NOMBRE: John Nash

Síntomas

Pérdida de la realidad
Alucinaciones
Delirios de persecución (paranoia)
Trabajo intelectual excesivo sin fines reales (recorta y marca revistas buscando códigos,
entrega cartas en lugares abandonados)
Automutilación (buscándose un implante)
Dificultad para relacionarse con la gente, sobre todo con las mujeres
Afán de superioridad

Relaciones interpersonales

Richard Sol y Bender: Compañeros de Universidad y colegas de Nash en Wheeler.

Tiene una buena relación con ambos, como colega y amigo.
Martin Hansen: Compañero de Universidad de Nash, y más tarde, director del campus
donde estudiaban. Comparte la beca Carnegie con Nash. Inicialmente él y Nash no
simpatizan, debido a que Martin busca hacer ver mal a Nash, y viceversa, pero más
tarde olvidan sus diferencias y se llevan mejor. Martin llega a permitirle a Nash tener un
puesto de profesor aún y con su enfermedad.
Charles Herman: Primer alucinación de Nash. Se presenta como un compañero de
alcoba, muy alegre, vivaz, constantemente animando a Nash.
William Parcher: Segunda alucinación de Nash. Se presenta como un director del
departamento de defensa de USA. Le pide a Nash el desciframiento de códigos
escondidos en revistas y periódicos para descubrir la trayectoria de una bomba
elaborada por los rusos. Le implanta un diodo de radio a Nash, con el cual podría entrar
al edificio a hacer la entrega de sus trabajos. Obviamente todo lo aquí escrito es
alucinado por Nash.
Marcee: Tercera alucinación de Nash. Es la sobrina de Charles Herman, a la cual trata
como si fuera sobrina de él.
Alicia Larde: Inicialmente alumna y después esposa de Nash. Con ella Nash logra
relacionarse de una manera adecuada, considerando que presentaba dificultades para
relacionarse con las mujeres. Su relación se da de una manera normal, hasta un día en
que Nash le pide ansiosamente a ella que salga de la casa rápidamente, que no puede
explicarle lo que pasa, a lo cual ella reacciona con miedo y llama a un psiquiatra.
Durante la enfermedad de Nash se presentan algunos problemas maritales, sobre todo
por la falta de cuidados de Nash hacia su hijo y la falta de sexo en la pareja.
Dr. Rosen: Psiquiatra que atendió a Nash. Al principio Nash reaccionó con hostilidad
hacia él, creyendo que era un ruso que lo tenía atrapado. Después de que se entera de
que está enfermo, Nash lo trata de una manera normal, aunque no sigue el tratamiento.
Toby Kelly: Estudiante que discute con Nash, siendo este ya anciano, las teorías que
tiene en mente para recibir asesoría.
Thomas King: Persona que informa a Nash de su adquisición del premio Nobel.

Hipótesis de causa del cuadro clínico

No se puede descartar una posible disposición orgánica, aunque hay aspectos

psicológicos mayormente determinantes de la patología. Posiblemente lo más
importante sean los impedimentos sociales que el mismo sujeto se coloca. La gente no
le agrada y dice que él no le agrada a la gente. Esa creencia debe estar fundada tal vez
desde su infancia, por alguna experiencia social indeseable. Su personalidad es muy
retraída, agresiva. Afirma que no quiere perder tiempo leyendo a “mortales inferiores”
en clases, las cuales afirma que destruyen el genio creativo. Tiene una personalidad a la
vez muy narcisista, pues siempre busca ser original, destacar, y no le gusta perder. En el
momento en que pierde, afirma que el juego es imperfecto. Este carácter narcisista,
probablemente originado en una infancia de alguna manera traumática, es lo que
posiblemente sea el factor determinante de la “psiconeurosis narcisista” que presenta.

Diagnóstico

Esquizofrenia paranoide.

