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Manual

operacional
SIG Dentista
Sistema Integrado de Gestão do Dentista Porto Seguro

Versão 3 | Out / 2015


Índice
Página

Introdução 3

Operação 4

Acesso ao site 5

Login 5
Alteração de Senha 6

Funcionalidades 7

Atendimento On-Line / Chat 8

Elegibilidade 9

Autorização de Tratamentos - Nova Autorização 11

Consultar Autorização 15

Impressão da Guia de Tratamento Odontológico 16

Preenchimento GTO 17

Validade da Senha 18

Cancelamento de Autorização e Procedimentos 18

Manuais e Formulários 19

Faturamento e Calendário de Pagamento 22

Envio de Contas 23

Consultar Protocolo 29

Reimpressão de Capa de Lote 31

Demonstrativo de Pagamento 32

Demonstrativo de Glosa 33

Espaço do Prestador 34

Solicitação de Cartela Radiográfica 36

Dúvidas 38
Apresentação

Prezado Prestador,

Toda a nossa operação é via web, desta forma é muito importante a


leitura completa deste Manual.

As informações complementares, encontram-se disponíveis em


nosso Manual do Prestador.

Para a Porto Seguro é uma satisfação tê-lo como parceiro!

Estamos à disposição para orientá-lo.

Equipe Odontológico

3
Operação
Resumo do fluxo operacional
do Porto Seguro Odontológico

4
Acesso
Tela inicial de acesso
ao autorizador externo

Acesse o site: www.dentistaportoseguro.com.br


Informe o seu Login e Senha de acesso ao sistema.

*Login e senha enviados para o e-mail cadastrado do prestador.

5
Alteração
de senha

Para sua segurança e comodidade, realize a alteração da senha de acesso ao


SIG Dentista.

Bem-Vindo PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO! [ Alterar Senha I Sair ]


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO – 00000001

Na tela inicial, clique na opção “Alterar senha”.


Preencha os campos com a senha atual e a nova senha escolhida.
Após o preenchimento dos campos solicitados, clique em “Confirmar”.

6
Funcionalidades
Funções disponíveis
ao prestador

Bem-Vindo PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO! [ Alterar Senha I Sair ]


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO – 00000001

Após realizar o login na tela inicial, você encontra as funcionalidades para o atendimento
ao nosso segurado.
Nela você também encontra o “Mural de avisos”, com todas as notícias e informações
para a nossa rede credenciada.

7
Chat
Atendimento On-Line
prestador odonto

Atendimento On-Line disponível para esclarecimentos sobre o produto e nossa


operação.
Poderá ser acessado durante a navegação pelas demais funcionalidades de nosso
Portal.

Preencher
campos

Na tela inicial, clique na opção “Atendimento On-Line”.


Preencha os campos: Nome, Código do Prestador ou CNPJ, Senha ou Cartão do
segurado e clique em “Iniciar”.

8
Elegibilidade
Verificação da vigência
do seguro do paciente

É muito importante verificar a elegibilidade do segurado a cada consulta, mesmo


com a autorização do tratamento liberado.
A Porto Seguro não se responsabiliza por procedimentos realizados em segurado
“Não Elegível”.

Bem-Vindo PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO! [ Alterar Senha I Sair ]


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO – 00000001

0000 0000 0000 0000


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

Na tela inicial, clique na opção “Atendimento”;

Em seguida “Verificação de Elegibilidade”;

Preencha o campo do número do cartão.

Feito isso clique na opção “Verificar”.

Em seguida será exibida a informação referente a situação do seguro consultado.


9
Elegibilidade
Solicitação da
autorização

Da tela de elegibilidade, estando o segurado elegível. É possível já solicitar a


autorização, realizando o seguinte processo:

Clique na opção “Autorização”.

Bem-Vindo PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO! [ Alterar Senha I Sair ]


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO – 00000001
Configurações Manuais

0000 0000 0000 0000


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

10
Autorização
Solicitação dos procedimentos
necessários

No caso de pessoa física:


Preencha o campo do DDD/Telefone do beneficiário;
Verifique e confirme os dados do Contratado Executante apresentado.

