NIVELES ASISTENCIALES (II): ORDENACIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA

ESPECIALIZADA EN ANDALUCIA.CONTINUIDAD ASISTENCIAL ENTRE AMBOS

NIVELES. ORGANIZACIÓN HSPITALARIA. ESTRUCTURA. JUNTA DE ENFERMERÍA.
COMISIONES HOSPITALARIAS. EL CONTRATO PROGRAMA DE LOS HOSPITALES DEL
SERVICIO ANDALUZ DE SALUD.

1) ORDENACIÓN DE LA ASISTENCIA ESPECIALIZADA EN ANDALUCIA (Orden

Ministerial del 18 de Junio 1992 que modif ica el R.D 521/1987 del 15 de Abril)

Hospital: Responsable de la Atención Especializada, Programada y Urgente de su ámbito

territorial. Además desarrolla funciones de Prevención de la Enfermedad, Curación,
Rehabilitación y de Investigación y Docencia, en Coordinación con la Atención Primaria.
Área de Salud: dispondrá de al menos de un Hospital General y en la medida de lo posible,
de al menos un centro o establecimiento para casos que precisen atención específica
sociosanitaria.
La Consejería de Sanidad garantizará un sistema de servicios y asistencia dentro de la
comunidad autónoma, o incluso permitirá el acceso a los recursos asistenciales de otras
comunidades autónomas.
“La Coordinación entre Centros Asistenciales mejora la comunicación entre los distintos
niveles de Atención y la coordinación en programas especiales: uso racional de la
farmacoterápia, seguimiento de pacientes tras el alta, cuidados enfermos terminales,
seguimiento de pacientes con VIH y libre elección de especialista”.
A. División de Gerencia:
Al frente un Director Gerente cuyas funciones son: Representación del Hospital
(superior autoridad y responsabilidad del centro); Ordenación de Recursos humanos,
físicos y financieros del hospital (en relación a la programación, dirección, control y
evaluación de su funcionamiento y de los servicios que presta ); Adopción de Medidas
para el funcionamiento del hospital en situaciones especiales (crisis, emergencias, etc. )
y Elaboración de Informes relativos a la Actividad del Hospital y de la Memoria Anual del
mismo.

“Los Directores de las demás Divisiones dependen Orgánica y Funcionalmente del

Director Gerente”

B. División Médica: Incluye todas las áreas donde se desarrollan funciones médico-
asistenciales (médica, cirugía, pediatría, Hospital de día y domiciliaria, documentación y
archivos clínicos, etc.).
C. División de Enfermería: Incluye todas las áreas donde la atención de enfermería
sea precisa (salas de hospitalización, quirófanos, etc.).

D. División de Gestión y Servicios Especiales: Incluye las áreas de Gestión

Económica y Administrativa, Suministros, Hostelería, Orden Interno y Seguridad, y Obras
y Mantenimiento.

E. Subdirectores de División: Sustituirán al correspondiente director en caso de

vacante, ausencia o enfermedad, así como al ejercicio de sus funciones. Se designan
con los mismos requisitos y procedimientos que en el caso del director gerente o de los
directores médicos, de enfermería y de gestión y servicios generales.

F. Comisión de Dirección: Comisión Presidida por el Director Gerente o en su

defecto por el director médico, y que incluye al resto de directores y subdirectores (en el
caso de Hosp. Universitarios incluirá también a un representante nombrado por la junta
de gobierno de la universidad). Esta comisión se reúne semanalmente.
Funciones: Estudiar los objetivos sanitarios y los planes económicos del hospital;
Realiza seguimiento de las actividades de los distintos servicios y unidades;
Estudiar medidas para el mejor funcionamiento de los servicios y unidades del
hospital; Analizar propuestas relativas al presupuesto anual y política de
personal; Establecer medidas para la humanización de la asistencia (en relación
a recomendaciones de la comisión de bienestar social)
G. Órganos Colegiados de Asesoramiento a los Órganos de Dirección del
Hospital:

