Cascasfafasasaacscx

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

VILLARREAL
“FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO
UNANUE”
“DISEÑO DE UN PROGRAMA DE
SOPORTE PSICOTERAPÉUTICO Y
EDUCACIONAL EN LOS CUIDADORES
DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER DEL PROGRAMA DE
ATENCIÓN DOMICILIARIA – ESSALUD”
ASESOR:
Dr. Ramirez Alvizuri, Edward
INTEGRANTES:
Cordova Lluen, Christian Mario
Cornelio Sotelo, Edison Eberto
Correa Dávila, Mishell Sindy
Cotaquispe Palomino, Susan Cynthia
Cruzado Pérez, Daniel Roberto
Mendoza Bardales, Vanessa Carla
Morales Lavado, Irving Novsky
Moreno Ayala, Morelia Ivett
Muñoz Arenas, Melissa Donna
Niño Myorga, Xiomara Estephany
Ocrospoma Sanchez, Daniel Toño
Vega Obregón, Milagro Elsi
Ventura Sosa, Anyelina Daniela
Vila Silva, Raquel Marisol
Vilca Hallasi, Maria Geaninna
Villanueva Arrasco, David Alonso
Villegas Infante, Paolo Franco
LIMA – PERU
2018
“DISEÑO DE UN PROGRAMA DE SOPORTE PSICOTERAPÉUTICO Y EDUCACIONAL EN LOS CUIDADORES DE PACIENTES
CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA – ESSALUD”
Dedicatoria
A nuestros entrañables padres y hermanos, por su apoyo, comprensión y permanente

estímulo.
1
Agradecimiento
Al Dr. Edward Ramírez Alvizuri, quien nos brindó su valiosa y

desinteresada orientación y guía en la elaboración del presente trabajo de
investigación.
A mis colegas, quienes nos ofrecieron su apoyo incondicional,

brindándonos información, para el desarrollo de la presente
investigación.
Y en especial a todos los cuidadores de pacientes con

Alzheimer
por su valiosa, digna y ejemplar presencia.
2
ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA 01
AGRADECIMIENTO 02
INDICE 03
RESUMEN 05
ABSTRACT 06
INTRODUCCIÓN 07
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 09

1. Antecedentes 09
2. Planteamiento del problema 10
2.1. Formulación del problema 12
3. Objetivos 12
4. Justificación 13
5. Alcances y limitaciones 14
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 15

1. Teorías generales relacionadas con el tema 15
2. Bases teóricas especializadas sobre el tema 21
3. Marco conceptual 33
4. Marco legal 34
5. Hipótesis 35
CAPÍTULO III: MÉTODO 36

1. Tipo de investigación 36
2. Diseño de investigación 36
3. Estrategias de prueba de hipótesis 37
4. Variables e indicadores 37
5. Población 39
3
6. Muestra 39
7. Técnicas de investigación 41
7.1. Instrumentos de recolección de datos 41
7.2. Procesamiento y análisis de datos 42
CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 44

Contrastación de Hipótesis 57
CAPÍTULO V: DISCUSIÓN 61
Discusión 61
Conclusiones 62
Recomendaciones 64
Referencias bibliográficas 65
ANEXOS 69
Matriz de consistencia 70
Ficha técnica de los instrumentos a utilizar 71
Consentimiento informado 75
4
RESUMEN
El objetivo fue determinar la efectividad del Programa de Soporte Psicoterapéutico y

Educacional, en el riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad
de Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud.
Se ha realizado una investigación de diseño descriptivo, cuasi experimental, exploratorio

y aplicativo de la efectividad del Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional en
el riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer, en un periodo de
ocho meses. La muestra incluyó 351 cuidadores, se planteó como hipótesis principal que
el Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, es efectivo en el control de riesgo
de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer.
Las principales conclusiones fueron que el Programa de Soporte Psicoterapéutico y

Educacional, es efectivo en el control de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de
pacientes con Enfermedad de Alzheimer, ya que la no sobrecarga aumentó de 54.4% a
91.5%, la sobrecarga leve disminuyó de 37% a 5.7%, y la sobrecarga intensa se redujo de
8.5% a 2.8%.
Se recomienda aplicar el Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional con sus

componentes: asistencia psicológica, actividades lúdico - recreativas, ayuda técnica del
cuidado y de grupos de soporte psicológico y emocional por su efectividad en el control
de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer en
el Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud.
Palabras claves: Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, riesgo de

sobrecarga, cuidadores de pacientes con Alzheimer
5
ABSTRACT
The aim was to determine the effectiveness of the Program and Educational Support
Psychotherapy at the risk of overload of caregivers of patients with Alzheimer's Home
Care Program - EsSalud.
Has conducted an inquiry, quasi-experimental, exploratory and application of the

effectiveness of the Program and Educational Support Psychotherapy risk of overload of
caregivers of patients with Alzheimer descriptive design, in a period of eight months. The
sample included 351 caregivers, was raised as a main hypothesis that the Program and
Educational Support Psychotherapy is effective in controlling the risk of overloading
caregivers of patients with Alzheimer's disease.
The main conclusions were that the Program and Educational Support Psychotherapy is
effective in controlling the risk of overloading caregivers of patients with Alzheimer's
disease, since no overhead increased from 54.4% to 91.5%, a slight decrease of overload
37% to 5.7%, and the greater burden was reduced from 8.5% to 2.8%.
It is recommended to implement the Programme of Psychotherapy Support and Education

with its components: counseling, recreational activities - recreational, technical assistance
for the care and group psychological and emotional support for their effectiveness in
controlling risk of overloading of caregivers of patients with Alzheimer's disease in the
home care program - EsSalud.
Keywords: Psychotherapy Program Support and Education, risk of overloading,

caregivers of Alzheimer's patients
6
INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común en países del mundo occidental,

alrededor del 10% de todas las personas de 70 años o más muestran amnesia notable y
en más de la mitad de los casos, tal deficiencia es causada por ella. Sin embargo, la
enfermedad puede aparecer en cualquier decenio de la vida adulta. Se ha calculado que
en Estados Unidos el costo anual por cuidar a un solo paciente con Alzheimer en etapa
avanzada de su trastorno es de más de 50 000 dólares. La enfermedad también impone
una gran carga emocional a los parientes y cuidadores. Muy a menudo comienza con
la pérdida sutil de la memoria, seguida de demencia de evolución lenta, que dura varios
años. En lo que toca al cuadro patológico, se advierte atrofia difusa de la corteza
cerebral con agrandamiento secundario del sistema ventricular encefálico. En el estudio
microscópico se advierten placas neuríticas que contienen amiolide Aβ, marañas de
neurofibrillas que captan la plata en el citoplasma de neuronas, y acumulación del
amiloide Aβ en paredes de arterias cerebrales. La identificación de cuatro genes de
susceptibilidad diferentes ha sentado las bases para que mejoren rápidamente los
conocimientos de las bases biológicas de enfermedad de Alzheimer. (7).
Un cuidador es aquella persona que asiste o cuida a otra persona afectada de cualquier
tipo de discapacidad, minusvalía o incapacidad que dificulta o impide el desarrollo
normal de sus actividades vitales o de sus relaciones sociales. El cuidador principal
asume las principales tareas y responsabilidades de cuidar, sin percibir remuneración
económica, y este papel es aceptado por el resto de los familiares. (22)
En la actualidad la familia es la principal fuente de cuidados, diversas investigaciones
concluyen que los cuidados de los enfermos de Alzheimer proviene el 50% de su
entorno familiar mientras que los servicios sociales y profesionales solamente un 3%.
(23)
Se han utilizado numerosas pruebas en la evaluación de la carga de los cuidadores,
donde la más universal es la Escala de Carga del Cuidador, de Zarit (29). Esta escala
fue diseñada por Zarit y Zarit en 1983, compuesta por 22 ítems que miden la carga
percibida a través de tres componentes principales: impacto del cuidado, carga
interpersonal y expectativas de autoeficacia. Fue validada y adaptada al español, y
7
mostró una buena consistencia interna que oscila entre 0,69 y 0,90, así como una
validez adecuada (64). Esta prueba, aunque proporciona información útil acerca de
cómo se encuentra el cuidador, no informa sobre los factores que inciden en la carga,
por lo que se hace necesario utilizar además otros métodos e instrumentos para el
estudio de las variables mediadoras. Si bien esta prueba es la más universal, tiene el
inconveniente de que fue diseñada en una cultura anglosajona, además de su carencia
de referentes teóricos, por lo que adolece de importantes deficiencias metodológicas.
(22).
En la investigación se ha trabajado los siguientes aspectos:

Capítulo I: Planteamiento del problema, se realiza los antecedentes del problema, la
descripción de la realidad problemática en cuanto al Programa de Soporte
Psicoterapéutico y Educacional, en el riesgo de sobrecarga de los cuidadores de
pacientes con Enfermedad de Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria –
EsSalud, lo que permite formular la pregunta de investigación, los objetivos y la
justificación.
Capítulo II: Marco Teórico, se realiza el marco teórico y conceptual, se describe las
variables de investigación lo que permite dar sustento al trabajo de investigación.
Capítulo III: Método, se describe el tipo y diseño de investigación, se distinguen las
variables, se determina la población y muestra; así como las técnicas de investigación.
Capítulo IV: Presentación de resultados, se presenta a manera de tablas y gráficos los
resultados de la aplicación de instrumentos de investigación, con su respectivo análisis
e interpretación.
Capítulo V: Discusión, se presenta la discusión, en la cual se compara los resultados
con otras investigaciones lo que ha permitido realizar las conclusiones y
recomendaciones como aporte del trabajo de investigación, finalmente se presenta las
referencias bibliográficas, se enumeran las fuentes de información, que han sido de
utilidad para el desarrollo de este trabajo de investigación.
8
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. Antecedentes
Romero y cols. (2013). En su trabajo: "Síntomas somáticos en cuidadores de pacientes

geriátricos con o sin sobrecarga, del área urbano-marginal Payet, Independencia,
Lima, Perú́ ". Menciona que su objetivo fue determinar la relación entre el desarrollo
de síntomas somáticos y la presencia de sobrecarga en cuidadores de pacientes
geriátricos, usando como metodología un estudio de relación, transversal y basado en
la aplicación de escalas de medición, concluye que si existe relación entre el desarrollo
de síntomas somáticos y la presencia de sobrecarga en los cuidadores de pacientes
geriátricos del área urbano-marginal de Payet. (1)
Flores y cols. (2012). En su trabajo: "Nivel de sobrecarga en el desempeño del rol del
cuidador familiar de adulto mayor con dependencia severa", afirma que su objetivo
fue determinar el nivel de sobrecarga en el desempeñó del rol, en el cuidador familiar
de adulto mayor con dependencia severa y su relación con características
sociodemográficas y empleando como metodología un estudio de corte transversal,
correlacional y predictivo, obtiene como conclusión que el cuidado de las personas
mayores se puede sobrellevar con la organización del trabajo familiar en forma
igualitaria y equitativa. (2)
Michue-Bohorquez y cols. (2011). Menciona en su trabajo: “Perfil clínico de los

pacientes que ingresan al Programa de Atención Domiciliaria de EsSalud en el Sur de
Lima Metropolitana”, que su objetivo fue conocer el perfil clínico- epidemiológico de
los pacientes que ingresan al programa de atención domiciliaria (PADOMI) de EsSalud
en la zona sur de Lima, teniendo como metodología un estudio descriptivo, transversal,
concluye que los pacientes que ingresaron al PADOMI presentaron alta morbilidad,
nivel funcional disminuido, problema social importante, deterioro cognitivo y
síndromes- problemas geriátricos diversos. (3)
9
Espinel- Bermúdez y cols. (2011). Expone su trabajo “Impacto de un Programa de

