Analisa Data

B.
ANALISA DATA
DATA MASALAH
1. A. Subyektif : Halusinasi pendengaran
Os mengatakan mendengar bisikan oleh
abangnya untuk pergi kesuatu tempat,
suara itu datang pada subuh, sore, dan
malam dalam keadaan dia sendirian
maupun ramai
B. Objektif :
Klien tampak mengoceh sendiri
Klien tampak sering berbicara sendiri
danseringmenjerit – jerit tidak ada alasan.
Dan bernyanyi keras - keras
Klien tampak gelisah
C. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
RPK
Halusinasi Pendengaran
Isolasi Sosial
D. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Halusinasi Pendengaran
2. Harga Diri Rendah
3. Isolasi Sosial
E. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Rencana Tindakan Keperawatan
Diagnosa Rasional
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawaran
Halusinasi TUM : Setelah dilakukan SP : SP1:
pasien 1. Pasien mampu 1. Membina hubungan
dapat mengidentifikasi saling percaya
mengontrol halusinasi ( 2. Identifikasi
halusinasi jenis, isi, halusinasi
frekuensi, waktu isi,jenis,frekuensi
dan respon ) dan respon waktu
2. Pasien mampu saat muncul.
menyebutkan 3. Jelaskan cara
cara mengontrol mengontrol
hgalusinasi halusinasi : hardik,
dengan cara ( obat, bercakap
menghardik, cakap dan
obat, bercakap, melakukan kegiatan
dan melakukan 4. Melatih cara
kegiatan ) mengontrol
3. Pasien mampu halusinasi dengan
mendemonstras cara menghardik
ikan pelatihan 5. Meminta pasien
mengontrol memperagakan
halusinasi ulang
dengan 6. berikan pujian
menghardik, 7. masukan pada
obat, dan jadwal untuk
bercakap cakap laatiahan
menghardik
SP2:
1. evaluasi kegiatan
menghardik, beri
pujian
2. latih cara
mengontrol
halusinasi dengan
obat: jenis ,
dosis,frekuensi,cara,
dan
pendokumentasian
3. masukkan pada
jadwal untuk
meminum obat,
SP3:
cara menghardik
dan meminum obat,
dan beri pujian
2. latih cara
mengontrol
halusinasi dengan
cara bercakap
3. masukkan pada
jadwal kegiatan
SP4:
cara menghardik,
minum obat, dan
bercakap, dan beri
pujian
2. latih cara
mengontrol
halusinasi dan
3. masukkan pada
jadwal harian
F. CATATAN PERKEMBANGAN
Hari/tgl:jumat,23,10,2015 Ruangan : Sinta

DATA : S: Klien mengatakan ingin latihan lagi
 Klien merasakan ada mendengar
bisikan abangnya untuk pergi
kesuatu tempat waktu datangnya O: Klien tidak mampu menyebutkan cara
pada subuh, sore dan malam, mengontrol halusinasi.
saat sendirian maupun ramai yang
dilakukannya hanya istikfar.
A: Halusinasi Pendengaran
KEMAMPUAN:
Klien tidak mampu melakukan SP1
P: Latihan ulang SP1 menghardik pada
DIAGNOSA : jam 10.00 wib.
TINDAKAN KEPERAWATAN :
SP1: Halusinasi mengontrol halusinasi
dengan Menghardik
RTL :
SP2: Halusinasi cara benar minum obat
Hari/tgl: Sabtu,24,10,2015 Ruangan : Sinta

bisikan abangnya, klien terlihat
tenang dapat tidur siang. O: Klien tidak mampu menyebutkan cara
KEMAMPUAN: mengontrol halusinasi.
DIAGNOSA : A: Halusinasi Pendengaran

TINDAKAN KEPERAWATAN : P: Latihan ulang SP1 menghardik pada

SP1: Halusinasi mengontrol halusinasi jam 10.00 wib.
dengan Menghardik
RTL :
Hari/tgl: Senin,26,10,2015 Ruangan : Sinta
bisikan abangnya, klien terlihat
gelisah, mengoceh terus dan tidak O: Klien tidak mampu menyebutkan cara
di latih ulang latihan kembali. mengontrol halusinasi.
KEMAMPUAN:
DIAGNOSA :
TINDAKAN KEPERAWATAN : jam 10.00 wib.
dengan Menghardik
RTL :
Hari/tgl: Selasa,27,10,2015 Ruangan : Sinta

 Klien mengatakan tidak
mengerjakan latihan mengontrol
halusinasi sesuai jadwal yang di O: Klien tidak mampu menyebutkan cara
buat, klien terlihat gelisah dan mengontrol halusinasi. Dan klien tidak
mengoceh terus menerus mampu memperagakan menghardik
kembali
KEMAMPUAN:
DIAGNOSA :
TINDAKAN KEPERAWATAN : jam 09.30 wib.
dengan Menghardik
RTL :
Hari/tgl: Rabu,28,10,2015 Ruangan : Sinta
DATA : S: Klien mengatakan capek latihan
 Klien mengatakan telah
melakukan latihan sesuai jadwal
suara masih terdengar dengan O: Klien tidak mampu menyebutkan cara
frekuensi 2x pada waktu pagi dan benar obat
malam tapi klien dapat
menerapkan latihan yang ada
KEMAMPUAN:
P: Latihan ulang SP2halusinasi pada jam
DIAGNOSA : 10.00 wib.
dengan cara benar minum obat
RTL :
dengan bercakap-cakap.
Hari/tgl: Kamis,29,10,2015 Ruangan : Sinta
DATA : S: Klien mengatakan sering latihan

 Klien merasakan telah melakukan tentang obat
latihan sesuai jadwal saat suara
tiba, klien terlihat tenang dan mau
diarahkan oleh perawat ruangan O: Klien mampu menyebutkan cara benar
minum obta yang di minum.
KEMAMPUAN:
DIAGNOSA :
P: Latihan ulang SP3 halusinasi pada jam
TINDAKAN KEPERAWATAN : 10.00 wib.
dengan cara benar minum obat.
RTL :
SP3: Halusinasi cara bercakap-cakap
Hari/tgl: Jumat,30,10,2015 Ruangan : Sinta
DATA : S: Klien mengatakan tidak ingin latihan
 Klien mengatakan telah dan capek latihan
melakukan latihan esuai jadwal
yang di buat dan suara tidak
terdengar lagi selama dua hari O: Klien masih malu untuk bercakap-
klien tampak tenang. cakap dan berorientasi dengan orang lain
KEMAMPUAN:
Klien tidak mampu melakukan SP3 A: Halusinasi Pendengaran
DIAGNOSA :
Halusinasi Pendengaran P: Latihan ulang SP3 halusinasi pada jam
10.00 wib.
dengan cara bercakap-cakap
RTL :
SP4: Halusinasi cara Melakukan
Kegiatan

DATA : S: klien mengatakan malas dan tidak ingin
 Klien mengatakan ingin pulang, latihan sesuai kesepakatan
dan mengaur saat diajak orientasi,
klien terlihat gelisah dan
mengoceh serta menjerit. O: Klien tidak mau untuk berorientasi
dengan orang lain
KEMAMPUAN:
DIAGNOSA :
P: Latihan ulang SP3 halusinasi pada hari
TINDAKAN KEPERAWATAN : senin setelah senam
RTL :
SP4: Mengontrol Halusinasi cara
Melakukan Kegiatan
Hari/tgl: Senin,02,11,2015 Ruangan : Sinta
DATA : S: Klien mengatakan hanya ingin pulang
 Klien ingin pulang dan mencoba
lari dari ruangan klien mengoceh
dan sulit diajak berinteraksi, klien O: Klien tidak dapat melakukan interaksi
mengatakian tidak mendengar dengan orang lain
suara lagi
KEMAMPUAN: A: Halusinasi Pendengaran

DIAGNOSA : P: Latihan ulang SP3 halusinasi pada jam

Halusinasi Pendengaran 10.00 wib.
RTL :
Kegiatan
Hari/tgl: Selasa,03,11,2015 Ruangan : Sinta

DATA : S: Klien mengatakan ingin latihan kembali
 Klien mengatakan perasaan mulai
tenang, tidak mendengar suara
lagi. Klien terlihat dapat O: Klien tidak mampu melakukan interaksi
berinteraksi. dengan orang lain
KEMAMPUAN:
DIAGNOSA :
08.30 wib.
RTL :
Kegiatan
Hari/tgl: Rabu,04,11,2015 Ruangan : Sinta
DATA : S: Klien mengatakan senang setelah
 Klien mengatakan mencoba latihan
bercakap-cakap dengan teman.
Klien terlihat kurang semangat
dan mengoceh O: Klien mampu dan mau berinteraksi
KEMAMPUAN:
DIAGNOSA :
09.00 wib.
RTL :
Kegiatan
Hari/tgl: Kamis,05,11,2015 Ruangan : Sinta

DATA : S: Klien mengatakan ingin latihan kembali
 Klien mengatakan telah
yang di buat klien terlihat tenang O: Klien tidak mampu melakukan cuci
dan berinteraksi dengan teman piring setelah makan siang
temannya, klien juga mengatakan
juga tidak mendengar suara
suara. A: Halusinasi Pendengaran
KEMAMPUAN:
Klien tidak mampu melakukan SP4 P: Latihan ulang SP4 halusinasi pada jam
09.00 wib.
DIAGNOSA :
dengan cara melakukan kegiatan
RTL :
Kegiatan
Hari/tgl: Jumat,06,11,2015 Ruangan : Sinta
DATA : S: Klien mengatakan tidak ingin latihan
 Klien mengatakan telah dan capek latihan
yang di buat, perasaan tenang .
klien juga mengatakan saat suara O: Klien masih malu untuk bercakap-
datang dapat melakukan hardik cakap dan berorientasi dengan orang lain
sesuai latihan
KEMAMPUAN:
DIAGNOSA :
Halusinasi Pendengaran P: Latihan ulang kembali SP1.SP2,SP3
dan SP4 halusinasi pada hari terakhir.
dengan cara melakukan kegiatan
RTL :
Kegiatan

DATA : S: Klien mengatakan senang setelah
 Klien mengatakan telah latihan dan ketemu
yang di buat tidak mendengar
suara suara lagi, klien tenang dan O: klien terlihat tenang dan mampu
akan dipindahkan ke ruangan menyebutkan kembali cara latihan
tenang.
KEMAMPUAN: A: Halusinasi Pendengaran

Klien mampu melakukan kegiatan yang
telah dilatih
P: Evaluasi dan validasi semua SP yang
DIAGNOSA : di berikan dan masukan kegiatan sehari-
Halusinasi Pendengaran hari satu kali sehari pada jam 09.00 wib.
Mengevaluasi latihan kembali
RTL :
Mengevaluasi dan validasi latihan yang
diberikan

Analisa Data

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Analisa Data

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

B.

C. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

E. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari/tgl:jumat,23,10,2015 Ruangan : Sinta

Hari/tgl: Sabtu,24,10,2015 Ruangan : Sinta

DIAGNOSA : A: Halusinasi Pendengaran

TINDAKAN KEPERAWATAN : P: Latihan ulang SP1 menghardik pada

Hari/tgl: Selasa,27,10,2015 Ruangan : Sinta

Hari/tgl: Kamis,29,10,2015 Ruangan : Sinta

DATA : S: Klien mengatakan sering latihan

Hari/tgl: Sabtu,31,10,2015 Ruangan : Sinta

KEMAMPUAN: A: Halusinasi Pendengaran

DIAGNOSA : P: Latihan ulang SP3 halusinasi pada jam

Hari/tgl: Selasa,03,11,2015 Ruangan : Sinta

Hari/tgl: Kamis,05,11,2015 Ruangan : Sinta

Hari/tgl: Sabtu,07,11,2015 Ruangan : Sinta

KEMAMPUAN: A: Halusinasi Pendengaran

Você também pode gostar