LEMBAR PENGESAHAN

Nama Mahasiswa : Ikhsan Syarif

NIM : 1614901210686
Judul Askep : Asuhan Keperawatan Keluarga pada Ny. K dengan
Asma Bronchial

Banjarmasin, 2018

Menyetujui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

( ) ( )
 DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga : Tn. M
Alamat Rumah & Telp : RT 11 Desa Karang Bunga
Agama & Suku : Islam, Suku Jawa
Bahasa Sehari-hari : Bahasa Indonesia dan bahasa Jawa
Jarak Yankes Terdekat : Puskesmas ±5 km
Alat Transportasi : Sepeda Motor

No Nama Hub. Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV

dgn Terakhir Saat Ini (TB,BB,BMI) (TD,N,P,S)
KK
1 Tn. M Suami 33 Laki-laki Jawa SMA Petani TB : 160 cm TD: 130/80
thn BB: 49 Kg MmHg
BMI: 19 N: 88
x/mnt
P: 20 x/mnt
S: 36,5oC
2 Ny. K Istri 28 Perempuan Jawa SMA Petani TB : 158 cm TD: 120/80
thn BB: 60 Kg MmHg
BMI: 25 N: 90x/mnt
P: 23x/mnt
S: 36,6oC
3 An. A Anak 8 thn Laki-laki Jawa SD Pelajar TB : 110 cm
BB: 18 Kg N: 78
BMI: 21 x/mnt
P: 22 x/mnt
S: 36,6oC
4 An. A Anak 8 thn Laki-laki Jawa SD Pelajar

N Nama Status Penampilan Status Riwayat Analisis Masalah

o Imunisasi Umum Kesehatan saat Penyakit/Alergi
Dasar ini
1 Tn. M Tn. K tidak Kesadaran Sehat Tidak ada alergi Tidak ada
ingat tentang klien CM, K/u
imunisasinya baik, tampak
rapi dan bersih
2 Ny. K Lengkap Kesadaran Sehat Klien Klien mengalami asma
klien CM, K/u mengatakan
tampak baik Ny. K sesak jika
tampak rapi mengatakan terkena debu,
dan bersih punya riwayat cuaca dingin.
asma dan 1 hari
yang lalu klien
sesak nafas
3 An. A Lengkap Kesadaran Sehat Tidak ada alergi Tidak ada
klien CM, K/u
baik, tampak
rapi dan bersih
 4 An. A Lengkap Kesadaran Sehat Tidak ada alergi Tidak ada
klien CM, K/u
tampak baik
tampak rapi
dan bersih

B. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT DALAM KELUARGA

Nama Individu yang sakit : Ny. K Diagnosa Medik: Asma Bronchial

Sumber Dana Kesehatan: Mandiri Rujukan Dokter/Rumah Sakit: Puskemas
Mandastana
Kesadaran Umum: Sirkulasi/Cairan : Perkemihan Pernapasan :
GCS: Compos Klien tidak mengalami - BAK 5-6 x/hr - Irama Napas :
Mentis edema pada ekstermitas - Tidak ada Reguler
TD:120/80 MmHg atas dan bawah, tidak hematuri - Frekuensi napas : 23
P:23x/mnt terdapat asites,akral - Tidak ada Oliguria x/mnt
S:36,60C teraba hangat, tidak - Tidak ada Disuria - Tidak ada sianosis
N:90x/mnt terdapat tanda - Tidak ada - Tidak ada Sekret
- Takikardi perdarahan, inkontinensia - Bernapas tanpa alat
- Bradikardi konjungtiva tidak Urine bantu
- Tubuh teraba anemis, turgor kulit - Kemampuan BAK - Tidak terdengar
hangat kembali < 2 detik. mandiri/tanpa Wheezing/Ronchi
- Menggigil Klien merasa pusing bantuan pada kedua lobus
dan kadang kesemutan - BAB 1x/hari paru
pada kaki , pengisian - tidak ada bantuan
kapiler < 2detik obat-obatan saat
BAB
- Kemampuan BAB
Mandiri/tanpa
bantuan
Pencernaan: Muskuloskletal: Kulit Neurosensori

