ce 7 Sélido oral 50 mg y 100 mg Indicaciones: Hipertensién arterial (alternativa a enalapril). Nefropatia diabética. Insufi- ciencia cardiaca crénica. Prevencién de ACV isquémico en pacientes con hipertrofia ventri- cular izquierda. Reduce la tasa de dilatacién aértica en adultos con el sindrome de Marfan. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo. Antecedentes de angio- ‘edema por IECA. No administrar concomitantemente con aliskirien en pacientes diabéticos (inhibidor de renin, Efectos adversos: Frecuentes: Fatiga, mareo, cefalea, anemia, hipoglucemia, tos, dolor toracico, dolor mlisculo esquelético, infeccién de vias urinarias, disuria, edema, diarrea, prurito, aumento del BUN de la creatnina y de las transaminasas, palpitaciones. Poco frecuente: Angioedema, hipotensién severa, hiperkalemia, alteracién o insuficiencia renal, nausea, astenia Raros: Hepatitis, leucopenia, neutropenia o agranulocitosis, tos, pancreatitis, rabdomiolsis, dolor abdominal, dolor de espalda, angioedema, hiperkalemia, Uso en embarazo: Categoria C en el ‘er trimestre, Categoria D en el segundo y tercer trimestres, Contraindicado por efecto teratogénico, generacion de oligohidramnios y morta- lidad fetal. En caso de sospecha de embarazo retirar de forma inmediata.Dosificacién: Adultos Hipertension Dosis inicial: 25 mg - 100. mg VO QD. Se debe ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clinica, En pacientes que reciben diuréticos o presentan hipovolemia: 25 mg VO QD o dividido en 2 tomas, Dosis maxima: 100 mg VO QD o dividida en 2 dosis Se indica aumentar dosis de antihipertensivos en tratamientos crénicos con AINES inhibidores de la COX-2. Monitorizacién de niveles de potasio sérico. Hipertrofa ventricular iequierda Dosis inicial: 50 mg/dia VO QD. En pacientes que reciben diuréticos o presentan hipovolemia: 25 mg VO QD o dividido en 2 tomas. Dosis maxima: 100 mg VO QD o dividida en 2 dosis Nefropatia diabética (Para pacientes con Diabetes tipo 2 ¢ Hipertensién arterial) Dosis inical: 50 mg VO QD. Mantenimiento: 50 - 100. mg VO QD. Si hay hipovolemia: comenzar con 25 mg VO QD. Dosis maxima: 100 mg VO QD. Prevencién de ACV isquémico Dosis inicial: 50 mg VO QD. Mantenimiento: 60 - 100. mg VO QD. Si hay hipovolemia: comenzar con 25 mg VO QD. Dosis maxima: 100 mg VO QD. Sindrome de Marfan Dosis individualizada para cada paciente.CEU) Solido parenteral 1°500.000 UI Indicaciones: Infarto agudo de miocardio, tromboembolia pulmonar, tromboembolismo arte- tial y venoso agudo. Contraindicaciones: Contraindicaciones absolutas: hemorragia intracraneal; conocimiento de malformaciones cerebrovasculares y de neoplasia intracraneal con riesgo de sangrado, en antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico dentro de los tres dltimos meses (excepto en las Uiimas 3 horas), sospecha de aiseccién aortica, sangrado activo o didtesis hemorragica, trauma craneoencefalico sigificativo dentro de los titimos tres meses. Efectos adversos: Frecuente: néusea, vémitos, fiebre, escalafrio; hipotensién arterial no secundaria a sangrado, por administracién répida del medicamento 0 asociado a otros que produzcan hipotensién, como vasodilatadores 0 morfina o por anafilaxia. Poco Frecuente: alergias, sangrado de heridas o encfas, hemorragias, habitualmente limi- tada en el punto de inyeccién, sangrados subcuténeos, embolismo por colesterol, estre- miento secundario a sangrados intestinales, accidentes cerebrovasculares hemorragicos 0 trombéticos por migracién de los fragmentos del coagulo y migracién al SNC (confusion, diplopia, dislalia, debilidad de brazos o piemas). Dolor abdominal o de espalda. Raros: sindrome de Guillain-Barré. Uso en embarazo: Categoria C. Atraviesa la placenta. Se ha detectado anticuerpos anti estreptoquinasa en el feto. Existe la posibilidad de desprendimiento placentario en las primeras 18 semanas de gestacion.