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ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

PRESENTACIÓN
La Estrategia Sanitaria "Alimentación y Nutrición Saludable"
es una de las 10 estrategias del Ministerio de Salud que
integra intervenciones y acciones priorizadas dirigidas a la
reducción de la morbi-mortalidad materna e infantil y a la
reducción de las deficiencias nutricionales, debiendo generar
las sinergias necesarias para conseguir los resultados
esperados según R.M. N° 701-2004/MINSA, debe coordinar,
supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas
a la alimentación y nutrición que ejecutan los
establecimientos de salud.
Su objetivo general mejorar el estado nutricional de la
población peruana a través de acciones integradas de salud y
nutrición, priorizadas los grupos vulnerables y en pobreza
extrema y exclusión.
Sus objetivos específicos son :

 Promover el desarrollo de comportamientos saludables de alimentación y nutrición en la en la


atención integral de la salud, con la participación de instituciones públicas, privadas,
organizaciones de base y comunidad en general.
 Desarrollar la normatividad en alimentación y nutrición de acuerdo al modelo de atención
integral de salud para proteger el estado nutricional de la población.

 Fortalecer las competencias en alimentación y nutrición del potencial humano del sector salud,
educación, gobiernos locales y agentes comunitarios de salud, según el modelo de atención
integral de salud.

 Contribuir con el fortalecimiento de la gestión de los Programas de Complementación


Alimentaria dirigidos a los grupos vulnerables en riesgo nutricional de las poblaciones de
extrema pobreza.

 Monitorear y evaluar las intervenciones desarrollados en alimentación y nutrición en el


contexto del modelo atención integral de salud.

 Proponer y desarrollar investigaciones en alimentación y nutrición según etapas de vida, a


nivel local, regional y nacional, en función de las prioridades nutricionales.

 Generar y fortalecer los espacios de concertación y de articulación intra, Inter. y multi-


institucional para la atención de los problemas nutricionales prioritarios.

Su perspectiva es promover una adecuada nutrición de los peruanos para reducir principalmente la
desnutrición crónica infantil y la desnutrición materna, así como la obesidad, mediante educación en
nutrición a los prestadores de salud, agentes comunitarios y comunidad en general.

Además mediante una mayor oferta de empleo e incremento del ingreso se debe reducir la pobreza
que debe conducir a un desarrollo sostenido que producirá personas mejor nutridas que participen en
un país que respete los derechos humanos.

MISIÓN Y VISIÓN

Misión:
Coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas a la alimentación y
nutrición del Ministerio de Salud.
Visión:
Al año 2017, se habrá fortalecido y fomentado exitosamente las actividades de prevención del
riesgo y daño alimentario nutricional de la población peruana, así como las acciones de control de
calidad de alimentos, vigilancia alimentario nutricional, promoción, desarrollo y transferencia de la
investigación científica tecnológica y las propuestas de normas técnicas y políticas en el área de la
alimentación y nutrición.

MISIÓN Y VISIÓN
 La coordinación, supervisión y monitoreo de las diversas actividades relacionadas a la
alimentación y nutrición estará orientada principalmente a 4 cuatro líneas fundamentales:
 Promoción de hábitos nutricionales saludables según etapas de vida.

 Educación alimentaria nutricional para niños, adolescentes y gestantes.

 Indicadores de malnutrición.

 Fortalecimiento de la estrategia en los espacios de concertación interinstitucional e


intersectorial.

GLOSARIO

Glosario

Necesidades nutricionales:
Cantidades de energía y nutrientes esenciales que cada persona requiere para lograr que su
organismo se mantenga sano y pueda desarrollar sus variadas y complejas funciones.

Nutrición:
La nutrición es la piedra angular que define el estado de salud de una población. Es la vía para
crecer, jugar, trabajar y alcanzar todo nuestro potencial como individuos y sociedad. (**)

Nutriente:
Sustancia química contenida en los alimentos que se necesita para el funcionamiento normal del
organismo. Los seis principales tipos de nutrientes son: proteínas, carbohidratos, grasas, minerales,
vitaminas y agua.

