Anatomie coronaire: aspect morpho-fonctionnel des dents

Le plan
Introduction
1. Rappel:
1.1. définition de la dentition
1.2. types de dentitions
1.3. définition de la denture
1.4. les types de denture
denture temporaire
denture mixte
denture permanente
2. les nomenclatures dentaires
2.1. nomenclature anatomique
2.2. nomenclature de palmer
2.3. nomenclature stomatologique
2.4. nomenclature par les signes
2.5. nomenclature normalisée internationale
3. Les éléments constitutifs des couronnes
4.Les dents permanentes :
4.1.incisives
4.1.1.Généralités
4.1.2.Caractères morphologiques communs au groupe des incisives
4.1.3.Description
4.1.4.Caractères différentiels des incisives
4.1.5.fonctions
4.2.canines
4.3.prémolaires
4.4.molaires
5.Les dents temporaires
5.1.généralités
5.2.caractères différentiels entre dents temporaires et permanentes
2.1.caractères différentiels externes
2.2.caractères différentiels internes
5.3.Anatomie descriptives des dents temporaire:
3.1.incisives
3.2.canines
3.3.molaires
Conclusion
Introduction
Les notions de structure et d’adaptation sont des caractéristiques propres aux êtres vivants (Konrad Lorenz,
1973).
L’appareil manducateur, comme tous les éléments constitutifs de l’être humain, n’échappe pas à cette règle.
L’anatomie dentaire de l’occlusion et de l’articulation dentodentaire doit être analysée selon l’aspect
fonctionnel de la manducation.
Les propriétés remarquables des organismes vivants sont étroitement conditionnées par leurs structures.
Toute modification structurelle entraîne des variations, voire la perte de l’activité biologique. Certains
organes, bien que faisant partie d’un système complexe, sont des unités structurées et peuvent être étudiés en
dehors de leur contexte systématique. La dent, en tant qu’organe, peut être divisée en unités structurales,
dont l’étude permet d’éclairer le fonctionnement.
1.Rappel:
1.1.Définition de la dentition:
C’est l’Évolution physiologique de tout le système dentaire, qui réalise progressivement la mise en place de
l'ensemble des dents.
L'éruption dentaire survient, de la petite enfance à l'âge adulte, selon une chronologie caractéristique.

1
1.2.types de dentitions:
La 1dentition:depend de la maturation des elts dentaires nés de la première lame dentaire
La 2dentition: né de la deuxième lame dentaire
Les dts de la 1/D vont être remplacées par celles de la 2/D
,13.Définition de la denture:
Ensemble des dents présentes sur les deux arcades dentaires.
1 ,4 .types de denture: trois dentures successives du fait du remplacement des dts temporaires par les
permanentes;
D/temporaire:6mois-6ans
L’enfant ne possède que les dts de la 1dentition
La formule:(2i1c2m)x4=20dts
D/mixte: dés l’âge de 6ans-chute de la dernière dt temp(11-12ans)
On dit qu’elle est mixte; présence des dts temp/permanents .
D/permanente: a partir de la chute de la dernière dent temporaire ;tous les elts sont permanents.
La formule:(2i1c2pm3m)x4=32dts
2.La nomenclatures dentaires:
2.1.La formule dentaire: Formule dentaire temporaire:2i1c2m
Formule dentaire permanente:2I1C2PM3M
2.3.La nomenclature anatomique: On rajoute les termes, temporaire ou permanent
2.4.La nomenclature de palmer: Permet d’écrire le N°et le repérage topographique de la dt;N°en chiffre
arabe pour les dts permanentes (1-8) en chiffre romains pour les dts temporaires (I-V)
Le repérage topographique est réalisé par ½ cadre qui schématise l’hémi-arcade .
H.arc.sup.droite .gauche
H.arc.inf.droite .gauche
Exemple: 3 =canine permanente inferieur droite
V =deuxième molaire temporaire inferieur gauche
2.5.Nomenclature stomatologique:
Dérive de la précédente :chiffres arabes dts/ P
chiffres romains dts/T
Le repérage topographique fait par une lettre avant le chiffre:
D=Hemi.arc.sup.droite
G=Hemi.arc.sup.gauche
d=Hemi.arc.inf.droite
g=Hemi.arc.inf.gauche
Exemple: d3=canine permanente inf droite
gV=deuxième molaire temp inf. gauche

