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VICERRECTORADO ACADÉMICO
NEUROANATOMÍA Y NEUROFISIOLOGÍA 1
INTEGRANTES:
Stephanie Alta Terán
Jefferson Guamán
Lizbeth Barahona
Mishel Ladino
DOCENTE:
Dr. Manuel Caña
FECHA:
13-12-2018
Índice
1. Introducción ........................................................................................................................................ 3
2. Objetivo General ................................................................................................................................. 4
2.1. Objetivo Específico ..................................................................................................................... 4
3. Glándula Pancreática ......................................................................................................................... 5
3.1. Ubicación de la glándula pancreática........................................................................................ 5
3.2. Características anatómicas de la glándula pancreática ........................................................... 6
3.2.1 Cabeza ............................................................................................................................................. 6
3.2.2 Cuello .............................................................................................................................................. 7
3.2.3 Cuerpo............................................................................................................................................. 7
3.2.4 Cola del páncreas ............................................................................................................................. 8
3.3. Conductos de la glándula pancreática ...................................................................................... 9
3.4. Función de la glándula pancreática ......................................................................................... 10
4. Relación de la glándula pancreática con el cerebro ....................................................................... 15
5. Patologías de la glándula pancreática ......................................................................................... 16
5.1.1. Pancreatitis crónica........................................................................................................... 16
5.1.2. Pancreatitis aguda ............................................................................................................. 17
5.1.3. Páncreas anular ................................................................................................................. 20
5.1.4. Páncreas Divisum .............................................................................................................. 21
6. Caso clínico del páncreas anular ..................................................................................................... 22
7. Conclusiones ...................................................................................................................................... 24
8. Bibliografía ........................................................................................................................................ 25
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1. Introducción
Generalidades
El páncreas es una glándula compuesta por tejido endocrino y exocrino aproximadamente el 98%
del páncreas está constituido por el páncreas exocrino y el 2% por el páncreas endocrino es cual
está relacionado con la síntesis y secreción de hormonas tales como el glucagón, la somatostatina,
pared abdominal posterior, es un órgano de color rosáceo en forma de gancho aplanado de anterior
a posterior.
El páncreas presenta dos curvas: una curva cóncava anterior y una cóncava posterior, la curvatura
anterior se adapta a la cara posterior del estómago y la curvatura posterior está formada por la
columna vertebral, esta glándula está anexa al duodeno y se sitúa detrás del estómago cerca del
bazo, la principal sustancia que secreta la glándula pancreática es el jugo pancreático el cual es un
líquido incoloro acuoso que posee dos tipos de secreciones la secreción enzimáticas y la
nutritivas del quimo gracias a la alta concentración de bicarbonato que estas secreciones poseen.
Así mismo las hormonas que la glándula pancreática secreta se relaciona con procesos
fundamentales como lo es la insulina la cual tiene una relación con el proceso de filtración renal.
En 1889 se estableció la relación que poseen los islotes pancreáticos con el metabolismo de los
hidratos de carbono y la diabetes gracias a los experimentos de Minkowsky y Von Mering, así
pues se pudo evidenciar que la producción de la insulina en bajas dosis se relacionaba con el
desarrollo de la diabetes. Para el estudio de la glándula pancreática se toma en cuenta las siguientes
estructuras anatómicas: cabeza, cuello, cuerpo del páncreas, cola y conducto pancreático.
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2. Objetivo General
glándula pancreática
4
3. Glándula Pancreática
Recuperado de:
https://www.google.com.ec/search?q=GLANDULA+PANCREATICA+ROUVIERE&rlz=1C1CHBD_esEC799EC799&source=lnms&tbm=isch
&sa=X&ved=0ahUKEwj4sdn4vJbfAhXCp1kKHYYaCl0Q_AUIDigB&cshid=1544486747655000&biw=1707&bih=784&dpr=1.13#imgrc=Cvz
6goX1Hk1qxM:
El páncreas es una glándula que está rodeada por el estómago, el intestino delgado, el hígado,
Se encuentra situado inferior al estómago y bordeado en el lado derecho por la curva del
la curva del duodeno. El cuerpo está inferior al estómago y parcialmente oculto por el borde
inferior del estómago. La cola del páncreas es el extremo que normalmente suele extenderse
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3.2. Características anatómicas de la glándula pancreática
La gandula pancreática se divide en cuatro porciones:
3.2.1 Cabeza
la curvatura cóncava en forma de “c” por su cercana ubicación con el duodeno el borde
superior está recubierto por la primera porción del duodeno esta es la porción más ensanchada
del páncreas y descansa de manera posterior sobre la vena cava y las venas renales izquierda
y derecha.