- Nafsu makan - Tonus Otot Baik - Kulit utuh, Fungsi Penglihatan :

baik - Tidak ada nyeri pada - Tidak ada jaringan - Penglihatan mulai
- Tidak ada ekstremitas atas dan parut, memar, berkurang
kesulitan saat ekstremitas bawah laserasi pada kulit - Tidak memakai alat
menelan - Tidak tampak atropi bantu penglihatan
- Gigi lengkap pada ekstremitas atas
- Tidak dan ekstremitas Fungsi Pendengaran :
menggunakan bawah - Pendengaran baik
gigi palsu - Tidak ada tremor - Tidak ada alat bantu
- Bising Usus : pada ekstremitas dengar
12x/menit - Tidak ada fraktur
- Tidak ada pada klien Fungsi Perabaan :
- Klien mengatakan
hemoroid - Postur klien normal
kadang merasa
- Tidak ada - Kekuatan Otot :
kesemutan pada
 konstipasi ekstremitas atas 5, kakinya
- Tidak ada diare ekstremitas bawah 5
- Tidak teraba - Rentang Pergerakan
massa abdomen sendi atas kanan/kiri: Fungsi Perasa :
- Diet Khusus : bebas - Klien mampu
tidak ada - Rentang Pergerakan merasakan manis
- Klien tidak ada sendi bawah dan asin
riwayat Maag kiri/kanan : bebas - Tidak ada gangguan
- Kebiasaan - Berdiri dan berjalan
makan dan mandiri/tanpa Fungsi Penciuman :
minum : bebas, bantuan Klien dapat mencium
mandiri bau-bauan : minyak
- Tidak ada kayu putih dan
riwayat alergi parfum
makanan/minum
an Tidur dan Istirahat:
- Klien
mengatakan
kadang sulit
untuk tidur jika
sakit kepala nya
kambuh
Namun saat tidak
kambuh klien
dapat tidur
dengan normal
- Waktu tidur siang
2-3 jam
- Waktu tidur
malam 6-7 jam
- Klien tidak
menggunakan
bantuan obat
untuk kebutuhan
tidur

Mental Komunikasi dan Kebersihan Diri : Perawatan Diri

- Klien tampak Budaya : Sehari-hari
khawatir - Kebersihan diri - Klien dapat
- Klien - Interaksi dengan dilakukan secara
mandi secara
mengatakan keluarga dan tetangga mandiri : mandi 2x
sekitar rumah baik sehari, sikat gigi, mandiri
menerima
dengan - Klien berkomunikasi keramas - Klien dapat
keadaannya saat lancar menggunakan - Rambut- kulit berpakaian secara
ini bahasa indonesia dan kepala tampak mandiri
bahasa jawa bersih - Klien dapat
- Klien mengatakan - Gigi-mulut tampak berhias dengan
kadang mengikuti bersih
mandiri
pengajian
 Keterangan tambahan terkait individu
- Klien mengatakan tidak rutin kotrol kesehatan dan tekanan darahnya dan hanya
memeriksa kesehatan jika ada keluhan saja
- Klien mengatakan jika sakit klien hanya beli obat warung
- Klien dan keluarga mengatakan kurang mengetahui tentang penatalaksanaan pada
penyakit yang ia derita

C. Data Penunjang Keluarga

a. Rumah dan sanitasi lingkungan
- Kondisi Rumah :
Status dalam kepemilikan rumah adalah milik sendiri, bentuk bangunan
rumahnya adalah kayu dimana komposisi ruangan terdiri dari teras, 3 buah
kamar tidur dan mempunyai WC, penerangan rumah dari listrik, jendela
dibuka pada siang hari, lantai terbuat dari papan.

- Ventilasi:
Cukup/kurang:
Ventilasi di rumah klien cukup, jendela di rumah klien ada beberapa buah.

- Pencahayaan di rumah
Pencahayaan di rumah klien menggunakan listrik pada malam hari

b. PHBS di Rumah Tangga

- Jika ada Bunifas, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan:
Ya/ Tidak: Tidak ada bunifas di rumah klien

- Jika ada Bayi, memberi ASI eksklusif

Ya/Tidak :Tidak ada

- Jika ada Balita, Menimbang Balita tiap Bulan

Ya/Tidak: Tidak ada
- Menggunakan air bersih untuk makan/minum
Ya/Tidak : Keluarga menggunakan air galon untuk minum dan memasak
serta menggunakan air PAMSIMAS untuk kebutuhan mandi dll.

- Menggunakan Air bersih untuk kebersihan diri

Ya/Tidak: Ya, kleuarga menggunakan PAMSIMAS untuk kebutuhan
mandi dll.