Nutriente esencial:
Nutriente que no puede ser producido por el organismo y debe ser aportado por la alimentación.

Obesidad:
Enfermedad caracterizada por una cantidad excesiva de grasa corporal o tejido adiposo con relación
a la masa corporal.

Recomendaciones nutricionales:
Son valores sugeridos por grupos de expertos, los cuales representan las cantidades de nutrientes
que los alimentos deben aportar para satisfacer los requerimientos de todos los individuos sanos de
una población, para ello se agrega una cantidad adicional de nutrientes al promedio de los
requerimientos individuales, la cual cubre la variabilidad individual.

Peso para la Edad:


Es la relación que se establece entre el peso y la edad en niños, es un indicador que refleja la
desnutrición global, no discrimina si la desnutrición es aguda o crónica.

Peso para la Talla:


Indicador que refleja la disminución de tejido graso y/o magro con relación a la talla el sujeto y se
asocia a pérdidas rápidas, frecuentemente asociadas a procesos infecciosos agudos.

Talla para la Edad:


Indicador relacionado estrechamente con la historia nutricional, socioeconómica y de salud del
individuo y refleja el deterioro en periodos prolongados de tiempo.

Riesgo de malnutrición:
Serie de factores que condicionan a la persona o comunidad a sufrir de malnutrición.

ESTRATEGIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

FINALIDAD

Contribuir a la mejora del estado nutricional de la población, a partir de la orientación para el


desarrollo de intervenciones efectivas y articuladas en los diferentes niveles de gobierno en salud,
para que éstos diseñen, implementen, evalúen las intervenciones efectivas articulando los recursos
y responsabilidades de los diferentes sectores públicos y la sociedad civil.

OBJETIVO

Disponer de un documento técnico que sirva de referencia para la elaboración de las


intervenciones con enfoque territorial en los tres niveles de gobierno, basado en las determinantes
sociales para la promoción de la salud, prevención y control de la malnutrición en el país,
conjugando los recursos y funciones de los diferentes sectores públicos y de la sociedad civil.

ÁMBITO DE APLICACIÓN

Los presentes lineamientos de gestión tienen como ámbito de aplicación todas las unidades
orgánicas del Ministerio de Salud y en las direcciones de salud, las direcciones regionales de
salud, gerencias regionales de salud, redes de salud, microrredes de salud, establecimientos de
salud, hospitales nacionales e institutos. Asimismo, será de referencia para las demás instituciones
públicas y privadas del sector salud.

Malnutrición en el Perú

La malnutrición es un problema de salud pública en el Perú, condicionado por determinantes de la


salud, expresados como factores sociales y de desarrollo asociados con la pobreza y 16 Relación
de la población de 60 y más años sobre el total de menores de 15 años. 17 Instituto Nacional de
Estadística e Informática. Perfil socio demográfico del Perú. Lima agosto de 2008. 19 brechas de
inequidad que incluyen causas básicas como la desigualdad de oportunidades, la exclusión y la
discriminación por razones de sexo, raza o credo político; causas subyacentes como baja
escolaridad de la madre, embarazo adolescente, cuidados insuficientes de la mujer al niño,
practicas inadecuadas de crianza, falta de acceso a servicios básicos y a servicios de salud,
asociados con costumbres y prácticas de alimentación, estilos de vida algunos ancestrales y otros
adquiridos por el cada vez más importante proceso de urbanización, y causas directas como
desnutrición materna, alimentación inadecuada, e infecciones repetidas. Se presenta a
continuación la situación de la desnutrición crónica infantil, anemia, así como de sobrepeso y
obesidad en el país e información de determinantes.

VISIÓN Y MISIÓN

Visión

La Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable está consolidada a nivel nacional y


es referente en temas alimentario nutricionales y contribuye a que la población peruana tenga
estándares de alimentación y nutrición saludable, con hábitos alimentarios adecuados, para
mantener un buen estado de salud, con equidad, universalidad y participación activa, con ejercicio
pleno de sus derechos, donde la ESNANS orienta y favorece sinergias para las intervenciones
efectivas dentro y fuera del sector, en los tres niveles de gobierno, así como a los actores sociales
involucrados.

