Situación de Tuberculosis en el Perú y la

respuesta del Estado (Plan de

Intervención, Plan de Acción)
Dra. Julia Rios Vidal
Directora de Prevención y Control de TB-DPCTB
DGIESP-MINSA
Incidencia Estimada de TB (todas las formas), año 2016. OPS/OMS
Incidencia estimada de TB (x 100.000 hab.)
Primeros 10 países , America 2016

Incidencia NOTIFICADA Perú-2016: 86.4*

* Tasa por 100,000 hab.
Incidencia Notificada de TB (todas las formas), año 2016
Tendencia de la tasa de incidencia Perú en el periodo 2000 – 2016
160.0 2,500,000

140.0 133.6
126.8
121.2 2,000,000
120.0
107.7107.7 109.7109.9 106.5
103.8 102.7

Incidencia de TB x 100 000 Hab.

95.7 97.4 93.0
100.0 91.9 88.8
87.6 86.4 1,500,000

Número de SRI
80.0

1,000,000
60.0

40.0
500,000

20.0

1,176,939

1,178,673

1,122,554

1,038,853

1,031,739

1,202,441

1,396,494

1,411,336

1,371,042

1,334,080

1,122,046

1,354,408

1,427,492

1,613,648

1,644,984

1,774,472

1,971,475
0.0 0
Año 2000 2004 2008 2012 2016

SRI INCID TBC

Incidencia NOTIFICADA Perú-2016: 86.4 *

* Tasa por 100,000 hab.

Casos Estimados y Notificados de TB , año 2016
Casos estimados de TB - 2016
No. PAÍS Casos Nuevos TB % % Acum.
1 Brasil 87.000 32% 32%
2 Perú 37.000 14% 45%
3 México 28.000 10% 56%
Países con mayor carga estimada de TB-RR/MDR,
4 Haití 20.000 7% 63%
las Américas 2011-2016
5 Colombia 16.000 6% 69%
6 Bolivia 12.000 4% 73%
7 Argentina 11.000 4% 77%
8 Estados Unidos 10.000 4% 81%
9 Venezuela 10.000 4% 84%
10 Ecuador 8.200 3% 87%
Resto 34.374 13% 100%
TOTAL 273.574 100%

Carga TB NOTIFICADOS Perú-

2016: 31079
PERÚ: TUBERCULOSIS 2017.
• Población: 31’826,018 hab.
• Densidad poblacional: 24.7 hab. x km2
• 25 Regiones geografías
• Morbilidad de casos de TB: 31,518
• Casos nuevos de TB: 27,578
• Casos nuevos de TBP FP: 16,877
• Casos TB-MDR: 1,335
• Casos TB-XDR: 83
• 62% (19,692)de casos de TB, 83% (1,018) de TB-MDR y 88%
(73) TB-XDR notificados en Lima y Callao.
• Doce regiones priorizadas: Lima, Callao, Madre de Dios,
Ucayali, Loreto, Ica, Tacna, Moquegua, La libertad, Arequipa,
Lambayeque y Cusco.
1. Inadecuada captación de
2017*: SOLO 86% DE LOS Sintomáticos Respiratorios.
CASOS DE TB SON DETECTADOS 2. Alto porcentaje de abandonos
(31,087 notificados vs. 37,000 a tratamiento.
estimados) : CASOS DE TB EN 3. Baja cobertura de examen de
COMUNIDAD SON FUENTES DE contactos.
INFECCION QUE TRANSMITEN 4. Baja cobertura de Terapia
ENFERMEDAD
Preventiva en TB.
FORTALECIMIENTO EESS: ESTRATIFICACIÓN POR RIESGO DE TRANSMISIÓN (TBP FP) POR
REGIONES DE SALUD. PERÚ. 2016 – 2017.

2016 2017
 EVOLUCIÓN DE LA TUBERCULOSIS. PERÚ. 1990 – 2017.
300.0 1,600

DOTS 1,400
1,335
250.0

1,200
TASA POR 100 000 HABITANTES

200.0
STOP TB 1,000

NÚMERO DE CASOS
150.0 800

99.0 600
100.0

400

50.0 Tasa de Morbilidad

XDR 200
MDR 83

0.0 0
1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017
 TASA DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS.
PERÚ. 1990 – 2017.
300.0

250.0
TASA POR 100 000 HABITANTES

200.0

150.0

100.0

50.0

0.0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
MORBILIDAD 198.6 202.3 256.1 248.6 227.9 208.7 198.1 193.1 186.4 165.4 155.6 146.7 140.3 123.8 124.4 129.0 129.3 125.1 120.2 118.1 109.9 109.7 105.2 104.4 102.1 99.5 98.7 99.0
INCID TBC 183.3 192.0 243.2 233.5 215.7 196.7 161.5 158.2 156.6 141.4 133.6 126.8 121.2 107.7 107.7 109.7 109.9 106.5 103.8 102.7 95.7 97.4 93.0 91.9 88.8 87.6 86.4 86.7
INCID TBP FP 116.1 109.2 148.7 161.1 150.5 139.3 111.9 112.8 111.7 97.1 87.9 83.1 77.4 68.8 66.4 67.1 67.9 64.5 63.9 61.9 58.3 59.7 58.6 56.7 55.5 54.3 53.2 53.0
 TASA POR 100 000 HABITANTES

0.0
100.0
150.0
200.0
250.0

50.0
Callao 229.6

Lima 170.6

Ucayali 162.2

Madre… 135.0

Ica 120.9

Loreto 113.4

Tacna 107.1

Moquegua 100.4

PERU 99.0

La… 70.7

Arequipa 68.3

Lambaye… 61.7

Junin 54.4

Cusco 53.3

Ancash 52.0

Tumbes 44.8

Huanuco 43.9

San… 38.0

Cajamarca 33.2

Puno 32.4

Ayacucho 32.0

Pasco 30.1

Piura 29.0

Amazonas 26.8
TASA DE MORBILIDAD POR REGIONES DE SALUD. PERÚ. 2017.