Según, (Rouviere, 2005). La cabeza se adhiere a la pared intestinal, y está comprendida entre
las cuatro porciones del duodeno, “se une con la cara medial de las porciones descendente y
horizontal” de éste. De su ángulo inferior izquierdo nace una prolongación en forma de gancho
Caras
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Cara anterior: Es plana y cruzada transversalmente por la línea de inserción del colon
Cara posterior: Se encuentra cruzada por el conducto colédoco y por arcos arteriales
3.2.2 Cuello
También llamado istmo, es corto y delgado se relaciona con la porción superior del
El cuello del páncreas presenta dos labios los cuales son: el tubérculo pancreático anterior
y el tubérculo omental.
Cara anterior: está recubierta por el peritoneo y se relaciona con el píloro del
estómago.
Cara posterior: aquí se forma la vena porta hepática que se da gracias a la unión
3.2.3 Cuerpo
La cara posterior del cuerpo carece de peritoneo y se relaciona con la arteria aorta, el riñón y
los vasos renales izquierdos, se encuentra anterior a la vértebra lumbar L2 y posterior a la bolsa
omental.
Cara anterior: forma parte del lecho del estómago está recubierto por el peritoneo.
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Cara inferior: es irregular y el ella se encuentran impresiones duoyeyunales formada
por la flexura del duoyeyuno, una impresión intestinal formada por el asa del intestino
porción inferior del colon el mesocolon se inserta en la porción del borde anterior del
páncreas.
La cola del páncreas es de forma variable (ancha o afilada, larga o corta, gruesa o delgada), está
cubierta anterior y posteriormente por el peritoneo, lo que la diferencia del cuerpo, y separada
del cuerpo por las escotaduras de los vasos esplénicos excavadas en la glándula, (Rouviere,
2005).
bolsa omental.
La cara inferior se apoya sobre el colon transverso el extremo está en contacto con el bazo.
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3.3. Conductos de la glándula pancreática
ensancha hasta llegar a la cabeza, donde gira inferiormente y se relaciona con el conducto
colédoco, con el cual se unirá para formar la ampolla hepatopancreática que desemboca en la
porción descendente del duodeno. (Keith Moore, Arthur Dailey, Anne Agur, 2013)
El conducto pancreático se encuentra más cerca de la cara posterior del páncreas y de su borde
inferior.
Presenta un esfínter de músculo liso en su porción terminal y junto con el esfínter del conducto
El conducto pancreático accesorio atraviesa la parte superior de la cabeza del páncreas hasta el
vértice de la papila duodenal menor de la porción descendente del duodeno, es decir, desemboca
El calibre tiende a aumentar de derecha a izquierda, ahí se comunica con él con el conducto
pancreático principal, en algunas ocasiones la comunicación entre los dos conductos puede ser
ausente, cuando esto ocurre el conducto accesorio transporta la mayor parte del jugo pancreático.
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3.4. Función de la glándula pancreática
Secreción exocrina
El páncreas posee una secreción exocrina formado por enzimas digestivas que pasan atreves del
Como ya se mencionó una de las funciones del páncreas el segregar el jugo pancreático al tracto
realiza el jugo pancreático ya que cuando el quimo pasa hacia la porción del duodeno del intestino
delgado se realiza el último proceso de extracción de nutrientes para realizarlo el jugo pancreático
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El páncreas posee también una estructura tubular la cual se conoce como canal de Wirsung, este
mismo se une a nivel del canal colédoco y trasporta el jugo pancreático, este canal posee una
Secreción endocrina
Para la secreción endocrina el páncreas utiliza como medio a los islotes de Langerhans para
segregar hormonas, las mismas que luego pasaran al torrente sanguíneo. Tales hormonas
son:
Insulina
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Tema: La insulina presentación
Obtenido de: https://adisurc.org/files/Curso-Diabetes-1--Parte.pdf
mellitus.
proinsulina.
secreción de la insulina.
Glucagón
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Este es un péptido de 29 aminoácidos sintetizado y segregado por las células beta del
mismo existen factores inhibidores como la glucosa, los ácidos grasos y la insulina. En un
Funciones:
Somatostatina (sst)
Regula la secreción acida del estómago también se la conoce como hormona inhibidora
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espinal y los factores estimulantes de esta hormona son: la glucosa, el glucagón y la
secretina así mismo posee factores inhibidores como los ácidos grasos.
Funciones:
delgado
Polipéptido pancreático
hepático. esta hormona es secretada por las células que se encuentran en la cabeza del
páncreas cerca de la zona próxima al duodeno, a medida que pasa el tiempo con el
transcurso de la edad el polipéptido también va aumentando entre los factores que elevan
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Funciones:
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5. Patologías de la glándula pancreática
Según (Moreira & López, 2006) menciona que es una enfermedad que se caracteriza por la
inflamación del tejido pancreático con pérdida de sus funciones, debido a la destrucción progresiva
e irreversible de las células y su sustitución por tejido fibroso. El páncreas se atrofia, es decir,
disminuye de tamaño.
Hoy en día se considera que la causa más frecuente de la pancreatitis crónica es el alcohol y se
dosis suficientes para desarrollarla. No todas las personas con esta ingesta de alcohol desarrollan
una pancreatitis crónica. Pensamos que probablemente tienen que existir otros factores
facilitadores, como por ejemplo parece ser hoy en día el caso del tabaco.
Recuperado de:
https://www.google.com.ec/search?q=pancreatitis+cronica&rlz=1C1CHBD_esEC799EC799&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj4
6viS0pbfAhUrtlkKHWDGA_gQ_AUIDigB&biw=1707&bih=838
Síntomas:
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El dolor es el síntoma principal y lo presentan en algún momento de la enfermedad más del 90%
de los pacientes. Es un dolor que se localiza en la parte central y alta del abdomen y que se irradia
hacia ambos lados y en ocasiones a la espalda. Este dolor puede ser continuado o cursar a brotes
simulando episodios de pancreatitis aguda que en muchas ocasiones precisan ingreso hospitalario.
El dolor continuado es un dolor que se desencadena con la comida y en ocasiones es tan intenso
Tratamiento:
enzimas que el páncreas no produce. Existen preparados de extractos de páncreas de cerdo muy
Según (Sánchez & José, 2012) afirma que la pancreatitis aguda se caracteriza por un dolor
abdominal de inicio súbito asociado con el aumento de los niveles de las enzimas pancreáticas
inflamatorio. Esta estructura se restablece completamente una vez que ha pasado el ataque agudo.
La lesión del tejido pancreático se produce tanto por el factor agresor (fármacos, infección o
trastorno metabólico) como por la activación secundaria del tripsinógeno que desencadena la
respuesta inflamatoria subsecuente. Esta se caracteriza por ser de tipo Th1, es decir, con la
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participación primordial de las células CD40, linfocitos B, T y monocitos. El progreso del daño
pancreático produce isquemia microvascular y obstrucción de los acinos pancreáticos, por lo que
Recuperado de:
https://www.google.com.ec/search?rlz=1C1CHBD_esEC799EC799&biw=1707&bih=838&tbm=isch&sa=1&ei=3iMPXLaRFoH
IrgTauZ6gDg&q=pancreatitis+aguda&oq=pancreatitis+aguda&gs_l=img.3..0i67l3j0l7.2177017.2180470..2181004...0.0..0.107.1
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Síntomas:
Los síntomas de la pancreatitis aguda son variables y van desde dolor abdominal leve hasta
síntoma más común. En los niños, el dolor abdominal tiene características variables y casi no se
manifiesta con el patrón de dolor típico epigástrico irradiado a la espalda, referido en los adultos.
Tratamientos:
consiste en limitar la secreción exócrina del páncreas, mantener un estado hídrico óptimo y detectar
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oportunamente las complicaciones inmediatas y las que a largo plazo se presenten. Debe destacarse
En los casos graves se utiliza el octreótido, un análogo sintético de la somatostatina, que tiene la
por vía subcutánea, en comparación con solo los 3 minutos que tiene la somatostatina.
Este se utiliza con la finalidad de inhibir algunas funciones fisiológicas como son la motilidad
gastrointestinal, la secreción del ácido gástrico, de la pepsina y del factor intrínseco, la secreción
intestinal de agua y electrolitos, así como de disminuir el flujo esplácnico, la secreción de enzimas
Complicaciones:
La necrosis pancreática tiene una tasa de infección de entre 30 y 70%. La inmediata identificación
acerca de la cirugía del páncreas necrótico; en la actualidad se sugiere que esta solamente se lleve
a cabo cuando se documente alguna infección, previo inicio del tratamiento antibiótico.
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5.1.3. Páncreas anular
Según (Galindo, Tamaño, & Moreno, 2008) el páncreas anular es una anomalía congénita rara con
una incidencia de 1 por cada 12000 a 15000 recién nacidos vivos y uno de cada 70 niños con
síndrome de Down. El páncreas anular se asocia a otras malformaciones congénitas del tubo
digestivo en más de 70% de los casos, incluyendo atresia o estenosis duodenal, mal rotación
Síntomas:
Es posible que los recién nacidos no se alimenten bien. Igualmente, pueden regurgitar más de lo
Los síntomas en los adultos pueden abarcar: llenura después de comer y náuseas o vómitos.
Tratamiento:
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El tratamiento casi siempre implica cirugía para realizar una derivación en la parte bloqueada del
duodeno.
Según (Balthazar & Robinson, 2014) afirman que esta patología se origina cuando la unión de los
brotes ventral y dorsal son anormales. Cada brote conserva en forma separada su conducto, se
dorsal) drena a través del conducto de Santorini o dorsal es la relativamente pequeña papila
accesoria y sólo una pequeña parte del páncreas, el ventral, desagua a través del conducto principal
En el desarrollo pancreático normal la situación es la inversa, lo que puede dar lugar a la presencia
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6. Caso clínico del páncreas anular
Niña de cuatro semanas de edad, con antecedentes de vómitos desde el nacimiento, inadecuada
ganancia de peso y singulto, en su ciudad de origen fue tratada por sepsis, y por empeoramiento
de su cuadro, se constata su cuadro emético, mal estado general y desnutrición, presenta marcada
distensión abdominal y timpanismo, llanto excesivo de aparente dolor, asas intestinales que se
Con los hallazgos anteriores se realiza una laparotomía exploratoria, hallándose una dilatación de
la segunda y tercera porción del duodeno, con presencia de tejido pancreático que rodeaba
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Según su evolución el páncreas anular se puede clasificar en tres grupos. Obstrucción duodenal
Tratamiento
En el tratamiento depende del grado de estenosis que pueda producirse por el páncreas anular, pero
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7. Conclusiones
de la glándula, es decir detallar las partes más importantes y la función de la misma para
Respecto a las patologías, se pudo conocer cuáles son las principales causas y al mismo
tiempo saber el tratamiento que se puede tener ante esta situación conjuntamente con el
caso clínico, para tener una visión con respecto a las zonas afectadas,
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8. Bibliografía
Balthazar, E., & Robinson, D. (2014). Páncreas. Intramed , 54-55.
Galindo, J., Tamaño, L., & Moreno, O. (2008). Páncreas anular a propósito de un caso. Scielo,
48-51.
Martí, J., & Álvarez, M. (2005). Páncreas divisum casos clínicos. Scielo, 10.
Moreira, V., & López, A. (2006). Pancreatitis crónica. Scielo, 98.
Sánchez, A., & José, G. (2012). Pacreatitis aguda . Scielo , 69.
Rouviere, H. Delmas, A. (2005). Anatomia Humana: Descritiva Topografica y Funcional.
Organos del abdomen. Barcelona: Elsevier Masson. (pag. 375 - 378).
Brandan, N. Llanos, I. Miño, C. & Ruiz, D. (2011). Universidad Nacional del Nordeste.
Hormonas Pancreáticas. Recuperado de:
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-
Medicina/BIOQUIMICA/hpancreas.pdf
Arévalo, J. Rocha, J. & Acosta, M. (2005). Universidad del Magdalena. Aspectos embriológicos
y morfofisiológicos del páncreas. Revista de la Facultad de Ciencias de Salud, (Vol. 2 Nº 2).
Keith Moore, Arthur Dailey, Anne Agur. ( 2013). Anatomia Humana. Barcelona (España): Ovid
Technologies.
Rouviére, H. (2005). Anatomía Humana. Barcelona (España): Masson S.A.
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