- Saluran buang limbah

Baik/Cukup/Kurang: Cukup, Keluarga mengatakan limbah di bakar atau di
kubur

- Sumber air bersih:

Sehat/tidak Sehat: Sumber air bersih keluarga sehat

- Jamban Memenuhi Syarat

Ya/Tidak: Ya, Keluarga menggunakan closet di rumah

- Tempat Sampah
Ya/Tidak: Keluarga memiliki tempat sampah

- Rasio Luas Bangunan Rumah Dengan Jumlah Anggota keluarga 6

m2/orang :
Ya/ Tidak: Ya. Rumah klien cukup

- Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

Ya/Tidak: Ya, Keluarga menggunakan air bersih dan sabun

- Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya

Ya/Tidak: Ya. Biasanya sampah dibakar

- Menjaga lingkungan rumah tampak bersih

Ya/Tidak: Ya. Keluarga selalu membersihkan lingkungan rumah
 - Mengkonsumsi Lauk dan pauk tiap hari
Ya/Tidak: Tidak. Keluarga mengatakan kadang makan menggunakan lauk
kadang tidak

- Menggunakan Jamban Sehat

Ya/Tidak: Ya. Keluarga menggunakan jamban closet di rumah

- Memberantas jentik di rumah seminggu:

Ya/Tidak: Tidak, hanya saat ada petugas yang datang

- Makan buah dan sayur tiap hari :

Ya/Tidak: Tidak. Kadang keluarga makan buah kadang tidak

- Melakukan Aktivitas fisik tiap hari

Ya/Tidak: Ya. keluarga mengtakan mereka melakukan pekerjaan masing-
masing tiap hari dan beristiraht saat selesai

- Tidak merokok di dalam rumah

Ya/Tidak: Tidak ada yang merokok

D. Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Kesehatan Anggota

Keluarga
1) Adakah Perhatian keluarga kepada anggota keluarganya yang menderita sakit :
- Ada. Keluarga yaitu suami klien dapat mengantarkan klien ke fasilitas
kesehatan jika klien sakit

2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami dalam anggota

keluarganya
- Keluarga mengatakan bahwa klien mengalami asma

3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami

anggota dalam keluarganya
- Keluarga mengatakan kurang mengetahui penyebab dari penyakit yang
klien derita
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang
dialami anggota dalam keluarganya
- Keluarga mengatakan jika penyakit klien kambuh klien biasanya sesak
nafas, namun keluarga kurang mengetahui untuk gejala yang lain

5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah yang dialami anggota dalam

keluarganya bila tidak diobati/dirawat
- Keluarga mengatakan tidak mengetahui akibat bila tidak diobati/dirawat

6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami dalam keluarganya
- Keluarga mengatakan jika ada masalah kesehatan, keluarga mendatangi
perawat desa untuk berobat dan menanyakan masalah kesehatannya

7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota

keluarganya
- Keluarga mengatakan yakin bahwa penyakit yang klien derita dapat
sembuh

8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami

keluarganya secara aktif
- Keluarga tidak ada secara khusus melakukan upaya peningkatan kesehatan
di dalam keluarga

9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah yang dialami

anggota keluarganya
- Keluarga mengatakan kurang mengetahui tentang penatalaksanaan
terhadap masalah kesehatan klien

10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya
- Keluarga mengatakan kurang mengetahui cara merawat klien. Jika klien
sakit keluarga mengantarkan klien ke fasilitas kesehatan untuk berobat
 11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang
dialaminya keluarganya
- Keluarga mengatakan tidak mengetahui cara pencegahan asmanya

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang

mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan
- Keluarga tidak ada memodifikasi lingkungan karena menganggap
lingkungan yang mereka tinggali saat ini sudah cukup baik dan aman bagi
keluarga

13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber dimasyarakat

untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya
- Keluarga biasanya mendatangi perawat desa jika ada masalah kesehatan.