Huancav… 24.7

Apurimac 19.0
 DISTRIBUCIÓN DE CASOS TB EN TODAS SUS FORMAS POR
ETAPAS DE VIDA. PERÚ. 2013 – 2017.
Total de casos TB

2013 3% 9% 35% 38% 15% 31,807

2014 3% 8% 36% 38% 15% 31,461

2015 2% 8% 36% 39% 16% 30,988

2016 2% 7% 36% 39% 16%
31,079
2017 2% 7% 37% 38% 16% 31,518
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

 TRAZADOR (%)

0.0
1.0
2.0
3.0
5.0
6.0
7.0

4.0
Cusco

5.9
Puno

4.7
Moquegua

4.3
Ancash

Arequipa

4.0 4.0
Madre de Dios

Ayacucho

Cajamarca
3.8 3.8 3.7

Ica

Huancavelica

Junin
3.6 3.5 3.5

PERU

Lima
3.3 3.2

Amazonas

San Martin
3.0 2.9

Ucayali

Apurimac

Pasco
2.7 2.7 2.6

Huanuco

Callao

Tumbes

Piura

La Libertad
2.5 2.5 2.4 2.4 2.4

Tacna

Lambayeque
2.1 2.0

Loreto
PORCENTAJE DE SRI EN MAYORES DE 15 AÑOS POR REGIONES DE SALUD. PERÚ. 2017.

1.9
 NRO. DE BACILOSCOPIAS POR SREx

0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Tacna

2.7
Puno

2.0
Ayacucho

2.0
Pasco

2.0
Ancash

1.9
Madre de

1.9
Dios

Cusco

1.9
Junin

Apurimac 1.9
1.9

Amazonas
1.9

Huancavelica
1.9

San Martin
1.8

La Libertad
1.8

Moquegua
1.8

Cajamarca
1.8

Arequipa
1.7

Ucayali
1.7
REGIONES DE SALUD. PERÚ. 2017.

PERU
1.7

Tumbes
1.7

Ica
1.6

Lambayeque
1.6

Loreto
1.6

Lima
1.4

Huanuco
1.4

Piura
1.3
NÚMERO DE BACILOSCOPIAS POR SINTOMÁTICO RESPIRATORIO EXAMINADO POR

Callao
1.1
 PORCENTAJE DE CONTACTOS EXAMINADOS. PERÚ. 2010 – 2017.
120,000 100.0

85.5 85.1 85.9 90.0

82.7 83.8
82.1 81.8 81.8
100,000
80.0

70.0
NÚMERO DE CONTACTOS

80,000

60.0

PORCENTAJE (%)
60,000 50.0

40.0

40,000
30.0

20.0
20,000
108,712

104,937

103,898

103,411

103,177

104,284

106,550
102414
10.0
89,955

89,705

85,249

84,552

87,766

87,429

91,535
83798
0 0.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

CENSADOS EXAMINADOS % EXAMINADOS/CENSADOS

 PORCENTAJE (%)

0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
Huancavelica 99.3

Moquegua 97.2

Junin 95.3

Puno 95.3

Amazonas 95.1

Ayacucho 94.5

Arequipa 93.8

Madre de Dios 93.7

Huanuco 93.5

Piura 92.6

Cusco 92.1

Tumbes 91.7

Callao 89.9

Ica 87.7

Lima 86.5

PERU 85.9

Ancash 85.0

Lambayeque 84.7

Tacna 84.2

La Libertad 82.0

Apurimac 76.3

Pasco 74.5

San Martin 73.2

Cajamarca 68.9

Ucayali 60.4
PORCENTAJE DE CONTACTOS EXAMINADOS POR REGIONES DE SALUD. PERÚ. 2017.

Loreto 47.8
 PORCENTAJE DE CONTACTOS MENORES DE 5 AÑOS CON TPI.
PERÚ. 2013 – 2017.
10,000 90.0

9,000 77.9 76.3

75.0 73.7 80.0
69.9
8,000
70.0

7,000
NÚMERO DE CONTACTOS

60.0

PORCENTAJE (%)
6,000
50.0
5,000

8,668 40.0
4,000
6,756 30.0
3,000 6,309
5,582 5362 5638
4,733 20.0
2,000 4,261 3952 3941

1,000 10.0

0 0.0
2013 2014 2015 2016 2017

CENSADOS CENSADOS C/ TPI PORCENTAJE

 PORCENTAJE (%)

0.0
100.0

10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
Ayacucho 100.0

Huancavelica 100.0

Tacna 98.4

Huanuco 97.6

Tumbes 94.1

Ica 94.1

Arequipa 89.7

Moquegua 87.3

Junin 87.1

Ancash 86.6

Cusco 85.9

Apurimac 83.3

San Martin 80.8

Cajamarca 80.0
PERÚ. 2017.

Puno 76.0

Piura 72.5

PERU 69.9

Callao 69.8

Lima 69.0

Lambayeque 66.3

La Libertad 48.7

Madre de Dios 46.7

Amazonas 42.9

Pasco 42.9

Loreto 42.4

Ucayali 42.3
PORCENTAJE DE CONTACTOS MENORES DE 5 AÑOS CON TPI POR REGIONES DE SALUD.
NÚMERO DE CASOS DE TRABAJADORES DE SALUD CON TUBERCULOSIS. PERÚ. 2008 –
2017.
250

209 215
205 201
200
196 190
NÚMERO DE CASOS

150 140
127 121
115
100

50

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
NÚMERO DE CASOS DE TRABAJADORES DE SALUD CON TUBERCULOSIS POR INSTITUCIONES MINSA - NO
MINSA. PERÚ. 2008 – 2017.
140
126
120
120 116
111 110
103 101
100 93
90 89
NÚMERO DE CASOS

80
80
69
66
61
60 53 53
47 49
44
41
40 34

20 13
9 11
8 7 7
4 4
0
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

MINSA ESSALUD OTRAS INSTITUCIONES

 TASA DE MORBILIDAD, MORTALIDAD Y LETALIDAD DE TUBERCULOSIS.
PERÚ. 1992 – 2017.
300.0 6.0

5.2 5.2
4.8 4.9
250.0 4.7 5.0
4.3 4.4 4.4 4.3 4.4

TASA DE MORTALIDAD Y LETALIDAD

4.0 4.0 4.0 4.0
3.8 3.9
200.0 3.7 3.7 3.8 4.0
TASA DE MORBILIDAD

3.5 3.4 3.5 4.0

3.3 3.3 3.2 3.7 3.7 3.7 3.7
2.9
150.0 3.3 3.0
3.2 3.1 3.2 3.1
3.0
2.8 2.8 2.7 2.7 2.8 2.7 2.7
2.5 2.6
100.0 2.4 2.4 2.4 2.0
2.1 2.2
1.9

50.0 1.0
256.1

248.6

227.9

208.7

198.1

193.1

186.4

165.4

155.6

146.7

140.3

123.8

124.4

129.0

129.3

125.1

120.2

118.1

109.9

109.7

105.2

104.4

102.1

99.5

98.7

99.0
0.0 0.0
1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017
TASA DE MORBILIDAD TASA DE MORTALIDAD TASA DE LETALIDAD
 TASA POR 100 000 HABITANTES

0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
Ucayali

11.0
Callao

9.7
Loreto
9.5
Madre de Dios

7.0
Ica

4.9
Lima

4.7
La Libertad
4.4
PERU 3.7

San Martin
3.7

Ancash
3.5

Moquegua
3.3

Tumbes
2.9

Junin
2.8

Arequipa
2.7

Lambayeque
2.4

Cusco
2.3

Puno
2.3

Ayacucho
2.3

Huancavelica
2.2

Apurimac
1.9

Tacna
0.9

Huanuco
0.8
TASA DE MORTALIDAD TB POR REGIONES DE SALUD. PERÚ. 2017.