1) Junta Técnico Asistencial

2) Comisión de Bienestar Social
3) Comisión Central de Garantía de Calidad

Junta Técnico Asistencial: Su función es Informar y Asesorar a la Comisión de

Dirección en relación a las actividades asistenciales del hospital, y en la
elaboración y propuesta de acciones y programas para mejorar la
organización, funcionamiento y calidad del hospital y sus servicios y unidades.
Se reúnen 6 veces al año.
Compuesta por el Director médico (presidente), y de enfermería, los
Subdirectores médicos, Jefe de servicio o departamento y un facultativo por
cada área de actividad, un Supervisor de Enfermería y un enfermero, matrona
o fisioterapeuta , el Asistente Social o un responsable del servicio atención al
paciente y un Medico Residente.
 Comisión de Bienestar Social: Su función es velar por la atención y el
bienestar general del paciente, analizar la información recogida por el servicio
de atención al paciente y analizar aquellos aspectos específicos que puedan
mejorar la asistencia (en relación a dietas, visitas familiares, encuesta
hospitalaria, etc.). Se reúnen, como mínimo, 6 veces al año.
Compuesta por el Director Gerente (presidente), Director Médico
(vicepresidente), los Directores de Enfermería y de Gestión y Servicios
Generales, y Ocho Vocales: dos representantes del ayuntamiento del área de
salud, dos representantes de la asociación de Consumidores y Usuarios, y
tres representantes del personal de la comisión de participación hospitalaria y
el responsable del servicio de atención al paciente.
Comisión Central de Garantía de la Calidad: Organismo Técnico de
elaboración y trabajo en las Áreas de Calidad Asistencial y adecuación
tecnológica. Se reunirán un mínimo de 6 veces al año.
Compuesta por el Director Médico, Director de Enfermería, Subdirectores
Médico y de Enfermería, presidentes de las Comisiones Clínicas (máximo 8
nombrados por la dirección médica a propuesta de la Junta Asistencial).
Las Comisiones Clínicas que dependen de la Comisión Central de Garantía
de Calidad son: Infección Hospitalaria, profilaxis y política antibiótica; Historias
Clínicas, tejidos y mortalidad; Farmacia y Terapéutica; Tecnología y
adecuación de medios diagnósticos y terapéuticos; Investigación, docencia y
formación continuada.

H. Ordenación de la Asistencia Sanitaria Especializada: ( Decreto

105/1986, 11 Junio)

Áreas Hospitalarias (en relación Art. 11 Ley 8/1986, 6 mayo del SAS):
demarcación geográfica para la gestión y administración de la asistencia
especializada. Conformada, al menos, por un Hospital y por Centros Periféricos
de Especialidades adscritos.
Estas se delimitan con arreglo a criterios demográficos, geográficos, de
accesibilidad y la eficacia para la prestación de la asistencia especializada.

Fines de la Asistencia Especializada:

− Ofrecer los medios técnicos y humanos de diagnóstico,

tratamiento, y rehabilitación que no pueden resolverse en
Atención Primaria.

− Posibilitar el régimen hospitalario a los pacientes.

 − Participar en la Atención de Urgencia (asumir las que superen a la
Atención Primaria).

− Prestar asistencia en régimen de Consultas Externas que

requieran atención especializada.

− Participar, con el resto de dispositivos sanitarios, en la prevención

de enfermedades y en la promoción de la salud.

− Colaborar en la Formación de recursos humanos y en la

investigación de la salud.

Asistencia en Régimen de Consultas Externas: Consultas ubicadas en el

hospital, centros periféricos de especialidades y centros de salud, y
excepcionalmente en consultas a domicilio.

Asistencia en Régimen de Internamiento (Hospitales):

− “Hospitales Generales Básicos”, estos abarcan el área

hospitalaria a la que están adscritos.

− “Hospital General de Especialidades”, considerados “hospitales de

referencia” para la asistencia especializada que requiera abarcar
más de un área hospitalaria.

Cada una de las Áreas de Salud contará con un Hospital de Referencia o

de Especialidades (Art. 9 Ley 8/1986, 8 mayo SAS)

Coordinación entre Niveles Asistenciales: se establecerán los criterios de

coordinación atendiendo a la complementariedad de los servicios
prestados.

2) COORDINACIÓN ASISTENCIAL ENTRE AMBOS NIVELES:

Relacionado con el acuerdo de colaboración que suscriben anualmente los hospitales y

distritos del SAS y que tienen como fin: Una visión continuada de la atención al ciudadano y
 un escenario compartido y cooperativo de desarrollo institucional entre los distritos y
hospitales.

