. GONZALES RODRIGUEZ M. Espondilitis Anquilosante. Conceptos generales

[Internet]. Medigraphic.com. 2013 [cited 30 November 2018]. Available from:
http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2013/rr133d.pdf