Analisis Proses Interaksi / API

Nama Mahsiswa : Khairunnisa

Tgl Interaksi :24 Januari 2017
Interaksi Ke :2
Inisial Klien : Tn. M
Tahap Penanganan : SP 2 Halusinasi
SP 1 Isolasi social
SP 2 Defisist Perawatan diri

Tujuan Interaksi : SP 2 Halusinasi

- Evaluasi kegiatan menghardik. Beri pujian
- Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat (Jelaskan 6
benar obat, jenis guna, dosis, frekuensi, kontinuitas
minum obat)
- Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada gangguan
jiwa
- Jelaskan akibat jika obat tidak dimun sesuai program
- Jekaskan akibat putus obat
- Jelaskan cara berobat
- Masukkan pada jadwal kegiatan harian untuk
menghardik halusinasi dan beri pujian
SP 1 Isolasi social
- Klien tahu bagaimana cara berkenalan dengan orang lain
- Klien dapat memasukkan kegiatan latihan berkenalan
dengan orang lain ke dalam kegiatan harian
SP 2 Defisit Perawatan diri
- Klien dapat mengevaluasi kegiatan hariannya tentang
kebersihan diri
- Klien mengetahui cara membersihkan dan merawat diri
- Klien dapat memasukkan kedalam jadwal harian

Deskripsi Klien : - Pasien bertubuh tinggi besar

- Pasien memakai baju dan celana sesuai pakaian ruangan
- Pasien tampak tenang
 - Pasien nampak sering menyendiri di ruangan
- Personal hygen dengan arahan

Komunikasi Verbal Komunikasi Analisa Analisa Rasional

Non Verbal Berpusat pada Berpusat pada
Klien Perawat
P: P : mencoba pasien Berharap Salam
Assalamualaikum kontak mata merespon hubungan terapeutik
Tn.M, masih ingat dengan pasien keberadaan saling percaya adalah
dengan saya? sambil perawat, terbina. langkah
tersenyum terlihat segan, Mempertahan awal
masih ragu kan BHSP dimulainya
K: K: bercakap antara perawat interaksi
Waalaikum salam, menghadap dengan dan pasien dan dapat
Ingat, Ibu Nisa perawat dan perawat. terjalin rasa
menunduk Pasien percaya,
kembali mampu Mengetahui
menyebutkan daya ingat
nama perawat pasien
jangka
pendek
P : bagaimana P: Kien mampu Mempertahan Memberika
perasaan Bapak hari mempertahan mempertahan kan BHSP n perhatian
ini? Apa ada kan kontak kan kontak antara perawat agar BHSP
keluhan atau tidak? mata mata dan pasien dapat
dan berharap dipertahank
K : Baik saja,. K : sesekali pasien mau an
Tidak ada keluhan. menatap memulai
kearah berinteraksi
perawat, dan dengan
membuka perawat
mata
P : Bapak M, hari P Klien setuju Berharap Kontrak
ini kita bercakap- :Memandang untuk klien diperlukan
cakap tentang apa Klien dan berbincang- menerima untuk
yang dapat bapak tersenyum bincang ajakan melakukan
lakukan dan cara dengan perawat untuk interaksi
mengatasinya ya, K: perawat berbincang- dengan
kira-kira waktunya Memandang bincang klien
30 menit bapak? ke perawatdan
sesekali
K : Iya menunduk

P : Bapak M masih P: Perawat Berharap Menjelaska

mendengara suara memandang mengevaluasi klien n cara –
bisikan?, Masih klien c ara mengingat cara
ingat cara mengontrol cara mengontrol
menghardik kalau halusinasi menghardik halusinasi
bisikannya datang? dengan halusinasi
menghardik
K : ingat!! Pegi- K : menunduk
pergi kamu suara
palsu

