UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

Manual de manejo y uso

del electrocardiógrafo y
monitorización no
invasiva de constantes
vitales
Juárez Tirado María Alejandra MPSS

2014

Centro Internacional de Simulación y Entrenamiento en Soporte

Vital Iztacala
 TALLER DE MANEJO Y USO DEL ELECTROCARDIÓGRAFO Y
MONITORIZACIÓN NO INVASIVA DE CONSTANTES VITALES.

Justificación

El electrocardiograma es una prueba sencilla y útil para evaluar la función cardiaca

y posibles problemas latentes, tiene la ventaja de ser un procedimiento con
resultados disponibles inmediatamente, no invasivos y económicos. A pesar de
esto, su realización, lectura y análisis requieren de personal capacitado que
comprenda la disposición de los vectores cardiacos para poder realizar un
diagnóstico efectivo.

Mediante la observación y el registro continuo de los parámetros fisiológicos se

valora el estado actual del paciente, su evolución y la repercusión de la terapéutica
en su hemodinámica; todos los pacientes precisan una monitorización básica que
será más o menos invasiva dependiendo del grado de gravedad e inestabilidad.
El control clínico del paciente exige una monitorización de los principales
parámetros vitales, para detectar precozmente alteraciones hemodinámicas y
actuar en consecuencia. Los aparatos son el complemento del personal de la
salud en el correcto y completo seguimiento de la evolución del paciente, por
tanto, es importante que el manejo del mismo sea realizado por personal con
conocimiento de las constantes vitales normales según edad, conocer el
tratamiento que se administra y sus efectos, saber disponer del material
específico y los diferentes tipos de monitores, establecer unos límites de
parámetro adecuados e identificar las alarmas de riesgo.

Con todas estas características, es imprescindible que el personal de la salud se

encuentre perfectamente capacitado para el uso correcto de estos recursos, es
por ello que se crea este manual, como base para poder desarrollar habilidades
que garanticen el correcto monitoreo cardiaco y electrocardiográfico de los
pacientes.

OBJETIVO

Que el alumno sea capaz de obtener un trazo electrocardiográfico de manera

correcta, valiéndose del electrocardiógrafo y sus componentes.

Que el alumno sea capaz de monitorizar correctamente a un paciente y reconozca

la utilidad y uso del desfibrilador manual
 ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de los potenciales eléctricos

del corazón y se obtiene mediante un aparato denominado electrocardiógrafo, el
cual está diseñado para que muestre la dirección y la magnitud de las corrientes
eléctricas producidas por el sistema de
conducción del corazón. Debido a que la
corriente fluye en múltiples direcciones del
músculo cardiaco, este aparato obtiene la
resultante de todos estos vectores mediante
electrodos colocados en diferentes partes
del cuerpo sobre la piel.
El electrodo sobre la piel está conectado a
otro electrodo a través del
electrocardiógrafo, un galvanómetro mide la
corriente que pasa por el aparato y es el
responsable directo de la inscripción
electrocardiográfica.
CARACTERÍSTICAS DE ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
El ECG normal está formado por una onda P, un complejo QRS y una onda T. Con
frecuencia, aunque no siempre, el complejo QRS está formado por tres ondas
separadas: la onda Q, la onda R y la onda S.
La onda P está producida por los potenciales eléctricos que se generan cuando se
despolarizan las aurículas antes del comienzo de contracción auricular.
El complejo QRS está formado por los potenciales que se generan cuando se
despolarizan los ventrículos antes de su contracción, es decir, a medida que la
onda de despolarización se propaga por los ventrículos.
La onda T está producida por los potenciales que se generan cuando los
ventrículos se recuperan del estado de despolarización o sea, se repolarizan.

Onda P Q S Onda T
R

Complejo QRS
Así, el ECG está formado por ondas tanto de despolarización como de
repolarización.
-Onda P: despolarización auricular
-Complejo QRS: Despolarización ventricular
-Onda T: Repolarización ventricular
DERIVACIONES DEL ECG

En electrocardiografía, la palabra "derivaciones" se refiere a la medida del voltaje

entre dos electrodos. Los electrodos se colocan sobre el cuerpo del paciente y se
conectan al electrocardiógrafo mediante cables.
Las derivaciones de un ECG utilizan diferentes combinaciones de electrodos para
medir distintas señales procedentes del corazón: en forma figurada, cada
derivación es como una "fotografía" de la actividad eléctrica del corazón, tomada
desde un ángulo diferente.