E. Analisa data

No Data Masalah Penyebab

1. DS: Resiko Ketidakmampuan
 Ny. K mengatakan mempunyai bertambah keluarga mengenal
riwayat penyakit asma
memburuknya karakteristik penyakit
 Ny. K mengatakan sesak satu hari
yang lalu kondisi Ny. K dan perawatannya
 Ny. K mengatakan sudah meminum
obat yang di beli di warung
 Ny. K mengtakan tidak melakukan
pemeriksaan rutin
 Keluarga mengatakan belum rencana
memeriksakan membawa Ny. K ke
puskesmas
 Kelurga mengatakan biasanya jika Ny.
K sesak cukup meminum Obat di
warung nanti akan sembuh sendiri
DO:
 Ny. K tidak mampu mengungkapkan
cara perawatan jika asma nya kambuh
 Ny. K tidak mampu mengungkapkan
pencegahan jika asma nya kambuh
 2. DS: Ketidak kurangnya
 Keluraga mengatakan belum mampuan pengetahuan tentang
mempunyai rencana membawa Ny. K merawat cara mencegah dan
ke Pelayanan Kesehatan anggota prosedur perawatan
DO: keluarga yang
 Keluarga tampak tidak dapat menderita
menyebutkan cara pencegahan asma Asma
kambuh
 Keluarag tidak tahu apa yang harus
dilakukan untuk memodifikasi
lingkungan agar sesak tidak kembali
 Keluarga tidak mengetahui cara
mencegah sesak kembali
 Kelurga hanya menunggu Ny. K
sembuh sendiri setelah minum obat.
 Keluarga berpendapat biasanya Ny.
K meminum Obat asma yang di beli
di warung, kemudian sembuh
sendiri.
 Keluarga tidak membawa Ny. K
untuk melakukan pemerikasaan ke
layanan kesehatan
 Keluarga tampak tidak mengetahui
secra pasti dampak terburuk jika
asma di biarkan. .

F. Diagnosa keperawatan keluarga

1. Resiko bertambah memburuknya kondisi Tn.J berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan
perawatannya
2. Ketidak mampuan merawat anggota keluarga yang menderita Asma
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang cara mencegah dan
prosedur perawatan
G. Scoring Masalah
Resiko bertambah memburuknya kondisi Ny. K berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah Ny. K mengatakan sering
Skala : 3 1 3/3 x1=1 mengalami sesak nafas
- Aktual = 3
- Resiko = 2
- Potensial = 1
2 Kemungkinan masalah Berdasarkan prognosis
dapat diubah penyakit asma tidak dapat
Skala : 1 2 1/2 x2=0.5 disembuhkan dan hanya dapat
- Mudah = 2 dikendalikan
- Sebagian = 1
- Tdk dapat = 0

Potensial masalah untuk Keluarga dan klien cukup

3 dicegah 2 1 2/3x1=0.6 kooperatif
Skala :
- Tinggi = 3
- Cukup= 2
- Rendah = 1

Menonjolnya masalah.
Skala : 2 1 2/2x1=1 Ny. K mengatakan sering
4 - Masalah berat harus mengalami sesak nafas apalagi
segera di tangani = 2 jika terkena debu dan saat
- Ada masalah tp tdk cuaca dingin
perlu ditangani = 1
- Masalah tidak
dirasakan 0
Jumlah skor 3.1

Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang menderita Asma berhubungan

dengan kurangnya pengetahuan tentang cara mencegah dan prosedur perawatan

No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

1. Sifat masalah: 3 1 3/3 x 1 = 1 Ketidaktahuan keluarga tentang

Skala : penanganan yang tepat pada
- Aktual = 3 pasien asma
- Resiko = 2
- Potensial = 1
2. Kemungkinan 1 2 2/2 x 2 = 2 Keluarga cukup terbuka, dan
masalah dapat kooperatif
diubah :
Skala :
- Mudah = 2
- Sebagian = 1
- Tdk dapat = 0
3. Kemungkinan 2 1 2/3 x 1 = 0.6 Klien cukup Kooperatif dengan
masalah dapat mahasiswa.
dicegah:
Skala :
- Tinggi = 3
 - Cukup= 2
- Rendah = 1

4. Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = 1 Bila tidak segera ditangani maka

masalah : akan terjadi komplikasi lebih
Skala : lanjut.
- Masalah berat
harus segera di
tangani = 2
- Ada masalah
tp tdk perlu
ditangani = 1
- Masalah tidak
dirasakan 0
Total 4.6

Prioritas Masalah
NO Diagnosa Keperawatan Skor

1 Ketidak mampuan merawat anggota keluarga yang menderita Asma berhubungan 4.6
dengan kurangnya pengetahuan tentang cara mencegah dan prosedur perawatan