2.6.Nomenclature par les signes:

+ maxillaire>, - maxillaire<
Le signe est placé: avant le n°:hémi arcade droite
après le n°:hémi arcade gauche
Exemple: 1+:IC>gauche
2.7.Nomenclature normalisée internationale de l’OMS:
Toutes les méthodes sont en voie de disparition
Le repérage de la de la dt est fait d’ordre en chiffre arabe pour les 2 dentures
IC/temp/permanente
IL/
C/
1PM/1M temp
2PM/2Mtemp
1M/permanente
2M/permanente
3M/permanente

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Le repérage topographique de la dt se voit attribuer un n° également en chiffre arabe placé devant le N°
d’ordre de la dt.
D 1 2 G
d 4 3 g dts permanentes
D 5 6 G
d 8 7 g dts temporaires
L’ensemble des dts reçoivent les chiffres suivants:
1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8
dts.permanentes
5.5 5.4 5.3 5.2 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5
8.5 8.4 8.3 8.2 8.1 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5
dts temporaires

3.Les éléments constitutifs des couronnes:

toutes les couronnes ont 4 faces verticales: V/L/M/D et une horizontale (occlusale) siège de la fonction de la
dent.
Les incisives sont de forme spatulée +un bord tranchant
Les Canines comportent une pointe
Les PM;M ont ,2,3,4,ou 5proeminenances=cuspides

1-Les cuspides :
Les cuspides sont des éminences à caractère pyramidal : elles comportent un sommet, un versant central, un
versant mésial, un versant distal et un versant périphérique.
Sur le plan fonctionnel, il est possible de distinguer deux types de cuspides : les cuspides primaires et les
cuspides secondaires.
Les cuspides linguales maxillaires et les cuspides vestibulaires mandibulaires constituent le groupe des
cuspides primaires, appelées également cuspides d’appui. Lorsque les arcades dentaires sont en
intercuspidie, ces structures établissent des relations avec des zones réceptrices antagonistes : fosses
centrales, fossettes proximales ou embrasures occlusales.
Les cuspides secondaires, ou cuspides de préhension ou encore cuspides de guidage, sont les cuspides
vestibulaires maxillaires et les cuspides linguales mandibulaires. Elles présentent une pointe cuspidienne qui
se situe toujours en dehors de l’aire occlusale antagoniste lors de l’intercuspidie.

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L’unité cuspidienne compose d’une pointe (1), d’un versant mésial (2), d’un versant distal (3), d’un versant
périphérique (4) et d’un versant central (5).

2-Les crêtes marginales :

Les crêtes marginales limitent dans les régions proximales l’aire occlusale. Ce sont des structures
hémicylindriques, allongées dans le sens vestibulolingual
. Elles comportent un versant central qui forme la paroi de la fossette proximale et un versant périphérique
qui constitue l’une des limites de l’embrasure occlusale.

La crête marginale limite l’aire occlusale au niveau des parois proximales : c’est une structure
hémicylindrique.

3-Les sillons :
on a deux types:
principaux :cheminent entre les cuspides et les séparent:
*S/P/M-D: sépare les cuspides V des L
*S/P/périphérique vestibulaire qui sépare les 2 cuspides V, nait ds la fosse centrale et poursuit sur la face
vestibulaire.
*S/P/Peripherique / lingual: sépare les C/L, nait ds la fosse centrale et vient mourir sur la face linguale.
Secondaires ou accessoires.
D’autres structures convexes, appelées bulbes secondaires ou bulbes accessoires, se situent de part et d’autre
des versants centraux des cuspides .
Il s’agit de petites coulées d’émail, limitées par des sillons à fond mousse : les sillons secondaires ou sillons
accessoires. Leur présence augmente l’efficacité manducatrice des unités cuspidées.