Derivaciones bipolares estándar de las extremidades

El término “bipolar” significa que el ECG se registra a partir de dos electrodos que
están localizados en lados diferentes del corazón, en este caso en las
extremidades. Las derivaciones bipolares conocidas son DI, DII, DIII, aVR, aVL, y
aVF.

Derivaciones del tórax (derivaciones precordiales)

Habitualmente se registran seis derivaciones estándar del tórax, una cada vez,
desde la pared torácica anterior, de modo que los electrodos se colocan
secuencialmente en seis puntos a lo largo del tórax. Los diferentes registros se
conocen como derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6
ANTES DE REALIZAR EL ECG
1. Hablar con el paciente
a. Presentarse con el paciente.
b. Comunicarle que se le va a realizar un
ECG.
c. Informarle de forma rápida sobre qué es y
para qué sirve un ECG y pedirle su
colaboración.
d. Asegurarse de que lo ha comprendido y de
que sabe qué tiene que hacer con el ECG
o dónde irá el informe de su prueba.
2. Evitar interferencias
a. Desconectar aparatos eléctricos cercanos a la camilla (para evitar
interferencias por corriente alterna).
b. Evitar al paciente ruidos molestos y cualquier distracción.
c. Asegurarse de que el paciente se siente seguro, cómodo, relajado,
en una habitación confortable y con temperatura agradable

3. Posicionar al paciente
a. Recomendar al paciente que se desnude de cintura para arriba.
b. Posicionar al paciente en decúbito supino
c. Si el paciente presenta ortopnea el registro se debe hacer con la
menor elevación posible en la cual el paciente esté cómodo. Si es
imposible acostarlo, el ECG se intentará realizar con el paciente
sentado.

COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS

Para realizar un ECG estándar de 12 derivaciones se emplean diez electrodos,
correspondientes a las derivaciones precordiales y periféricas (de extremidades)

De las derivaciones precordiales

Los electrodos de las derivaciones precordiales se localizan de la siguiente
manera:
 VI: En el IV espacio intercostal (EIC), en el borde derecho del esternón.
Este espacio se localiza buscando el ángulo de Louis (que corresponde al
segundo EIC) y luego contando hacia abajo.
  V2: En el IV EIC al lado izquierdo del esternón
 V3: Entre V2 Y V4
 V4: En el V EIC en la línea medio clavicular izquierda
 V5: En la línea axilar anterior, al mismo nivel de V4
 V6: En la línea axilar media, al mismo nivel de V4
Las derivaciones precordiales miden la dirección de la corriente que va por el
plano horizontal, o sea, de izquierda a derecha y de delante hacia atrás.

Si es un varón con vello en el pecho, deberemos rasurar la zona con rasuradores

desechables, pueden usarse parches abrasivos o bien crema abrasiva frotando
con una gasa.
Para disminuir la resistencia eléctrica de la piel, conviene limpiar previamente la
piel con alcohol y dejar secar.
Si no se sujetan bien los electrodos tipo ventosa, aplicar un poco de gel conductor
en cada uno de los electrodos que lo precisen y evitar que los cables de los
electrodos queden tirantes o enrollados.
Si el electrodo no se sostiene solo, el paciente puede ayudar a sostenerlo. Si no
puede colaborar, se puede usar una toalla seca para cogerlo, para evitar
interferencias por corriente alterna.
De las derivaciones periféricas

El ECG se estructura en la medición del potencial eléctrico entre varios puntos

corporales. Las derivaciones DI, DII, DIII, aVR, aVL y aVF son las derivaciones
periféricas y están representadas por electrodos con diferentes colores
dependiendo del tipo de electrocardiógrafo, teniendo como norma general los
colores:

 Blanco: Se coloca en miembro

superior derecho
 Negro: Se coloca en miembro
superior izquierdo
 Rojo: Se coloca en miembro inferior
izquierdo
 Verde: Se coloca en miembro inferior
derecho