Piura
0.7

Amazonas
0.5

Pasco
0.3

Cajamarca
0.2
Sala situacional de TB/VIH-SIDA - 2017

ESTUDIO DE COHORTE ESQUEMA UNO DE COINFECCIÓN

(NUEVOS TBP-VIH). PERÚ. 2013 – 2016.
100%
3.8% 5.0% 3.0%

12.4%
90%
15.4%
17.0%
17.8%

12.4% 0.4%
80%
0.6%
PORCENTAJE (%)

0.5%
1.1% 11.3%
10.1%
10.5%
70% 8.0%

60%

68.5% 65.9%
66.1% 66.2%
50%

40%
2013 2014 2015 2016
N= 880 N= 996 N= 1124 N= 1080

Éxito Abandonos Fracasos Fallecidos No evaluado

Presupuesto
 PROYECTO DE FONDO MUNDIAL PARA TB

Presupuesto 13´858,066 de dólares: 2016 – 2019, priorizando intervención en

el INPE y TB Resistente
5 PAT
Módulos USD Inicial OPERADOS
Acondicionamiento SOP-
Paquete para TB MR $5’532.727.80
TB : 868,908 dólares
Atención y prevención de TB $3’072.900.36

Tuberculosis / VIH $846,657.93

FSS – Seguimiento y evaluación $´1’283,651.93

Fortalecimiento de sistemas comunitarios $550,457.44

Gestión de programas $1’813,114.79

TOTAL $13’858,066.00
RRHH

12/67 Establecimientos penales que concentran 91% Laboratorio

de la carga de TB en el INPE. 10 E.P. de Oficina Regional
(O.R.) Lima y 2 de O.R. Norte Rayos X
Equipos de cómputo
 Tuberculosis

EVOLUCION DE PRESUPUESTO ASIGNADO A TUBERCULOSIS

PP 016 TB - VIH. MINSA-PERU 2011 - 2017

Mas del 95% del presupuesto asignado a

Incremento del 44% del PP016 desde el 2016,
intervenciones en TB en el país se realiza con
con un PIM al 2018 de 496,903,053 soles
fondos del estado (95% al 2018; 97% al 2017 y
99% al 2016)
Problemática de la TB
 TB MDR/ TB XDR ABANDONOS

TB NIÑOS Y
CIRUGIAS EN TB TB en
ADOLESCENTES
PERÚ

MORBILIDAD
ENCUBIERTA EN
COMUNIDAD
NIÑOS< 5 AÑOS

NIÑOS 5 – 19 AÑOS
TERAPIA
CONTACTOS
PREVENTIVA
CONTROLADOS ADULTOS CON
CULMINADA
MEDIDAS COMORBILIDADES:DBM,
PVV,IRC,ETC
PREVENTIVAS

Apoyo social y
multisectorialidad: trabajo,
vivienda, educación,
transporte, alimentación,
inclusión social, etc.
 Contactos
NO EXAMINADOS

Sintomático Contactos
Respiratorio SIN TERAPIA
NO IDENTIFICADO. PREVENTIVA.

PAT con
PAT diagnosticada TRATAMIENTO
SIN INICIO DE INADECUADO
TRATAMIENTO. (sin prueba sensibilidad)

ABANDONOS Permanencia de fuentes de infección

en la comunidad !!!!
 2. EXAMEN INICIAL DE 3. INICIO DE TERAPIA
4. ABANDONOS AL
CONTACTOS. PREVENTIVA.
1. CAPTACIÓN DE TRATAMIENTO
SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS Basal - 2016: 84.6% Basal - 2016: 81.4% Basal - 2016:
(86505/102254)Meta:>90% (4064/4993) Meta: > 90% 6.8% TB sensible
Basal - 2016: 3%
Se dejaron de examinar:
(1´971,475) 5524 contactos (cohorte 2015)
Se dejó de administrar a
Se dejaron de captar :  Solo 43.7% contactos TB 929 niños 33.9% TB MDR –RR
1’330,207 SRI sensible controlados
Solo 11.9% finalizan TPI (cohorte 2014)
 Solo 1.9% contactos TB
Meta: 5% resistente controlados Meta:< 5%

MINSA.2016 MINSA.2016 MINSA.2016

 DETECCIÓN DE CASOS DE TUBERCULOSIS. PERU
Deteccion de Sintomaticos Respiratorios. Perú. 2012-2016
1971475
2000000 1907085
17744721739843
1800000
1613648 1644984 1608422
1569109
1600000
14274921400083
1400000

1200000

1000000

800000

600000 % SR
400000
Bk(+)
1.6% 1.6%
1.4% 1.2% 0.9%
200000
22234 25680 22280 20385 17973
0
2012 2013 2014 2015 2016

SRI SREx SREx BK(+) % SREx BK+

*Proyectado
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME
OPERACIONAL-SIGTB Valor Esperado según Areas según Riesgo de Transmisión por Tasa de
DETECCION INADECUADA:
Incidencia TBP FP
MALA CALIDAD DE
Bajo Riesgo Mediano Riesgo Alto Riesgo MUESTRA en los últimos 5
Muy Alto Riesgo
Basal de Detección (<24 x 100000 ( 25 - 49 x 100000 (50 - 74 x 100000 años (META 5%)
(> 75 x 100000 hab.)
hab.) hab.) hab.)
Menor de 2.9 3.2 3.2 3.3 3.3
 Poblaciones vulnerables a TB en el Perú
TB-DIABETES MELLITUS EN EL PERÚ 2017*
Perfil del País / Comorbilidad Número y Porcentaje de TB-DM. PERÚ. 2013 – 2017*.
2,000 7.0
TB-DM 6.2
Morbilidad TB: 31,087Casos 1,800 5.9 5.9
% TB-DM 5.4 6.0
1,600
1,400 5.0
4.0
TB-DM 1,200
4.0
6.2% 1,000
1,830 1,834 1,895
1,687 3.0
1,895 Casos 800
1,421
600 2.0
400
1.0
200
0 0.0
2013 2014 2015 2016 2017
Porcentaje en relación al Total de Casos TB