Atención Domiciliaria al enfermo crónico en ancianos, calidad de vida y reingresos
hospitalarios”. Siendo su objetivo evaluar el impacto del programa Atención
Domiciliaria al Enfermo Crónico (ADEC) comparado con la atención habitual (AH) a
ancianos con dependencia funcional, derechohabientes del Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS). Su tipo de estudio fue cohorte prospectiva a tres meses a partir
del egreso hospitalario en dos hospitales de la Ciudad de México. Se ingresaron 130
ancianos con dependencia funcional, 70 insertados al programa ADEC y 60 con
atención habitual. Se midió impacto en reingresos hospitalarios y calidad de vida a
partir de la escala Perfil de Impacto de la Enfermedad (SIP, por sus siglas en inglés).
Resultados. La edad promedio de los ancianos fue de 74 años (61/103) y 60% fueron
mujeres. El principal diagnóstico fue enfermedad vascular cerebral (EVC) (30.77%).
El grupo de ADEC mejoró la calidad de vida en la dimensión psicosocial [46.26
(±13.85) comparado con 29.45 (±16.48) vs. 47.03 (±16.47) a 42.36 (±16.35) p<0.05 en
grupo habitual]. No se presentaron diferencias en los reingresos (p>0.05). Concluyeron
que el programa mejoró la dimensión psicosocial de calidad de vida. (4)
2. Planteamiento del problema
El Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI) es la atención preferencial que

brinda EsSalud en el domicilio a los pacientes con incapacidad para desplazarse a los
centros asistenciales, con el objetivo de mejorar su calidad de vida y darles una atención
integral y digna.
La atención domiciliaria está dirigida a personas dependientes, que son aquellas que
no pueden valerse por sí mismas y dependen de otra persona para realizar sus
actividades de la vida diaria, tales como desplazarse, vestirse, comer, asearse, usar los
servicios higiénicos, entre otros, donde la familia cumple un rol complementario
importante y responsable en el cuidado del paciente, en este trabajo lo denominaremos
cuidador.
La población de atención domiciliaria está conformada por personas adultas mayores
de más de 80 años, pacientes con dependencia funcional temporal o permanente y
10
pacientes con enfermedades terminales donde la atención domiciliaria le brinda el

servicio de salud de mantenimiento en cuanto a las enfermedades preexistentes.
Se define cuidador como aquella persona que asiste o cuida a otra persona afectada de
cualquier tipo de discapacidad, minusvalía o incapacidad que le dificulta o impide el
desarrollo normal de sus actividades vitales, cotidianas o de sus relaciones sociales.
En nuestro país la mayoría de los cuidadores son familiares que aprenden en el camino
el real cuidado y el conocimiento de la enfermedad. Ellos no disponen de capacitación,
no son remunerados, sin límite de horarios y tienen un alto grado de compromiso por
su grado de consanguinidad.
Los cuidadores asumen en su totalidad la responsabilidad en las tareas de aseo,
alimentación, movilización y/o medicación. Dependiendo de la intensidad de esta
misma del grado de dependencia del paciente con Alzheimer.
Las manifestaciones conductuales de la enfermedad de Alzheimer pueden generar
depresión, stress y tensión en el cuidador. La ansiedad, la apatía, la agitación
psicomotriz e incluso la agresividad son las manifestaciones más comunes del
Alzheimer. Éstas resultan penosas tanto para el paciente como para el cuidador.
Los familiares muchas veces se asustan, se ofenden o simplemente se agotan por las
demandas del cuidado. Lo que ocasiona cambios sustanciales en sus vidas y un fuerte
impacto físico y emocional, olvidando muchas veces su propio bienestar por la
satisfacción de las necesidades del enfermo. Esta constante situación de estrés
incrementa el riesgo de padecer diversos problemas emocionales, especialmente los de
ansiedad y depresión.
Alrededor del 20% de estos cuidadores llegan a desarrollar un cuadro intenso conocido
como síndrome del cuidador quemado, llegando en un alto porcentaje a requerir
tratamiento profesional farmacológico, rehabilitador o psicológico.
No existe un programa psicoterapéutico y educacional dirigido a los cuidadores de

pacientes con Alzheimer en el Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI) de
EsSalud, considerando necesario realizar un diseño con la finalidad de brindar un
apoyo necesario al cuidador por el rol importante que desempeña.
11
2.1. Formulación del problema
Problema principal
¿Cuál es la efectividad del Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, en el

riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer del
Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud?
3. Objetivos
Objetivo general
Determinar la efectividad del Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, en

el riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer
del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud
Objetivos específicos
 Evaluar los efectos del Programa de Asistencia Psicológica en el riesgo de sobrecarga

de los cuidadores de pacientes con Alzheimer.
 Analizar los efectos del Programa de Actividades Lúdico - Recreativas, en el riesgo

de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzhéimer.
 Identificar los efectos del Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de

Cuidado, en el riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer.
12
 Analizar los efectos del programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional

entre cuidadores de pacientes con Alzheimer con riesgo de sobrecarga.
 Evaluar el Riesgo de Sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer.
 Determinar las Características Sociodemográficas del cuidador de pacientes con

enfermedad de Alzhéimer.
4. Justificación.
Se plantearon los siguientes motivos que justificó este estudio:
Justificación económica
Los costos generados por la enfermedad de Alzheimer pueden dividirse en costos por
atención médica, costo social y costo por cuidado informal. Este último representa la
mayor parte del costo total, oscilando entre $20 000 a 30 000 por año, por lo que
muchas familias optan por el cuidado informal, es decir asumen el cuidado de su
paciente, no contratando un personal capacitado para ello.
Justificación social
Cuidar a un enfermo de Alzheimer aumenta el riesgo de sobrecarga del cuidador y con
ello las consecuencias físicas, psíquicas y alteraciones sociales. El papel del programa
de atención domiciliaria de EsSalud es básico para proporcionar un soporte integral a
las personas con dependencia y sus cuidadores procurando el mantenimiento de su
autonomía personal, así como prestar soporte integral y de forma continuada a la
familia, concretamente al cuidador principal y también, mejorar la eficacia de los
recursos asistenciales destinados a la atención de personas dependientes y establecer
conexiones entre recursos formales e informales.
Justificación psicológica
13
El diseño de un programa de soporte psicoterapéutico para el cuidador del paciente con

Alzheimer, con el cual se busca mejorar su integridad psicológica, mejorar su
formación y darle soporte en la resolución de problemas relacionados con los cuidados
del enfermo de Alzheimer.
Importancia
El trabajo de investigación es importante ya que permitió determinar la efectividad del
Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, a través de la evaluación del
Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud, lo que contribuyó a solucionar
problemas de alteración, física, psicológica y social en los cuidadores de este tipo de
pacientes ocasionados por el rol que desempeña.
5. Alcances y limitaciones
El presente trabajo de investigación se realizó en el Programa de Atención Domiciliaria

(PADOMI) de EsSalud.
El período de tiempo necesario para el desarrollo de la investigación fue del mes de
agosto al mes de noviembre del 2018.
La población de estudio estuvo integrada por todos los cuidadores de pacientes con
Alzheimer pertenecientes al programa PADOMI EsSalud. Estuvieron conformados por
los efectos del programa de soporte psicoterapéutico y educacional que incluyeron:
asistencia psicológica, actividades lúdico-recreativas, prestación de ayuda en técnicas
de cuidado y grupos de soporte psicológico y emocional
Limitaciones:
Esta tesis se centró en la evaluación de la efectividad del Programa de Soporte
Psicoterapéutico y Educacional, en el riesgo de sobrecarga de los cuidadores de
pacientes con Enfermedad de Alzheimer.
Los resultados obtenidos están limitados por el tiempo disponible para llevar a cabo la
investigación y presupuesto asignado; así a las características socio demográficas
particulares de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer de EsSalud.
14
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
1. Teorías generales relacionadas con el tema

1.1. Proceso de envejecimiento
El envejecimiento es un proceso que experimentan los individuos en el aspecto

biológico y social. El envejecimiento biológico aumenta el riesgo de enfermedades
crónicas, como las cardiovasculares, cerebrovasculares, respiratorias crónicas,
reumatismo, cáncer, diabetes y demencias. (5)
Este proceso genera cambios importantes en el estilo de vida de la población, lo que

repercute significativamente en el volumen y la distribución de la carga de enfermedad.
Las enfermedades neurológicas se constituyen en una de las principales causas de
muerte e invalidez en todo el mundo y afectan a todos los grupos etarios. Sin embargo,
existe muy poca información acerca de su frecuencia y distribución en los países en
desarrollo. (6)
Como un problema de tipo neurológico, la enfermedad de Alzheimer es uno de los

trastornos más importantes que acompaña el proceso de envejecimiento, por lo que su
prevalencia se va incrementando paralelamente al aumento de la esperanza de vida,
afecta por igual a todos los grupos sociales y no diferencia género.
1.2. Enfermedad de Alzheimer
1.2.1. Definición
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común en países del mundo occidental,

alrededor del 10% de todas las personas de 70 años o más muestran amnesia notable y
en más de la mitad de los casos, tal deficiencia es causada por ella. Sin embargo, la
enfermedad puede aparecer en cualquier decenio de la vida adulta. Se ha calculado que
en Estados Unidos el costo anual por cuidar a un solo paciente con Alzheimer en etapa
avanzada de su trastorno es de más de 50 000 dólares. La enfermedad también impone
una gran carga emocional a los parientes y cuidadores. Muy a menudo comienza con
15
la pérdida sutil de la memoria, seguida de demencia de evolución lenta, que dura varios
años. En lo que toca al cuadro patológico, se advierte atrofia difusa de la corteza
cerebral con agrandamiento secundario del sistema ventricular encefálico. En el estudio
microscópico se advierten placas neuríticas que contienen amiolide Aβ, marañas de
neurofibrillas que captan la plata en el citoplasma de neuronas, y acumulación del
amiloide Aβ en paredes de arterias cerebrales. La identificación de cuatro genes de
susceptibilidad diferentes ha sentado las bases para que mejoren rápidamente los
conocimientos de las bases biológicas de enfermedad de Alzheimer. (7)
1.2.2. Manifestaciones clínicas
Los cambios cognitivos tienen a seguir un perfil característico que comienza con
deficiencias de la memoria y que termina por incluir déficit del lenguaje y
visuoespaciales. (8)
Puede presentarse con un periodo preclínico caracterizado por los errores puntuales de
memoria, sin que existan otros déficits. Posteriormente se establece una alteración de
la memoria reciente (capacidad para almacenar nueva información y recuperarla
después de un periodo de tiempo) y de la capacidad de aprendizaje. Inicialmente la
memoria remota se mantiene intacta, pero en el trascurso de la enfermedad, el paciente
presentará dificultades con la recuperación de los episodios lejanos.
Inicialmente pueden presentarse alteraciones del lenguaje: dificultad para nominar
objetos o para comprender órdenes complejas o encadenadas. A medida que la
enfermedad progresa, aparecen alteraciones francas de la nominación, ausencia de un
lenguaje espontáneo, que en numerosas ocasiones se encuentra parco en palabras, falto
de significado y con errores gramaticales. En la fase final, el paciente tiene una
alteración grave de la formación y comprensión del lenguaje. Las alteraciones
visuoconstructivas son muy frecuentes. Desde el inicio, se evidencia una dificultad en
la realización de dibujos (test del reloj alterado desde el inicio), construcciones
tridimensionales o en la capacidad para orientarse en espacios abiertos. Con la
progresión, el paciente pierde la capacidad para reconocer objetos, personas o lugares,
a pesar de que las funciones visuales primarias se encuentran intactas (agnosia visual).
16
Las manifestaciones apráxicas son raras en las fases iniciales de la enfermedad, aunque
a medida que ésta avanza se establece una apraxia ideomotora.
Desde las fases iniciales, se pueden demostrar síntomas de disfunción ejecutiva, con
dificultad para planificar tareas o el razonamiento abstracto. Igualmente, las
alteraciones de conducta también pueden presentarse en una fase media, siendo la
apatía el síntoma más frecuente, aunque la pérdida de interés por las relaciones sociales,
la abulia o bien agitación, irritabilidad, reacciones agresivas o conductas
desinhibitorias pueden presentarse.
Los síntomas psiquiátricos pueden aparecer, siendo la depresión la más frecuente. Las
ideas y conductas paranoides son habituales en la fase inicial- media de la enfermedad,
y están asociadas a un peor pronóstico. Sólo en fases muy evolucionadas pueden
aparecer signos extrapiramidales, como marcha torpe, postura encorvada, bradicinesia
generalizada y rigidez. Generalmente, la causa de la muerte suele ser una enfermedad
intercurrente, sobre todo, infecciones. (9)
1.2.3. Tratamiento
1.2.3.1. Tratamiento farmacológico
Los potenciales objetivos del tratamiento farmacológico son: Mejoría cognitiva,