2 Resiko bertambah memburuknya kondisi Tn.J berhubungan dengan Ketidakmampuan 3.3

keluarga mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya

No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

1 Ketidak mampuan merawat anggota Setelah beberapa kali
kunjungan keluarga dapat
keluarga yang menderita Asma
merawat anggota keluarga
berhubungan dengan kurangnya yang sakit. Dengan kriteria
hasil
pengetahuan tentang cara mencegah
1) Keluarga dapat
dan prosedur perawatan menyebutkan pengertian
dan penyebab Asma
2) Keluarga dapat
menyebutkan cara
pencegahan dan perawatan 3. Jelaskan kepada
dari masalah yang timbul
1. Gali pengetahuan
keluarga tentang
penyakit Asma
2. Berikan penkes kepada
Ny. K dan Keluarga
tentang definisi,
penanganan, serta
dampak yang akan
terjadi pada penyakit
Asma
keluarag cara
mencegah agar asma
tidak kembali kambuh
4. Beri reinforcement
keluarga untuk
mengulang
5. Beri reinforcement
positif pada keluarga

2 Resiko bertambah memburuknya Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi upaya apa

kondisi Ny. K berhubungan dengan keperawatan keluarga selama saja yang telah
Ketidakmampuan keluarga mengenal 1 minggu/2 minggu, keluarga dilakukan untuk
karakteristik penyakit dan mampu merawat anggota merawat Ny. K
perawatannya keluarga yang sakit 2. Kaji pengetahuan
keluarga tentang tanda
gejala, penyebab,
penanganan, dan
 pencegahan Asma
kembali kambuh
3. Jelaskan kepada
keluarga tentang tanda
gejala, penyebab,
penanganan, dan
pencegahan Asma
kembali kambuh
4. Mendiskusikan dengan
keluarga pilihan
terbaik untuk
perawatan Tn.S selama
di rumah
5. Motivasi keluarga utuk
mendapatkan
pelayanan kesehatan
6. Beri reinforcement
keluarga untuk
mengulang
7. Beri reinforcement
positif pada keluarga

IMPLEMENTASI
Implementasi hari ke 1
Tanggal/Waktu Diagnosa Keperawatan
03 Februari 2018 Ketidak mampuan merawat anggota
Jam 16.00 wita keluarga yang menderita Asma
berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang cara mencegah
dan prosedur perawatan
03 Februari 2018 Resiko bertambah memburuknya
Jam 16.30 wita kondisi Ny. K berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal
karakteristik penyakit dan
perawatannya
Implementasi
1. Menggali pengetahuan keluarga
tentang penyakit Asma
2. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
1. Mengidentifikasi upaya apa saja
yang telah dilakukan untuk
merawat Ny.K
2. Mengkaji pengetahuan keluarga
tentang tanda gejala, penyebab,
penanganan, dan pencegahan
Asma kembali kambuh
3. Memeri reinforcement positif
pada keluarga