P:
P : Nah bagus Tersenyum Perawat Berharap
bapak M, kalau dan mengajarkan klien Menjelaska
masih ingat cara memperthank cara- memperhatika n cara
menghardik yang an mengontrol n yang mengontrol
diajarkan kemarin , Kontak mata halusinasi diajarkan halusinasi
Hari ini kita akan dengan obat perawat dengan obat
belajar Mengontrol
halusinasi , dengan
cara meminum
obat,M minum obat
pada jam 7 pagi
jam 1 siang serta
jam 7 malam, obat
yang M minum ada
4 Clozapine warna
nya kuning muda
yang berfungsi
untuk mengontrol
halusinasi bayangan
– bayangan yang
Tn. M lihat,
Trihexyphenideyl
warna nya kuning
fungsi nya supaya
membuat Tn M
rileks, Haloperidol
warna nya putih
yang berfungsi
untuk otot – otot L
tidak
kaku,Clobazam
yang warnanya
putih kecil
fungsinya untuk
mengurangi
kecemasan
Bapak M tau tidak
jika Bapak M tidak
minum obat akan
berpengaruh
terhadap
kesembuhan
penyakit M jadi A
tidak boleh putus
dalam meminum
obat nya ya Bapak
M, coba bapak M
ulangi yang sudah
dijelaskan tadi apa
kah Bapak M masih
ingat
?

K: Minum obat 3
kaki sehari, pagi, K : Menatap
siang dan malam, perawat, Klien mampu Berharap
lupa dengan kontak mata menyebutkan klien
obatnya ada kapan dia menyebutkan
minum obat waktu,
frekuensi,
warna dan
P : bagus Bapak M, fungsi obat
sudah mulai bisa P:
mengontrol memandang Klien mau Berharap
halusinasi dengan klien dengan memasukkan klien Mengigatan
cara obat nanti kita senyum cara memasukkan klien untuk
belajar lagi ya M mengontrol ke dalam memasukka
supaya M ingat apa dengan jadwal harian n ke dalam
saja warna dan halusinasi jadwal
kegunaan obat yang dengan obat harian
M minum ke dalam tentang cara
Dan jangan lupa jadwal harian mengontrol
masukkan kedalam halusinasi
jadwal harian dengan obat
tentang yang kita
pelajari tadi ya pak

K : (hanya
tersenyum menatap K: tersenyum
perawat) dan
menganggukk
an kepala

P : Bapak M masih P: Mencoba Berharap Mengingatk

ingat tentang yang memandang mengingatkan klien an klien
saya ajarkan klien klien mengingat tentang hal
kemaren tentang K : menunduk yang telah
bagaimana cara diajarkan
berkenalan dengan sebelumnya
orang lain?

K: Tidak ingat
P : Saya ajarkan P: Klien dapat Berharap Melibatkan
lagi ya pak?untuk mempertahan memperagaka klien mengerti kliendalam
berkenalan dengan kan kontak n yang di tentang yang mengingat
orang lain bapak mata ajarkan dijelaskan yang telah
harus K : menunduk perawat perawat di ajarkan
memperkenalkan perawat
diri bapak terlebih
dahulu, bapa
menyebutkan nama,
nama panggilan,
dan alamat?

K : Iya

P :Coba bapak P : menatap Klien Brharap klien Keakraban,

praktekan dengan klien, mengikuti memprakteka sikap peduli
saya, misalnya kita menunjukan arahan n apa yang dan sabar
belum kenal. Ayo sikap ingin perawat telah d ajarkan akan
pak praktekan apa tau perawat membuat
yang saya ajarkan K: klien
tadi? ekspresinya merasa
biasa saja, nyaman
K : Mahyuni,, menatap kepada
alamat pal 8, hoby perawat perawat
jalan-jalan.

P : Tanyakan nama
saya pak? Alamat
dan hoby saya??