enlentecimiento en la progresión y retraso en la aparición de la enfermedad.
 Inhibidores de la acetilcolinesterasa. Indicados en las fases leve y moderada de la
enfermedad; no modifican a largo plazo la progresión de la enfermedad, pero producen
una mejoría de las funciones cognitivas durante los primeros meses de tratamiento.
Estos son tacrina, donepezilo, rivastigmina, galantamina.
 Memantina. La cual es un antagonista no competitivo de los receptores de N- metil-
D- aspartato (NMDA) del glutamato, indicado en las fases moderadas y avanzadas de
la enfermedad de Alzheimer.
 Otros tratamientos con antiinflamatorios, estrógenos, antioxidantes y factores
neurotrópicos, una vez establecida la enfermedad, no han dado resultados positivos
hasta el momento. Recientemente, se ha ensayado en humanos con factores de riesgo
la generación de anticuerpos contra la proteína β- amiloide, dado que en ratones
transgénicos que producen exceso de amiloide se ha demostrado una reducción en la
17
formación de placas, pero hasta el momento los efectos secundarios han limitado el
desarrollo de estas nuevas terapias. (8)
1.2.3.2. Tratamiento no farmacológico
Las terapias no farmacológicas en pacientes enfermos de Alzheimer deben de aplicarse

con un programa global donde se combinen intervenciones conductuales,
ocupacionales y ambientales y de forma conjunta, utilizando la parte más efectiva de
cada una de ellas según los problemas individuales de cada paciente.
1.2.4. Consecuencias de la Enfermedad de Alzheimer

 Morbimortalidad. Se estima que la enfermedad de Alzheimer es responsable de un
4,9% de muertes en mayores de 65 años, riesgo que aumenta considerablemente con la
edad, alcanzando un 30% en varones mayores de 85 años, y un 50% en mujeres de la
misma edad. (10)
La demencia aumenta la carga de morbilidad de las personas afectadas, con especial

incidencia de problemas de índole vascular (cerebral, cardiaco y periférico), riesgo de
caídas (17,7% de los enfermos), infecciones (14%) y depresión, más frecuentes en los
estadios leves y moderados de la enfermedad. (11)
Es también un factor de riesgo importante de ingreso hospitalario, por cuanto que
incrementa de manera muy significativa la estancia media de los pacientes, siendo
además los ingresos médicamente complejos (11)
 Cambio de roles. Cuando uno de los miembros del núcleo familiar se enferma de
Alzheimer los roles, responsabilidades y las expectativas dentro de la familia cambian.
Las responsabilidades son las tareas que cada uno tiene asignadas y los roles se refieren
a lo que uno es, a cómo lo ven los demás y lo que se espera de él, estos se establecen a
través de los años. Esta situación implica cambiar y aprender hacer nuevas tareas que
antes no correspondían y esto puede ser difícil de aceptar. (12)
En la mayoría de los casos (80%) hay un miembro de la familia sobre el que recae
mayor peso de responsabilidad, este se denomina cuidador principal. Debido a que la
responsabilidad del enfermo recae sobre un miembro más que en otros se pueden crear
conflictos familiares, los cuales se deberán de afrontar. (12)
18
 Impacto económico. La enfermedad de Alzheimer provoca unos costos económicos

directos e indirectos. (13)
Los costes directos son aquellos gastos cuantificables que se derivan directamente del
cuidado del paciente, cómo el gasto sanitario, el gasto de la atención domiciliaria
reglada, institucionalización y el derivado de aspectos técnicos cómo la remodelación
de las viviendas, transporte sanitario. Los costos indirectos son los que corresponden
a los servicios no remunerados cómo el tiempo dedicado al cuidado del paciente por
parte del cuidador principal y el entorno familiar, la pérdida de productividad del
paciente y los cuidadores y los gastos sanitarios derivador de la sobrecarga del
cuidador.
 Riesgo de institucionalización. La demencia conlleva a un aumento del riesgo de
institucionalización debido a las condiciones de vida que comporta la enfermedad,
cómo la dependencia y la discapacidad (11).
 Riesgo de maltrato al enfermo de Alzheimer. El cuidador sufre una sobrecarga en
el ejercicio de las numerosas funciones que debe realizar para el enfermo. En múltiples
ocasiones, puede ocasionar estados denigrantes de maltrato hacia el enfermo, tanto
maltrato físico y psicológico hasta, el más frecuente, el abandono y el descuido seguido
de la apropiación ilegal de la propiedad o maltrato económico. (14)
En un estudio con una muestra de 155 cuidadores de enfermos con demencia, de

acuerdo a los resultados obtenidos la prevalencia de maltrato por los cuidadores fue de
39%, siendo más frecuente el maltrato psicológico, en el 35% de la muestra, y el
maltrato físico, en el 4%. El 70% de los pacientes son cuidados por una sola persona
(cuidador principal) y el 77% no cuenta con apoyo económico. (15)
1.2.5. Dependencia y cuidados.
1.2.5.1. Dependencia
El concepto de dependencia ha sido definido por distintas organizaciones, entre ellas

destacan la realizada por el Consejo de Europa en el año 1998: se entiende dependencia
como “el estado en que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o
19
a la pérdida de capacidad física, psíquica o intelectual tienen necesidad de asistencia

y/o ayudas importantes para realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo
particular, los referentes al cuidado personal. (16)
Posteriormente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2001, definió
dependencia como: “La restricción o ausencia de capacidad para realizar alguna
actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal; entre las actividades
de la vida diaria, preparar la comida y cuidar de la vivienda, así como participar en la
movilidad” (17)
En el año 2003 O’ Shea propone ampliar la definición realizada por el Consejo de
Europa en el año 1998, dicha definición destaca: elementos físicos, psíquicos, sociales
y económicos y señala que la “dependencia es un estado en que las personas, debido a
la falta o pérdida de autonomía física, psicológica o mental, necesitan de algún tipo de
ayuda y asistencia para desarrollar sus actividades diarias. La dependencia podría
también estar originada o verse agravada por la ausencia de integración social,
relaciones solidarias, entornos accesibles y recursos económicos adecuados para la vida
de las personas mayores. (18)
Existen diversas escalas para valorar las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
y las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) en las personas mayores,
las cuales se presentan en la siguiente tabla (19):
KATZ (ABVD) BARTHEL LAWTON ESCALA DE
(ABVD) (AIVD) INCAPACIDAD DE
CRUZ ROJA (ABVD)
Lavado Comer Uso de teléfono Marcha e
inmovilización
Vestido Vestirse Ir de compras Continencia
Trasferencia Ir al retrete Trabajo Actividades vida diaria
doméstico
Continencia Deposición Lavado de ropa
Alimentación Micción Transporte
Traslado sillón- Control de la
cama medicación
Deambulación Utilizar dinero
Subir y bajar
escaleras
6 ítems 10 ítems 8 ítems 4 Ítems
20
1.2.5.2. Cuidados
Para los cuidados del enfermo de Alzheimer primero hay que tener en cuenta unas
recomendaciones generales. Para llevar a cabo los cuidados hay que hacer una rutina
sencilla y mantener unos horarios y un orden; para comunicarse hay que emitir
mensajes cortos, sencillos, claros, repetitivos y nos podemos ayudar de gestos; no se
debe de reñir y se ha de dejar todo el tiempo que necesiten. (20)
Los cuidados esenciales para el enfermo de Alzheimer se basan en la higiene, la
alimentación, el entorno, la conducta y la eliminación. (21)
En el entorno del enfermo de Alzheimer se deberá de hacer algunas modificaciones
debido a la pérdida de memoria y otras alteraciones, pero sin cambios drásticos que
puedan confundirle.
En el trascurso de una demencia pueden aparecer trastornos de conducta que en
ocasiones pueden hacer que la convivencia familiar resulte difícil y a veces incluso
imposible. Estos comportamientos no son intencionales, sino que son consecuencia de
la enfermedad y se deberán reconducir o evitar el problema que desencadena esa
conducta.
La incontinencia se trata de un problema que produce gran malestar en el anciano y en
sus cuidadores, y puede llevar al aislamiento por los sentimientos de vergüenza que
provoca. El estreñimiento también es un problema.
2. Bases teóricas especializadas sobre el tema
2.1. El cuidador del enfermo de Alzheimer

2.1.1. Definición
Un cuidador es aquella persona que asiste o cuida a otra persona afectada de cualquier
tipo de discapacidad, minusvalía o incapacidad que dificulta o impide el desarrollo
normal de sus actividades vitales o de sus relaciones sociales. El cuidador principal
asume las principales tareas y responsabilidades de cuidar, sin percibir remuneración
económica, y este papel es aceptado por el resto de los familiares. (22)
En la actualidad la familia es la principal fuente de cuidados, diversas investigaciones
concluyen que los cuidados de los enfermos de Alzheimer proviene el 50% de su
21
entorno familiar mientras que los servicios sociales y profesionales solamente un 3%.
(23)
2.1.2. Tipos
Desde el punto de vista cultural tenemos (24):
2.1.2.1. Cuidador tradicional
Es el cuidador habitual que ha convivido siempre con el paciente y se ha encargado de

su cuidado. En este caso, al paciente se le cuida en un contexto de obligación social
mezclado con afectividad creado a lo largo de muchos años de convivencia donde el
intercambio de apoyo fue más o menos recíproco.
2.1.2.2. Cuidador en la sociedad moderna
Es el que ha asumido ese rol obligado por las circunstancias, es decir, cuando la
aparición de la enfermedad en la familia obliga a crear una relación cuidador-cuidado
que no existía previamente. En este caso, además, el cuidador suele tener una actividad
laboral fuera del domicilio, lo que acarrea más tensiones al tener que coordinar su papel
socio-laboral con el de cuidador.
Partiendo del grado de capacitación en el cuidado del adulto mayor tenemos:

A. Cuidados formales
Dentro de los cuidados formales se distinguen los cuidadores formales profesionales,

los cuales disponen de una formación académica; destacamos entre ellos los
profesionales de enfermería y los cuidadores no profesionales formales, los cuales no
tienen formación académica, pero son retribuidos económicamente por realizar estos
cuidados. (25).
El cuidador formal es: “Aquella persona que cuida en forma directa a ancianos en
diversos ámbitos, esté o no capacitado, recibiendo una paga o beneficio pecuniario por
su trabajo” (26).
22
B. Cuidados informales
El cuidador informal no dispone de capacitación, el aprendizaje para el cuidado no es

planificado, no es remunerado por su tarea y tiene un elevado grado de compromiso
hacia la misma, caracterizada por el afecto y una atención sin límites de horarios.
Aunque es brindado principalmente por familiares, participan también amigos y
vecinos.
Se diferencian entre cuidadores principales o primarios, y cuidadores secundarios. El
cuidador principal o primario es el que asume la total responsabilidad en la tarea,
pasando por diferenciaciones progresivas según la ayuda formal o informal que
reciban. Los secundarios no tienen la responsabilidad principal del cuidado de los
ancianos (26).
Las familias de pacientes con Alzheimer se ven sometidas a decisiones y sentimientos
contradictorios; se busca una liberación del cuidado, ello produce tensiones y costos
personales al existir a la vez una aversión a la institucionalización. Sin embargo, pese
al cambio, la familia continúa siendo la primera institución social en las sociedades
occidentales y según Meil, las normas de obligación familiar en los cuidados de las
personas mayores dependientes siguen siendo fuertes (27).
Habitualmente son las esposas o hijas de edad comprendida entre los 45 y 70 años, que
conviven con el paciente, o bien le dedican una parte importante de su tiempo. La
mayoría presentan un bajo nivel de estudios y la situación laboral de los cuidadores
según estudios del Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales en 2005 es de un 41%
están inactivos, el 29% ocupados y el 30% parados. Muchos poseen escasos recursos.
La información recibida para el cuidado es escasa (ofrecida por los profesionales) o
exagerada (internet, no adecuada). (28)
Según un estudio descriptivo de abordaje cuantitativo de una muestra de 84 cuidadores
de enfermos de Alzheimer, en la ciudad de Cartagena, se observó que el 64% de los
cuidadores no poseían formación necesaria para desempeñar el rol de cuidador y que
un 72,62% no estaban capacitados para ser cuidadores. (28)
23
2.1.3. Características del cuidador principal válido
Tiene que estar informado de todo el proceso de la enfermedad, es decir, fases de la