0000 0000 0000 0000

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO


ODONTO OURO EMPRESARIAL

99 999999999

99999999
PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO
99999

Digite o nome do procedimento, selecione o dente e a região (se houver);


Clique em “Adicionar procedimento”;
Após adicionar todos os procedimentos necessários, clique em “Solicitar autorização”.

11
Autorização
Solicitação dos procedimentos
necessários

No caso pessoa jurídica:


Além do número do telefone do beneficiário;
Preencha os dados do Profissional Solicitante e executante;

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

99999999
PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO
999

Digite o nome do procedimento, selecione o dente e a região (se houver);


Clique em “Adicionar procedimento”;
Após adicionar todos os procedimentos necessários, clique em “Solicitar autorização”.

12
Autorização
Procedimento liberado

000.001
000.001

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

Caso os procedimentos sejam liberado, basta realizar a impressão da guia de


atendimento (GTO);
Para isso clique no ícone da impressora .

13
Autorização
Procedimento negado

Bem-Vindo PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO! [ Alterar Senha I Sair ]


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO – 00000001
Configurações Manuais

00.002

00000001 – PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

0000000000000001 – PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

Anote o número da senha autorização/ número da guia (GTO).


Caso o procedimento solicitado seja negado, será informado o motivo no campo
descrição.
As dúvidas referentes ao motivo da negação, devem ser esclarecidas exclusivamente
via chat através do atendimento On-Line ao prestador.

14
Consulta de
Autorizações

Para consultar todas as autorizações por segurado em um determinado período,


siga os seguintes passos:

Selecione a opção “Atendimento”;


Em seguida “Pesquisar Solicitações”;
A pesquisa pode ser realizada por um dos itens abaixo:
- Número de solicitação;
- Período de solicitação (data inicial, final);
- Beneficiário;
Após o preenchimento do campo necessário, clique em “Pesquisar”.

15
Consulta de
Autorizações

Serão exibidas todas as solicitações encontradas com os dados informados na pesquisa;


Selecione a autorização desejada e liberada;
Em seguida clique em “Exibir”.

Bem-Vindo PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO! [ Alterar Senha I Sair ]


PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO – 00000001
Configurações Manuais
000.001
000.001

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO


00.001
00000001 – PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO
0000000000000001 – PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

Na tela seguinte clique em “Imprimir Guia”;


Em seguida clique no ícone da impressora .
16
Preenchimento
GTO
Os campos de preenchimento obrigatórios são:

99.999.999

999.999

9999999999999999 ODONTO OURO EMPRESARIAL

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

99999999 PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO 99999

* *
*

* * * *
* *

Campo 41: Data de realização;


Campo 42: Assinatura do segurado;
Campo 45: Tipo de faturamento:
1 - Parcial, 2 - Final, 3 - Complementar, 4 - Total;
Campo 50: Data da assinatura do Cirurgião Dentista Solicitante;
Campo 51: Assinatura do Cirurgião Dentista Solicitante;
Campo 52: Data da assinatura do Cirurgião Dentista;
Campo 53: Assinatura do Cirurgião Dentista;
Campo 54: Data da assinatura do Beneficiário ou Responsável;
Campo 55: Assinatura do Beneficiário ou Responsável.
17
Validade da Senha
Conforme Normas Operacionais, o prazo de validade da GTO
para a realização dos procedimentos é de 90 dias.

O prazo para o envio da cobrança é de 45 dias (contados a


partir do vencimento da GTO).

Após os 45 dias do vencimento a senha é expirada.

Cancelamentos
Cancelamento total da senha/ autorização:

- Selecione a opção “Atendimento”;


- Em seguida “Pesquisar solicitações”;
- Informe o número da senha e clique em “pesquisar”;
- Ao lado da opção exibir clique em “cancelar”.

Cancelamento de procedimentos:

Os procedimentos não realizados deverão ser cancelados


através do atendimento On-Line via CHAT através do SIG
Dentista.
18
Manuais e
Formulários
Nesta opção você encontra as seguintes itens:

- Tabela de procedimentos (Regras


técnicas e coberturas);
- Manual WEB e prestadores;
- Formulários de ortodontia e periodontia.