Si se coloca primero el electrodo blanco, se puede recordar el orden con la

siguiente mnemotecnia “El blanco le pega al negro y le sale sangre”.
Los electrodos se deben colocar en la cara anterior del antebrazo ya que éste
tiene menos vello que el dorso del antebrazo o bien, los miembros superiores se
colocan con la palma hacia arriba, lo que facilita la postura del electrodo por
comodidad del paciente
¿CÓMO OBTENER UN BUEN TRAZADO ELECTROCARDIOGRÁFICO?
a. Estandarización
Al pulsar el botón de 1 mV (un milivoltio) el estilo alcanzara una altura de 10mm.
Así en el papel de ECG con estandarización normal, cada cuadro de 1mm
equivale en altura a 0.1mV y a lo largo (en tiempo) 40 mseg.

b. Velocidad del papel

Usualmente el papel va a una velocidad de 25mm/seg, quedando las divisiones
pequeñas con un valor o duración de 40mseg (0.04 seg) y las anchas de 200mseg
(0.2 seg).

c. Procedimiento de registro
El ECG se registra en orden: DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6.
Cada derivación se debe registrar durante 3 segundos; si hay trastornos del ritmo,
DII debe tomarse más largo.

Si hay artefactos o interferencias en el ECG, hay que verificar que el paciente no

tiembla por nerviosismo, por estar en una posición forzada e incómoda, por frío o
por fiebre y que la posición y contacto de los electrodos es la adecuada, así mismo
siempre revisar que los cables no están muy enrollados entre sí o que no
interfieren objetos metálicos o electrónicos sobre cables ni electrodos (ej. el reloj)

Si el paciente no tiene extremidad(es): usaremos cualquier electrodo menos los de

tipo pinza, colocándolos en el pecho cerca de los hombros (electrodos de brazos)
y en las fosas iliacas (electrodos de piernas)
MONITORIZACIÓN NO INVASIVA DE LAS CONSTANTES VITALES

Las constantes vitales son aquellos parámetros que nos indican el estado
hemodinámico del paciente, y la monitorización básica no invasiva es la medida de
estas constantes sin invasión de los tejidos.
Se consideran como principales parámetros fisiológicos: la frecuencia cardíaca
(FC), la frecuencia respiratoria (FR), la presión arterial por medio de manguito
neumático (PA), la temperatura periférica (Tª), y también se incluye actualmente la
saturación de oxígeno (SatO2 ) mediante pulsioximetría.

 Frecuencia cardíaca: Se puede obtener de forma continua mediante un

monitor con ECG, el cual nos dará un dato numérico (FC) y una curva con
las ondas P, complejo QRS y T.

 Frecuencia respiratoria: El monitor nos ofrecerá un dato numérico (FR) y

una onda que nos indicará el tipo de respiración.

 Presión arterial: es la presión ejercida por la sangre a su paso por las

paredes arteriales. Existen dos medidas de presión: la sistólica que es la
presión máxima, y la presión diastólica que es la presión mínima. Se puede
medir de forma intermitente mediante manguitos neumáticos adaptados al
brazo del paciente y conectados a un aparato oscilométrico en el cual se
puede programar el intervalo de tiempo de la medición, nos dará el
resultado de la PAS, PAD y PAM.
  Saturación de oxígeno: también llamada oximetría de pulso que mide la
saturación arterial de la sangre a través de la piel. Se obtiene mediante un
sensor colocado en el dedo índice del paciente, el cual posee un emisor de
luz y un fotodetector; la intensidad y color de la luz que atraviesa la piel y
los tejidos es medida por el detector y lo transfiere al monitor que nos indica
la intensidad del pulso arterial, la saturación de hemoglobina y la frecuencia
cardíaca. La medición se realiza de forma continua

El objetivo de la monitorización es recoger, mostrar y registrar los parámetros

fisiológicos del individuo.
La monitorización
Los monitores recogen, muestran y almacenan todos los signos vitales del
paciente. En el caso de la FC mediante la amplificación de los potenciales
eléctricos del corazón, en la FR magnificando los movimientos respiratorios del
tórax, la PA y la SatO2 dependerán de la intensidad del pulso.

Los monitores poseen unos cables que se conectarán a los diferentes sensores
para recoger las señales y mostrar las constantes vitales.
 Monitorización cardíaca y respiratoria: conector con tres cables
(convencional) o hasta 5 cables (ECG completo) nos muestra la actividad
cardíaca y respiratoria. Los cables se conectarán a unos electrodos que
estarán colocados en el tórax del paciente, estos electrodos deben tener
unas particularidades como una buena adhesión a la piel y que produzcan
el mínimo de interferencias con otros aparatos
 Monitorización de la presión arterial: conector con un sólo cable que se
acoplará al manguito adecuado para el paciente

 Monitorización de la saturación de oxígeno: se compone de un sensor que

posee un emisor de luz y un receptor. El sensor se conecta al cable que va
con el monitor.
Monitorización cardíaca:
Es el registro electrocardiográfico continuo que nos permite ver la frecuencia
cardíaca y el ritmo. La frecuencia cardíaca la deduce el monitor contando el
número de ondas R por minuto en el ECG.