enfermedad y los tipos de cuidados en cada fase; tiene que ser resolutivo según los
problemas que van apareciendo.
Debe de saber planificar las tareas y delegar funciones; pedir ayuda cuando lo necesite;
saber cuidarse de uno mismo y buscar su espacio personal.
En general, las personas mayores quieren ser cuidadas por sus familiares, pero el hecho
de que sea la familia la que proporcione los cuidados, no garantiza que estos cuidados
sean de calidad (22). Por ello deben valorarse los cuidados que reciben las personas
mayores, no sólo los proporcionados por los cuidadores familiares, sino también los
realizados por los cuidadores formales profesionales y los cuidadores formales no
profesionales.
2.1.4. Factores de riesgo del estrés del cuidador
El principal riesgo del cuidador de un enfermo de Alzheimer es la sobrecarga. Los

factores que influyen en la sobrecarga del cuidador pueden clasificarse en los que
dependen del propio cuidador y los que dependen del propio paciente.
2.1.4.1. Riesgos de sobrecarga por las características del propio cuidador
 Relacionados con el apoyo social: El poco apoyo, de instituciones o de la propia

familia, influye muy negativamente sobre la sobrecarga. Ello ocasiona no sólo
cansancio físico, sino una sensación progresiva de que el paciente depende
íntegramente del cuidador principal, generando ansiedad.
 Relacionados con el tiempo de cuidado: Cuantas más horas al día y más años de
cuidado, más riesgo de que el cuidador esté sobrecargado.
 Relacionados con el rechazo de ayuda social: este marcador puede considerarse un

reflejo de dificultades psicológicas para asumir ciertos aspectos de la enfermedad.
24
 Relacionados con el menor tiempo libre y abandono de actividades gratificantes:

Muchos cuidadores tienden a recortar progresivamente su autonomía hasta hacer de su
rutina una extensión de la rutina del enfermo, sin reservarse espacios a lo largo de la
semana que le permitan relajarse.
 Relacionados con estrategias de afrontamiento: un porcentaje considerable de

cuidadores no poseen ninguna instrucción en el manejo de los enfermos, por lo que no
saben cómo reaccionar ante situaciones estresantes.
 Relacionados con el género del cuidador: Las mujeres suponen el principal

porcentaje de cuidadores principales. Por factores culturales, ellas tienden a asumir sin
ayudas mayores tareas que sus familiares varones.
 Relacionados con el vínculo con el enfermo: Los hijos experimentan un mayor

sentido de culpabilidad que los cónyuges, y reciben la tarea del cuidado de los padres
como una obligación, mientras que para las parejas es uno más de los compromisos
tácitamente adquiridos por el hecho de ser esposo.
 Relacionados con la salud del cuidador: La percepción de la propia salud por parte
de los cuidadores es mala. Los cuidadores tienen más síntomas de estrés, son más
propensos a tomar relajantes y dedican menos tiempo a su propia salud. Se ha
encontrado que los cuidadores tienen una peor salud cardiovascular, mayores índices
de obesidad, más marcadores metabólicos indicadores de estrés y mayor riesgo de
pérdida cognitiva.
2.1.4.2. Riesgos de sobrecarga por las características del paciente
 Los trastornos conductuales son los que generan más estrés a los familiares. Dentro
de estos trastornos destacan la agresividad, la agitación, el insomnio, los delirios, la
hiperactividad, los gritos.
 Trastornos funcionales: la pérdida de autonomía del paciente es el segundo motivo,

sobre todo cuando se produce en las actividades básicas de la vida, como el aseo, la
comida.
25
 La pérdida cognitiva es también motivo, pero en un tercer lugar y muy por detrás de
los dos anteriores.
2.1.5. Diagnóstico de sobrecarga del cuidador
La necesidad de medir la carga con vistas a diagnosticar el problema y poder establecer

estrategias de intervención válidas para el cuidador y la familia, ha llevado a diferentes
autores a construir diferentes escalas que valoren la carga que se ajusten a su contexto,
y a adecuarlas a diferentes enfermedades crónicas discapacitantes (34).
Se han utilizado numerosas pruebas en la evaluación de la carga de los cuidadores,
donde la más universal es la Escala de Carga del Cuidador, de Zarit (29). Esta escala
fue diseñada por Zarit y Zarit en 1983, compuesta por 22 ítems que miden la carga
percibida a través de tres componentes principales: impacto del cuidado, carga
interpersonal y expectativas de autoeficacia. Fue validada y adaptada al español, y
mostró una buena consistencia interna que oscila entre 0,69 y 0,90, así como una
validez adecuada (64). Esta prueba, aunque proporciona información útil acerca de
cómo se encuentra el cuidador, no informa sobre los factores que inciden en la carga,
por lo que se hace necesario utilizar además otros métodos e instrumentos para el
estudio de las variables mediadoras. Si bien esta prueba es la más universal, tiene el
inconveniente de que fue diseñada en una cultura anglosajona, además de su carencia
de referentes teóricos, por lo que adolece de importantes deficiencias metodológicas.
Knight, Lutzky y Macofsky han planteado que el test de carga de Zarit no es
suficientemente sensible para valorar los cambios, debido a deficiencias conceptuales
y metodológicas (22).
Otras escalas para evaluar la carga del cuidador son la Escala de Desempeño
Psicosocial y la Escala Autoaplicada de Carga Familiar, que constituyen adaptaciones
españolas de la Social Behavior Assessment Schedules (SBAS)
Debido a las deficiencias señaladas, se hace necesarios estudios para crear instrumentos
que midan la carga de los cuidadores cubanos, siendo la Escala Psicosocial del
Cuidador un ejemplo de prueba elaborada en Cuba, que se encuentra en proceso de
validación.
26
2.1.6. Consecuencias de la sobrecarga en el cuidador
La demencia genera preocupación, incertidumbre y temor en la familia y provoca

cambios de rol entre sus miembros. Las tareas del cuidador cambian a lo largo del
proceso, aumenta progresivamente la carga física y psicológica, debido al aumento de
actividad, vigilancia y atención que debe de prestar al paciente.
Se produce un aumento de la ansiedad y el estrés, incluso puede llegar a la depresión
mayor, debido a las consecuencias emocionales y psicológicas que conllevan la
enfermedad, estos problemas hacen que disminuya la capacidad de resolución de
problemas y la capacidad de confrontación. La depresión se relaciona con que el
cuidador en el pasado había tenido una relación distante con el paciente, tienen una
renta económica baja, la demencia aparece en edades tempranas o bien que hay un gran
número de horas dedicadas al paciente. (24)
El cuidador se ve afectado por una reducción de su autonomía y pérdida de la intimidad
ya que por parte del paciente hay un aumento de la dependencia, esto conlleva una
disminución del tiempo libre del cuidador e incluso del tiempo laboral y esto implica
una disminución del contacto con la sociedad y pueden aparecer problemas de salud y
sociales, como los que se presentan a continuación, sobre todo si no hay una red de
apoyo adecuada (30):
 Físicas: Síntomas como la astenia, cefalea tensional, insomnio, hipersomnia diurna,
pesadillas, alteraciones del sueño-vigilia, respiratorias, hematológicas, infecciones,
gastrointestinales, osteomusculares e incluso alteraciones inmunológicas.
 Psíquicas: Síntomas como estrés, ansiedad, irritabilidad, reacción de duelo,
dependencia, temor a la enfermedad, culpabilidad, etc.
 Alteraciones socio-familiares: Puede aparecer aislamiento, rechazo, abandono,
soledad, disminución o pérdida del tiempo libre.
 Problemas laborales: Absentismo laboral, bajo rendimiento, irritabilidad, tensión,
pérdida del puesto de trabajo, puede aumentar la siniestrabilidad.
 Alteraciones del funcionamiento familiar: Incremento de la tensión familiar,
conflictos conyugales o familiares, dejadez de unos frente a la sobre-implicación de
otros/as, etc.
27
 Problemas económicos: Disminución de los recursos disponibles tanto por la pérdida

de ingresos como por el aumento de gastos.
 Problemas legales: Dificultades sobre la toma de decisiones.
Es recomendable valorar cuidadosamente la carga que soporta el cuidador principal y el

apoyo que recibe en su labor de cuidar. Si la carga es excesiva es conveniente
FALTA UNIR UNA

PARTE AQUÍ!
28
6. Hipótesis
Hipótesis General
H1: El Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, es efectivo en el control

de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer
del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud
Ho: El Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, no es efectivo en el

control de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de
Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud.
Hipótesis Específicas
 El Programa de Asistencia Psicológica tiene efecto positivo en la disminución del

nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer.
 El Programa de Actividades Lúdico – Recreativas tiene efecto positivo en la

disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con
 El Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de Cuidado, tiene efecto positivo

en la disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes
con Alzheimer.
 El programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional, tiene efecto positivo

 Existe un nivel de Riesgo de Sobrecarga de los cuidadores de pacientes con

Alzheimer.
29
 Existen Características Sociodemográficas propias del cuidador de pacientes con

Alzheimer.
CAPÍTULO III
MÉTODO
1. Tipo
El tipo de investigación fue aplicada "Este tipo de Investigación se dirige

fundamentalmente a la resolución de problemas". (Hurtado León, I.; Toro Garrido, J.
1998). Porque trató de responder a los interrogantes formulados sobre los efectos de
implementar un Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional para afrontar el
riesgo de sobrecarga que presentan los cuidadores de pacientes con Alzheimer
pertenecientes al Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI) EsSalud.
2. Diseño de la Investigación
La presente investigación correspondió al diseño descriptivo, cuasi experimental,

exploratorio y aplicativo.
 Cuasi-experimental porque el estudio fue dirigido a un grupo ya establecido, en este

caso fue los cuidadores de los pacientes con Alzheimer, se manipuló una variable
independiente: programa de soporte psicoterapéutico y educacional para observar su
efecto y relación con la variable: riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes
con Alzheimer, el estudio se diferencia de los experimentos puros porque el grado de
seguridad y confiabilidad es único.
 Descriptiva como es el problema y como se manifiesta determinado fenómeno riesgo
de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer y la variable programa
de soporte psicoterapéutico y educacional por lo que se analizó y determinó su
correlación
 Experimental responde a causas de problemas físicos o sociales, en este caso del
estudio es un problema social el conocimiento sobre riesgo de sobrecarga de los
cuidadores de pacientes con Alzheimer, explicó el porqué del fenómeno y como se
30
da este fenómeno, porque hay una correlación entre dos o más variables por que la
variable independiente va determinar su efecto en la variable dependiente u
observacional.
3. Estrategias de pruebas de hipótesis

Para la contrastación de las hipótesis se realizó un análisis exploratorio y descriptivo de
las variables analizadas. Asimismo, se aplicó la prueba estadística Chi-cuadrado de
Pearson para determinar la asociación entre las variables de interés
3. Variables e indicadores
Variable Independiente (VI):

-Programa de soporte psicoterapéutico y educacional
 Asistencia psicológica
 Actividades lúdico-recreativas
 Prestación de ayudas en técnicas de cuidado
 Grupos de soporte psicológico y emocional
Variable Dependiente (VD):

-Riesgo de sobrecarga
 Nivel de sobrecarga
-Leve
-Intensa
-No sobrecarga
Variable interviniente (Vi)
 Características del cuidador de pacientes con Alzheimer

-Género
-Edad
-Grado de educación
31
-Grado de parentesco
-Tiempo que cuida a su familiar
4.1. Operacionalización de variables