Misión
Somos un conjunto de representantes de diferentes instancias del MINSA, integrados y articulados
para la identificación, diseño, aplicación y supervisión de políticas de alimentación y nutrición
saludable con enfoque de determinantes sociales, con un alcance intersectorial y un ámbito de
aplicación en los establecimientos públicos del sector salud, en el marco de la descentralización de
la salud, aseguramiento universal de salud y la atención primaria de salud renovada.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

• Objetivo General: Contribuir a la reducción de problemas de malnutrición por etapas de vida, con
énfasis en desnutrición crónica y anemia en mujeres en edad fértil, niñas y niños menores de 36
meses.

• Objetivo Estratégico 1. Lograr el compromiso político y la articulación intra e intersectorial en los


diferentes niveles de gobierno en problemas de malnutrición.

• Objetivo Estratégico 2. Garantizar la capacidad de respuesta de los establecimientos públicos del


sector salud en problemas de malnutrición.

• Objetivo Estratégico 3. Lograr la participación activa de la población: persona, familia,


comunidad, de manera articulada con otros sectores, gobiernos locales y otros actores de la
sociedad civil para que adopten prácticas adecuadas de alimentación y nutrición.

• Objetivo Estratégico 4. Asegurar un sistema de información en temas de malnutrición útil y de


calidad que permita la toma de decisiones en los diferentes niveles de gobierno.

METAS AL 2021

• Contribuir a la reducción de la prevalencia de desnutrición crónica a 6% en niñas y niños


menores de cinco años.

• Contribuir a la reducción de la prevalencia de anemia a 12% en niñas y niños menores de 5 años.


• Contribuir a la reducción de la prevalencia de anemia en mujeres de 10 a 19 años a 10 %.

• Contribuir a la reducción de la prevalencia de anemia en mujeres de 15 a 49 años a 10 %.

• Contribuir a la reducción de las prevalencia de sobrepeso en niñas y niños menores de 5 años a


3%.

• Contribuir a disminuir la prevalencia de obesidad en niñas y niños menores de 5 años a 1%).

• Contribuir a la reducción de la prevalencia de sobrepeso en mujeres en edad fértil a 25%.

• Contribuir a la reducción de la prevalencia de obesidad en mujeres en edad fértil a10%.

• Contribuir a mantener bajo control la deficiencia de yodo en la sierra y selva.


INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas las investigaciones científicas han evidenciado que la adecuada nutrición
desde la etapa más temprana de la vida es la base de desarrollo individual y de la sociedad, y esta
evidencia ofrece a la nutrición la oportunidad de cambiar los paradigmas en salud de un enfoque
recuperativo a un enfoque de prevención temprana y de promoción hacia el auto cuidado y
mantenimiento de la salud. En el Perú, el problema de la malnutrición por déficit o por exceso se
encuentran como problemas prioritarios de salud y son a la vez factores de causa y efecto de la
“carga de morbilidad” para la ocurrencia de enfermedades infecciosas o enfermedades crónicas no
transmisibles asociadas a la nutrición. Bajo el enfoque del rol de la nutrición por etapas de vida y lo
determinante que esta resulta cuando se aborda desde etapas tempranas de la vida, el Estado
peruano a partir del 2006 ha asumido como política prioritaria la lucha contra la desnutrición
crónica que afecta a niños menores de cinco años, para lo cual ha implementado y articulado un
conjunto de intervenciones relacionadas a mejorar la salud materno infantil, especialmente de
aquella población situada en pobreza y extrema pobreza. Al respecto, la Estrategia Nacional
“CRECER” establece la intervención articulada de las entidades que conforman al Gobierno
nacional, regional y local en la lucha contra la desnutrición crónica. En ese sentido, en el proceso
de descentralización de la función Salud a los gobiernos regionales y locales, la Estrategia Sanitaria
Nacional "Alimentación y Nutrición Saludable" - ESNANS - es una de las estrategias sanitarias
nacionales del Ministerio de Salud que tiene por finalidad orientar a los niveles regionales en la
planificación y ejecución de intervenciones y acciones articuladas orientadas a contribuir a una
alimentación y nutrición saludable según etapa de vida en la población peruana, tomando como
marco de referencia, procesos correspondientes al aseguramiento universal en salud, la atención
integral de salud, listado priorizado de intervenciones sanitarias y presupuesto por resultados. Las
acciones propuestas en este Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y
Nutrición Saludable para el período 2009 – 2011 se desarrollan en el marco de cada uno de los
procesos citados anteriormente. El presente Plan ha sido formulado por el Comité Técnico
Permanente de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable del
Ministerio de Salud.

