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Esquizofrenia

Definición

● La esquizofrenia es un trastorno mental


crónico muy grave encuadrado dentro del
grupo de los llamados trastornos psicóticos.

● Se caracteriza por una grave distorsión en


las emociones, la percepción y el
pensamiento, además de una acusada
perdida de contacto con la realidad en las
personas que la padecen.
Tipos
Para el DSM IV las formas clínicas son:

● Simple

● Paranoide

● Indiferenciada

● Catatónica

● Residual

● Desorganizada o Hebrefénica
Tipo Paranoide
Su aparición suele ser más tardia que el resto de
subtipos de esquizofrenia.

Su principal característa es el predominio


de síntomas positivos como:

● Ideas delirantes:

- De persecución o de grandeza.

● Alucinaciones auditivas:

- Suelen estar relacionadas con el contenido de la


temática delirante.
Tipo Indiferenciado
Cuando una esquizofrenia no reúne las
características de los subtipos anteriores se le
denomina esquizofrenia indiferenciada

● Los síntomas cuadran con la esquizofrenia, pero no


con un tipo específico de ella

● Puede haber muchos síntomas

● No hay un predomio de un síntoma característico

● Desarrollo lento ( aislamiento, descuido personal)


Tipo Catatónica
En el diagnóstico de este subtipo, el cuadro debe
cumplir en primer lugar todos los criterios para la
esquizofrenia y no ser atribuible a otras causas u
enfermedades.

Se caracteriza por una acusada alteración


psicomotora que suele incluir:

● Inmovilidad
● Excesiva actividad motora
● Mutismo
● Negatividad extrema
Tipo Hebrefénica
Su aparición suele ser más temprana e incidiosa que el
resto de subtipos de esquizofrenia.

Se caracteriza por una importante desorganización


comportamental que incluye:

● Lenguaje y pensamientos desorganizados

● Acusada alteración emocional

● Pueden presentar alucinaciones e ideas delirantes


sin organizar en torno a un tema coherente

● Este tipo está asociado a una personalidad premórvida


y empobrecia.
Tipo Simple
Este subtipo no es muy fecuente, se caracteriza por el
predominio de los síntomas negativos.

● Desarrollo insidioso y progresivo


● Ausencia de delirios y alucinaciones
● Comportamiento extravagante
● Aislamiento social
● Apatía
● Menos psicótico
Tipo Residual
Este tipo está reservado para personas que han
presentado alguna vez algún tipo de esquizofrenia que
actualmente no presentan síntomas de manera
acusada.

Se caracteriza por el predominio de síntomas


negativos.

● Forma crónica de esquizofrenia


● No todos los enfermos la presentan
● Los síntomas están atenuados
● Predominio de la sintomatología negativa
Síntomas
Los pacientes según el subtipo de esquizofrenia que
padezcan presentarán diversos síntomas.

Estos síntomas se clasifican como:

● Síntomas Positivos

● Síntomas Negativos
Síntomas Positivos
También denominados síntoma psicóticos.
Se manifiestan en la etapa aguda de la enfermedad.

● Alucinaciones: pueden ser visuales,olfativas o


auditivas, siendo estas ultimas las más habituales

● Ideas delirantes : Generalmente de persecución o


de grandeza, e incluso ambas

● Trastornos del lenguaje: Incoherencia, ilógicalidad,


descarrilamiento, distractibilidad

● Conducta desorganizada: Pensamiento y conducta


confusos, sin lógica aparente

● Conducta catatónica: Alteración motriz, estupor mental,


catalepsia, excitación, impulsividad
Síntomas Negativos
Las personas que tienen síntomas negativos necesitan
ayuda con las tareas diarias. Muchas veces hasta
descuidan la higiene personal básica.

Esto puede hacerlas parecer personas perezosas o


personas que no quieren salir adelante, pero en
realidad son los síntomas de la esquizofrenia.

● Anhedonia: Incapacidad para disfrutar de los


placeres

● Alogia: Pobreza del habla

● Abulia: Falta de voluntad e iniciativa, apatía

● Embotamiento: No reaccionan ante estímulos


emocionales
Factores
● Alteración en los neurotransmisores

● Anomalías estructura cerebral

● Genéticos

● Ambientales
Epidemiología
● Prevalencia entre el 0,7 y el 1,5%
● Incidencia de 0,8 casos por diez mil habitantes por año,
siendo ésta mayor en hombres que en mujeres
● Edad media de comienzo es de 24 años para los hombre y
de 27 años para las mujeres.
● Un 2,5 más de probabilidades de morir a una edad temprana
que el conjunto de la población
● Un 10 % más de probabilidades de suicidarse que el resto
de la población.
Complicaciones
● Casi todas las complicaciones son consecuencia
del consumo de fármacos para tratar la enfermedad

Aumento de peso Azúcar alto

Adicción al tabaco Discenesia tardía


Pronóstico
Es muy variable, en función del subtipo de esquizofrenia que se
padezca, la edad de debut, el carácter del individuo así como el
tiempo que se tarde en instaurar el tratamiento adecuado desde
el inicio de la enfermedad.

Buen pronóstico Mal pronóstico

● Inicio temprano
● Inicio tardío ● Varón
● Mujer ● Inicio insidioso
● Inicio agudo ● Síntomas Negativos
● Síntomas Positivos ● Síntomas neurológicos
● Síntomas afectivos ● Soltero, viudo
● Casado ● Aislamiento
● Buena adaptación social ● Sin red de apoyo
● Buena red de apoyo ● Sin factor precipitante
● Factor precipitante objetivable
Prevención
La esquizofrenia no se puede prevenir, aunque con una
detección temprana de la enfermedad se puede mejorar
considerablemete la calidad de vida de los enfermos.

Señales de alarma Acudir al médico

● Aislamiento social

● Problemas laborales o académicos

● Cambios en el estado de ánimo


PREVENCIÓN BROTE PSICÓTICO

Factores preventivos Factores perjudiciales


● Estilo de vida saludable ● Situaciones estresantes
● Fomentar las capacidades ● Consumo de drogas
personales. ● Abandono de la medicación
● Fomentar el autocuidado

ACCIONES PREVENTIVAS

● Reducir tensión psicosocial


● Incrementar habilidades sociales
● Mejorar la tolerancia al estres
● Estrechar el vínculo con el terapeuta
Tratamiento
Enfoque integral

Farmacológico Psicosocial

● Rehabilitación
● Antisicóticos de 1ª generación o
convencionales. ● Grupos de apoyo
● Terapias familiares
● Antipsicóticos de 2ª generación,
● Terapias conductuales
con menos efectos secundarios ● Terapias cognitivas
Conclusión