Técnica:
Se necesitarán electrodos y alcohol para la piel.
Previo a la colocación de los electrodos se limpiará la piel con alcohol para facilitar
la buena adhesión de éstos. Los electrodos con el cable para 3 derivaciones se
situarán en el tórax en forma de triángulo invertido, y sin que supongan un
obstáculo en caso de acceso al tórax para cualquier intervención, la posición
recomendada será electrodo rojo-hombro derecho, electrodo amarillo-hombro
izquierdo (debajo de las clavículas) y electrodo verde-debajo del apéndice xifoides
o lado derecho o izquierdo del abdomen. Se conectan al cable y al monitor.

Si se utilizan cables para 5 derivaciones la colocación será: BD y BI debajo del

centro de las clavículas derecha e izquierda; PD y PI en el borde inferior del tórax;
el electrodo del pecho (V) se colocará según las indicaciones del médico.
Habitualmente los monitores nos ofrecen una derivación cardíaca que se obtiene
mediante la contabilización de ondas R en el ECG, por tanto, se intentará obtener
la derivación donde todas las ondas sean visibles y la onda R sea positiva, así
evitaremos errores de ritmo. La derivación D1 ofrece buenas ondas P (refleja la
actividad auricular) y con la derivación D2 se obtienen buenos complejos QRS
(actividad ventricular). Los cables para 3 derivaciones (BD, BI y PI) permiten la
selección de las derivaciones I, II o III en el monitor.

Mantenimiento:
 Se deben reemplazar los electrodos cada 24 horas ya que pierden
calidad adhesiva.
 Control de la piel para evitar lesiones o alergias.
 Colocación de los electrodos y cables de forma que no puedan producir
isquemia en alguna extremidad.

Alteraciones clínicas que se pueden detectar:

 Bradicardia: FC por debajo de los límites considerados normales en el
paciente.
 Taquicardia: FC superior a los límites considerados normales en el
paciente.
 Arritmia: trastorno en la conducción de los impulsos eléctricos del corazón
que provoca una alteración en la secuencia regular del ritmo cardíaco.
 Asistolia: ausencia de pulso cardíaco.
 Cambios en la morfología de la curva: trastornos de la conducción.
Monitorización respiratoria:
Es la obtención mediante ondas de los movimientos respiratorios del paciente.
Nos da información de la frecuencia (respiraciones/minuto) y el ritmo.
De forma objetiva valoraremos: sincronía de los movimientos respiratorios, tipo de
respiración, utilización de la musculatura auxiliar respiratoria, evidencia de aleteo
nasal, quejido espiratorio o estridor inspiratorio.

Técnica:
Se necesitarán electrodos adecuados para el
paciente y alcohol para la piel.
Se realiza simultáneamente con la monitorización
del ECG: dos de los electrodos se utilizan para
monitorizar la frecuencia respiratoria. Para
obtener una onda adecuada se colocarán dos
electrodos en la parrilla costal, en el punto
máximo de movimiento respiratorio: rojo-derecha,
amarillo- izquierda, ambos en la línea axilar
anterior entre el IV y V espacio intercostal; el
tercer electrodo se situará de forma que forme un
triángulo con los dos anteriores justo debajo del
esternón. Se conectan al cable y al monitor.
Alteraciones clínicas que se pueden detectar:
 Taquipnea: respiración rápida con FR superior a los valores establecidos
como normales en el paciente
 Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio con FR inferior a los valores
establecidos como normales en el paciente
 Pausas respiratorias: periodos de ausencia de respiración superior a 10-20
segundos.
 Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.

Monitorización de la presión arterial:

Es la medición de la presión que ejerce la sangre a su paso por las arterias. Hay
dos medidas de presión: la presión sistólica, es la presión de la sangre con la
contracción de los ventrículos (presión máxima); y la presión diastólica, es la
presión que queda cuando los ventrículos se relajan (presión mínima); la presión
arterial media expresa la presión de perfusión a los diferentes órganos corporales.
La unidad de medida es en milímetros de mercurio (mmHg).
La PA varía con la edad aumentando progresivamente. Valorar también las
variaciones de la PA en los casos de actividad, estados de dolor y administración
de tratamientos que produzcan oscilaciones.