A. Gestión por Procesos Asistenciales Integrados: Herramienta para

garantizar la calidad de las prestaciones en el Sistema Sanitario Público de
Andalucía (SSPA). Avala la continuidad asistencial entre Atención Primaria y
Atención Hospitalaria (se realiza de manera coordinada entre ambos niveles).

Priorización: Los Procesos Asistenciales se priorizan para su implantación como:

− “Obligatorios”: Procesos incluidos en el Decreto 96/2003 de

Garantía de Plazos de Respuesta, Planes Integrales, Alta
Prevalencia y Grupos de Especial Atención (Se incluyen todos).

− “Prioritarios”: Procesos que por formar parte de los procesos

integrales y/o por ser de especial prevalencia se consideran
prioritarios (Se incluyen cinco mínimo).

− “Otros” (Incluyen un mínimo de tres).

Estructura Organizativa: El distrito y el hospital potenciarán los “Grupos de

Desarrollo e Implantación de Procesos” en cada área hospitalaria (participan
profesionales de ambos niveles en cada uno de los procesos asistenciales
priorizados). Cada Grupo de Desarrollo realizará, previo a su implantación, el
análisis de situación sobre la atención a los problemas que aborda el PAI. Estos
grupos participan en la evaluación de resultados y en el análisis y propuestas de
mejoras.
Cuadro de Mando: Lo elaboran conjuntamente el distrito y el hospital para el
seguimiento del cumplimiento de Normas de Calidad, el Análisis de Mejora y la
Evaluación posterior de los cambios introducidos en los servicios a raíz de los
problemas detectados.
Desarrollo de Grupos de Mejora: Encargado de diseñar estrategias de mejora
para aquellos aspectos que no alcancen los objetivos establecidos en el Área
Hospitalaria, garantizando en todo momento la continuidad asistencial.

B. Consultas:
 El hospital garantizará la disponibilidad de información, sobre la oferta de
especialistas y de primeras consultas del año, para el distrito (La dirección de
distrito establecerá con el hospital su demanda de primeras consultas para cada
especialidad).
Se entiende por “Primera Consulta” todas aquellas derivaciones de pacientes
realizadas desde los centros de salud (no entendiendo como tal las derivaciones
de los servicios críticos y urgencias hospitalarias, las procedentes de otras
especialidades, ni revisiones indicadas por otro especialista).

Procedimiento de Atención a las Consultas: se informará a los pacientes de la

posibilidad de elegir entre todos los especialistas con agenda de consultas.
Hasta que se produzca el Alta Clínica el hospital se encargará de gestionar citas
sucesivas, pruebas e interconsultas.
El hospital enviará al centro de salud el Informe de Alta y Continuidad de los
Cuidados de Enfermería.

C. Acceso a Pruebas Diagnosticas:

El hospital ofertará al distrito la realización de pruebas diagnósticas en relación a
su cartera de servicios y en los plazos que permitan el cumplimiento de lo
establecido en el Decreto de Garantía de Plazos de Respuesta en Atención a
Procesos Asistenciales, Primeras Consultas Especializadas y Procedimientos
Diagnósticos.
El distrito y el hospital trabajaran conjuntamente con el Servicio de Salud
Responde, en el seguimiento telefónico de los pacientes frágiles dados de alta
del hospital y observación de urgencias.
El hospital dotará al distrito del material necesario para el tratamiento domiciliario
de pacientes que por sus características, no están incluidas en el Catálogo de
Material de Atención Primaria (en relación a pacientes de CMA, grandes
discapacitados, pacientes oncológicos o con cuidados paliativos, pacientes de la
unidad del dolor o pacientes con nutrición enteral o parenteral domiciliaria).

D. Urgencias: Se potenciaran los Protocolos de Actuación y Tratamiento de

las Urgencias más frecuentes y los procesos asistenciales.
El hospital podrá solicitar a los dispositivos de atención primaria que los
pacientes dados de alta por el servicio de urgencia que lo requieran sean
atendidos en la consulta o a domicilio en menos de 24 horas.

E. Cirugía: En el caso de Cirugía Menor Ambulatoria, el hospital se

compromete a analizar las muestras de anatomía patológica relativa a
intervenciones de cirugía menor realizadas en el centro de salud.
 F. Atención Bucodental a Pacientes Discapacitados: Se realizaran con
anestesia general, por lo que el hospital y el distrito acordaran las horas de
quirófano para sus intervenciones.