VARIABLE INDICADOR SUBINDICADOR INDICE ESCALA
DE
MEDICION
VI:
Programa de -Asistencia -Número de Dos sesiones por Numeral
soporte psicológica sesiones mes
psicoterapéutico
y educacional
-Actividades -Número de horas Cuatro horas por Numeral
lúdico- programadas mes
recreativas
-Prestación de
ayudas en -Número de 80% asistencia Porcentual
técnicas de asistentes
cuidado
-Grupos de
soporte -Número de grupos Dos grupos por mes Numeral
psicológico y participantes
emocional
VD:
Riesgo de -Nivel de -Leve < 46 puntos. Nominal
sobrecarga sobrecarga -Intensa
> 56 puntos.
-No sobrecarga
Vi:
Características Nominal
-Género -Masculino Si / No
del cuidador
-Femenino
18- 34 años. Numeral
-Edad -Años de vida
35- 49 años.
>50 años.
-Estado civil -Soltero (a)
Nominal
-Casado (a) Si / No
-Viudo (a)
-Conviviente
-Grado de -Ningún nivel

Si / No Nominal
educación -Letrado
-Inicial
-Pre escolar
-Primaria
32
incompleta
-completa
-Secundaria
incompleta
-completa
-Superior no
universitaria
incompleta
-completa
-Superior
universitaria
incompleta
-completa
-Grado de -Hermana (o)

Si / No
parentesco -Cónyuge
Nominal
-Hija (o)
-Sobrina (o)
-Nieta (o)
-Tiempo que 0- 4 años

-Número de años
cuida a su 5- 9 años
Numeral
familiar 10- 14 años
15- 20 años
>20 años
5. Población
Para el presente estudio se tomó en cuenta como población a todos los cuidadores de
pacientes con Alzheimer pertenecientes al programa PADOMI EsSalud, los cuales
suman alrededor de 4000 personas.
6. Muestra
Para hallar el tamaño de la muestra y que esta sea representativa, se utilizó la fórmula de
Spigel. Consiste en:
N= n0
1+ n0
N
Y; n0= Zα2PQ
E2
33
Dónde:
 n: Tamaño de muestra
 n0: Tamaño de muestra aproximado
 N: Tamaño de la población bajo estudio.
 Zα: Valores correspondiente a nivel de significancia (Nivel de confianza que
es 95%, equivalente a 1.96)
 E: Error de tolerancia de la estimación.
 P: Proporción estimada o esperada de la variable, si no se conoce el valor se
reemplaza por 0.5
 Q: Proporción estimada o esperada de la variable, si no se conoce el valor se
reemplaza por 0.5
 Nuestros datos son:

- Población (N) = 4000
- P: Desconocido, entonces = 0.5
- Q: Desconocido, entonces = 0.5
- E: 5%
- Zα: 1.96
- n: ?
 Reemplazando los valores en la fórmula se tiene:
n0: [(1.96)2 (0.5)2] ÷ [(0.5)2]= 384.16

 Luego:
n= (384.16) ÷ (1+ 384.16÷4000)= 384.16÷1.09604= 350.49
 Por tanto la muestra constará de 351 cuidadores.
6.1. Unidad de análisis o de observación: Cada cuidador del paciente con

Alzheimer.
34
 Unidad de muestreo: Unidad seleccionada del Marco Muestral. En esta

Investigación resultó igual que la unidad de análisis.
 Marco Muestral: Relación o listado de cuidadores de pacientes que sirvieron para
la selección aleatoria de los cuidadores en el grupo de estudio, en forma aleatoria
con sistema de sobre cerrado.
 Tipo de Muestreo: Se utilizó un muestreo probabilístico tipo aleatorio simple, en
la siguiente forma: Se asignó a los cuidadores que cumplieron con los requisitos
de inclusión al grupo de estudio.
 Tamaño muestral: Se trabajó con 351 cuidadores de pacientes con Alzheimer
pertenecientes al programa PADOMI EsSalud.
Criterios de inclusión
 Ser cuidador familiar principal de pacientes con Alzheimer pertenecientes al
programa PADOMI- EsSalud.
 Deseo de participar en el estudio
 No estar utilizando técnicas de relajación
 Firma de consentimiento informado
Criterios de exclusión
 No ser cuidador familiar principal de pacientes con Alzheimer pertenecientes al
programa PADOMI- EsSalud.
 No desea participar en el estudio
 Estar utilizando técnicas de relajación.
 No firma consentimiento informado.
7. Técnicas de investigación
7.1. Instrumentos de recolección de datos

Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit
35
Consta de 22 ítems, las puntuaciones de carga se correlacionan significativamente

con síntomas psicopatológicos en el cuidador, con el estado de ánimo y la salud física
de éste, así como la calidad de la relación entre el cuidador y el paciente.
El entrevistado debe señalar la frecuencia con la que se siente identificado. Cada

respuesta se clasifica como nunca = 0, rara vez = 1, algunas veces = 2, muchas veces
= 3 y casi siempre = 4.
Se deben sumar todos los puntos para el resultado.
PUNTAJE NIVEL DE
SOBRECARGA
22- 46 No sobrecarga
47- 55 Sobrecarga leve
56- 110 Sobrecarga intensa
Para establecer la asociación estadística entre el Programa de Soporte

Psicoterapéutico y Educacional y el control de riesgo de sobrecarga de los cuidadores
de pacientes con Enfermedad de Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria
– EsSalud, se empleó la prueba estadística Chi-cuadrado de Pearson.
7.2. Procesamiento y análisis de datos
1. Revisión de los Datos, para examinar en forma crítica cada uno de los instrumentos
utilizados – control de calidad, a fin de poder hacer las correcciones pertinentes.
2. Codificación de los Datos, se transformó los datos en códigos numéricos, de acuerdo
a la respuesta esperada en el Formulario ad hoc, según el dominio de la variable.
3. Clasificación de los datos, en base a la codificación, escala de medición e
indicadores – valoración de cada variable identificada en el estudio.
4. Recuento de los datos, se utilizó un Programa Informático para obtener las matrices
de tabulación o Tablas en blanco necesarias.
36
5. Presentación de datos, en base al plan de Tabulación se planteó el número de tablas

en blanco, las cuales sirvió para confeccionar las tablas definitivas y los gráficos
respectivos para la presentación de datos del estudio.
7.3. Validez y confiabilidad del instrumento

1. El instrumento recolector de datos correspondió a la escala de Zarit, la cual mide el
estrés en el cuidador a través una escala Likert que va de 0 (nunca) a 4 (siempre).
2. Para la validación del instrumento se utilizó la correlación de Pearson cuando se
empleaban variables continuas y la correlación de Spearman’s Rho cuando se
empleaban variables no continuas. La consistencia interna se comprobó mediante el
índice alfa de Cronbach, la cual oscila entre .69 y .90.
3. Los resultados establecieron que el instrumento escala de Zarit presentaba una
elevada validez y confiabilidad, con lo que se concluye que este instrumento es
seguro de utilizar. (Ver Anexo 05).
37
CAPITULO IV
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
ANALISIS E INTERPRETACIÓN
“Diseño de un Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional en los cuidadores de

pacientes con enfermedad de Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud”
38
I. Características sociodemográficas del cuidador
1.1.Género
Tabla N° 1
Género del cuidador, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y
Educacional en cuidadores de pacientes con Alzheimer PADOMO - ESSALUD.
Nº %
Género
Total 351 100.0

Masculino 40 11.4
Femenino 311 88.6
Gráfico N° 1
Género del cuidador, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y
Educacional en cuidadores de pacientes con Alzheimer PADOMI - ESSALUD.
Masculino
11.4
Femenino
88.6
Respecto al género se observa que el mayor porcentaje corresponde al femenino con

86.6%, mientras que el género masculino corresponde al 11.4%, esto se debe a que
las mujeres se encuentran con mayor disponibilidad en atención de los pacientes con
Alzheimer.
39
1.2.Edad
Tabla N° 2
Grupos de edad del cuidador, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y
Grupos de edad Nº %
Total 351 100.0
De 18 a 34 años 10 2.8
De 35 a 49 años 60 17.1
De 50 a más años 281 80.1
Gráfico N° 2
Grupos de edad del cuidador, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y
90.0
80.1
80.0
70.0
60.0
Porcentaje
50.0
40.0
30.0
20.0 17.1
10.0 2.8
0.0
De 18 a 34 años De 35 a 49 años De 50 a más años
Grupos de edad
El grupo de edad de mayor porcentaje corresponde a las personas adultas de 50 a más años
de edad con el 80.1%, mientras que los grupos de 35 a 49 años se encuentra en 17.1% y en
menor porcentaje de 18 a 34 años en 2.8%, esto se debe a que las personas de mayor edad
son las que se encuentran más en contacto directo con pacientes con Alzheimer.
40
1.3.Estado civil
Tabla N° 3
Estado civil del cuidador, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y
Estado civil Nº
%
Total 351 100.0

Soltero(a) 70 19.9
Casado(a) 200 57.0
Viudo(a) 71 20.2
Conviviente 10 2.8
Gráfico N° 3
Estado civil del cuidador, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y
60.0 57.0
50.0
40.0
Porcentaje
30.0
19.9 20.2
20.0
10.0
2.8
0.0
Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Conviviente
Estado civil
Respecto al estado civil la mayor proporción corresponde al casado (a) con el 57%, seguido
de la condición de viudo (a) y soltero (a) en 20.2% y 19.9 % respectivamente.
41
1.4.Nivel de estudio
Tabla N° 4
Nivel de estudio alcanzado del cuidador, Diseño de un programa de soporte
Psicoterapéutico y Educacional en cuidadores de pacientes con Alzheimer PADOMI -
ESSALUD.
Nivel de estudio alcanzado Nº %

Total 351 100.0
Primaria completa 110 31.3
Secundaria completa 111 31.6
Superior no universitaria 40 11.4
completa
Superior universitaria incompleta 20 5.7
Superior universitaria completa 70 19.9
Gráfico N° 4
Nivel de estudio alcanzado del cuidador, Diseño de un programa de soporte
ESSALUD.
Superior universitaria completa 19.9

Nivel de estudio alcanzado
Superior universitaria incompleta 5.7
Superior no universitaria completa 11.4
Secundaria completa 31.6
Primaria completa 31.3
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0

Porcentaje
El nivel de estudio de los cuidadores con mayor porcentaje corresponde a secundaria

completa y primaria completa con el 31.6% y 31.3% respectivamente.
42
1. Grado de parentesco
Tabla N° 5
Grado de parentesco del cuidador, Diseño de un programa de soporte
ESSALUD.
Grado de
Nº %
parentesco
Total 351 100.0
Cónyuge 20 5.7
Hija(o) 281 80.1
Sobrina(o) 10 2.8
Nieta(o) 40 11.4
Gráfico N° 5
ESSALUD.
90.0
80.1
80.0
70.0
60.0
Porcentaje
50.0
40.0
30.0
20.0 11.4
10.0 5.7 2.8
0.0
Cónyuge Hija(o) Sobrina(o) Nieta(o)
Grado de parentesco
Respecto al parentesco del cuidador el mayor porcentaje corresponde al hijo (a) en

un 80.1%, debido a las condiciones de cercanía familiar con el pacientes con
Alzheimer
43
1.6. Años de cuidado
Tabla N° 6
Años de cuidado, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y Educacional
en cuidadores de pacientes con Alzheimer PADOMI - ESSALUD.
Años de cuidado Nº %
Total 351 100.0
De 0 a 4 años 70 19.9
De 5 a 9 años 241 68.7
De 10 a 14 años 40 11.4
Gráfico N° 6
80.0
68.7
70.0
60.0
50.0
Porcentaje
40.0
30.0
19.9
20.0
11.4
10.0
0.0
De 0 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años
Años de cuidado
Respecto a los años de cuidado el mayor porcentaje corresponde entre los 5 a 9 años en un
68.7% que es generalmente el tiempo en que los casos de pacientes por edad pueden realizar
Alzheimer.
44
II. Sobrecarga del cuidador de pacientes con Alzheimer