Técnica:
Para una correcta medición se empezará
eligiendo el tamaño de manguito adecuado
de tal forma que abarque toda la
circunferencia del miembro (brazo o pierna)
sin apretar, y la anchura debe comprender
2/3 de la extremidad. Comprobar que el
manguito esté totalmente desinflado. Se
pondrá la flecha indicadora del manguito en
el paso de una arteria principal. En todos
los monitores se puede realizar mediciones
manuales fuera del intervalo programado.
Mantenimiento:
 Asegurarse siempre de que el manguito es del tamaño adecuado a la
extremidad.
 Comprobar que en el monitor se ha seleccionado correctamente el tipo de
paciente: neonatal, pediátrico o adulto ya que este factor determinará, en
algunos monitores, la presión de inflado.
 Rotar el manguito cada 4-6 horas o más frecuentemente si la situación del
paciente lo precisa.
 Observar la zona de aplicación del manguito: temperatura, color, posible
aparición de hematomas o lesiones.
 No realizar mediciones en extremidades con perfusiones intravenosas o
con catéteres venosos o arteriales ya que se puede causar daño tisular,
obstrucción de la perfusión y del catéter.
Alteraciones clínicas que se pueden detectar:
 Hipertensión arterial: elevación de la PA por encima de los límites normales.
 Hipotensión arterial: disminución de la PA por debajo de los límites
normales.

Monitorización de la pulsioximetría:
Nos informa de la saturación de oxígeno de la hemoglobina en el interior de los
vasos sanguíneos. El sensor posee dos tipos de luz con dos longitudes de onda
que se aplica sobre un tejido transiluminado donde existe un contenido de sangre
tisular y venosa que es constante y otro contenido de sangre arterial que varía con
cada latido. La variación en la captación de la luz es proporcional a la intensidad
del pulso arterial. Mediante microprocesadores se analizan las ondas y nos dan la
saturación arterial de oxígeno, la onda de pulso arterial y la frecuencia cardíaca.
No se considerará siempre como valor absoluto, para un correcto seguimiento se
contrastará con los valores obtenidos en sangre.

Técnica:
Elegir una zona que esté bien vascularizada, con la piel limpia e íntegra, libre de
grasa y sin prominencias óseas. Localizaremos la zona en los dedos índice, medio
o anular. En los casos de mala perfusión, hipotermia, remanso venoso e
hipotensión se buscarán zonas más centrales como lóbulo de la oreja, frente o
tabique nasal.
Limpiaremos la piel y colocaremos el sensor, enfrentando los dos diodos (emisor
opuesto al fotodiodo receptor), se fijará, si es necesario, con cinta adhesiva.
Esperar como mínimo 1 minuto para la obtención de una onda y valor óptimos y
fiables
Los límites de fiabilidad se encuentran para SatO 2 entre 80 y 98%, los valores
fuera de estos rangos no son comparables con la presión arterial de oxígeno en
sangre. Una PaO2 de 60 mm de Hg se corresponde con una saturación del 90%,
por debajo de estos niveles pequeñas disminuciones de la PaO2 ocasionan
desaturaciones importantes. Por el contrario, SatO2 superiores al 95% pueden
producir incrementos importantes en la PaO2 sin que se perciba un aumento
significativo en la saturación de oxígeno.

Mantenimiento:
 No colocar el transductor en una extremidad con catéter arterial o una vía
de infusión venosa.
 Cuidado del buen estado del sensor.
 Asegurar que emisor y detector de luz estén enfrentados y que toda la luz
atraviesa el tejido del paciente.
 Asegurar que haya flujo pulsátil en la zona de aplicación y que no tenga un
movimiento excesivo.
 Inspeccionar la zona de aplicación cada 3 horas para comprobar la calidad
de la piel.
 Se debe programar la rotación de la ubicación del sensor cada 4 horas o
siempre que haya cambios en la zona.
 El buen funcionamiento de la monitorización de la saturación de oxígeno
nos lo indicará: la potencia de la señal, la calidad y estabilidad de la onda y
de los valores de SatO2.
Alteraciones clínicas que se pueden detectar:
 Situaciones de hipoxemia
 Posible hiperoxia
 Cambios en la frecuencia cardíaca observados según la onda pulsátil que
ofrece el monitor.
Indicaciones y fundamentos de la desfibrilación
La desfibrilación es el tratamiento eléctrico de la fibrilación ventricular (FV) y de la
taquicrdia ventricular sin pulso (TVSP). Consiste en transmitir una cantidad de
corriente eléctrica de suficiente magnitud a través del musculo cardiaco, en
situación eléctrica y mecánica caótica, con el objetivo de que el nodo sinusal
resuma el control del ritmo cardiaco.

El aparato que realizamos para realizar el tratamiento eléctrico de la FV y TVSP es

el desfibrilador y consta de:
 Una fuente de energía como alimentación
 Un condensador que puede cargarse de un noviel de energía determinado
 Palas o electrodos que se colocan sobre el torax para suministrar la
descarga.
En este taller usaremos la desfibrilación manual y para ello se utiliza un
desfibrilador externo estándar. Consta de:
 Pantalla de monitorización del ECG, bien a través de electrodos de
superficie (seleccionando las derivaciones I,II y III) o a través de palas
(selector en posición P), aplicando estas sobre el torax del paciente
 Selector de derivación
 Fuente de energía eléctrica
 Selector de energía graduable
 Interruptor de carga (Localizado en el aparato, en las palas o en ambos)
 Interruptor de descarga (en el aparato o en las palas, situándose uno en
cada pala, teniendo que pulsar los dos a la vez para dar el choque)
 Palas o electrodos de desfibrilación
 Condensador o acumulador de energía
 Registro en papel
 Sincronizador (se utiliza cuando queremos realizar cardioversión)
Bibliografía
1. López Ramirez Hernán J. La alegría de leer el
ELECTROCARDIOGRAMA. 3ª Ed. Editorial Médica CELSUS. Colombia,
2012.
2. Guyton Arthur & Hall John. Tratado de Fisiología médica. 11ª Ed.
Editorial Elsevier Saunders. España, 2006.
3. Abreu Martín Luis & Martín Armendariz Luis G. Fundamentos del
Diagnóstico. 11ª Ed. Editorial Méndez Editores. México 2008.
4. Salguero Bodes Rafael, Jurado Román Alfonso, Martín Asenjo Roberto.
Manual CTO de Medicina y Cirugía, Cardiología ENARM. 1ª ed. Editorial
CTO. España 2014.
5. Arango E. Juan. Manual de electrocardiografía. 5ª ed. Editorial
Corporación para investigaciones biológicas. Colombia, 2007.
6. Jimenez Molina Marisol. Tratado de enfermería en cuidados críticos
pediátricos y neonatales. 5ª. Ed. Editorial Sabadell. Barcelona 2010.
7. Arjona Muñoz & Burgos Mora Jesús. Manual de enfermería en arritmias
y electrofisiología. Asociacion Española de enfermería en cardiología,
Madrid, 2013.
Habilidad a evaluar La realizó No la realizó
correctamente correctamente
Se presenta con el
paciente
Explica procedimiento a
realizar
Asegura que el paciente
se retire elementos de
metal que interfieran con
el estudio
Da indicaciones
generales (Retirarse
prendas superiores,
metales, colocarse la
bata con abertura por
delante y recostarse en
decúbito dorsal sobre la
camilla)
Coloca electrodo V1
guiándose con referencia
anatómica
Coloca electrodos V2, V3,
V4, V5 y V6
correctamente en el tórax
Coloca electrodos
periféricos correctamente
Indica al paciente que se
va a iniciar con el estudio
Imprime correctamente al
menos 3 complejos de
cada derivación
Rotula el
electrocardiograma con
nombre y edad del
paciente así como con
fecha de realización del
estudio
Retira electrodos de
manera cuidadosa
Habilidad a evaluar La realizó No la realizó
correctamente correctamente
Coloca correctamente los
electrodos de
monitorización cardiaca
Ubica en el monitor el
indicador de Frecuencia
cardiaca
Coloca correctamente el
manguito para toma de
presión
Ubica en el monitor el
indicador de tensión
arterial
Coloca correctamente el
oxímetro de pulso
Ubica en el monitor el
indicador de oximetro de
pulso
Cambiar a las diferentes
derivaciones en el
monitor
Identifica botón de carga
en el desfibrilador o palas
Identifica botón de
descarga en el
desfibrilador o palas