Implementasi hari ke 2

Tanggal/Waktu Diagnosa Keperawatan Implementasi

08 Februari 2018 Ketidak mampuan merawat anggota
Jam 16.00 wita keluarga yang menderita Asma
berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang cara mencegah
dan prosedur perawatan
1. Memberikan penkes kepada Ny.K
dan Keluarga tentang definisi,
penanganan, serta dampak yang
akan terjadi pada penyakit Asma
2. Menjelaskan kepada keluarag
cara mencegah agar asma tidak
kembali kambuh
3. Memberi reinforcement keluarga
untuk mengulang
4. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
 08 Februari 2018 Resiko bertambah memburuknya
Jam 16.30 wita kondisi Ny.K berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal
karakteristik penyakit dan
perawatannya
Implementasi hari ke 3
Tanggal/Waktu Diagnosa Keperawatan
12 Februari 2018 Ketidak mampuan merawat anggota
Jam 16.00 wita keluarga yang menderita Asma
berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang cara mencegah
dan prosedur perawatan
12 Februari 2018 Resiko bertambah memburuknya
Jam 17.00 wita kondisi Ny.K berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal
karakteristik penyakit dan
perawatannya
1. Menjelaskan kepada keluarga
tentang tanda gejala, penyebab,
penanganan, dan pencegahan
Asma kembali kambuh
2. Mendiskusikan dengan keluarga
pilihan terbaik untuk perawatan
Tn.S selama di rumah
3. Memotivasi keluarga utuk
mendapatkan pelayanan
kesehatan
4. Memberi reinforcement keluarga
untuk mengulang
5. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
Implementasi
1. Mengidentifikasi kembali
pengetahuaan pada Ny.K dan
keluarga mengenai penyakit
Asma
2. Meidentifikasi kembali
kemampuan keluarga dalam
mencegah asma kembali kambuh
3. Memotivasi keluarga untuk
mendapatkan pelayanan
Kesehatan
4. Memberi reinforcement keluarga
untuk mengulang
5. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
1. Mengidentifikasi Kembali upaya
apa saja yang telah dilakukan
untuk mencegah Asma
bertambah parah
2. Menidentifikasi kembali
pengetahiuan keluarga dalam
perawatan keluarga yang sakit
asma
3. Memberi reinforcement keluarga
untuk mengulang
4. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
Implementasi hari ke 4
Tanggal/Waktu Diagnosa Keperawatan
14 Februari 2018 Ketidak mampuan merawat anggota
Jam 16.00 wita keluarga yang menderita Asma
berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang cara mencegah
dan prosedur perawatan
14 Februari 2018 Resiko bertambah memburuknya
Jam 17.00 wita kondisi Ny.K berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal
karakteristik penyakit dan
perawatannya
Implementasi hari ke 5
Tanggal/Waktu Diagnosa Keperawatan
16 Februari 2018 Ketidak mampuan merawat anggota
Jam 16.00 wita keluarga yang menderita Asma
berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang cara mencegah
dan prosedur perawatan
16 Februari 2018 Resiko bertambah memburuknya
Jam 17.00 wita kondisi Ny.K berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal
karakteristik penyakit dan
perawatannya
Implementasi
1. Menggali kembali pengetahuan
keluarga tentang penyakit Asma
2. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
1. Mengidentifikasi kembali upaya
apa saja yang telah dilakukan
untuk merawat Ny.K
2. Mengkaji pengetahuan keluarga
tentang tanda gejala, penyebab,
penanganan, dan pencegahan
Asma kembali kambuh
3. Memeri reinforcement positif
pada keluarga
Implementasi
1. Memberikan penkes kembali
kepada Ny.K dan Keluarga
tentang definisi, penanganan,
serta dampak yang akan terjadi
pada penyakit Asma
2. Menjelaskan kembali kepada
keluarag cara mencegah agar
asma tidak kembali kambuh
3. Memberi reinforcement keluarga
untuk mengulang
4. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
1. Menjelaskan kembali kepada
keluarga tentang tanda gejala,
penyebab, penanganan, dan
pencegahan Asma kembali
kambuh
2. Mendiskusikan kembali dengan
keluarga pilihan terbaik untuk
perawatan Tn.S selama di rumah
3. Memotivasi keluarga utuk
mendapatkan pelayanan
kesehatan
4. Memberi reinforcement keluarga
untuk mengulang
5. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
Implementasi hari ke 6

Tanggal/Waktu Diagnosa Keperawatan Implementasi

19 Februari 2018 Ketidak mampuan merawat anggota
Jam 16.00 wita keluarga yang menderita Asma
berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang cara mencegah
dan prosedur perawatan
1. Mengidentifikasi kembali
pengetahuaan pada Ny.K dan
keluarga mengenai penyakit
Asma
2. Meidentifikasi kembali
kemampuan keluarga dalam
mencegah asma kembali kambuh
3. Memotivasi keluarga untuk
mendapatkan pelayanan
Kesehatan
4. Memberi reinforcement keluarga
untuk mengulang
5. Memberi reinforcement positif
pada keluarga

19 Februari 2018 Resiko bertambah memburuknya 1. Mengidentifikasi Kembali upaya

Jam 17.00 wita kondisi Ny.K berhubungan dengan apa saja yang telah dilakukan
Ketidakmampuan keluarga mengenal untuk mencegah Asma
karakteristik penyakit dan bertambah parah
perawatannya 2. Menidentifikasi kembali
pengetahiuan keluarga dalam
perawatan keluarga yang sakit
asma
3. Memberi reinforcement keluarga
untuk mengulang
4. Memberi reinforcement positif
pada keluarga
 EVALUASI KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan Tanggal Jam Evaluasi Paraf

1 Ketidak mampuan merawat 03-02-2018 17.30 WITA S: Ikhsan

anggota keluarga yang menderita Keluarga dan klien mengatakan tidak terlalu
Asma berhubungan dengan mengetahui penyakit asma
kurangnya pengetahuan tentang
cara mencegah dan prosedur
O:
perawatan
- Keluarga dan Klien Masih bertanya-tanya tentang
penyakit asma yang klien derita
- TTV
TD : 120/90 mmHg.
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 89 x/menit

A:
Masalah belum teratasi

P:
Lanjutkan intervensi

2 Resiko bertambah memburuknya 03-02-2018 17:30 WITA S:

kondisi Ny. K berhubungan
 dengan Ketidakmampuan Keluarga dan klien mengatakan tidak terlalu tahu cara
keluarga mengenal karakteristik pencegahan apa yang dilakukan untuk merawat Ny. K
penyakit dan perawatannya
O:
- Keluarga dan Klien Masih bertanya-tanya tentang
penyakit asma yang klien derita dan cara pencegahan
dan perawatannya
- TTV
TD : 120/80 mmHg.
Respirasi : 20 x/menit
Nadi : 85 x/menit

A:
Masalah belum teratasi

P:
Lanjutkan intervensi

3 Ketidak mampuan merawat 08-02-2018 17.00 WITA S: Ikhsan

anggota keluarga yang menderita - Keluarga dan klien mengatakan lebih tahu tentang
Asma berhubungan dengan pengertian, tanda dan gejala, penyebab, pencegahan
kurangnya pengetahuan tentang dan penatalaksanaan asma serta akibat dari asma
cara mencegah dan prosedur
perawatan mengenai penyakit
O:
 - Keluarga dan klien tampak memperhatikan penjelasan
perawat
- Keluarga dan klien tampak dapat menjelaskan kembali
tentang tanda gejala asma
- TTV
TD : 120/90 mmHg.
R: 19x/menit, N: 85 x/menit.
A:
Masalah teratasi sebagian

P:
Lanjutkan intervensi

4 Resiko bertambah memburuknya 08-02-2018 17.00 WITA S: Ikhsan

kondisi Ny. K berhubungan - Keluarga dan klien mengatakan akan melakukan
dengan Ketidakmampuan kontrol kesehatan
keluarga mengenal karakteristik - Keluarga dan klien mengatakan mengerti tentang
penyakit dan perawatannya
pencegahannya
O:
- Keluarga dan klien sudah diberikan penjelasan
mengenai pencegahan dan perawatan asma
- Keluarga dan klien kooperatif
 - TTV
TD : 120/90 mmHg.
R: 22x/menit, N: 86 x/menit

A:
Masalah teratasi sebagian

P:
Lanjutkan intervensi
5 Ketidakmampuan keluarga 06-02-2018 16.30 WITA S: Ikhsan
dalam merawat anggota - Keluarga dan klien mengatakan akan melakukan
keluarga yang sakit kontrol kesehatan
berhubungan dengan - Keluarga dan klien mengatakan mengerti tentang
Kurangnya pengetahuan diet pada hipertensi
mengenai penyakit O:
- Keluarga dan klien sudah diberikan penjelasan
mengenai diet pada hipertensi
- Keluarga dan klien kooperatif
- TTV Tn. A
TD : 160/90 mmHg.
R: 22x/menit, N: 86 x/menit

A:
Masalah teratasi sebagian

P:
 Lanjutkan intervensi
4 Ketidakmampuan keluarga 10-02-2018 17.10 WITA S: Ikhsan
dalam merawat anggota Keluarga mengetahui pentingnya mengatur pola makan
keluarga yang sakit dengan gizi seimbang, namun keluarga mengatakan sulit
berhubungan dengan karena kebiasaan makan seadanya
Kurangnya pengetahuan
mengenai penyakit O:
- Klien dan keluarga tampak kooperatif
- TTV Tn. A
TD : 150/90 mmHg.
R: 20 x/menit N: 85 x/menit
A:
Masalah teratasi sebagian

P:
Lanjutkan intervensi
5 Ketidakmampuan keluarga 16-02-2018 17.20 WITA S: Ikhsan
dalam merawat anggota Keluarga mengatakan akan memeriksakan diri di fasilitas
keluarga yang sakit kesehatan jika ada masalah kesehatan
berhubungan dengan
Kurangnya pengetahuan O:
mengenai penyakit - Klien dan keluarga tampak kooperatif
- TTV Tn. A
TD : 150/90 mmHg.
R: 22 x/menit N: 88 x/menit
A:
 Masalah teratasi sebagian

P:
Lanjutkan intervensi