19
Manuais
e
Formulários

- Selecione a opção Demais Funcionalidades;


- Opção Manuais e Formulários;
- Em seguida aba Manuais.

- Selecione a opção “Demais Funcionalidades”;


- Opção “Manuais e Formulários”;
- Em seguida aba “Formulários”.
20
Faturamento

- Faturamento via web;


- Impressão de capa de lote.

Antes de enviar as contas via correio é


necessário realizar o faturamento via web e
anexar a capa de Lote.

21
Faturamento
Calendário de Pagamento

-Selecione a opção
Faturamento

1 2 3

Calendário de Pagamento
1- Data Inicial e Final de Recebimento: Data para o envio do
faturamento eletrônico através do SIG Dentista;
2- Data Inicial e Final de Recebimento Físico: Período em que a
documentação física deve ser recepcionada na Porto Seguro;
3- Prazo de Pagamento: Data de pagamento do protocolo.
O prestador poderá realizar o faturamento do dia 01, até o dia 15 de cada
mês. Se as guias chegarem na Porto Seguro entre os dias 01 e 08, o
pagamento será no último dia útil do mesmo mês; já se as guias
chegarem entre os dias 09 e 15 o pagamento será no dia 15 do mês
seguinte.

22
Faturamento
Envio de Contas

- Selecione a opção “Faturamento”;


- “Lote”;
- “Preparação e Envio”;
- Em seguida “Importação de Dados”.

23
Faturamento
Envio de Contas

000 001

- Informe o número da autorização;


- Em seguida Importar;

000 001 0000.0000.0000.000 – PORTO SEGURO ODONTO

- Clique sobre o número da senha;


- Em seguida digite ou selecione a “data de realização”
dos procedimentos.
24
Faturamento
Envio de Contas

000 001 0000.0000.0000.000 – PORTO SEGURO ODONTO

- Para os procedimentos não realizados,


clique na opção “Remover deste Lote”;
- Confirme a exclusão do procedimento;
- Após todos os preenchimentos de datas, clique em “Salvar”.

Repita esta operação para todos os procedimentos

000 001 0000.0000.0000.000 – PORTO SEGURO ODONTO

Se o seu lote possuir mais de uma guia, continue a operação clicando


em “Importação de Dados” e inserindo a data de realização dos demais
procedimentos.
25
24
Faturamento
Envio de Contas

000 001 0000.0000.0000.000 – PORTO SEGURO ODONTO


000 001 0000.0000.0000.000 – PORTO SEGURO ODONTO

- No término, selecione as guias que serão enviadas;


- Em seguida “Enviar Lote”;
- Na confirmação do envio, clique em “Concordo”.

0000001
000 001 0000.0000.0000.000 – PORTO SEGURO ODONTO
000 001 0000.0000.0000.000 – PORTO SEGURO ODONTO

Será exibido o número do protocolo enviado.

26
Faturamento
Envio de Contas

Na tela seguinte realize a impressão da Capa de Lote


(automaticamente preenchida).
É necessário preencher somente a quantidade de radiografias (se houver).

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO 99999999

9.999.999

01 70,00

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO 9.999.999 R$ 70,00

01 R$ 70,00

Em seguida clique no ícone da impressora .

27
Envio
de contas

Depois de realizado o faturamento, as contas deverão ser


enviadas para a Porto Seguro pelo correio.
Documentação que deverá ser enviada para Porto Seguro é a
seguinte:

Guia de Tratamento Odontológico


(assinada ao lado de cada procedimento e no rodapé)
Apresentação de Contas (capa de lote)
Impressa no momento do envio do protocolo.
Radiografia (quando necessário), na cartela de
radiografia fornecida pela Porto Seguro.

As contas deverão ser enviadas para o seguinte endereço:

A/C RECEPÇÃO DE CONTAS ODONTOLÓGICAS


CAIXA POSTAL 13.815
CEP: 01216-970 – SÃO PAULO - SP

Sugerimos que as contas sejam postadas pelo


Correio, através de Carta Registrada.
28
Consultar
Protocolo
Através desta função você poderá
consultar a situação do seu faturamento.