OTRAS
REGIONES
43%
LIMA
57%

Incluye Provincia
Constitucional Callao

Acceso limitado a atención especializada en el

primer y segundo nivel de atención
*Proyectado
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME OPERACIONAL-SIGTB
 Poblaciones vulnerables a TB en el Perú
TB-DIABETES MELLITUS EN EL PERÚ 2016-2017*
Perfil del País / Comorbilidad Tasa anual por 100 000 habitantes

2016 2017*

Bajo riesgo
Bajo riesgo
0.0 – 1.3
0.0 – 0.8
Mediano riesgo
Mediano riesgo
1.4 – 2.2
0.9 – 3.8
Alto riesgo
Alto riesgo
2.3 – 6.6
3.9 – 6.6
Muy alto riesgo
Muy alto riesgo
6.7 – 17.2
6.7 – 19.0

NOTA: Estratificación por cuartiles.

*Proyectado
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME OPERACIONAL-SIGTB
 Poblaciones vulnerables a TB en el Perú
TB-VIH/SIDA EN EL PERÚ 2017*
Número y Porcentaje de TB-VIH/SIDA. PERÚ. 2000 – 2017*.
Perfil del País / Comorbilidad 1,600 6.0

1,400 4.9 4.8

4.4 4.6 5.0
Morbilidad TB: 31,087 Casos 1,200
TB-VIH/SIDA
4.0
% TB-VIH/SIDA 4.0
1,000
2.7 3.0 3.1
800 3.0
TB-VIH/SIDA 600
1.7 2.0
5% 400
1,418 Casos 1.0

1,278

1,385

1,513

1,503

1,418
200

684

861

981

979
0 0.0

OTRAS
REGIONES
35%

LIMA…
Incluye Provincia
Constitucional Callao

• TARGA en el segundo nivel de atención y tratamiento

antiTB en el primer nivel de atención.
• Baja cobertura de TPI
*Proyectado
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME OPERACIONAL-SIGTB
 Poblaciones vulnerables a TB en el Perú
TB-VIH/SIDA EN EL PERÚ. 2016-2017*

Perfil del País / Comorbilidad Tasa anual por 100 000 habitantes

2016 2017

Bajo riesgo Bajo riesgo

0.0 – 1.1 0.0 – 0.7

Mediano riesgo Mediano riesgo

1.2 – 2.3 0.8 – 2.2

Alto riesgo Alto riesgo

2.4 – 5.6 2.3 – 3.3

Muy alto riesgo Muy alto riesgo

5.7 – 16.3 3.4 – 13.0

NOTA: Estratificación por cuartiles.

*Proyectado
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME OPERACIONAL-SIGTB
 CASOS MDR Y XDR POR REGIONES. PERÚ. AÑO 2017*

TO
TUMBES LORE TUMBES LORETO
(0) (13) (0) (0)

PIURA AMAZONAS PIURA AMAZONAS

(0) (0) (0) (0)

LAMBAYEQUE CAJAMARCA LAMBAYEQUE CAJAMARCA

(8) (0) (0) (0)
SAN MARTIN SAN MARTIN
(0) (0)

LA LIBERTAD LA LIBERTAD
(48) (2)

ANCASH ANCASH
(33) HUANUCO (8) HUANUCO
(13) UCAYALI (2) UCAYALI
(23) (0)
PASCO PASCO
(0) (0)

JUNIN JUNIN
CALLAO LIMA (20) CALLAO LIMA (0)
(89) (1,093) MADRE DE DIOS (7) (66) MADRE DE DIOS
(5) (0)

HUANCAVELICA HUANCAVELICA
(3) CUSCO (0) CUSCO
(10) (0)

APURIMAC APURIMAC
ICA (0) ICA (0)
(13) AYACUCHO PUNO (2) AYACUCHO PUNO
(3) (0)
Casos TB MDR (Cuartiles) (0)
Casos TB XDR por PS (Cuartiles) (0)

0 AREQUIPA
0 AREQUIPA
(8) (2)
1-8 1-2
MOQUEGUA MOQUEGUA
9 - 13 (0) 3-7 (0)

TACNA TACNA
14 - 33 (0)
8 (0)

34 – 1,093 9 - 66
TENDENCIA DE CASOS APROBADOS POR SOSPECHA O CONFIRMACION DE MDR Y NRO DE XDR
POR PS. PERÚ. 1996 – 2017

2,500
2,436

2,000

1,656
1,645
1,631
1,550
1,500
1,450
1,335

1,299

1,000

683

500
404 394

77 91 104 109 83
66 70 63 81 84
25 52 50
0 3 1 5 7 5 8 12 17
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Casos Aprobados 3 66 404 394 683 1,182 1,451 1,631 2,082 2,436 1,825 1,785 1,841 1,856 1,704 2,039 2,105 1,740 1,866 1,680 1,645 1,656
Casos Con PS 1 48 295 294 510 856 839 984 1,312 1,623 1,367 1,369 1,530 1,576 1,499 1,830 1,806 1,560 1,658 1,606 1,532 1,540
Casos MDR confirmados 44 252 265 451 728 697 779 884 1,204 1,198 1,191 1,120 1,126 1,109 1,190 1,225 1,281 1,296 1,366 1,299 1,335
XDR por PS 1 5 7 5 8 12 17 25 52 70 63 50 81 84 77 91 104 109 83
Casos que iniciaron Tto 3 62 391 375 657 1,119 1,353 1,534 1,966 2,267 1,707 1,717 1,810 1,818 1,626 1,932 1,831 1,403 1,462 1,443 1,450 1,550

Fuente: Sistema RME DPCTB/DGIESP/MINSA/PERU

Fecha: 2018-May-30
 0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
PERÚ. 2017

Fecha: 2018-May-30
LIMA METROPOLITANA 935

CALLAO 91

LIMA PROVINCIAS 83

LA LIBERTAD 52

UCAYALI 31

ANCASH 29

Fuente: Sistema RME DPCTB/DGIESP/MINSA/PERU

JUNIN 24

ICA 21

MADRE DE DIOS 14

TACNA 9

HUANUCO 8

AREQUIPA 6
CASOS MDR CONFIRMADOS POR REGIONES DE SALUD.

