AUTORIZACIÓN PARA FEDERAR A MENORES

D./ña ……………….………………………………………………………
………………………. con DNI……………………………

En calidad de ☐padre, ☐madre, ☐tutor/a del /de la tarjeta

recreativa/infantil/juvenil ……………..…………………………………..
…………………………. con fecha de nacimiento …………….………,
y como tal doy mi consentimiento para darse de alta en la tarjeta
recereativa/licencia de la Federación de Montaña

Getxo, a ….. de ………………… de 201…

Firma del padre, madre o tutor/a

GAZTEAK FEDERATZEKO BAIMENA

………………………………………………………………..…………..…
……………… jaun/anderea, NAN zenbakiarekin …………..…………

Aisialdiko txarteldunaren/haurraren/gaztearen ☐aita, ☐ama, ☐tutore

bezala ………………………….............................................................
…………………………………, jaiotze data ………............., Mendiko
Federazioko aisialdi-txartela/lizentzia ateratzeko baimena ematen
diot

Getxon, 201……ko ………….…………ren ………..a

Aita, ama edo tutore sinadura,