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Tabela de Preços

Supremo | Rio de Janeiro


Data das tabelas: Dezembro/2017
Atualização do material: Julho/2018

F e FC

Área de comercialização
Os planos mencionados neste material podem ser comercializados no estado do Rio de Janeiro.

Entidades | Públicos
As tabelas de preços dos planos sem ou com coparticipação são válidas para as seguintes entidades e públicos:

• ABRABDIR | Advogado • CAARJ | Advogado e Estagiário


• AJUFE | Juiz Federal • CRA-RJ | Administrador e Estudante
• AMB | Magistrado • FNA | Arquiteto e Urbanista
• AMB | Médico • MÚTUA | Engenheiro e Profissional do CREA
• ANAMATRA | Servidor Público - Magistrado da Justiça do Trabalho • SASPB | Servidor Público

Tabela de preços dos planos sem coparticipação

Bradesco Saúde Efetivo III Bradesco Saúde Nacional Flex Bradesco Saúde Top Nacional Bradesco Saúde Top NPlus
E CA 6 Q CA 6 E CA 6 Q CA 6 2 E CA 6 Q CA 6 Q CA 6
480.473/18-2 480.475/18-9 477.005/16-6 477.009/16-9 477.013/16-7 477.017/16-0 477.003/16-0

Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia


Abrangência geográfica
de atendimento Nacional
Padrão de acomodação
em internação Coletivo Individual Coletivo Individual Coletivo Individual Individual
Múltiplo de reembolso de
honorários e despesas médicas* 1 1 1 1 1 1 3 4 6
Reembolso de consultas
em Reais (R$) 103,25 103,25 103,25 103,25 103,25 103,25 309,76 413,01 619,51

Até 18 anos 245,75 273,05 271,54 301,71 305,10 358,94 816,59 1.018,49 1.121,69
De 19 a 23 anos 305,72 339,69 337,82 375,35 379,57 446,56 1.015,92 1.267,10 1.395,49
De 24 a 28 anos 358,94 398,82 396,63 440,69 445,65 524,29 1.192,78 1.487,69 1.638,43
De 29 a 33 anos 438,73 487,48 484,79 538,66 544,71 640,84 1.457,93 1.818,40 2.002,65
De 34 a 38 anos 489,07 543,41 540,41 600,46 607,21 714,37 1.625,22 2.027,05 2.232,45
De 39 a 43 anos 509,36 565,96 562,85 625,38 632,42 744,02 1.692,69 2.111,20 2.325,13
De 44 a 48 anos 602,11 669,01 665,34 739,25 747,58 879,50 2.000,93 2.495,65 2.748,53
De 49 a 53 anos 703,51 781,67 777,38 863,73 873,47 1.027,61 2.337,88 2.915,91 3.211,38
De 54 a 58 anos 836,88 929,87 924,77 1.027,49 1.039,07 1.222,44 2.781,13 3.468,76 3.820,25
A partir de 59 anos 1.474,33 1.638,15 1.629,16 1.810,13 1.830,53 2.153,56 4.899,52 6.110,92 6.730,13
* Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

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Tabela de preços dos planos com coparticipação

Bradesco Saúde Efetivo III Bradesco Saúde Nacional Flex Bradesco Saúde Top Nacional Bradesco Saúde Top NPlus
E CA Copart 6 Q CA Copart 6 E CA Copart 6 Q CA Copart 6 2 E CA Copart 6 Q CA Copart 6 Q CA Copart 6
480.478/18-3 480.476/18-7 477.004/16-8 477.008/16-1 477.012/16-9 477.016/16-1 477.020/16-0
Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
Abrangência geográfica
de atendimento Nacional
Padrão de acomodação
em internação Coletivo Individual Coletivo Individual Coletivo Individual Individual
Múltiplo de reembolso de
honorários e despesas médicas* 1 1 1 1 1 1 3 4 6
Reembolso de consultas
em Reais (R$) 103,25 103,25 103,25 103,25 103,25 103,25 309,76 413,01 619,51

