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Fisiologia Renal

FUNÇÕES

 Regulação do volume e a composição do líquido extracelular.


 Regulação do volume e da pressão sangüínea.
 Excreção de produtos finais do metabolismo como creatinina, uréia, ácido úrico e de substâncias
xenobióticas e seus derivados, incluindo fármacos e aditivos alimentares;
 Síntese prostaglandinas e cininas, que atuam no rim;
 Produção de hormônios: renina, eritropoetina e calcitriol (Vit D).
 Regulação do equilíbrio ácido-básico (pH sangüíneo)
 Gliconeogênese (em jejum prolongado).

CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS

Os rins são órgãos em forma de grãos de feijão, situados


na cavidade retroperitoneal do corpo. Em corte sagital o
rim apresenta 3 regiões principais: Córtex, Medula e
Papila.

 As unidades funcionais dos rins são os néfrons;


 Há aproximadamente 1 milhão de néfrons em
cada rim;
 2 tipos: corticais e justamedulares;
 O corpúsculo renal forma um filtrado do PLASMA
que é livre de células e proteínas. Este filtrado
então deixa o corpúsculo renal e entra no túbulo.

Suprimento vascular renal: formam uma rede de capilares peritubulares que envolve os túbulos renais (proximal
e distal)

A. renal  Aa. segmentares  Aa. Interlobulares  Aa. Arqueadas  Aa. Interlobulares  Arteríolas
glomerulares aferentes  Capilares glomerulares  Arteríolas glomerulares eferentes

FORMAÇÃO DA URINA

1. Filtração glomerular;
2. Reabsorção tubular;
3. Secreção tubular;
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1. O plasma filtrado tem que atravessar a barreira de filtração;
 As fendas (recobertas por glicoproteína) selecionam as
substâncias filtráveis;
 Membrana basal apresenta carga negativa e repele
substâncias filtráveis de carga negativa;
 As células mesangiais, quando estimuladas, podem
alterar a velocidade de filtração
 “O filtrado glomerular pode ser definido como um líquido
cuja composição é muito semelhante à do plasma, exceto
por sua concentração de proteínas”.
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180 litros de plasma são filtrados por dia


 Homem normal de 70kg: 3 litros de
plasma  todo plasma é filtrado 60 vezes
por dia  Excreção diária (média): 1,5
litros de urina  O que acontece com os
178,5 litros filtrados por dia? 
REABSORÇÃO TUBULAR

2. Reabsorção tubular: processos de transporte:

TÚBULO PROXIMAL

 Reabsorção de 70% do colume filtrado;


 100% da glicose e Aas;
 70% da água, Na+ e K+;
 80-90% do HCO-3;
 70% do Cálcio;
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ALÇA DE HENLE

 Reabsorção de 10% do volume filtrado;


 10% da água (ramo descendente exceto sua porção
terminal);
 Impermeável a H2O (ascendente):
 20% do Na+
 25% do K+
 30% do Ca++
 65% do Mg++

TÚBULO DISTAL E DUCTO COLETOR

 Reabsorção de 8% do Na+:
 5% de Na+ (túbulo distal inicial) Impermeável
a H2O (túbulo distal inicial);
 3% de Na+ (túbulo distal final e ducto coletor)
Permeabilidade a H2O variável, depende do ADH (túbulo
distal final e ducto coletor);

Néfron Distal (TCD e ducto coletor):

 Aldosterona – aumenta a reabsorção de Sódio e secreção de


Potássio
 HAD (Hormônio antidiurético ou vasopressina)
 aumenta a reabsorção de água e ureia;
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