CUSCO 5

LAMBAYEQUE 5

LORETO 5

PIURA 5

MOQUEGUA 3

CAJAMARCA 2

SAN MARTIN 2

AMAZONAS 1

APURIMAC 1

AYACUCHO 1

HUANCAVELICA 1

PUNO 1

PASCO

TUMBES
N=1335
TENDENCIA DE LOS ESTUDIOS DE COHORTE DE CASOS TB MDR.
PERÚ 2010 – 2015*
100% 0.8 1.3 2.1
5.6 3.2 4.5

90%
18.3 29.8
27.6 31.2
80% 32.6
33.7

7.4
70%
7.1 7.6 6.0
5.7
2.9 5.6
60% 4.6 5.0 4.5
7.4 5.4
4.0
50% 12.1

34.8
40% TASA DE 31.5 25.6
TASA DE 28.9
ÉXITO:
61.7% TASA DE ÉXITO: TASA DE ÉXITO:
TASA DE
ÉXITO: 57% 60.5% 56.8% TASA DE
30% ÉXITO:
54.3 ÉXITO:
54.3%
53.3%
44.9
20%

25.7 25.3 27.7 25.4

10%

0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015

curado Tratamiento completado fracaso fallecido abandono No Evaluado*

Fuente: Sistema RME DPCTB/DGIESP/MINSA/PERU

Fecha: 2018-May-30
*Información Preliminar
TENDENCIA DE LA RESISTENCIA EN PACIENTES QUE ACCEDEN A MEDICAMENTOS DE 2DA
LINEA. PERÚ. 2008 – 2017

1000

931 920
900 891

800
782

700
650
600
553
500

400 400

300
257
200 197 202 201
168 176 172 168 173
152 152 158
140 138
100 105 109 103 98 94
42 47
46 56
24 36
31 34
0 11 6 4 8 4 5
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Res INH 197 257 202 400 553 650 782 891 931 920
Res RIF 24 46 36 105 138 172 201 168 158 173
Poli-no-RIF_INH 42 47 31 34 11 6 4 8 4 5
Pansensible 152 168 140 176 152 109 103 98 94 56

Fuente: Sistema RME DPCTB/DGIESP/MINSA/PERU

Fecha: 2018-May-30
CASOS XDR POR PS1/ POR DISAS/DIRESAS
PERÚ, 1999 – 2017

350 120.0%
N=943
300
100.0%

250 84.6%
80.0%

Porcentaje (%)
Nro pacientes

200
60.0%
150

40.0%
100

20.0%
50

0 0.0%

MADRE DE…
Lima Sur

Tacna

Puno
Lima Este

Ancash
Lima Ciudad

Piura
Ica

Ayacucho
La Libertad
Lambayeque
Arequipa
Ucayali

Tumbes
Junin

Huanuco

EsSalud
Region Lima

Loreto
Moquegua
San Martin
Callao

Fuente: Sistema RME DPCTB/DGIESP/MINSA/PERU

Fecha: 2018-May-30
1/ Casos XDR Notificados por fecha de resultado de P.S
Resultados del Tratamiento. Cohorte de Casos Cohorte de Casos
TB-XDR.Las Américas, 2008-2014 TB-XDR. Perú, 2010-2014

Condicion de Egreso de Casos XDR

100.0 0.0 1.9
4.9 1.9
8.8 9.3
90.0 22.2
24.5 11.1
80.0 29.3 20.6

13.0
70.0
7.5
1.9

60.0 23.5

50.0
50.0 29.3
31.5
2.9

40.0 64.8%
56.6 ÉXITO
7.3
30.0
35.3
5.6
14.6 2014
20.0 5.6
33.3

10.0
16.7 14.6
8.8 7.5
0.0
2010* 2011 2012 2013 2014

curado Tratamiento completado fracaso fallecido abandono No Evaluado**

Metas al 2020
 Tuberculosis

Problemática: morbilidad encubierta en comunidad que perpetua la

transmisión de TB.
Meta al 2020: detectar al 90% de lo casos TB estimados por
OPS/OMS.

Posterior al 2020 disminuir la tendencia y controlar la transmisión……..

 PORCENTAJE ABANDONOS TB
SENSIBLE. PERU 2017
TUBERCULOSIS 2016- 2020
Problemática subyacente:
1. Inadecuada captación de Sintomáticos Respiratorios.
2. Alto porcentaje de abandonos a tratamiento.
3.8% respecto 2016

4.0%
ABANDONOS
5.8% Esquema TB
Sensible
ABANDONOS
Basal 6.8%
ABANDONOS
Esquema TB
Sensible 2020
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/COHORTE 2016 7.8 % Esquema TB

CAPTACION DE SINTOMATICOS
ABANDONOS A ABANDONOS Sensible 2018
TRATAMIENTO Esquema TB
RESPIRATORIOS. PERU 2017 sensible*. 2017
2016
*Fuente: MINSA-DPCTB-
20% año 2019
Cohorte TB Sensible 2016
20% año anterior
3´760,907
Sintomáticos
10.4% Respiratorios
2´611,741 Identificados
Basal Sintomáticos
3%BK(+)
2´176,451 Respiratorio
CAPTACION DE
1´971,475
Sintomáticos Identificados 2020
SINTOMATICOS respiratorios 2% BK(+)
RESPIRATORIOS Sintomáticos Identificados**
Respiratorios
0.9% BK(+)
2018
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME OPERACIONAL Identificados **
0.9% BK(+)
2017 **Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME OPERACIONAL
 COBERTURA DE EXAMEN DE
CONTACTOS. PERU 2017
TUBERCULOSIS 2016- 2020
Problemática subyacente:
3. Baja cobertura de examen de contactos (inicio y durante el tratamiento).
4. Baja cobertura de inicio y termino de Terapia Preventiva en TB.
90%
90% Examen contactos inicio
de tratamiento
85.4% Examen contactos 75% Contactos
inicio de controlados
83.8%
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/COHORTE 2016 Examen contactos
tratamiento.
2020
COBERTURA DE TERAPIA PREVENTIVA inicio de tratamiento. 50% Contactos
Examen contactos
ISONIACIDA -TPI. PERU 2017 EXAMEN DE inicio de 10% Contactos controlados
CONTACTOS tratamiento. controlados* 2018
13% Contactos
controlados *Preliminar SIGTB 2017
2017
2016 16.05.18 (90%)
90%
85% Inicio de TPI.
75% TPI
73.7% 70.7% Inicio de TPI. terminada