K: Nama siapa?
Alamat dimana?
Hoby apa?
P : Nah bagus pak, P: Klien dapat Berharap Memberi
bapak sudah mulai Memberikan mengikuti meningkatkan pujian pada
bisa mengajak pujian dan arahan kepercayaan klien
orang lain kenalan, rasa senang perawat diri klien membuat
setelah berkenalan pada klien dengan pujian menumbuhk
dengan orang karena an rasa
tersebut bapak bisa mengikuti percaya diri
melanjutkan dengan arahan klien
bercakap-cakap perawat
yang lain misalnya
bapak tanyakan
keluarganya dan
pekerjaan nya??

K : heee, iya
K: Tersenyu
dan
memandang
perawat
P : Bapak, apakah P : manatap Respon klien Berharap Agar tidak
bapak sudah mandi klien datar respon klien salah
pagi ini baik identifikasi

K: Sudah, pagi tadi, K : menunduk

dan menoleh
kearah lain
P : Bagus bapak,
berapakali bapak P : menatap Berharap Mengingatk
sehari mandi? klien, klien an klien
Menurut bapak menunjukan mengingat hal tentang
kegunaan mandi sikap ingin yang telah di yang telah
untuk apa? tau ajarkan di ajarkan
K : 2 kali K: perawat perawat
Supaya bersih dan ekspresinya Klien tentang Klien dapat
wangi. biasa saja mengetahui perawatan diri mengetahui
sambil manfaat dari cara
P :Benar pak.. coba memandangi perawatan diri perawatan
bapak praktekan perawat., dan diri mandi
bagaimana cara tidak lama
mandi?? menunduk
Klien dapat Berharap
K: pakai air, sabun, memperagaka respon klien
shampo, pakai air n cara baik
lagi perawatan diri

P :Nah bagus, kita P : manatap Klien dapat Berharap

ulangi lagi ya pak, klien mengingat klien dapat
pertama-tama kita pelajaran memperagaka
mandi paka air K : Hari ini. n perawatan
yang bersih, menjelaskan diri dan
kemudian gosok cara klien berharap klien
seluruh badan kita mandi mampu
dengan sabun dan mengingat
rambut dengan
shampo, lalu bilas
lagi dengan air
sampai bersih.

K ; Iya,

P : bagaimana P : kontak Berharap Memastikan

perasaan bapak mata dengan klien klien dapat
setelah peragaan klien mempelajarin mengingatn
latihan tadi, apakah K : klien ya dan ya
bapak menghadap memahaminya
memahaminya? perawat ,

K : iya,

P : bagaimaan P : kontak Klien Berharap Memasukka

kalau kita buat mata memasukkan klien mau n kegiatan
jadwal latihannya ? K : kontak kedalam memasukkan dalam
K : iya mata ada jadwal kegiatan jadwal
kegiatan dalam jadwal harian klien
harian

P : bagaimana kalau P : melihat Klien setuju Berharap Melibatkan

besok siang kita klien klien dapat klien dalam
latihan cara –cara K: Klien ma Klien dapat mengambil mengambil
yang saya ajarkan memasukkan menentukan keputusan keputusan
tadi cara pilihan
K:iya perawatan dri
k dalam
P: jam jadwal
berapa?bagaimanak hariannya
alau jam 15.30 Klien dapat Berharap Melibatkan
siang, berapa lama menentukan klien setuju klien dalam
kita berlatih ? pilihan tempat mengambil
bagaimana kalau 10 keputusan
menit.

K : iya 10 menit
saja

P : dimana P : menatap Respon klien Klien dapat

tempatnya pak,? klien baik menentukan
Bagaimana kalau K : klien pilihan
disini saja ? mengangguk
K : iya disini saja
P : menatap
P : Wassalam klien Respon klien Berharap Salam
K: K: baik respon dari untuk
waalaikumsalam menghadap klien mengakhiri
perawat interaksi.

P : tersenyum,
berjabat
tangan
K : berjabat
tangan

Banjarmasin, Februari 2017

Mahasiswa

(Khairunisa)

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(……………………) (………………………)