Recomendaciones terapéuticas

Se llegó a manejar terapia de electroshocks y medicamentos. Se recomendaría

únicamente continuar con el tratamiento farmacológico, tal vez alguno no tan fuerte,
para poder trabajar terapéuticamente con el paciente. Una terapia con orientación
analítica, tal vez con orientación Kleiniana específicamente, sería útil en este caso. Se
buscará ubicar al paciente en la realidad, mostrarle aquellos aspectos de la realidad que
ignora, y ayudarle a integrarlos, pues se encuentran para él disociados. Se procuraría
evitar la generación de ansiedad con constantes interpretaciones, las cuales
intensificarían la regresión ya manifiesta del paciente. El enfoque terapéutico deberá
centrarse en la progresión e integración de factores disociados de la realidad del
paciente. Mostrarle los aspectos sanos y enfermos, “buenos” y “malos”, que ayudarán al
paciente a organizar su personalidad después de integrarlos. El analista deberá buscar
colocarse como un objeto existente, en el cual el paciente pueda encontrar su retorno a
la realidad. En el paciente psicótico se dan intentos de recuperación de objetos.
Cualquier contacto que presente el paciente deberá ser aprovechado por el analista.
Deberá trabajar con cualquier parte sana del yo del paciente, por más pequeña que ésta
sea. En resumen, el analista debe primeramente mantener el contacto con el paciente,
para después poder continuar con el análisis, jamás perdiendo el contacto con el
paciente. Integrarlo poco a poco a la sociedad podría ser útil después de llevar un buen
tiempo en tratamiento.

.- Descripción y funcionalidad del diagnóstico del protagonista.

El diagnóstico del protagonista esta referido a la desconexión con la realidad, al presentar alucinaciones
de tipo auditivas y visuales; sin embargo, su funcionalidad radica en el sentirse salvador del mundo
reconocido e importante.

Una mente brillante

2.- Funcionalidad del amigo y agente secreto como pauta comportamental de un sistema en
homeotasis.

Las alucinaciones del protagonista le permiten satisfacer dos grandes necesidades, ya que por un lado las
alucinaciones del amigo y la niña, gratifican sus carencias de proteger y ser protegido, logrando con esto
sentirse querido y acogido por otros; y por otro lado, la alucinación del agente secreto le permite satisfacer
sus necesidades de ser reconocido y sentirse importante por sus logros. Éstas dos alucinaciones le
permitían al protagonista mantener un equilibrio entre su coherencia y el medio, debido a que en la real
interacción con el medio no lograba sentir gratificación.

3.- El protagonista a sus ojos es o no inteligente, de qué depende.

La inteligencia del protagonista se puede observar en su capacidad para hacerse cargo de sus propias
necesidades (alucinaciones) y no verlas como algo externas a él e incontrolables (egodistónicas). La
capacidad de adaptación del protagonista la vemos principalmente en la flexibilidad de él, al integrar las
alucinaciones a su forma de ser y aprender a vivir con ellas, con el objeto de interactuar con el medio de
manera más adaptativa.

4.- Dónde se encuentra su locura.

La locura del protagonista se encuentra presente en la interacción con el medio, puesto que, es el
contexto el que le atribuye un significado de “normalidad” o “anormalidad” el accionar o la manera de
vivenciar las experiencias de un sistema determinado.

5.- Qué determina un cambio positivo para Ud. Al observar al protagonista respecto a su
acoplamiento estructural.

Un cambio positivo en el protagonista es aceptar sus alucinaciones como parte de él, de su propia
estructura, vivenciándolo como un todo integrado y no como algo ajeno a él, asimilándolas como una
representación de sus miedos y temores.

6.-Qué es la razón, lo lógico y lo alucinatorio para Ud.

Lo lógico y la razón estaría dado lograr cumplir la exigencias del discurso social dominante, como es el
obtener logros, ser reconocido y amado por otros; Cuando el protagonista siente que no satisface las
exigencias dadas por el medio, surgen las alucinaciones, donde él pone fuera de su ser sus necesidades
de ser salvador del mundo y ser amado, reconocido por otros, al sentir que no las puede obtener en su
interacción con el medio, es lo que hace que el protagonista no se pueda ver como un todo integrado en
funcionamiento, lo que no le permite una adecuada interacción con otros, lo que se traduce en ser
tachado como “loco”por su medio y a la vez ser coherente con el medio y sentirse de ésta forma.