FINALIDAD

Orientar a los niveles regionales en la planificación y ejecución de intervenciones y acciones


articuladas orientadas a contribuir a una alimentación y nutrición saludable según etapa de vida en
la población peruana.

OBJETIVO

 Establecer las pautas necesarias para las diferentes instancias del Ministerio de Salud, la
DISA y DIRES, redes y micro redes y sus establecimientos de salud a nivel nacional a fin de
contribuir a la mejora del estado alimentario nutricional de la población peruana.

 Servir de base para la elaboración de los planes regionales que articulen intervenciones y
acciones que contribuyan a la mejora del estado alimentario nutricional de la población
peruana.

 Servir de referencia para el monitoreo y evaluación de la ejecución de los planes regionales

OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA ESNANS OBJETIVO GENERAL


Contribuir a mejorar el estado alimentario nutricional de la población peruana a través de acciones
integrales de salud, alimentación y nutrición, priorizando los grupos vulnerables según etapa de
vida, niveles de pobreza y estado de exclusión.

ESPECÍFICOS

· Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años, con énfasis en


niños menores de 36 meses.

· Contribuir en la reducción de la anemia nutricional en la población peruana, priorizando a niñas y


niños menores de 5 años, adolescentes, mujeres en edad fértil, gestantes y madres que dan de
lactar.

· Contribuir en la reducción del sobrepeso y la obesidad priorizando adolescentes y mujeres en


edad fértil y población adulta y adulta mayor.

ESTRATEGIAS

Gestión y movilización de recursos para el fortalecimiento y desarrollo de intervenciones


específicas

1. Fortalecimiento de capacidades en alimentación y nutrición

2. Generación de evidencias en alimentación y nutrición

3. Asistencia técnica

4. Fortalecimiento en los sistemas de información

5. Monitoreo y evaluación de acciones en alimentación y nutrición

6. Desarrollo y evaluación de la implementación de la normatividad

Alianzas estratégicas intra e interinstitucionales y con la empresa privada

1. Fortalecimiento de alianzas con las otras Estrategias Sanitarias.

2. Fortalecimiento de las ESNANS del nivel regional

3. Fortalecimiento de la mesa temática de nutrición a nivel del Consejo Regional de Salud en


el marco del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud-SNCDS.

4. Promover la participación activa de los Gobiernos Regionales a través de la Gerencia de


Desarrollo Social para fortalecer las intervenciones en alimentación y nutrición

RECOMENDACIONES

•Se requiere contar con profesionales nutricionistas en establecimientos con mayor concentración
poblacional para orientar y mejorar las intervenciones y seguimiento nutricional de la población en
riesgo.

• Se requiere fortalecer capacidades al personal de salud, para la oportuna y adecuada aplicación


de metodología en consejería nutricional en madres de niños con riesgos y daños nutricionales.
• Visitas de monitoreo supervisión y asistencia técnica permanente a nivel de establecimientos de
salud, para el control de calidad de datos de puntos de digitación y centros generadores de datos
del Sistema de Información del Estado Nutricional.

• Implementar con material educativo comunicacional con mensajes y contenidos estandarizados,


sobre alimentación saludable por etapas de vida para usuarias del servicio de nutrición.

• Reorientar actividades de la estrategia a nivel extramural, involucrando actores locales,


comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional.

• Continuar realizando actividades conjuntas con municipalidades distritales para la priorización de


intervención nutricional, fortaleciendo asistencia técnica en el marco normativo del Ministerio de
Salud