G. Anticoagulación: El hospital mantendrá la coordinación entre el servicio

de Hematología y las zonas básicas de atención primaria.

H. Terapias Respiratorias (CPAP y Oxigenoterapia): El hospital remitirá una

lista de estos enfermos a atención primaria y ellos harán una revisión del
tratamiento trimestralmente durante el primer año, y después semestralmente,
valorando si cumplen el tratamiento prescrito y su tolerancia, remitiendo un
informe al hospital quien, con la mayor brevedad posible, remitirá las
modif icaciones en el tratamiento.

I. Material Ortoprotésico: Existe coordinación entre ambos niveles en

relación a la gestión del material para el cuidado domiciliario incluido en el
catálogo de prestaciones (grúas, camas articuladas, etc.).

J. Formación y Docencia: Se organizaran actividades conjuntas de

formación y docencia dirigidas a los profesionales. Además ofertaran programas
formativos sobre cuidados básicos dirigidos a organizaciones, asociaciones y a
cuidadores de pacientes ancianos o pluripatológicos, en relación a talleres y
grupos de apoyo.

3) ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA:

Lo Organización puede ser atendida como proceso creativo y lógico, como proceso social
complejo y como estructura ordenada en relación Gestión y Dirección (Hablaremos de
Formas o Modelos de Gestión).
Se define como una “Estructura Ordenada de relación entre personas, basada en una
definición propia de roles y regidas por criterios de racionalidad para la consecución de
objetivos”
“Las Organizaciones se dirigen mediante Técnicas de Gestión”

Modelos de Organización Hospitalaria:

 − Modelo Transacional (Modelo A): Mantiene la Naturaleza Jurídica
de Carácter Administrativo. Facilita la estructura de relaciones y
se delimitan los niveles de toma de decisiones en función de la
naturaleza de las tareas llevadas a cabo por la organización.

− Modelo Dotacional (Modelo B): Igual que el modelo A pero cambia

de naturaleza jurídica de la organización y la dota de
Personalidad Jurídica Propia.

− Modelo Administrativo (Modelo O): Se rige bajo el principio de

considerar que la norma administrativa está por encima de la
persona y su motivación individual, y ajena a las peculiaridades
de la organización. Este modelo rige su organización y su gestión
en base a parámetros administrativos y burocráticos.
Objetivos a Conseguir bajo las nuevas formas de Gestión Hospitalarias: La
Aplicación de Criterios de Eficiencia debe sustentarse en un escenario, en donde
los sistemas de información aporten valor añadido a la actividad realizada por la
organización.

4) ESTRUCTURA

Se configuran Tres Áreas Funcionales (en relación a Normas Reguladoras aprobadas en la

Ley General de Sanidad):

 Área de Dirección de Gerencia: Funciones de supervisión y coordinación

general, dirección de recursos y servicios, relaciones institucionales,
planif icación estratégica y garantía de los derechos de los ciudadanos.
Órganos Directivos:

− Subdirección de Gerencia. Desarrolla funciones de coordinación general,

planif icación de la gestión, supervisión general del área de servicios generales y
de personal.

− Subdirección de Comunicación y Relaciones con el Ciudadano.

Encargada de la coordinación, supervisión y gestión de la función de atención al
ciudadano. Coordina también las relaciones con las asociaciones de ciudadanos
y usuarios del Sistema Sanitario Público.
 − Subdirección de Calidad, Investigación y Docencia. Realiza funciones de
gestión de la calidad, investigación y docencia.

− Documentación Clínica. La gestión de la documentación clínica está

sometida a la Ley Orgánica de Tratamiento de Datos de Carácter Personal y la
Ley de Autonomía del Paciente.

 Área Asistencial: Agrupa a los Órganos Directivos responsables de la

Actividad Asistencial del Hospital.

− Dirección Médica. Responsable de la planif icación, organización y gestión

general de la actividad asistencial de las distintas unidades y servicios
facultativos. También planif icará los recursos humanos necesarios. Encargado
de presidir la Junta Facultativa.