2.1. Nivel de sobrecarga
Tabla N° 7
Nivel de sobrecarga antes del programa y después de su implementación, Diseño de
un programa de soporte Psicoterapéutico y Educacional en cuidadores de pacientes
con Alzheimer PADOMI - ESSALUD.
Después
Antes del
Nivel de sobrecarga del
Programa
Instr. Zarit Programa
Nº % Nº %
Total Puntaje 351 100.0 351 100.0
No sobrecarga 22-46 191 54.4 321 91.5
Sobrecarga leve 47-55 130 37.0 20 5.7
Sobrecarga intensa 56-110 30 8.5 10 2.8
Gráfico N° 7
Antes del Programa Después del Programa

100.0 91.5
90.0
80.0
70.0
Porcentaje
60.0 54.4
50.0
37.0
40.0
30.0
20.0
5.7 8.5
10.0 2.8
0.0
No sobrecarga (22-46) Sobrecarga leve (47-55) Sobrecarga intensa (56-110)
Nivel de sobrecarga
Los niveles de sobrecarga del cuidador después de la implementación del Programa de

soporte Psicoterapéutico y Educacional en cuidadores de pacientes con Alzheimer PADOMI
45
– ESSALUD, tuvo un efecto significativo, la no sobrecarga aumentó de 54.4% a 91.5%, la

sobrecarga leve disminuyó de 37% a 5.7%, y la sobrecarga intensa se redujo de 8.5% a 2.8%.
2. Grado de parentesco
Tabla N° 5
ESSALUD.
Grado de
Nº %
parentesco
Total 351 100.0
Cónyuge 20 5.7
Hija(o) 281 80.1
Sobrina(o) 10 2.8
Nieta(o) 40 11.4
Gráfico N° 5
ESSALUD.
90.0
80.1
80.0
70.0
60.0
Porcentaje
50.0
40.0
30.0
20.0 11.4
10.0 5.7 2.8
0.0
Cónyuge Hija(o) Sobrina(o) Nieta(o)
Grado de parentesco
Respecto al parentesco del cuidador el mayor porcentaje corresponde al hijo (a) en

un 80.1%, debido a las condiciones de cercanía familiar con el pacientes con
Alzheimer
46
1.6. Años de cuidado
Tabla N° 6
Años de cuidado Nº %
Total 351 100.0
De 0 a 4 años 70 19.9
De 5 a 9 años 241 68.7
De 10 a 14 años 40 11.4
Gráfico N° 6
80.0
68.7
70.0
60.0
50.0
Porcentaje
40.0
30.0
19.9
20.0
11.4
10.0
0.0
De 0 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años
Años de cuidado
Respecto a los años de cuidado el mayor porcentaje corresponde entre los 5 a 9 años en un
68.7% que es generalmente el tiempo en que los casos de pacientes por edad pueden realizar
Alzheimer.
47
III. Sobrecarga del cuidador de pacientes con Alzheimer

3.1. Nivel de sobrecarga
Tabla N° 7
Después
Antes del
Nivel de sobrecarga del
Programa
Instr. Zarit Programa
Nº % Nº %
Total Puntaje 351 100.0 351 100.0
No sobrecarga 22-46 191 54.4 321 91.5
Sobrecarga leve 47-55 130 37.0 20 5.7
Sobrecarga intensa 56-110 30 8.5 10 2.8
Gráfico N° 7
Antes del Programa Después del Programa

100.0 91.5
90.0
80.0
70.0
Porcentaje
60.0 54.4
50.0
37.0
40.0
30.0
20.0
5.7 8.5
10.0 2.8
0.0
No sobrecarga (22-46) Sobrecarga leve (47-55) Sobrecarga intensa (56-110)
Nivel de sobrecarga
Los niveles de sobrecarga del cuidador después de la implementación del Programa de

soporte Psicoterapéutico y Educacional en cuidadores de pacientes con Alzheimer PADOMI
48
– ESSALUD, tuvo un efecto significativo, la no sobrecarga aumentó de 54.4% a 91.5%, la

sobrecarga leve disminuyó de 37% a 5.7%, y la sobrecarga intensa se redujo de 8.5% a 2.8%.
2.2. Nivel de sobrecarga según componentes del programa
Tabla N° 8
Nivel de sobrecarga según componentes del programa antes y después de su

implementación, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y Educacional
Después Después Después

Antes del Antes del Antes del
Componentes del del del del
Programa Programa Programa
programa Programa Programa Programa
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Total 351 100 351 100 351 100 351 100 351 100 351 100
Asistencia
204 52 302 86 133 38 28 8 35 10 21 6
psicológica
Actividades lúdico-
239 48 323 92 154 44 21 6 28 8 7 2
recreativas
Prestación de
ayudas en técnicas 183 50 295 84 133 38 35 10 42 12 21 6
de cuidado
Soporte psicológico
218 46 330 94 168 48 14 4 21 6 7 2
y emocional
Nivel sobrecarga No sobrecarga Sobrecarga leve Sobrecarga intensa
49
Gráfico N° 8
Nivel de sobrecarga según componentes del programa antes y después de su
implementación, Diseño de un programa de soporte Psicoterapéutico y Educacional
No sobrecarga Sobrecarga leve Sobrecarga intensa
120%
100% 96% 94%

86% 84%
80%
PORCENTAJE
60% 52%
48% 50%
44% 46%46%
38% 38%
40%
20% 12%
10% 8% 6% 8% 10%
6% 6% 6% 4% 2%
2%
0%
Asist. Psico. Act. Ludico- Tec. cuidado Soporte
recre psico-emoc-
COMPONENTES PROGRAMA PSICOTERAPEUTICO Y EMOCIONAL
Respecto a los componentes del programa tuvo un efecto significativo antes y después del
programa observándose: en la asistencia psicológica la no sobrecarga aumento de 52% a
86%, la sobrecarga le disminuyó de 38% a 6%, la sobrecarga intensa se redujo de 10% a 6%,
en las actividades lúdico recreativas la no sobrecarga aumento de 48% a 96%, la sobrecarga
le disminuyó de 44% a 6%, la sobrecarga intensa se redujo de 8% a 2%, en la prestación de
ayudas en técnicas de cuidado la no sobrecarga aumento de 50% a 84%, la sobrecarga le
disminuyó de 38% a 10%, la sobrecarga intensa se redujo de 12% a 6% y en lo que respecta
a soporte psicológico y emocional la no sobrecarga aumento de 46% a 94%, la sobrecarga le
disminuyó de 46% a 4%, la sobrecarga intensa se redujo de 6% a 2%.
50
Tabla N° 9
Prueba T de Student para muestras relacionadas, Puntaje sobrecarga antes del
programa y después de implementación de un programa de soporte Psicoterapéutico y
Diferencias relacionadas
Error 95% Intervalo de
Sig.
Desviac típ. de confianza para la
Media (bilateral)
ión típ. la diferencia
media Inferior Superior
Antes de Programa de
Asistencia Psicológica
– Después de Programa 6.015 1.037 0.011 6.000 7.040 0.018*
de Asistencia
Psicológica
Actividades Lúdicas –
6.031 1.033 0.009 6.010 7.052 0.008*
Después de Programa
de Actividades Lúdicas
Prestación de Ayuda en
Técnicas de Cuidado –
Después de Programa 6.028 1.024 0.007 6.013 7.043 0.002*
de Prestación de Ayuda
en Técnicas de
Cuidado
Grupos de Soporte
Psicológico y
Emocional – Después 6.053 1.054 0.016 6.019 7.087 0.006*
de Programa de Grupos
de Soporte Psicológico
y Emocional
* La diferencia de las medias es significativa al nivel 0.05.
En la tabla Nº 9 se presentan el valor p de la prueba t de Student para muestras relacionadas.

Donde se puede observar que existen diferencias significativas en las puntuaciones de
sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer antes de la implementación de los
programas de Asistencia Psicológica, Actividades Lúdico - Recreativas, Ayuda Técnica del
cuidado y Grupos de Soporte Psicológico y Emocional, y después de la implementación de
los mismos.
51
Tabla N° 10
Prueba T de Student para muestras relacionadas, Puntaje sobrecarga antes del

programa y después de implementación de un programa de soporte Psicoterapéutico y
Diferencias relacionadas
Error 95% Intervalo de Sig.
Desviac
típ. de confianza para la T gl (bilate-
Media ión
la diferencia ral)
típica
media Inferior Superior
Puntaje antes
del Programa
6.964 1.070 0.057 6.852 7.076 121.949 350 0.000
– Después del
Programa
* La diferencia de las medias es significativa al nivel 0.05
En la tabla Nº 10 se muestran los valores t de la prueba de muestras relacionadas asociados

a su significancia. Donde se puede observar una diferencia significativa en la puntuación de
sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer antes de la implementación de un
Programa y después de la implementación de un Programa de soporte Psicoterapéutico y
Educacional PADOMI – ESSALUD.
52
Gráfico 9
Gráfico de Dispersión, Puntaje sobrecarga antes del programa y después de
implementación de un programa de soporte Psicoterapéutico y Educacional en
cuidadores de pacientes con Alzheimer PADOMI - ESSALUD.
En el gráfico de dispersión se puede apreciar que las puntuaciones antes del Programa eran
mayores a 70 y luego del programa fueron menores a 70, además, se observa que las
puntuaciones se encuentran correlacionadas positivamente.
53
Contrastación de la Hipótesis
Hipótesis General
Ho: El Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, no es efectivo en el control
de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer
del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud.
H1: El Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, es efectivo en el control de

Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud.
Hipótesis Específicas
Ho: El Programa de Asistencia Psicológica no tiene efecto positivo en la disminución
del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer.
H1: El Programa de Asistencia Psicológica tiene efecto positivo en la disminución del

nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer.
Ho: El Programa de Actividades Lúdico – Recreativas no tiene efecto positivo en la

H1: El Programa de Actividades Lúdico – Recreativas tiene efecto positivo en la

Ho: El Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de Cuidado, no tiene efecto

positivo en la disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de
pacientes con Alzheimer.
54
H1: El Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de Cuidado, tiene efecto positivo

en la disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con
Alzheimer.
Ho: El Programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional, no tiene efecto positivo

H1: El Programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional, tiene efecto positivo

Ho: No existe un nivel de Riesgo de Sobrecarga de los cuidadores de pacientes con

Alzheimer.
H1: Existe un nivel de Riesgo de Sobrecarga de los cuidadores de pacientes con

Alzheimer.
Ho: No existen Características Sociodemográficas propias del cuidador de pacientes con

Alzheimer.
H1: Existen Características Sociodemográficas propias del cuidador de pacientes con

Alzheimer.
Prueba de hipótesis
Se realizó un análisis descriptivo de las variables del estudio. Además, se aplicó la

prueba T de Student para muestras relacionadas con el objetivo de determinar
diferencias significativas en el puntaje de la sobrecarga de los cuidadores de pacientes
con Alzheimer antes de la implementación de un Programa y después de la
implementación de un Programa de soporte Psicoterapéutico y Educacional PADOMI –
ESSALUD.
55
El resultado obtenido tras la aplicación de la prueba estadística evidencia una diferencia

significativa en la puntuación de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con
Alzheimer antes del Programa de Asistencia Psicológica y después del Programa de
Asistencia Psicológica. Por lo tanto, se concluye que el Programa de Asistencia
Psicológica tiene efecto positivo en la disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de
los cuidadores de pacientes con Alzheimer.

