INTERPRETACIÓN DEL

HEMOGRAMA PEDIÁTRICO
Ivan Dario Villa
Federico Almonacid
Estudiantes Medicina 4to año
USC
INTRODUCCIÓN

Maxwell Myer Wintrobe (1901 – Prof. Dr. Viktor Schilling (1883 – 1960)
1986) Medico Autraliano. Internista y hematólogo Aleman.
EL HEMOGRAMA
COMPONENTES DEL HEMOGRAMA

Datos Personales

Análisis Eritrocitario

Análisis Leucocitario

Análisis Plaquetario
y de Coagulación
SERIE ERITROCITARIA O ROJA
LEUCOCITOS

 ↑ 12 h de vida
 ↓ al final de la primera semana.
 Estables 1 año
 ↓ hasta rangos de adulto
 Neutrofilos 50% RN
 Neutrofilos 30% neonatal inmediato
 60%-70% hasta los 2 años
SERIE LEUCOCITARIA O BLANCA
NEUTROFILIA

• Se produce en respuesta a una infección o inflamación.

• cifras mayores de 15.000/μl y fiebre de 39,5 ºC en un niño de 3-36
meses. 16%
• leucocitos es mayor de 30.000/μl. 43%
• directamente proporcional a la gravedad de la infección o
inflamación.
• reacción leucemoide: leucocitos de más de 50.000/μl
• Se observan reacciones leucemoides importantes que no están
asociadas a infección ni a tratamiento con corticoides en recién
nacidos prematuros de muy bajo peso; son transitorias y de buen
pronóstico.
• descartar la leucemia mieloide aguda y mieloide crónica
NEUTROPENIA

• leve (1-1,5 × 109/l), moderada (0,5-1 × 109/l) y grave (< 0,5 ×

109/l).
• gérmenes de su propia flora endógena, bacterias residentes en
la boca y la orofaringe, el tracto gastrointestinal y la piel.
• Mx frecuentes: estomatitis, gingivitis, infecciones cutáneas,
inflamación perirrectal, celulitis y otitis media, aunque la
neumonía y las septicemias.
 Linfocitosis

• Infecciones virales y bacterianas.

• Se debe descartar la leucemia linfoblastica aguda.
• habitualmente existe alguna alteración en las otras series hematológicas.

Linfopenia

• absoluta: presencia de una inmunodeficiencia congénita o secundaria.

• relativa: asociada a neutrofilia.
• Escaso numero
• Difíciles de detectar pasan desapercibidas
• Producen ningún efecto adverso y no tienen significado
clínico.
PLAQUETAS

 150-450 x 109/L
 Hemostasia primaria, ayudando a la formación del tapón
hemostático plaquetario.
 Trombocitosis:
 >450 × 109/l
 todas las trombocitosis son secundarias y generalmente
reactivas a infecciones virales o secundarias a una ferropenia.
 intervenciones quirúrgicas, estrés, asplenia quirúrgica o
funcional, enfermedades infecciosas e inflamatorias crónicas,
enfermedades inmunológicas (vasculitis, síndrome nefrótico),
neoplasias.
TROMBOCITOPENIA
 < 100 × 109/l
 Congénitas: trombocitopenia amegacariocítica congénita, trombocitopenia con aplasia de
radio, macrotrombocitopenias y microtrombocitopenias constitucionales.
 Adquiridas:
 Central:
 1. Aplasia medular.
 2. Invasión neoplásica de la médula ósea.
 3. Síndromes mielodisplásicos.
 Periférico: más frecuente en el niño es la púrpura trombocitopénica inmune.
 1. Inmunológica: autoinmune y aloinmune (aloinmunización maternal frente a los antígenos
plaquetarios fetales heredados del padre que sean diferentes de los maternos).
 2. No inmune: por consumo (CID, microangiopatía trombótica),distribución anormal/secuestro
(hiperesplenismo).
Gracias
BIBLIOGRAFÍA

 Interpretación del Hemograma y de las pruebas de Coagulación,

Montserrat Torres, Isabella Badell, En AEPap ed. CAE, 2012
Madrid p. 203-16
 Interpretación del Hemograma en Pediatría, José María Guinea,
Hematología y Hemoterapia, Ed. Hospital Universitario de
Álava, Pág. 54-68
 Interpretación del Hemograma Pediátrico, Cristina Díaz, Pilar
Bastidas, Desde el Laboratorio a la Clínica, An Pediatri Conti
2004; 2 (5):291-6
Gracias