− Dirección de Enfermería: Responsable de la planif icación, organización y

gestión general de la actividad asistencial de las diferentes unidades y áreas de
enfermería, impulsando la implantación de Planes de Cuidados. También
planif icará los recursos humanos necesarios. Además facilitará la integración
funcional de los distintos colectivos que componen al personal de enfermería
(DUE, Técnicos Especialistas y Aux. Enfermería).

 Área de Soporte Técnico-Administrativo y Logístico: Su función es dar

cobertura a las funciones administrativas y logísticas necesarias para que el
hospital pueda desarrollar su actividad asistencial, docente y de investigación;
Incluyendo también la función de control de gestión y la gestión económico-
presupuestaria-financiera.
Esta área está compuesta por distintos órganos directivos:

− Subdirección de Compras Inversiones. Gestiona la función de compras,

almacenamiento y distribución de productos, además de gestionar los planes de
inversión.

− Subdirección de Servicios Centrales. Depende de la Dirección de

Servicios Centrales y se encarga de las funciones delegadas por la misma.

− Subdirección de Personal. Depende de la Subdirección Gerencia y su

función es la de planif icación general de la organización y gestión de recursos
profesionales, y proponer a la dirección gerencia las modif icaciones necesarias
en la plantilla del hospital. Además de proponer las líneas generales en materia
de formación continuada de los profesionales.
 − Subdirección de Control de Gestión. Depende de la Subdirección
Gerencia. Encargada de la Gestión y mantenimiento de los distintos sistemas de
información del hospital, tanto asistenciales como de tipo económico-financiero y
administrativo. Establecerá los mecanismos para el control permanente de los
costes de funcionamiento.

− Subdirección de Desarrollo tecnológico y Sistemas de Información.

Depende de la Subdirección Gerencia. Gestiona todos los recursos que se
relacionan con las Metodologías de uso en el hospital, para registrar y explotar la
información. Responsable de la Historia Clínica Informatizada y la aplicación de
Tecnologías de Información y Conocimiento.

5) JUNTA DE ENFERMERÍA (Reguladas por el Decreto 462/96, 8 Octubre

Capítulo III)

Órgano Colegiado de participación dependiente de la Dirección de Enfermería. Dirigido por

el director de Enfermería del hospital y constituida por un número de vocales
representantes del personal de enfermería de las distintas áreas funcionales (área
quirúrgica, de hospitalización, servicios generales o de apoyo al diagnostico y tratamiento,
cuidados críticos y urgencias, y consultas externas).
Existe un mínimo de tres vocales por área funcional, debiendo existir tres auxiliares, una
matrona, un fisioterapeuta, dos técnicos especialistas, una enfermera de atención primaria
por cada distrito del área hospitalaria, y los subdirectores de enfermería del área
hospitalaria.
La Junta estará presidida por el Director de Enfermería del hospital, actuando de secretario
el director económico-administrativo, que actuaran con voz pero sin voto, al igual que el
Director Médico.

Funciones de la Junta de Enfermería: Su función es velar por la calidad de los cuidados de

enfermería así como asesorar a la Dirección de Enfermería en la planif icación, organización
y gestión de planes de cuidados, docentes, investigación y de formación continuada, y en
las funciones derivadas de la actividad asistencial y la administración de los recursos a su
cargo.
Esta Junta actuará en Pleno y en Comisión Permanente (integrada por cuatro vocales y
presidida por el director de enfermería; el secretario será el mismo que el del pleno).

La Junta de Enfermería se renovará cada cuatro años y su disolución se hará en casos

excepcionales por el director gerente del hospital, previo acuerdo de la junta de enfermería
(formada por un mínimo del 65% miembros o 2/3 de los mismos).
 La dirección gerencia también cubrirá las vacantes que surjan en un plazo de treinta días.

La Junta de Enfermería elaborará un Programa de Evaluación de la Calidad Asistencial de

los cuidados de enfermería del hospital, para lo cual establecerá el número de Comisiones
que considere necesarias, acorde con la complejidad del hospital y los Centros Adscritos al
mismo.

6) COMISIONES HOSPITALARIAS:

A. Comité Director.

Compuesto por los siguientes órganos directivos: Dirección Gerencia,

Subdirección Gerencia, Subdirección de comunicación y relación con el
ciudadano, Dirección Médica, Dirección de Enfermería, Dirección de
Servicios Generales, Subdirección de personal y Subdirección de desarrollo
tecnológico y de sistemas de información.
(Compuesta por la totalidad de los órganos Directivos del hospital y dos
directores de los distintos distritos de atención primaria)

Funciones: Organización general del hospital, la planif icación estratégica, la

coordinación general entre las diferentes áreas, la elaboración de planes y
propuestas en materia de organización y gestión de la actividad asistencial,
en materia de gestión personal, así como en lo relativo a la gestión de
infraestructuras, instalaciones y equipamientos.

B. Comité de Calidad.

Compuesta por la Dirección Gerencia (presidente), Subdirección de

Calidad, docencia e investigación (secretario) y diferentes vocales
(subdirector gerente, director de servicios generales, etc.).

Funciones: Proponer las líneas generales en materia de calidad y definir

estrategias a largo plazo, Proponer las acciones necesarias para lograr los
objetivos establecidos en el plan de calidad, Evaluar las acciones a
desarrollar en materia de política de calidad, Proponer las modif icaciones
del plan de calidad en relación al resultado de las evaluaciones, Evaluar los
objetivos de las unidades de gestión clínica, Promover el uso de las
herramientas de la calidad.

C. Comisión de Planif icación y Evaluación de la Actividad Quirúrgica:

Su finalidad es planif icar el desarrollo de la actividad quirúrgica, la

asignación de recursos a los distintos servicios y la evaluación de la
utilización de los mismos.

Compuesta por la Dirección gerencia, Dirección Médica, Subdirecciones

Médicas y de Enfermería, Subdirección de Comunicación y relación con el
ciudadano, Jefe de servicio de Anestesiología y de Sección de
Anestesiología, Jefe de Servicio de los distintos servicios quirúrgicos,
Coordinador de la UCMA y Supervisores Bloque Quirúrgico.

Dependiendo de esta comisión y bajo la coordinación general de la

dirección médica, existe una “Comisión de Quirófano” encargada de la
asignación cotidiana de los recursos disponibles para el cumplimiento de los
objetivos de demora y evaluación de las necesidades de recursos de
programación y de la adecuación de la asignación, Evaluar el grado de
desarrollo de los objetivos de actividad, Evaluar el circuito de programación,
ingreso, traslado y asistencia de los pacientes quirúrgicos, y Evaluación de
medidas de control para la prevención de las infecciones hospitalarias en
intervenciones quirúrgicas.

D. Comisión de Coordinación y Evaluación de Procesos

Asistenciales, Consultas Externas y Procedimientos Diagnósticos.

La gestión de procesos asistenciales es el Eje Central del Plan Macro de

Calidad y Eficacia de la Junta de Andalucía. Permite integrar, bajo la misma
orientación finalidad, las actividades que debe realizar cada profesional
durante el proceso de atención al paciente. Es un instrumento eficaz en la
mejora de la organización de la asistencia, y facilita el diálogo con los
profesionales.

Compuesta por la Dirección Gerencia (presidente), Dirección Médica del

hospital (vicepresidente), Subdirección médica de Cooperación e
Integración asistencial (secretario), y Vocales (Directores Distritos de
atención primaria, Subdirección gerencia, Dirección de enfermería,
Subdirectores médicos y de enfermería, Subdirección de comunicación y
relación con el ciudadano, Subdirección de calidad, investigación y
docencia, Subdirección de desarrollo tecnológico y sistemas de información,
Coordinador de la gestión de procesos asistenciales).

Función: Define la prioridad en la implantación de los procesos

asistenciales, analizando el impacto de su aplicación y evaluando las
necesidades de equipamiento y recursos para la implantación, Proponer los
objetivos de actividad a desarrollar en cada ejercicio presupuestario así
como la asignación de recursos para ello, Evaluar el grado de desarrollo de
los objetivos de la actividad planteados en el Contrato Programa, Desarrollo
de canales de comunicación entre niveles, etc.
E. Comisión de Nuevas Tecnologías de la Información y el
Conocimiento (TICs.).

Compuesta por el Director Gerente (presidente), la Subdirección de

Desarrollo Tecnológico y Sistemas de Información y varios Vocales
(subdirección gerencia, dirección de servicios generales, y varios
profesionales designados por la dirección gerencia, la junta facultativa, la
junta de enfermería y un profesional de atención primaria designado por los
directores de distrito).

Función: Comisión creada para apoyar la definición de prioridades y

estrategias en el ámbito de la gestión, e impulsar el desarrollo e
implantación de las mismas.

F. Comité Asesor para la Investigación.

Compuesto por la Dirección Gerencia (presidente), la Subdirección de

Calidad, Investigación y Docencia (secretario) y varios Vocales (la dirección
médica y varios profesionales designados por el por la dirección gerencia, la
junta facultativa, la junta de enfermería y un profesional de atención primaria
designado por los directores de distrito).

Función: Comité creado para apoyar la definición de prioridades y

estrategias en el ámbito de la gestión de la investigación.
 G. Órgano de Participación Ciudadana: Comisión de Calidad
Percibida.

La aplicación de políticas de salud para todos debe implicar a las personas,

los grupos y a las organizaciones de la sociedad civil, con el fin de crear
alianzas y asociaciones a favor de la salud.

Compuesto por la Dirección Gerencia (presidente), la Subdirección de

Comunicación y Relaciones con el Ciudadano (secretario) y varios Vocales.

Función: Proponer a la Comisión de Dirección las líneas de desarrollo

prioritario para fomentar la participación y la corresponsabilidad en la
gestión por parte de los ciudadanos, Velar por el bienestar y atención
general al paciente, Analizar aquellos aspectos específicos que puedan
mejorar la aplicación de los derechos de los pacientes, elevando las
propuestas de mejora a la Comisión de Dirección (Derecho a una
información accesible y asequible, Derecho a la participación y la
corresponsabilidad en la gestión, Derecho de accesibilidad y garantía de
respuesta, Derechos de los niños hospitalizados y de sus padres, Derecho
a un entorno terapéutico adecuado y seguro, Regulación de los derechos de
acompañamiento y del régimen de visitas, Derecho a la personalización de
la asistencia, Derechos que garanticen la continuidad de cuidados y el
intercambio de información entre el hospital y sus centros de salud), etc.
H. Órganos de Participación Profesional.

Se constituirán como órganos de asesoramiento de la Dirección del

Hospital, la Junta Facultativa y la Junta de Enfermería, con la composición y
función establecida en la normativa vigente.

“La Dirección Gerencia informará periódicamente a ambos Órganos de

Participación, de las acciones y evaluación de los contenidos del Plan de
Gestión vigente”

I. Otros Órganos de Asesoramiento y Coordinación.

 Podrán constituirse aquellos y comisiones que sean necesarios para el
desarrollo de las diferentes actividades desarrolladas en el hospital.
Igualmente, se constituirán aquellos órganos y comisiones que estén
regulados en el marco normativo. En ambos casos, la constitución se
aprobará en el Comité Director, a propuesta de la Dirección Gerencia.

7) EL CONTRATO PROGRAMA DE LOS HOSPITALES DEL SERVICIO

ANDALUZ DE SALUD:

La Ley 2/1998 15 de Junio, de Salud de Andalucía, recoge la universalidad y la equidad en

los niveles de salud y la igualdad efectiva en el acceso al SSPA como los valores que
inspira el modelo de atención sanitaria pública de Andalucía. Asimismo, constituyen
principios básicos de este modelo, la concepción integral de la salud, la descentralización,
autonomía y responsabilidad en la gestión de los servicios, la mejora continua de la calidad
de los mismos, especialmente en lo referente a la atención personal y la utilización eficaz y
eficiente de los recursos sanitarios.

La Ley de Salud de Andalucía otorga al SAS las competencias para la gestión del conjunto
de prestaciones sanitarias en el terreno de la promoción y protección de la salud, la
prevención de la enfermedad, la asistencia sanitaria y la rehabilitación que le corresponda
en el territorio de la Comunidad Autónoma de Andalucía. Asimismo le atribuye la
administración y gestión de las instituciones, centros y servicios sanitarios que obran bajo
su dependencia orgánica y funcional, y la gestión de los recursos humanos, materiales y
financieros que se le asignen para el desarrollo de sus funciones.

Una vez finalizado el ejercicio y dentro del primer trimestre del siguiente, el hospital deberá
suministrar al SAS su memoria anual, en la que se reflejarán de forma especial las áreas
recogidas en el presente Contrato Programa y el resto de actividades y resultados
obtenidos tras su evaluación.