Alzheimer antes del Programa de Actividades Lúdico – Recreativas y después del
Programa de Actividades Lúdico – Recreativas. Por lo tanto, se concluye que el
Programa de Actividades Lúdico – Recreativas tiene efecto positivo en la disminución
del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con enfermedad de
Alzhéimer. (Tabla y grafica N° 7)

Alzheimer antes del Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de Cuidado y después
del Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de Cuidado. Por lo tanto, se concluye
que el Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de Cuidado, tiene efecto positivo
en la disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con
Alzheimer. (Tabla y grafica N° 8)

Alzheimer antes del Programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional y después
del Programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional. Por lo tanto, se concluye
que el Programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional, tiene efecto positivo
56

Alzheimer antes de la implementación del Programa de soporte Psicoterapéutico y
Educacional y después de la implementación del Programa de soporte Psicoterapéutico
y Educacional PADOMI – ESSALUD. Por lo tanto, se concluye que el programa de
Asistencia Psicológica, el programa de Actividades Lúdico - Recreativas, el programa
de Ayuda Técnica del cuidado y el programa de Grupos de Soporte Psicológico y
Emocional, tiene efecto positivo entre cuidadores de pacientes con Alzheimer con riesgo
de sobrecarga. (Tabla y grafica N° 9)
El análisis exploratorio de los datos evidenció que existe un nivel de Riesgo de

sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer, el mismo que se redujo tras la
implementación de un Programa de soporte Psicoterapéutico y Educacional PADOMI –
ESSALUD.
El análisis descriptivo de los datos mostró que existen características sociodemográficas

propias del cuidador de pacientes con Alzheimer, referidas al género, grupos de edad,
estado civil, nivel de estudio alcanzado, grado de parentesco y años de cuidado. Tabla y
gráfica del 1 al 6
Por lo tanto se acepta la hipótesis general, es decir, el Programa de Soporte

Psicoterapéutico y Educacional, es efectivo en el control de riesgo de sobrecarga de los
cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer del Programa de Atención
Domiciliaria – EsSalud.
57
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
1. Discusión
De acuerdo a los resultados de la investigación se concluye que el Programa de Soporte

Psicoterapéutico y Educacional tiene efecto positivo en la disminución del nivel de
riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzhéimer.
El trabajo de Romero y cols. (2013) referente a "Síntomas somáticos en cuidadores de

pacientes geriátricos con o sin sobrecarga, del área urbano-marginal Payet,
Independencia, Lima, Perú́ ", concluye que existe relación entre el desarrollo de
síntomas somáticos y la presencia de sobrecarga en los cuidadores de pacientes
geriátricos del área urbano-marginal de Payet, en este trabajo se valora los síntomas y
sobrecarga de cuidadores por lo que contribuye al diagnóstico de sobrecarga,
requiriéndose un programa para el control y manejo de estos síntomas de sobrecarga
que podría aplicarse en este grupo poblacional.
En el trabajo de Flores y cols. (2012) sobre el "Nivel de sobrecarga en el desempeño

del rol del cuidador familiar de adulto mayor con dependencia severa", tuvo por
objetivo determinar el nivel de sobrecarga en el desempeñó del rol, en el cuidador
familiar de adulto mayor con dependencia severa y su relación con características
sociodemográficas y empleando como metodología un estudio de corte transversal,
correlacional y predictivo, obtiene como conclusión que el cuidado de las personas
mayores se puede sobrellevar con la organización del trabajo familiar en forma
igualitaria y equitativa por lo que también es importante contar con un modelo de un
programa de soporte psicoterapéutico y educacional.
En el trabajo de Michue-Bohorquez y cols. (2011) denominado “Perfil clínico de los

pacientes que ingresan al Programa de Atención Domiciliaria de EsSalud en el Sur de
Lima Metropolitana”, contribuye en el conocimiento del perfil cliń ico- epidemiológica
58
de los pacientes que ingresan al programa de atención domiciliaria (PADOMI) de

EsSalud en la zona sur de Lima, teniendo como metodología un estudio descriptivo,
transversal, concluye que los pacientes que ingresaron al PADOMI presentaron alta
morbilidad, nivel funcional disminuido, problema social importante, deterioro
cognitivo y siń dromes- problemas geriátricos diversos, por lo que es importe la función
del cuidador de set tipo de pacientes y sobre todo para que este no desarrolle una
sobrecarga por estrés que se pueda contar con un programa de prevención para estos
casos.
En el trabajo de Espinel- Bermúdez y cols. (2011). Referente al “Impacto de un

Programa de Atención Domiciliaria al enfermo crónico en ancianos, calidad de vida y
reingresos hospitalarios”, evalúa el impacto del programa Atención Domiciliaria al
Enfermo Crónico (ADEC) comparado con la atención habitual (AH) a ancianos con
dependencia funcional, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), en el trabajo se concluye que el programa mejoró la dimensión psicosocial de
calidad de vida, por lo que en nuestro trabajo se correlaciona este aspecto por la
efectividad del programa de soporte psicosocial y educativo.
2. Conclusiones
 El Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, es efectivo en el control

de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad de
Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud, ya que la no
sobrecarga aumentó de 54.4% a 91.5%, la sobrecarga leve disminuyó de 37% a
5.7%, y la sobrecarga intensa se redujo de 8.5% a 2.8%.
 El Programa de Asistencia Psicológica tiene efecto positivo en la disminución del

nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer ya que
59
la no sobrecarga aumento de 52% a 86%, la sobrecarga leve disminuyó de 38% a

6% y la sobrecarga intensa se redujo de 10% a 6%.
 El Programa de Actividades Lúdico – Recreativas tiene efecto positivo en la

enfermedad de Alzhéimer ya que la no sobrecarga aumento de 48% a 96%, la
sobrecarga leve disminuyó de 44% a 6% y la sobrecarga intensa se redujo de 8%
a 2%.
 El Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de Cuidado, tiene efecto positivo

en la disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes
con Alzheimer ya que la no sobrecarga aumento de 50% a 84%, la sobrecarga leve
disminuyó de 38% a 10% y la sobrecarga intensa se redujo de 12% a 6%.
 El programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional, tiene efecto positivo

entre cuidadores de pacientes con Alzheimer con riesgo de sobrecarga, ya que la
no sobrecarga aumento de 46% a 94%, la sobrecarga leve disminuyó de 46% a 4%
y la sobrecarga intensa se redujo de 6% a 2%.
 Existe un nivel de Riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con

Alzheimer, el mismo que se redujo tras la implementación de un Programa de
soporte Psicoterapéutico y Educacional PADOMI – ESSALUD.
 Las características sociodemográficas propias del cuidador de pacientes con

Alzheimer, en PADOMI – ESSALUD son referidas al género femenino en 88.6%,
grupos de edad de más de 50 años en 80.1%, estado civil casado(a) en 57 %, nivel
de estudio alcanzado de secundaria completa 31.6%, grado de parentesco es hijo
en 80.1% y los años de cuidado es de 5 a 9 años en 86.7%.
60
3. Recomendaciones
 Se recomienda aplicar el Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, en

el control de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Enfermedad
de Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud, por su
efectividad.
 Considerar como componente importante del Programa de Soporte

Psicoterapéutico y Educacional la Asistencia Psicológica por su efecto positivo en
la disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes
con Alzheimer.
 Poner énfasis en las Actividades Lúdico – Recreativas por su efecto positivo en la

 Se debe tener en cuenta la Prestación de Ayuda en Técnicas de Cuidado, por efecto

positivo en la disminución del nivel de riesgo de sobrecarga de los cuidadores de
pacientes con Alzheimer.
 Se debe valorar los Grupos de Soporte Psicológico y Emocional, por su efecto

positivo entre cuidadores de pacientes con Alzheimer con riesgo de sobrecarga.
 Se debe minimizar el nivel de Riesgo de sobrecarga de los cuidadores de pacientes

con Alzheimer, con la aplicación continua y permanente del Programa de soporte
Psicoterapéutico y Educacional PADOMI – ESSALUD.
61
 Se debe tomar en cuenta como punto de partida para el desarrollo del programa las
características sociodemográficas propias del cuidador de pacientes con
Alzheimer.
Referencias bibliográficas
1. Romero Z. et al. Síntomas somáticos en cuidadores de pacientes geriátricos con o sin

sobrecarga, del área urbano-marginal Payet, Independencia, Lima, Perú́ . Rev Med
Herediana. 2013; 24 (3).
2. Flores E. et al. Nivel de sobrecarga en el desempeño del rol del cuidador familiar de
adulto mayor con dependencia severa. Rev Cien y Enfermería. 2012; 18 (1): 29-41.
3. Michue-Bohorquez E. et al. Perfil clínico de los pacientes que ingresan al programa

de atención domiciliaria de Essalud en el sur de Lima Metropolitana. Rev Soc Peru
Med Interna. 2011; 24 (1).
4. Espinel-Bermúdez MC. et al. Impacto de un programa de atención domiciliaria al

enfermo crónico en ancianos: calidad de vida y reingresos hospitalarios. Rev. Salud
Pública Mex. 2011; 53:17-25.
5. Zabala, M. et al. Características sociodemográficas de los cuidadores de ancianos.

Simp Antropología de la vejez. 2001.
6. Takeuchi Y, Guevara, J. Prevalencia de las enfermedades neurológicas en el Valle

del Cauca. Rev Colombia Med. 1999; 30 (2).
7. Fauci AS, Kasper DL, Braunwald E, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J,
editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 16a ed. México: McGraw-
Hill; 2005. p. 2639- 2641
8. Manuel A. CTO manual de neurología y neurocirugía. 8a ed. España: Grupo CTO;

2011. p. 23- 25
62
9. Varela L. Principios de Geriatría y Gerontología. 1a ed. Lima: UPCH; 2003.

10. Instituto Nacional de Estadística. Morbimortalidad y Alzheimer. Madrid: INE; 2011.
11. Prieta C, López C, Llanero M. Impacto social de la enfermedad de Alzheimer y otras

demencias. Madrid: Fundación cerebro; 2011.
12. Mace NL, Rabins PV. Cuando el día tiene 36 horas: una guía para cuidar a enfermos
con pérdida de memoria, demencia senil y Alzheimer. México: Corr y Aum; 2000.
13. Alzheimer’s Disease International informe mundial sobre alzheimer. Asturias:

Fundación Alzheimer Asturias. 2009.
14. Turó O. Repercusiones de la enfermedad de Alzheimer en el cuidador. Alzheimer

Real invest demenc. 2007; 35: 30- 37.
15. Paz, Sanchez. Maltrato en pacientes neurológicos. 2011.
16. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Cuidados al paciente con Alzheimer.

España. 2004; (2).
17. Organización Mundial de la Salud. Estadísticas Sanitarias Mundiales. Suiza: OMS.

2009; p: 35.
18. Benate Y. Geriatría morbilidad y problemas asociados a la población geriátrica en el

servicio de visita domiciliaria. Lima: UNMSM. 1997; p. 5-8.
19. González, F., Massad, C. y Lavanderos, F. Estudio nacional de la dependencia en

