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Conductual
Lcdo. Marckus R. Rivera P.
¿Qué es?
u Una terapia de
Tercera Generación:
Contextual.
u Desarrollada por
Marsha Linehan
(1993)
¿Qué es?
u Finalidad: abordaje
de síntomas de TLP:
inestabilidad
afectiva, trastorno
de identidad,
impulsividad y
dificultad en
relaciones sociales.
¿Terapias
contextuales?
uImplican
enfatizar en el
contexto y la
función
¿Terapias
contextuales?
u Incorporan planteamientos
conductuales y cognitivos
clásicos, además de
conceptos como: atención
plena, valores y aceptación
(Hayes, Villate, Levin y
Hildebrandt como se citó en
Vega y Sánchez, 2013).
Orígenes
u Modelo Biopsicosocial
del TLP combina:
técnicas cognitivo
conductuales con
aproximaciones zen y
budistas basadas en la
aceptación de la
realidad: tal y como se
presenta.
¿En qué consiste el
tratamiento?
u Entrenamiento en
habilidades de la
psicoterapia
individual y
atención en crisis.
¿En qué consiste el
tratamiento?
Atención Reuniones
Psicoterapia Entrenamiento
telefónica en periódicas de
individual en habilidades
crisis supervisión
TLP
u Dudaacerca de
quién es.
u Intereses y valores
oscilan
TLP
u Ver la situación en
términos extremos:
polar.
u Opiniones pueden
cambiar rápidamente
u OTROS SÍNTOMAS:
u Miedo al abandono
(intenso)
u Intolerancia a la
soledad
u Irainapropiada
expresión
u OTROS SÍNTOMAS:
u Sentimientode vacío y
aburrimiento
u Actos autolesivos
u impulsividad
Aspectos básicos de
la TDC
u La realidad está
formada por partes
que se interrelacionan
y que funcionan como
un todo.
Aspectos básicos de
la TDC
u La realidad es un conjunto de
fuerzas que se opllevan a cabo
transacciones mutuas.onen
entre sí. Se busca lograr una
síntesis viable.
u La naturaleza fundamental de
la realidad es el cambio o
proceso, el individuo y el
ambiente
Aspectos básicos de la TDC
Ambiente Disregulación
Predisoposición Vulnerabilidad (Familias emocional
biológica emocional invalidantes)
Estructura de la
TDC
u Puede visualizarse en
los manuales de
Linehan.
u Es una terapia
ampliamente
organizada.
Estructura de la
TDC
u La directividad del
terapeuta es mayor
durante las primera
sesiones: cliente refiere
no poseer control y las
conductas de riesgo son
altas.
Estructura TDC
u Meta: el cliente
incorpora el repertorio
de conductas
adaptativas y
habilidades que
permiten regular sus
emociones y conductas.
Estructura TDC
u Requiere ceñirse a
una disciplina
terapeuta – cliente y
adaptación ante
posibles crisis.
Estructura TDC
ESTRUCTURA
GRUPO
TERAPIA
ESPECÍFICO HAB.
INDIVIDUAL
ENTRENAMIENTO
ENTRENAMIENTO
EN HABILIDADES
u Aspecto central de la
TDC.
u Idealmente es ejecutado
por dos terapeutas en
sesión grupal de 2 horas
y media de duración.
u Por qué grupal?
u Facilita directividad del
terapeuta.
u No se deja llevar por la
urgencia
u Apertura de la
problemática
u Terapia no se ve
interrumpida por el
”humor” de un cliente
u Observación,
evaluación e
intervención en
conductas
interpersonales
u Proporción de apoyo
u Aprendizaje vicario
entre clientes
u Aumento de fuentes
de aprendizaje
MÓDULOS DE HABILIDADES ESPECÍFICAS
DE LA TDC
HABILIDADES HABILIDADES DE
BÁSICAS DE EFECTIVIDAD
CONSCIENCIA INTERPERSONAL
HABILIDADES DE HABILIDADES DE
REGULACIÓN TOLERANCIA AL
EMOCIONAL MALESTAR
Síntomas diana
HABILIDAD SÍNTOMA
Básicas de consciencia Confusión acerca del yo.
Identidad. Vacío.
Habilidades de Caos interpersonal.
efectividad interpersonal Relaciones inestables.
Habilidades de regulación Inestabilidad emocional y
emocional estados de ánimo
Tolerancia y malestar Impulsividad
1. Habilidades básicas de consciencia
u Se
ha incorporado técnicas
mindfulness.
u Existen
tres estados mentales
fundamentales:
Estrategias
Habilidades de
supervivencia a las
crisis
Habilidades de
aceptación de la
realidad
4.1. Habilidades de supervivencia a las
crisis
u El
terapeuta debe esforzarse por no
repetir el ambiente patológico invalidante
que el cliente ha experimentado.
u Estos son:
u Reducir conductas que atentan contra la vida del
cliente: suicidio, pensamientos suicidas,
autoagresiones.
u Reducir conductas que interfieren gravemente con el
tratamiento: no asistir, llegar tarde, acudir intoxicado,
alejarse de la red de apoyo, no realizar tareas
terapéuticas o recurrir a hospitalizaciones como parte
del “manejo” de una crisis.
Fase: Psicoterapia Individual
u Estos son:
u Reducir conductas que interfieren de forma seria en la calidad de
vida: uso de sustancias, trastornos alimentarios, absentismo laboral o
académico, descuido de enfermedades, no utilizar la red de apoyo.
u Vulnerabilidad emocional
u Autoinvalidación
McKay, M., Wood, J. & Brantley, J.
(2017). Manual práctico de
terapia dialéctico conductual.
España: Desclée De Brouwer.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS Vega, I. & Sánchez, S. (2013).
Terapia dialéctico conductual para
el trastorno de la personalidad
límite. Acción psicol. 10(1).
Madrid.