- Selecione a opção “Faturamento”;


- Em seguida “Lote”;
- “Pesquisar”.
29
Consultar
Protocolo

A busca pode ser realizada por um dos campos abaixo:


- Período do envio (data inicial e data final);
- Número do protocolo;
Depois de preencher um dos campos clique em “Pesquisar”;
Em seguida serão exibidos os protocolos localizados.

30
Reimpressão
capa de lote

A reimpressão da capa de lote pode ser realizada no seguinte


caminho:
- “Faturamento”;
- “Lote”;
- “Pesquisar”;
Informe o período de datas desejados ou o número do lote, em
seguida:
- “Pesquisar”;
Localizado o protocolo, clique em “detalhes” ;
Em seguida “imprimir”.

31
Demonstrativos/
Relatórios
Através desta função você solicita os
demonstrativo de pagamento e de glosa.
Para emitir o demonstrativo de pagamento, selecione as
seguintes opções:

- Selecione a opção “Faturamento”;


- Depois “Demonstrativo/ Relatórios”;
- Tratamento Odontológico – TISS;
- Selecione o mês de competência;
- Em seguida “pesquisar”;
- “Exibir demonstrativo”. 32
Demonstrativos/
Relatórios
Demonstrativo de glosa

Para emitir o demonstrativo de glosa, selecione as seguintes


opções:

0000000
0000000

- Selecione a opção “Faturamento”;


- “Demonstrativo/ Relatórios”;
- “Demonstrativo de glosa”;
- Serão exibidos os arquivos dos demonstrativos disponíveis;
- Selecione o arquivo desejado;
- Na tela seguinte o arquivo será exibido e a impressão pode
ser realizada.
33
Espaço do
Prestador
Através desta função você envia o
certificado de qualificação, visualiza e
imprime o contrato de prestação de
serviços.

PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO


04540010000170

AV RIO BRANCO, 1489 1º ANDAR – CAMPOS ELÍSEOS – SÃO PAULO / SÃO PAULO

Para enviar o comprovante de qualificação:


-Selecione a opção “Espaço do Prestador”;
- Depois “Qualificação”;
- Selecione o seu endereço;
- Escolha a especialidade e clique em “enviar”;
- Preencha os campos solicitados;
- Anexe o comprovante e clique em “enviar”. 34
Espaço do
Prestador
Contrato

Para visualizar e imprimir o contrato de prestação de serviço,


selecione as seguintes opções:

- “Espaço do Prestador”;
- “Contrato”

Serão exibidos os arquivos para download e posterior impressão (se


necessário).

35
Solicitação de
Material
Através desta função você solicita cartela
de Rx para o seu consultório.

- Selecione a opção “Demais Funcionalidades”;


- Depois “Solicitação de Formulários para envio”;
- “Nova Solicitação”.

36
Solicitação
de material
Cartela de Radiografia

999999
PORTO SEGURO ODONTOLÓGICO

RUA PORTO

999

01205-905

- Verifique e confirme os “Dados Solicitante”;


- Selecione o “Tipo de Impresso”;
- Informe a Quantidade necessária;
- Clique em “Adicionar”;
- Depois em “Solicitar”.
37
Dúvidas?
Canais de Contato
do Prestador

Chat – Atendimento On-Line

(informações no momento do atendimento)

WhatsApp:

(11) 95328 – 2861


Áudio e imagens não serão recebidos;
Horário de atendimento: De Segunda à Sexta-feira, das 08h15min às 18h30min (Exceto feriados);
*Mensagens recebidas após o horário serão respondidas no próximo dia útil.

E-mail:
odontologia@portoseguro.com.br
(informações para o profissional NÃO credenciado)

prestadores.odontologia@portoseguro.com.br
(informações para o profissional credenciado)

contas.odontologicas@portoseguro.com.br
(informações sobre autorizações e protocolos de pagamento)

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Versão 3| Out/ 2015

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