personas mayores. Rev Senama (Internet) 2010. (Citado 2014 Jun 10). Disponible en:
http://www.senama.cl/Archivos/estudiodependencia.pdf
63
ANEXOS
64
ANEXO 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
“Diseño de un Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional en los cuidadores de pacientes con
Enfermedad de Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud”
PROBLEMAS OBJETIVOS JUSTIFICACIÓN HIPÓTESIS MÉTODOS
Problema General: Objetivo general Justificación económica Hipótesis General TIPO Y DISEÑO DE
INVESTIGACIÓN
¿Cuál es la efectividad Determinar la efectividad Los costos generados por la El Programa de Soporte
del Programa de del Programa de Soporte enfermedad de Alzheimer Psicoterapéutico y Tipo aplicado de
Soporte Psicoterapéutico y pueden dividirse en costos por Educacional, no es efectivo diseño descriptivo,
Psicoterapéutico y Educacional, en el riesgo atención médica, costo social y en el control de riesgo de
costo por cuidado informal. Este cuasi experimental,
Educacional, en el de sobrecarga de los sobrecarga de los
riesgo de sobrecarga cuidadores de pacientes último representa la mayor cuidadores de pacientes con exploratorio y
de los cuidadores de con Enfermedad de parte del costo total, oscilando Enfermedad de Alzheimer aplicativo
pacientes con Alzheimer del Programa entre $20 000 a 30 000 por año, del Programa de Atención
Enfermedad de de Atención Domiciliaria por lo que muchas familias Domiciliaria – EsSalud. POBLACIÓN DE
Alzheimer del – EsSalud optan por el cuidado informal, es ESTUDIO
Programa de Atención decir asumen el cuidado de su Hipótesis Específicas
Domiciliaria – Objetivos Específicos paciente, no contratando un
Todos los cuidadores
EsSalud? personal capacitado para ello. -El Programa de Asistencia de pacientes con
-Evaluar los efectos del Psicológica tiene efecto
Justificación social Alzheimer 4,000
Programa de Asistencia positivo en la disminución
Psicológica en el riesgo del nivel de riesgo de
de sobrecarga de los Cuidar a un enfermo de sobrecarga de los La muestra
cuidadores de pacientes Alzheimer aumenta el riesgo de cuidadores de pacientes con corresponde a 351
con Alzheimer. sobrecarga del cuidador y con Alzheimer. cuidadores
ello las consecuencias físicas,
-Analizar los efectos del psíquicas, alteraciones sociales. -El Programa de RECOLECCIÓN Y
Programa de Actividades El papel del programa de Actividades Lúdico – ELABORACIÓN
Lúdico - Recreativas, en atención domiciliaria de EsSalud Recreativas tiene efecto DE DATOS
el riesgo de sobrecarga de es básico para proporcionar un positivo en la disminución
los cuidadores de soporte integral a las personas del nivel de riesgo de
pacientes con enfermedad con dependencia y sus sobrecarga de los -Autorización
de Alzhéimer. cuidadores procurando el cuidadores de pacientes con -Tiempo de recoge
mantenimiento de su autonomía enfermedad de Alzhéimer. -Procesos
-Identificar los efectos del personal, así como prestar -Capacitación
Programa de Prestación soporte integral y de forma -El Programa de Prestación -Autorización
de Ayuda en Técnicas de continuada a la familia, de Ayuda en Técnicas de
Cuidado, en el riesgo de concretamente al cuidador Cuidado, tiene efecto Instrumento validado
sobrecarga de los principal y también, mejorar la positivo en la disminución
cuidadores de pacientes eficacia de los recursos de Zarit
del nivel de riesgo de
con Alzheimer. asistenciales destinados a la sobrecarga de los
atención de personas cuidadores de pacientes con
-Analizar los efectos del dependientes y establecer Alzheimer. RECUENTO DE
programa de Grupos de conexiones entre recursos LOS DATOS
Soporte Psicológico y formales e informales. -El programa de Grupos de Programa Informático
Emocional entre Soporte Psicológico y para obtener las
cuidadores de pacientes Justificación psicológica Emocional, tiene efecto matrices de tabulación
con Alzheimer con riesgo positivo entre cuidadores de
de sobrecarga. o Tablas en blanco
El diseño de un programa de pacientes con Alzheimer
soporte psicoterapéutico para el con riesgo de sobrecarga. necesarias.
-Evaluar el Riesgo de cuidador del paciente con
Sobrecarga de los Alzheimer, con el cual se busca -Existe un nivel de Riesgo PRESENTACIÓN
cuidadores de pacientes mejorar su integridad de Sobrecarga de los DE DATOS
con Alzheimer. psicológica, mejorar su cuidadores de pacientes con Se planteó el número
formación y darle soporte en la Alzheimer. de tablas en blanco,
-Determinar las resolución de problemas las cuales sirvió para
Características relacionados con los cuidados -Existen Características
Sociodemográficas del confeccionar las
del enfermo de Alzheimer. Sociodemográficas propias
cuidador de pacientes con del cuidador de pacientes tablas definitivas y los
enfermedad de con Alzheimer. gráficos respectivos
Alzhéimer. para la presentación
de datos del estudio.
65
ANEXO 02
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
IDENTIFICACIÓN DEL CUIDADOR
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES

Gênero: ( ) Masculino ( ) Femenino
Edad: Estado civil:
( ) 18- 34 años. ( ) Soltero (a)
( ) 35- 49 años. ( ) Casado (a)
( ) >50 años. ( ) Viudo (a)
( ) Conviviente
Grado de Educación:
( ) Ningún nivel ( ) Letrado ( ) Inicial
( ) Pre escolar ( ) Primaria incompleta ( ) P. completa
( ) Secundaria incompleta ( ) S. completa
( ) Superior no universitaria incompleta ( ) S. N.U. completa
( ) Superior universitaria incompleta ( ) S.U. completa
Grado de parentesco con el paciente:
( ) Hermana (o)
( ) Cónyuge
( ) Hija (o)
( ) Sobrina (o)
( ) Nieta (o)
Desde cuándo cuida a su familiar
( ) 0- 4 años
( ) 5- 9 años
( ) 10- 14 años
( ) 15- 20 años
( ) >20 años
66
ANEXO 03
ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR DE ZARIT
(CAREGIVER BURDEN INTERVIEW)
ÍTEM PREGUNTA A REALIZAR PUNTUACIÓN
1 ¿Siente que su familiar solicita más ayuda de la que
realmente necesita?
2 ¿Siente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no
dispone de tiempo suficiente para usted?
3 ¿Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y
atender además otras responsabilidades?
4 ¿Se siente avergonzado por la conducta de su familiar?
5 ¿Se siente enfadado cuando está cerca de su familiar?
6 ¿Cree que la situación actual afecta de manera negativa a
su relación con amigos y otros miembros de su familia?
7 ¿Siente temor por el futuro que le espera a su familiar?
8 ¿Siente que su familiar depende de usted?
9 ¿Se siente agobiado cuando tiene que estar junto a su
familiar?
10 ¿Siente que su salud se ha resentido por cuidar a su
familiar?
11 ¿Siente que no tiene la vida privada que desearía debido a
su familiar?
12 ¿Cree que su vida social se ha visto afectada por tener que
cuidar de su familiar?
13 ¿Se siente incómodo para invitar amigos a casa, a causa de
su familiar?
14 ¿Cree que su familiar espera que usted le cuide, como si
fuera la única persona con la que puede contar?
15 ¿Cree que no dispone de dinero suficiente para cuidar a su
familiar además de sus otros gastos?
16 ¿Siente que será incapaz de cuidar a su familiar por mucho
más tiempo?
17 ¿Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que
la enfermedad de su familiar se manifestó?
18 ¿Desearía poder encargar el cuidado de su familiar a otras
personas?
19 ¿Se siente inseguro acerca de lo que debe hacer con su
familiar?
20 ¿Siente que debería hacer más de lo que hace por su
familiar?
21 ¿Cree que podría cuidar de su familiar mejor de lo que lo
hace?
22 En general: ¿Se siente muy sobrecargado por tener que
cuidar de su familiar?
67
Puntuación de cada ítem (sumar todos para el resultado):

Frecuencia Puntuación
Nunca 0
Casi nunca 1
A veces 2
Bastantes veces 3
Casi siempre 4
Puntuación máxima de 88 puntos. No existen normas ni puntos de corte establecidos. Sin

embargo, suele considerarse indicativa de "no sobrecarga" una puntuación inferior a 46, y de
"sobrecarga intensa" una puntuación superior a 56.
PUNTAJE NIVEL DE SOBRECARGA
22- 46 No sobrecarga
47- 55 Sobrecarga leve
56- 110 Sobrecarga intensa
68
ANEXO 04
PROGRAMA DE SOPORTE AL CUIDADOR
DEL PACIENTE CON ALZHEIMER
I. Planeación
1.1. Generalidades
1.1.1. Organigrama
1.1.2. Descripción del proceso
1.1.3. Misión y visión
1.1.4. Características
II. Ejecución
2.1. Identificación de Riesgo de Sobrecarga del Cuidador
2.2. Exámenes médicos psicológicos
III. Actividades de promoción y prevención

3.1. Asistencia psicológica
3.2. Actividades lúdico-recreativas
3.3. Prestación de ayudas en técnicas de cuidado
3.4. Grupos de soporte psicológico y emocional
IV: Presupuesto y financiamiento

De acuerdo a la siguiente tabla:
-Asistencia psicológica -Número de sesiones Dos sesiones por mes
-Actividades lúdico- -Número de horas Cuatro horas por mes

recreativas programadas
-Prestación de ayudas -Número de asistentes 80% asistencia

en técnicas de cuidado
-Grupos de soporte -Número de grupos Dos grupos por mes

psicológico y participantes
emocional
69
ANEXO 05
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Lugar y Fecha. ............................................................
Yo........................................................................................... he mantenido una reunión con

el investigador, quien me ha informado acerca del estudio de investigación sobre “Diseño de
un Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional en los cuidadores de pacientes
con enfermedad de Alzheimer del Programa de Atención Domiciliaria – EsSalud”.
Me ha informado sobre el cuestionario a que me someto, he realizado las preguntas que

considere oportunas, obteniendo respuestas aceptables.
Por lo tanto doy mi consentimiento para realizar la encuesta.
......................................................
Firma del familiar cuidador
DNI N° ……………………..
70

Cascasfafasasaacscx

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Cascasfafasasaacscx

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

A nuestros entrañables padres y hermanos, por su apoyo, comprensión y permanente

Al Dr. Edward Ramírez Alvizuri, quien nos brindó su valiosa y

A mis colegas, quienes nos ofrecieron su apoyo incondicional,

Y en especial a todos los cuidadores de pacientes con

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 09

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 15

CAPÍTULO III: MÉTODO 36

CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 44

El objetivo fue determinar la efectividad del Programa de Soporte Psicoterapéutico y

Se ha realizado una investigación de diseño descriptivo, cuasi experimental, exploratorio

Las principales conclusiones fueron que el Programa de Soporte Psicoterapéutico y

Se recomienda aplicar el Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional con sus

Palabras claves: Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, riesgo de

Has conducted an inquiry, quasi-experimental, exploratory and application of the

It is recommended to implement the Programme of Psychotherapy Support and Education

Keywords: Psychotherapy Program Support and Education, risk of overloading,

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común en países del mundo occidental,

En la investigación se ha trabajado los siguientes aspectos:

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Romero y cols. (2013). En su trabajo: "Síntomas somáticos en cuidadores de pacientes

Michue-Bohorquez y cols. (2011). Menciona en su trabajo: “Perfil clínico de los

Espinel- Bermúdez y cols. (2011). Expone su trabajo “Impacto de un Programa de

2. Planteamiento del problema

El Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI) es la atención preferencial que

pacientes con enfermedades terminales donde la atención domiciliaria le brinda el

No existe un programa psicoterapéutico y educacional dirigido a los cuidadores de

2.1. Formulación del problema

¿Cuál es la efectividad del Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, en el

Determinar la efectividad del Programa de Soporte Psicoterapéutico y Educacional, en

 Evaluar los efectos del Programa de Asistencia Psicológica en el riesgo de sobrecarga

 Analizar los efectos del Programa de Actividades Lúdico - Recreativas, en el riesgo

 Identificar los efectos del Programa de Prestación de Ayuda en Técnicas de

 Analizar los efectos del programa de Grupos de Soporte Psicológico y Emocional

 Evaluar el Riesgo de Sobrecarga de los cuidadores de pacientes con Alzheimer.

 Determinar las Características Sociodemográficas del cuidador de pacientes con

Se plantearon los siguientes motivos que justificó este estudio:

El diseño de un programa de soporte psicoterapéutico para el cuidador del paciente con

El presente trabajo de investigación se realizó en el Programa de Atención Domiciliaria

1. Teorías generales relacionadas con el tema

El envejecimiento es un proceso que experimentan los individuos en el aspecto

Este proceso genera cambios importantes en el estilo de vida de la población, lo que

Como un problema de tipo neurológico, la enfermedad de Alzheimer es uno de los

1.2. Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común en países del mundo occidental,

1.2.2. Manifestaciones clínicas

Los potenciales objetivos del tratamiento farmacológico son: Mejoría cognitiva,

Las terapias no farmacológicas en pacientes enfermos de Alzheimer deben de aplicarse

1.2.4. Consecuencias de la Enfermedad de Alzheimer

La demencia aumenta la carga de morbilidad de las personas afectadas, con especial

 Impacto económico. La enfermedad de Alzheimer provoca unos costos económicos

En un estudio con una muestra de 155 cuidadores de enfermos con demencia, de

1.2.5. Dependencia y cuidados.

El concepto de dependencia ha sido definido por distintas organizaciones, entre ellas

a la pérdida de capacidad física, psíquica o intelectual tienen necesidad de asistencia

2. Bases teóricas especializadas sobre el tema

2.1. El cuidador del enfermo de Alzheimer

Desde el punto de vista cultural tenemos (24):

2.1.2.1. Cuidador tradicional

Es el cuidador habitual que ha convivido siempre con el paciente y se ha encargado de

2.1.2.2. Cuidador en la sociedad moderna

Partiendo del grado de capacitación en el cuidado del adulto mayor tenemos: