LAPORAN ANALISA SINTESA

INJEKSI INTRAMUSKULAR ATS PADA An. P DENGAN INJURI POST

VULNUS PUNCTUM DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT RS
ROEMANI MUHAMADIYAH SEMARANG

DISUSUN OLEH :
DHEVY RAHMANENGSIH
G3A017235

PROGRAM STUDI NERS (TAHAP PROFESI)

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2018
 LAPORAN ANALISA SINTESA
INJEKI INTRAMUSKULAR ATS PADA An. P DENGAN INJURI POST
VULNUS PUNCTUM

NamaMahasiswa : Dhevy Rahmanengsih Ruang : IGD Rs Roemani Semarang

NIM : G3A017235 Tgl : 8 Desember 2018

1. Identitas Klien
An P (15 tahun)

2. Diagnosa Medis
INJURI POST VULNUS PUNCTUM

3. Dasar Pemikiran
Vulnus/ luka adalah hilang atau rusaknya sebagian jaringan tubuh, hal ini
terjadi karena mekanis/traumatis, perubahan suhu, zat kimia, ledakan ,sengatan
listrik dan gigitan hewan. VE (vulnus excoriatio) adalah luka lecet sedangkan VL
(vulnus laserasi) adalah luka robek. Pada klien yang mengalami VE maupun VL
dilakukan pemberian ATS, hal ini bertujuan untuk mencegah tetanus. Pemberian
ATS akan efektif dalam jangka waktu 6 jam setelah terjadinya luka, jika
pemberian dilakukan lebih dari 6 jam maka akan sia-sia.

4. AnalisaSintesa
Injuri benda tajam
vulnus punctum
resiko infeksi clostridium tetani
injeksi IM ATS
5. Tindakan Keperawatan Yang dilakukan
Injeksi IM ATS

6. Diagnosa Keperawatan
Resiko Infeksi bd Injuri vulnus punctum
7. Data Fokus
An P usia 15 tahun di bawa ke IGD RS Roemani Semarang oleh keluarganya
dengan keluhan luka tusuk paku di telapak kaki kiri, GCS 15 tidak ada alergi obat
atau makanan,, TD: 139/90 mmHg, suhu 37,8C, RR 25x/mnt.
8. Prinsip-PrinsipTindakan Keperawatan
1. Proteksi diri dengan handscoon
Rasional: meminimalkan resiko kontaminasi dan mencegah masuknya kuman
ke dalam tubuh
2. Memberikan penjelasan dan meminta persetujuan tindakan
Rasional: pasien dan keluarga mengetahui dan mengizinkan tindakan yang
akan dilakukan
3. Menyiapkan peralatan yang diperlukan
Rasional: memudahkan ketika tindakan
4. Lakukan skin test terlebih dahulu di area subkutan
Rasional : untuk mengetahui alergi atau tidak.
5. Disinfeksi area yang akan ditusuk
Rasional: Area penusukan yaitu daerah gluteal 1/3 sias bagian atas
dengan posisi jarum 900.

9. TujuanTindakan
Untuk mencegah terjadinya tetanus

10. Bahaya Yang Mungkin Terjadi Akibat Tindakan Tersebut dan Cara
Pencegahannya
Bila jarum yang digunakan untuk menusuk tidak steril bisa menyebabkan infeksi
dan jika tidak dilakukan skin test terlebih dahulu bisa beresiko terjadinya alergi
pada pasien. Jika tindakan tidak sesuai SOP bisa membahayakan pasien.
Pencegahan : Berhati-hati dalam melakukan tindakan dan melakukan tindakan
sesuai SOP.

11. Evaluasi (Hasil Yang Didapatkan dan Maknanya)

S : klien mengatakan nyeri pada luka
O : klien tampak kesakitan, TD: 128/90 mmHg, suhu 36,8C, RR 25x/mnt.
A : masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan :
- Monitor TTV pasien
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi cairan infuse RL 20
TPM
- Kolaborasi dengan dokter pemberian anti nyeri.
 DAFTAR PUSTAKA

Kartikawati, D. (2011).Buku Ajar Dasar-Dasar Keperawatan Gawat

Darurat.Jakarta : Salemba Medika

Nurarif, A H dan Kusuma, H. (2015). .Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan NANDA, NIC-NOC Edisi Revisi Jilid 2. Yogjakarta :
Mediaction

Pierce, A, G & Neil, R,B, (2007). At a Glance Ilmu Bedah Edisi Ketiga. Jakarta
:Erlangga.