Até 18 anos 208,88 232,09 230,81 256,45 259,33 305,10 694,10 865,71 953,44
De 19 a 23 anos 259,86 288,74 287,14 319,05 322,64 379,57 863,52 1.077,04 1.186,17
De 24 a 28 anos 305,09 339,00 337,13 374,59 378,80 445,65 1.013,85 1.264,55 1.392,68
De 29 a 33 anos 372,91 414,35 412,06 457,86 462,99 544,71 1.239,23 1.545,64 1.702,26
De 34 a 38 anos 415,70 461,89 459,34 510,39 516,11 607,21 1.381,42 1.723,00 1.897,59
De 39 a 43 anos 432,95 481,06 478,40 531,58 537,55 632,42 1.438,77 1.794,54 1.976,37
De 44 a 48 anos 511,78 568,66 565,52 628,37 635,43 747,58 1.700,76 2.121,32 2.336,27
De 49 a 53 anos 597,95 664,41 660,75 734,19 742,42 873,47 1.987,16 2.478,54 2.729,69
De 54 a 58 anos 711,31 790,38 786,02 873,38 883,17 1.039,07 2.363,92 2.948,47 3.247,24
A partir de 59 anos 1.253,12 1.392,41 1.384,73 1.538,62 1.555,88 1.830,53 4.164,51 5.194,26 5.720,64
* Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso, consulte o Manual do Beneficiário. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

Coparticipação

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações,
respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:

Procedimentos

Consultas 30% do valor do evento

Exames simples (ex: colonoscopia, eletrocardiograma, glicose, etc.) 30% do valor do evento

Internações 500,00
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

2/4
Rede médica e laboratorial
Informações resumidas e sujeitas a alterações.

NACIONAL NACIONAL TOP NACIONAL TOP NACIONAL


CIDADE HOSPITAIS EFETIVO III E EFETIVO III Q TOP NPLUS
FLEX QC FLEX QP QC QP
Amiu Pronto Soc. Infantil MAT MAT MAT MAT MAT MAT MAT
Amparo Femin. 1912 Soc. Benef. INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT
Casa de Portugal PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
C. de Saúde Santa Therezinha - - - - - - -
C. de Saúde Dr. Leunam - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
C. de Saúde Grande Rio MAT MAT MAT MAT MAT MAT MAT
C. de Saúde N. Sra. Carmo PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
C. de Saúde São Bento - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
C. de Saúde São José - - - - - MAT MAT
C. de Saúde Pinheiro Machado PS/INT PS/INT - - PS/INT PS/INT PS/INT
Cemeru PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Cto. Pediátrico Lagoa - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Clín. Cirúrgica Sta. Barbara PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Clín. Reunidas São Victor - - - - INT INT -
Clín. Cristo. Rei - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Clín. Dr. Aloan MAT MAT MAT MAT MAT MAT MAT
Clín. Ipanema - - - - INT INT INT
Clín. Perinatal Barra - - - - MAT MAT MAT
Clín. São Lourenco PS/INT PS/INT INT INT PS/INT PS/INT PS/INT
Clín. São Vicente - - - - - INT INT
Clín. Três Rios - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Day Hospital - - - - INT INT INT
Fund. Bela Lopes de Oliveira - - - - INT INT INT
Hosp. de Clín. Rio Mar Barra - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. de Clín. de Jacarepaguá - - - - - - -
Hosp. de Clín. Dr. Balbino PS/INT/MAT PS/INT/MAT INT/MAT INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Hosp. de Clín. Padre Miguel - - MAT MAT MAT MAT MAT
Hosp. Israelita Albert Sabin - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Memorial Fuad Chidid - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. São Francisco na Providência de Deus INT INT INT INT INT INT INT
Hosp. Adventista Silvestre - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Bangu - - INT INT INT INT INT
Hosp. Barra D'or - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Climede INT INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Copa D'or - - - - - PS/INT PS/INT
Rio de Hosp. Copa D'orstar - - - - - - PS/INT
Janeiro Hosp. da Gamboa - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. de Clín. Sta. Cruz - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. de Irajá - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Di Camp - - - - MAT MAT MAT
Hosp. do Rio - - - - INT INT INT
Hosp. Dr. Badim - - - - - - -
Hosp. Evangélico PS/INT PS/INT INT INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Ilha do Governador PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Ipanema Plus - - - - INT INT INT
Hosp. Mario Kroeff - - PS/INT PS/INT - - -
Hosp. Norte D'or - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Oeste D'or - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Pasteur PS/INT PS/INT - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Pro Criança Jutta Batista - - - - INT INT INT
Hosp. Quinta D'Or - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Real D'Or - - INT INT INT INT INT
Hosp. Rios D'or - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Samaritano Barra - - - - - - INT
Hosp. São Lucas - - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Hosp. São Vicente de Paulo PS/INT PS/INT - PS/INT - PS/INT PS/INT
Hosp. Vitória - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Inst. Bras. Oftalmologia PS/INT PS/INT INT INT INT INT INT
Inst. Pedro Ludovico - - - - INT INT INT
Laranjeiras Clín. Perinatal - - - - MAT MAT MAT
Nortecor - - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Obra Portuguesa de Assist. PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Ordem Terceira do Carmo - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Policlínica de Botafogo - - - - INT INT INT
Procor - - - - INT INT INT
Prolife Serviços Médicos - - INT INT - - -
Prontocor - - - - INT INT PS/INT
Rio Day Hospital - - INT INT - - INT
Semiu - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Soc. Espanhola de Benef. - - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Urmed Urgências Médicas - - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
UTI Neonatal - - - - MAT MAT MAT
PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade

3/4
Rede médica e laboratorial
Informações resumidas e sujeitas a alterações.

NACIONAL NACIONAL TOP NACIONAL TOP NACIONAL


CIDADE HOSPITAIS EFETIVO III E EFETIVO III Q TOP NPLUS
FLEX QC FLEX QP QC QP
Hosp. de Clín. S. Vicente - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Duque Hosp. de Clín. Mario Lioni PS/INT PS/INT - - PS/INT PS/INT PS/INT
de Caxias Hosp. Caxias D'Or - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Daniel Lipp MAT MAT MAT MAT MAT MAT MAT
C. de Saúde e Mat. Sta. Martha PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
C. de Saúde N. Sra. Auxiliadora PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Cto. Hospitalar São Lucas - - - - PS/INT PS/INT PS/INT
CHN PS/INT PS/INT - - INT INT INT
Clín. Luiz de Mello PS/INT PS/INT INT INT - - -
Niterói
Hosp. de Olhos Sta. Beatriz PS/INT PS/INT INT INT INT INT INT
Hosp. Icaraí - - INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT
Infant - - INT INT INT INT INT
Niterói D'or - - INT INT INT INT INT
São Sebastião Hosp. Clínicas PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
São C. de Saúde São José - - MAT MAT MAT MAT MAT
Gonçalo Clín. São Gonçalo PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade

EFETIVO III E EFETIVO III Q NACIONAL NACIONAL TOP TOP


CIDADE LABORATÓRIOS FLEX QC FLEX QP NACIONAL QC NACIONAL QP TOP NPLUS
Bronstein Med. Diag. LAB LAB - - - - -
Hosp. Caxias D’or, Hosp. Clín. S. Vicente, Hosp. Daniel Lipp,
LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Laboratórios A+ Med. Diag. e SMH
Duque de
Caxias CDI Cto. Diag. e Imagem, I.H. Timm Lab. de Anál. Clín., Lab.
Bronstein, Lab. Sergio Franco, Laborafe, Lafe Lab. de Análises - - - - LAB LAB LAB
Clínicas e Sepac Lab. Anál. Clín.
Lab. Bronstein, Bronstein Med. Diag. e Lab. Sergio Franco LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Cemefo LAB LAB LAB LAB - - -
Clipe Clín. Pediátrica, Clín. Itaipu, Hosp. Icaraí, Laboratórios A+
Niterói Med. Diag., Laboratórios Cardiolab, Labs Rede Labs D’or e São - - LAB LAB LAB LAB LAB
Sebastião Hosp. Clínicas
Angra Lab, Bronstein Med. Diag., Casa Saúde N. Sra.
Auxiliadora, Lab. Bronstein, Lab. Miguez, Lab. Sergio Franco e - - - - LAB LAB LAB
Mat. São Francisco
Lab. Bronstein, Bronstein Med. Diag. e Lab. Sergio Franco LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Assist. Méd. AMB Apollo, Associação Lar São Francisco de
Ass., Casa de Portugal, Cemeru, Cto. de Med. Nuclear da
Guanabara, Cto. Méd. Guanabara, Grupo Hemato, Hosp.
- - LAB LAB - - -
Mario Kroeff, Hosp. São Vicente de Paulo, Hosp. Vital, Lab.
Coutinho e Pinheiro, Lab. Richet, Laboratórios A+ Med. Diag.,
LAPAC e Neurolife Laboratórios
Amparo Femin. 1912 Soc. Benef., Clín. Dr. Aloan, Cto. de Diag.
Sepettiba, Cto. de Med. Nuclear da Guanabara, DLE Diag.
Lab. Especializados, Hosp. de Clínicas Padre Miguel, Lab. - - LAB LAB LAB LAB LAB
Progenética, Labs Cardiolab, Labs Rede Labs D’or e Serv Baby
Hosp. Mat. Infantil
Rio de Bronstein Med. Diag., C. de Saúde São José, Call Clín. e Labs,
Janeiro Calren Hosp. do Cálculo Renal, Cedilab, Cid Abilio Simões, Clín.
Cristo Rei, Clín. Luiz Felippe Mattoso, Clín. Reunidas São Victor,
Clín. São Lourenço, Clín. São Vicente, Criança 24 Horas, Cto.
Méd. Jaguaruna-Lab, Cto. Pediátrico Lagoa, Diagnocentro,
Hosp. Barra D’or, Hosp. Clín. Grajaú, Hosp. Copa D’or, Hosp. da
- - - - LAB LAB LAB
Gamboa, Hosp. de Clín. Santa Cruz, Hosp. de Clín. São Matheus,
Hosp. de Irajá, Hosp. Ipanema Plus, Hosp. Quinta D’or, Hosp.
São Lucas, Inst. Pedro Ludovico, Lab. Bronstein, Lab. de Anál.
Clín. Rio de Janeiro, Lab. Sergio Franco, Lab. Tinoco, LAFE Lab.
de Anál. Clín., Laranjeiras Clín. Perinatal, Policlín. de Botafogo,
Prisma Lab., Prontoclín. e Prosima
Alta Excelência Med. Diag., CRIA, Hosp. Copa D’or Star e Lab.
- - - - - - LAB
Richet de Pes. de Physiopatholog
Lab. Sergio Franco LAB LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Clín. São Gonçalo, COMFIA, Conlab Serviços Médicos, Lab.
- - LAB LAB - - -
São Sobral e Labs A+ Med. Diag.
Gonçalo C. de Saúde São José e Labs Cardiolab - - LAB LAB LAB LAB LAB
Cto. Méd. Albert Sabin, Lab. Miguez, Lab. Pascoto, Lab. Sergio
- - - - LAB LAB LAB
Franco, LAFE Lab. de Anál. Clín. e Regina Granato Lab.
LAB – Laboratório

Este material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores.


Bradesco Saúde: Qualicorp Adm. de Benefícios:
Todas as Informações aqui contidas são resumidas e sujeitas a alterações sem aviso prévio.
Consulte também o site da Bradesco Saúde: www.bradescosaude.com.br ANS nº 005711 ANS nº 417173
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