Inicio de TPI.
Inicio de TPI.
50% TPI
terminada
2020
NO EVALUABLE
TERAPIA
PREVENTIVA
20% TPI
terminada
TPI terminada** 2018
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME OPERACIONAL
CON ISONIACIDA
(TPI) 2016 2017
**Evaluación 30.06.18
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORME OPERACIONAL
 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE
INTERVENCIÓN EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS
 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE INTERVENCIÓN EN LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

1. FORTALECER LA ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA CENTRADA EN LA PERSONA AFECTADA POR

TUBERCULOSIS A TRAVÉS DE LA MEJORA TECNOLÓGICA EN SALUD (Pilar I – Atención centrada en el
paciente)
Manejo Programático en TB todas sus formas:

• DOTS : institucional, comunitario, familiar y auto

administrado: supervisión digital de tratamiento (aplicativo
celular)
• Diagnóstico través de GenXpert (8) en población
vulnerable.
• Plataformas multidiagnósticos TB,VIH y Hepatitis (28)
• Implementación de Historia Clínica Electrónica y
Fortalecimiento del SIG-TB GenXpert
• Acceso al tratamiento quirúrgico.
• Nuevos medicamentos (Bedaquilina) – TB Pre-XDR/XDR
• Esquemas acortados para TB MDR.
• Dosis Fijas Combinadas (DFC) : adultos y dispersables en
niños – TB Sensible.
 Tratamiento de la TB sensible

Diario

Tres veces a la semana

 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE INTERVENCIÓN EN LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

2. Programas sociales en Personas Afectadas por TB (PAT) . Pilar II :políticas audaces y

sistema de soporte

Programa de Complementación Alimentaria para

personas afectadas por Tuberculosis: CANASTA
PANTB $100 /mes Priorización de PAT mayores de 65 años en pobreza extrema para
INGRESO A PROGRAMA PENSION 65 y Programa CONTIGO .
 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE INTERVENCIÓN EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL
DE LA TUBERCULOSIS

3. Red Nacional de Investigación en Tuberculosis en el Perú. (Pilar III: innovación e

investigación Intensificada)

Finalidad: “Fomentar la investigación en la temática de tuberculosis que

permita generar evidencias para la lucha contra la misma”.

renai.tb.peru@minsa.gob.pe

INVESTIGACIONES / AREAS TEMATICAS:

Prioridades de Investigación en TB 1. Situación Actual de la Tuberculosis en el Perú
Plan Nacional de Investigación en TB (con INS) 2.
3.
Investigaciones en TB pediátrica
Tuberculosis y co-morbilidades
4. Determinantes sociales de la tuberculosis
5. Estrategias para el control de la tuberculosis
6. Tuberculosis resistente
7. Laboratorio clínico
8. Prevención en tuberculosis
9. Diagnóstico en tuberculosis
10. Tratamiento en tuberculosis
11. Epidemiología en tuberculosis
12. Proyectos en ejecución
13. Estrategias para la adherencia al tratamiento
14. Registro Nacional en Investigación, Ciencia, Tecnología e Innovación
TB en niños y adolescentes
 Regiones con mayores tasa de Morbilidad TB en niños
y adolescentes: Lima, Callao, Loreto, Junín, Ica,
Arequipa, Madre de Dios, Moquegua, Tacna

2017: 782 casos de TB en niños (0-11 años) con una tasa

de morbilidad de 11.4*

2017: 2106 casos de TB en adolescentes (12-17 años)

con una tasa de morbilidad de 60.6 *
* Tasa por 100,000 .

Fuente SIGTB-2017
 Fuente SIGTB-2017

Regiones con mayor número de casos TB MDR/XDR en niños

y adolescentes: Lima, Callao, La Libertad, Lambayeque

Niños 2017: 9 casos TB MDR y 7 casos TB XDR.

Fuente SIGTB-2017

Presencia de Casos de TB Meníngea en niños y

Adolescentes 2017: 69 casos MDR y 1 casos TB XDR adolescentes.
 TASA DE MENINGITIS TB EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.
PERÚ. 1995 – 2017.
2.00

1.80
1.75
1.70

1.60 1.50

1.40
TASA POR 100 000 HABITANTES

1.20 1.14

0.98
1.00
0.98
0.80
0.67
0.75 0.61
0.60
0.69 0.55

0.37 0.34 0.37

0.40
0.27 0.28 0.24
0.22 0.25 0.24 0.21
0.20
0.15 0.14

0.00
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
 ¿Qué está pasando con nuestro abordaje en la
prevención y control de la tuberculosis pediátrica?
Examen Inicial de Inicio de Terapia Abandono al Tratamiento
Contactos < 18 años Preventiva < 5 años en Niños y Adolescentes
Basal – 2016 85.3% Basal – 2016: 81.4% Basal – 2016:
2017: 86.7% 2017: 70.7% 3% TB Sensible No contamos con:
(25790/29743) (3995/5650) (Cohorte 2016)
Meta: >90% 30.6 % TB MDR-RR Salas de
Meta: >90%
(Cohorte 2015) hospitalización
Se dejaron de examinar Se dejó de administrar a suficientes para niños
Meta: < 5%
3,953 contactos < 18 años 1655 niños y adolescentes con
TB.
Laboratorios
especializados para
Dx. TB en niños
(GenXpert y MGIT)
Suficientes médicos
especializados en el
manejo de TB
pediátrica.

PERU 2017 PERU 2017 PERU 2017

 MORTALIDAD DE TB PEDIÁTRICA. PERÚ. 2013 – 2017.

% DE FALLECIDOS PEDIÁTRICOS DURANTE EL TTO. TB. PERÚ. 2013 - 2017

100%
TASA DE MORTALIDAD DE TB PEDIÁTRICA.
80%
PERÚ. 2013 - 2017

Porcentaje
60%
4.5
3.9 4.0 40%
4.0 3.7 3.7 3.7
20%
Tasa por 100000 Habitantes

3.5
0% 2.4 2.4 2.5 3.4 1.9
3.0 2013 2014 2015 2016 2017
2.5 N = 1179 N = 1153 N = 1162 N = 1252 N = 1185

2.0 < 18 años 18 a +

1.5
Nota: Porcentaje en relación al total de casos fallecidos durante el tto TB.
1.0
0.3 0.3 0.3 0.4
0.5 0.2 Nº DE FALLECIDOS PEDIÁTRICOS DURANTE EL TTO. TB. PERÚ. 2013 - 2017
0.0
2013 2014 2015 2016 2017
50

< 18 años Morbilidad Total 40

Número de Casos
16
30

Dato: Fallecidos durante el tratamiento de TB. 20 17 18

20 9
10
26
11 8 11 13
0
2013 2014 2015 2016 2017
Fuente: Informe Operacional
Nota: Se considera Pediátrico, a la persona menor de 18 años. Niño Adolescente
En este contexto…
Necesitamos innovar estrategias, intervenciones y soluciones para
disminuir los casos de TB en niños y sus formas graves…..

 Estableciendo vínculos entre los pediatras, médicos generales del primer nivel
de atención, del sector publico y privado, de los servicios de TB a nivel nacional.

 Cuando todas las personas que participan en la atención de niños reúnan sus
esfuerzos, se logrará una generación de niños libre de TB y se fortalecerá el
progreso hacia la eliminación.
 Acciones ejecutadas …
Necesitamos entonces….
FACILITAR Y PRIORIZAR LA DETECCIÓN Y TRATAMIENTO TEMPRANO DE LA • Implementación de Redes de TB
TUBERCULOSIS INFANTIL, mediante un Sistema de Salud integrado con alianzas Pediátrica a nivel nacional a través del
estratégicas y sinergias. Plan de Intervención TB 2018-2020

* Primera Red Nacional de TB Pediátrica en las Américas. Enmarcada en el

Comité Asesor regional en Tuberculosis Infantil. OMS/OPS
Tratamiento de la TB sensible en niños
 Plan de Intervención para la Prevención y Control de
TB en regiones priorizadas: Lima , Callao, Loreto, Ica y
La Libertad 2018-2020
 Acciones ejecutadas …
Necesitamos entonces….
• Análisis de la información Operacional y Epidemiológica
de la TB en niños y adolescentes:
“CONOCER NUESTRA EPIDEMIA” PRIORIZACION DE REGIONES A INTERVENIR.
Se establecieron INDICADORES BASALES , DE MONITOREO
IDENTIFICAR UNA LINEA BASAL SOLIDA EN TB A NIVEL Y RESULTADO DE ACCIONES PREVENTIVAS.
NACIONAL, para priorizar las actividades y metas.
Se establecieron BRECHAS DE RECURSOS HUMANOS,
EQUIPAMIENTO, TRANSPORTE DE MUESTRAS A
LABORATORIOS.

Plan de Intervención para la Prevención y Control de TB en

regiones priorizadas: Lima , Callao, Loreto, Ica y La Libertad
2018-2020

Fuente: Organización Mundial de la Salud : “The WHO strategy on research for health”
 Plan de Intervención para la Prevención y Control de TB en regiones
priorizadas 2018-2020

 D.S. N°121-2018-EF transferencia presupuestal a regiones, y R.S. 058-2018/MINSA transferencia

presupuestal a DIRIS de Lima Metropolitana: S/. 23,162,721.00
Recursos Transporte Control de
PLIEGO/UNIDAD EJECUTORA MONTO TRANSFERIDO Equipamiento
Humanos de muestras infecciones
143. DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA CENTRO 3,300,536.00 3,032,936.00 200,000.00 67,600.00
144. DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA NORTE 3,497,000.00 3,297,000.00 200,000.00
145. DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA SUR 2,512,028.00 2,103,328.00 200,000.00 208,700.00
146. DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA ESTE 3,071,144.00 2,683,944.00 200,000.00 187,200.00
HOSPITALES (INSN Breña, HNHU, HSEB, HCH, HAMA, HNAL, HN2M) 1,464,848.00 564,848.00 900,000.00
449. GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE ICA 2,148,576.00 1,717,982.00 352,594.00 78,000.00
451. GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD 2,874,449.00 2,467,533.00 261,016.00 145,900.00
453. GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE LORETO 1,807,738.00 1,496,600.00 233,138.00 78,000.00
464. GOBIERNO REGIONAL DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO 2,486,402.00 2,108,536.00 247,866.00 130,000.00
TOTAL 23,162,721.00
Res ol uci ón Secretari a l N° 058-2018/MINSA
Decreto Supremo N° 121-2018-EF
 PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE TB EN REGIONES
PRIORIZADAS 2018-2020

Priorización de Regiones basados en : tasa de incidencia, numero de casos TB, TB MDR/XDR y numero de
abandonos
 Plan de Intervención para la Prevención y Control de TB en regiones priorizadas 2018-2020

NUMERO DE CASOS TB AÑO 2017*

PRIMER AÑO:
 59% EESS Lima metropolitana (180 )*
 54% EESS Callao (28 )* 75.6%
 15% EESS La Libertad (48) carga TB
 22% EESS Ica (31) del Perú
 4% EESS Loreto (16) (303 EESS)

SEGUNDO AÑO:
Morbilidad 77% EESS Lima metropolitana (235)**
DIRIS
TB 2017* 87% carga
54% EESS Callao (28 )
LIMA ESTE
LIMA CENTRO
2116
3294 15% EESS La Libertad (48)
TB del
LIMA NORTE 3394
22% EESS Ica (31) Perú
LIMA SUR 2534
4% EESS Loreto (16) (358 EESS)

TERCER AÑO: Mantenimiento 358 EESS.

Morbilidad
REGION
TB 2017* * EESS que presentan el 78% casos TB de LM y Callao.
LIMA
864
PROVINCIA ** EES que presentan el 90% casos de TB de LM.

Priorización de Regiones basados en : tasa de incidencia,

Fuente: DPCTB/DGIESP/MINSA/PERU
Fecha: 03-Ene-2018
numero de casos Tb, TB MDR/XDR y numero de abandonos
* Información Proyectada
 CUADRO RESUMEN DEL PLAN EMERGENCIA DPCTB 2018 - 20

CASOS EN EESS
TOTAL TOTAL EESS PRIORIZADOS PRE
JURISDICCIÓN
EESS CASOS PRIORIZADOS
N° (*) %

DIRIS LIMA CENTRO 63 3186 44 2715 85.2% S/.

DIRIS LIMA NORTE 98 3122 55 1927 61.7% S/.

DIRIS LIMA SUR 113 2554 50 1785 69.9% S/.

DIRIS LIMA ESTE 78 2103 31 1709 81.3% S/.

UNET LIMA (Loayza, Bernales,
Cayetano, 2 de Mayo, Unanue, Ma
Auxiliadora y Niño San Borja)
Diagnosticadores, manejo y seguimiento de los casos
7 S/.
de TBMDR y XDR

DIRESA CALLAO 52 1121 28 891 79.5% S/.

GERESA LA LIBERTAD 318 985 48 765 77.7% S/.

DIRESA ICA 141 737 31 590 80.1% S/.

DIRESA LORETO 386 1077 16 866 80.4% S/.

TOTAL 1256 14885 303 11248 75.6% S/. 3

(*)= Casos proyectados año 2017

Plan de Intervención para la Prevención y Control de TB en regiones priorizadas 2018-2020

Presupuesto S/. 142, 514,222 ( $ 43,186,128 ) distribuidos en los 03 años de intervención, según los Objetivos Estratégicos:
 PRESUPUESTO

El presupuesto incluye recursos humanos, equipamiento nuevo y por reposición así como bienes y
servicios.

2018 2019 2020

Recursos Humanos S/. 19,769,280.00 S/. 29,402,220.00 S/. 29,402,220.00

Equipamiento biomédico por
Reposición S/. 22,574,987.00

Equipamiento biomédico nuevo S/. 18,549,033.00

Equipos computacionales S/. 895,400.00 S/. 895,400.00 S/. 895,400.00
Bienes y Servicios S/. 6,710,094.00 S/. 6,710,094.00 S/. 6,710,094.00
TOTAL S/. 49,949,761 S/. 55,556,747 S/. 37,007,714
 Plan de Intervención para la
Prevención y Control de PLAN DE ACCION Plan de
RECOMENDACIONES Otros
INTERVENCION Tuberculosis en zonas CG/DEMA Lima Sostenibilidad
N° (CGR/DEMA Lima Metropolitana 2016) Planes (POI-
GENERAL priorizadas: Lima Metropolitana, Metropolitana 2018- NCTB-Fondo
DPCTB)
Callao, Ica, La Libertad y Loreto 2020 Mundial
para los 2018 – 2020”
Implementar medidas para que la identificación de
sintomaticos respiratorios se incremente en los diferentes Modulos
1 servicios de los establecimientos de salud optimizando la X X ATENCIÓN Y
DETECCION DE PREVENCIÓN DE
detección de casos con baciloscopia positiva
CASOS: captacion de TB y PAQUETE
Evaluar y definir las metas de intensidad de búsqueda de SR PARA TB-MR
2 sintomaticos respiratorios según escenario epidemiologico X Guia-NTS
de transmisión de tuberculosis
Evaluar e implementar acciones para el adecuado desarrollo del DIAGNOSTICO: Modulos PAQUETE
proceso de bacilosocopia: toma de muestra, transporte de PARA TB-MR
3 almacenamiento,transporte y procesamiento X X
:laboratorios ,
muestras BK , PSR y
cultivos RRHH y Rx
Formular planes de capacitacion para la Direccion de
prevencion y control de tuberculosis y las Direcciones de Redes
Integradas de Salud ,de acuerdo a las necesidades identificadas
POI DIRIS
que permitan fortalecer y desarrollar las competencias del
4 personal de salud para el adecuado desarrollo de las actividades X X Modulos X /
ATENCIÓN Y
de la estrategia Sanitaria de Prevencion y Control de RECURSO HUMANO: DIRESAS
PREVENCIÓN DE
Tuberculosis, debiendo evaluar su ejecucion periodicamente capacitado y
TB y PAQUETE
suficiente en EESS PARA TB-MR
Definir la cantidad minima de recurso humano de la Estrategia alta carga
Sanitaria de Prevencion y Control de Tuberculosis de acuerdo al
escenario epidemiologico según riesgo de transmision , que
5 X X X Guia-NTS
garantice el desarrollo de las actividades intramurales y
extramurales
 Plan de Intervención para la
Prevención y Control de PLAN DE ACCION
Tuberculosis en zonas CGR Lima Otros Planes
N° RECOMENDACIONES INTERVENCION GENERAL
priorizadas: Lima Metropolitana, Metropolitana 2018- (POI-DPCTB)
Callao, Ica, La Libertad y Loreto 2020
para los 2018 – 2020”
Implementar indicadores operacionales que permitan evaluar el
cumplimiento de todos los controles para contactos de las personas
6 afectadas por tuberculosis(contactos controlados), asi como el incio y X X Modulos ATENCIÓN NTS
culminacion de la TPI en niños menores de 5 años Y PREVENCIÓN DE
Fortalecimiento de
TB y PAQUETE PARA
actividades preventivas:
Programar, ejecutar y evaluar la asignacion de presupuesto para TB-MR
movilidad local que garantice el segumiento y monitoreo de los contactos y TPI.
POI DIRIS /
7 pacientes , asi como la realizacion de otras actividades de la Estrategia X
DIRESAS
Sanitaria de Prevencion y Control de Tubercuosis

Elaborar planes de mantenimiento preventivo del equipamiento que

garantice la adecuada realizacion de actividades de la Estrategia Modulos PAQUETE
Sanitaria de Prevencion y Control de Tuberculosis en los Equipamiento y control de PARA TB-MR
8 X X
establecimientos de salud ,debiendo evaluar su ejecucion infecciones :laboratorios , RRHH
periodicamente y Rx

Programar en el Plan Operativo Institucional del MINSA y Planes

Operativos Anuales de las Direcciones de Redes integradas de
Salud , las actividades de control gerencial de la Estrategia Sanitaria de POI DIRIS /
10 X X X
Prevencion y Control de Tuberculosis,diferenciadas para supervision DIRESAS
,monitoreo y evaluación.

Generar una base de datos en la Direccion de Prevencion y Control de

Tuberculosis y las Direcciones de Redes Integradas de Salud de las no Modulo:GESTIÓN DE
Gestion y monitoreo de
conformidades y del seguimiento de las recomendaciones PROGRAMAS
11
resultantes de las actividades de control gerencial que permita
la ESPCTB X
identificar su grado de impelmentacion.

Formular directivas, manuales y otras herramientas para guiar las

actividades de control gerencial por nivel de organización que permitan
12 estandarizar instrumentos, uniformizar estructuras y frecuencia de X X X NTS
ejecucion
www.tuberculosis.minsa.gob.pe
“Existen muchas contribuciones que el pediatra puede
aportar al programa de control de la TB. Primero es
preciso superar el negativismo de que la TB, no es tan
frecuente en pediatría….dondequiera que existan adultos
con TB, hay niños infectados. Nadie es inmune.”

Fuente: Lincoln EM. Eradication of TB in children. Archives

of Environmental Health, 1961, 3:444-455.
Trabajamos con el corazón!