4-Fissures :
Sont des sillons extrêmement profonds et étroits creusés dans l‘ émail. Certaines de ces fissures résultent
d‘un défaut de l‘amélogenèse et peuvent atteindre la dentine tant elles sont profondes.
5.Les fosses:
Centrales: naissent à l’intersection des 2 sillons principaux
Marginales: naissent de l’intersection d’1 principale (M-D) avec une crête marginale, Elle sont mesiale ou
distale
4-Fossettes :
Sont des dépressions plus ou moins marquées des faces vestibulaires et linguales de toutes les dents.

La ligne du grand contour : l’ensemble des pts les +bombés de la couronne

*La portion cervicale: en dessus
*La portion occlusale: en dessous
La ligne faitière: ensemble des pts élevés de la portion occlusale et crête marginale, délimite la table
occlusale

4-Anatomie descriptive des dents permanentes:

Les dents sont chez l'humain adulte sont au nombre de 32, 16 pour chaque mâchoire ; dans leur ensemble
elles décrivent deux arcades paraboliques correspondant à celles des mâchoires : ces arcades, l'une
inférieure, l'autre supérieure, sont connues sous le nom d'arcades dentaires.
4.1.les incisives:
1.1.généralités:
4
Au nbr de 4 ,2 de chaque coté du plan sagittal médian:
IC est la + proche du milieu
IL lui est immédiatement distale.
IC> IL> IC< IL<
7-8 8-9 4-7 7-8 ans
La Calcification complète s’achève de 9-11ans
Constitue avec les canines le groupe incisivo-canin
Par leur forme et leur alignement jouent un rôle important ds l’esthetique,la phonation.
1.2.Les caractères communs aux incisives :
Mono radiculées
Couronne cunéiforme
Les 2/3 occlusaux sont aplaties dans le sens vestibulo-linguale
1.3.Description:
*Face vestibulaire:
accuse une convexité générale à l’inverse de la face linguale, excepté les reliefs des crêtes et cingulum qui
sont concaves.
Les cotés M/D convergent apicalement
Le diamètre cervical < diamètre occlusal
Le collet en demi- cercle
Le bombé vestibulaire au 1/3cervical
le bord libre est divisé en trois segments distincts par les incisures occlusales.
*Face linguale: présente un bourrelet cingulaire convexe, limité par des crêtes marginales mesiale et distale
Subdivisé par les sillons en 2 ou +ieurs lobes
Ils ont une cavité pulpaire simple, elle présente 3 cornes qui répondent aux 3 segments du bord libre (sujet
jeune),lorsque le sujet vieillit ses cornes fusionnent en une seule commune arrondie.
*Faces proximales:
Forme triangulaire:
base cervicale
sommet: bord incisif
Le grand contour délimite le bombé au Niveau du 1/3 cervical
Le contour lingual: concave
*Face occlusale:
Le bord libre la devise en 2/ V,L
1.4.Les caractères morphologiques différentiels par arcade:
Celles du maxillaire, sont en série descendante, à l’inverse du mandibulaire.
Diamètre M-D > diamètreV-L pour les IC maxillaire
Diamètre V-L > diamètre M-D mandibulaire
Les caractères anatomiques communs sont + marqués sur les IC maxillaires et discret pour les mandibulaire.
Vue vestibulaire: les couronnes des IC mandibulaire avec un angle mesio- occlusal vif; à l’inverse des
maxillaire qui sont coudés en distal
Compte tenu de la position des IC en bouche, ce qu’on vois de la face V est +important des IC du max > que
les IC du max < .
1.5.fonctions:
Leur position antérieur /rôle ds l’expression faciale et ds l’esthétique
Phonèmes:F/V/S
alimentation: lame coupante
Calage ant pour les dts post
Calage ant pour la langue et support des lèvres; les dents servent d‘appui à la langue et aux lèvres pour la
prononciation . Un « chuintement » est provoqué par une édentation antérieure , soit définitive ( personnes
âgées ) soit temporaire ( enfants ) .
Même une carie sur une incisive centrale peut entraîner un petit sifflement , lié au passage d‘air lors de la
prononciation de certains mots .
4.2.Les canines:
2.1.généralités:

5
Nbr:4 (2 au maxillaire;2à la mandibule)
Situation: en arrière de IL; en avant de la1PM
Ds le plan occlusal occupe une position angulaire
2.2.Caractères morphologiques communs au groupe des canines:
Sont les dents les plus longues
Monoradiculé
Cuspide unique du fait du développement important du lobe coronaire médian
Face vestibulaire coronaire convexe
Leurs crêtes marginales sont convexes ds tous les sens.
2.3.Description:
La canine est une dt de transition entre les I et les PM
Forme générale: typique d’1fer de lance
face vestibulaire: la pointe cuspidienne est alignée sur l’axe médian corono-radiculaire:
Le diamètre M-D au collet est étroit
*Cette dimension s’élargit jusqu’au pt de contact pour diminuer ensuite vers le sommet
cuspidien
Le pt de contact M est situé au 1/3 occ de la couronne
Le pt de contact D est situé à la ½ du 1/3 moyen
Le sommet cuspidien est décalé du coté mesial,donc l’arête cuspidienne distale est + longue que la mesiale
sur dt non usée.
La face palatine:
+ étroite que la vestibulaire
Les crêtes marginales et le cingulum sont convexes
La face mesiale:
le +gd contour est situé au 1/3 cervical
Le contour vestibulaire est convexe du collet au sommet
Le contour lingual a une forme de S
La convexité cingulaire occupe presque la moitié de la H/C
La face distale:
Est + marquée que la mesiale
La zone de contact est située au 1/3 median
La face occlusale:
Diamètre V-Lest +important que le M-D
Par les arêtes cuspidiennes;elle est divisée en 2 portion/V/L
Le sommet est déporté du coté mesial
2.4.caractères différentiels des canines:
F.V: C< +haute que la C>
son sommet cuspidien est + mesialé q celui de C>
F.L:reliefs de la C> est très accusé
F.M:C > inclinée de 70°
2.5.fonctions:
Section du bol alimentaire
Rôle ds l’occlusion : protection et guidage et la cinétique mandibulaire
Leur racine dessine la bosse canine au max > , cette convexité joue un rôle ds l’expression faciale; le coin de
l’arcade
4.3.Les prémolaires:
3.1.généralités:
Nbr de 8 (2/HA)
Situation: en arrière des C,en avant des M
3.2. Les caractères morphologiques communs et différentiels:
Bicuspidés ,2 cuspides majeurs
Diamètre V-L est >M-D au maxillaire >,équivalent au maxillaire <
Les 1PM ont des cuspides +aigues que les 2PM
Les PM maxillaire sont en série descendente ,

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 Les PM mandibulaire sont en série ascendente ,
3.3.fonctions:
L’esthétique et la phonation
Dilacération des aliments par leurs faces occlusale contribuent à l’écrasement du bol alimentaire
4.Les molaires:
4.1.Généralités:
Au nbr de 12:3/HA
Eruption: ils ne sont pas précédés par des dts temporaires.
1M:6ans
2M:12ans
3M:18-25ans
4.2.Caractères morphologiques communs:
En série descendante
Presentent une surface occlusale fclle la + étendue de toute les dts
Face vest:
Contour general:trapezoidale,gde base occlusale
C’est la +gde des parois axiales
Les M mandibulaire présentent en général 2 racines(M/D)
Les M maxillaire possèdent tjrs 3cuspides principales(2V,1P). et la 4 la distopalatine moins développée ,
les 3 forment un triangle, la cuspide linguale est jointe à la disto-vest pour former le pont d’email.
Les M mandibulaire possèdent 4principales (2V,2L) la 5 est disto-vest est moins développée
Les 4cuspides forment un rectangle, les crêtes cuspidiennes sont transversales
Le diamètre V/Lest +important que le M/D pour les M>a l’inverse des M<.
La table occ est déportée du coté V pour les M>,alors qu’elle est déportée du coté lingual pour les M<.
La face linguale:
Elle est fortement inclinée pour les molaires maxillaire, à l’inverse des M inf ou la face vestibulaire est la
+inclinée.
La 1M>présente le tubercule de carabelli
La face occlusale:
1M> 2M> 1M< 2M<
Parallélogramme trapézoïdale pentagonale rectangulaire
Les faces V/L sont visibles
La face linguale est +large que la vestibulaire
Le contour M +long que le D
La face occ est décalée du coté V, il ya 4 cuspides qui sont par ordre d’importance décroissante :
M/L,M/V,D/V,D/L
2sillons principaux : V/L,M/D
4.3.Fonctions:
L’écrasement du bol alimentaire
Calage post des dts ant
Dimension verticale
Schéma : role des dents dans l’alimentation
5.Les dents temporaires:
5.1.généralités:
Les dents temporaires sont également appelées dents caduques, dents déciduales, dents primaires, dents
accessionnelles ou encore dents de lait.
Cette terminologie insiste sur leur caractère fugace et précoce.
Cependant, ces dents vont fonctionner sous la forme d’une denture temporaire complète pendant 04 années,
elles vont être aidées ensuite par des dents permanentes jusqu’à l’age de 11 à 12 ans pour certaines d’entre
elles.
Le processus d’exfoliation se faisant entre 7 et 12 ans.
Rôle:
*Préparation du bol alimentaire
*Dimension verticale de l’occlusion de l’enfant

7
*Maintien de l’espace destinés aux dents permanentes
*Guidage de l’éruption
*Aide à l’apprentissage de la phonation
*Nbr:20
5.1.Caractères différentiels entre dents permanentes et temporaires:
1.1.caractères externes:
Dimension:+ petites
L’anatomie des dents tempor+marqueé et +stable,ces dents sont peu affectées par les anomalies et
variations anatomiques
Recouvertes (dts temp) d’1 email +opaque et +fin….aspect laiteux
Morphologie coronaire: le bourrelet d’email saillant ceinture le collet des dts temp
La 1ere M temp n’a que 3 cuspides
-Le collet anatomique est +fortement marqué sur les dents temp
-Orientation: la vue vestibulaire révèle l’inclinaison des M perm et l’implantation presque verticale des
temp.
-teinte:+claires que les permanentes
-La couronne des dents temporaires représente le tiers de la hauteur totale alors que le rapport hauteur
coronaire /hauteur totale des dents permanentes est de l’ordre 35-45%.
1.2.caractères internes:
dentine - épaisse entre les cornes pulpaires sur les dents temporaires
Cornes pulpaires très aigues remontent très haut sous les cuspides
Plancher et plafond pulpaire sont plus fortement convexes
Le volume pulpaire est plus important que celui des dents permanentes
5.2.Anatomie descriptive des dents temporaires:
2.1.Incisives:
Les 1eres dents sur l’arcade de l’enfant (6-8mois)
La séquence d’éruption est la même que celle des dents définitives
Au maxillaire: IC>IL, au maxillaire inf :IL>IC
Rôle: comme les IC permanentes+-
incision des aliments
phonation
le calage linguale lors de la déglutition
Eruption:
IC> IL> IC< IL<
7mois ½ 8mois 6mois1/2 7mois
2.2.Canines:
Au nbr de 4
Dimentions confondues avec les C permanentes lorsque ces dernières restent incluses
Eruption:
C> C<
16-20mois 16-20mois
2.3.les molaires:
Nbr de 8 (2/hémi arcade)
En série de taille descendante au maxillaire et à la mandibule
Les 1eres M présentent peu de similitudes avec les dents permanentes
Les 2emesM proches des 1eres M perm
St remplacées par les PM , dt le diamètre m-d est plus court.
Eruption:
1M> 2M> 1M< 2M<
12-16 20-30 12-16 20-30
Conclusion:
Une bonne connaissance de chaque structure anatomique dentaire ne peut être acquise que lorsque le mode
de formation et de croissance est connu, ceci relève de l’embryologie ,l’anatomie comparée répond au

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besoin de comprendre les dispositifs humains , l’évocation des formes dentaires simples éclaire les
observations effectuées sur l’homme .
Enfin toute la dentisterie clinique, au travers de la restauration morphologique doit conduire à
l’établissement ou au rétablissement de l’harmonie fonctionnelle du complexe stomatognathique