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TÍTULO

CÓDIGO

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 022
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 022
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 022

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP

022

  TÍTULO CÓDIGO PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 022

T A R E F A

S E T O R

CONTROLE DE PULSO

ENFERMAGEM

E X E C U T A N T E

R E S P O N S Á V E L

ENFERMEIRO TÉCNICO DE ENFERMAGEM - AUXILIAR DE ENFERMAGEM

ENFERMEIRO

MATERIAL NECESSÁRIO

01

Relógio com ponteiro de segundos

Papel e caneta para anotação

Computador (Sistema MV)

ATIVIDADES CRÍTICAS

1

Higienizar as mãos.

5

Repetir o procedimento, se necessário

2

Explicar o procedimento ao cliente.

6

Higienizar as mãos.

MANUSEIO DO MATERIAL

O controle de pulso pode ser feito nos seguintes locais:

O controle de pulso pode ser feito nos seguintes locais: 3 Colocar os dedos médios e

3

Colocar os dedos médios e indicador sobre uma artéria

superficial do cliente (mais comumente a radial), comprimindo-a levemente

7

Checar na prescrição de enfermagem e fazer a anotação do valor obtido

4

Contar os batimentos durante 1 (um) minuto

D A T A

D A

E M I S S Ã O

 

V E R S Ã O

N.º DE REVISÃO

ÚLTIMA REVISÃO

F O L HA

 

03/07/2002

   

4

 

12

22/02/15

2/2

 

E L A B O R A D O

P O R:

 

R E V I S A D O

POR:

 

2º Andar-ALA

 

ANDRESSA CAROLINA TELES 4°GO, APRIMORANDA MIRIAM-CEP

 

TÍTULO

CÓDIGO

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 022
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 022
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 022

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP

022

  TÍTULO CÓDIGO PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 022

Parâmetros de Normalidade do Pulso:

Normocardia (frequência normal): de 60 a 100 batimentos por minuto Bradicardia: abaixo de 60bat/min Taquicardia: acima de 100bat/min

Características do Pulso:

Pulso rítimico: quando a sequência das pulsações ocorrem em intervalos regulares. Pulso arrítimico: quando a frequência das pulsações é irregular. Pulso cheio e forte: percepção que o volume de sangue bombeado enche todo o vaso sanguíneo. Pulso fino e fraco: percepção que o volume de sangue bombeado chega às extremidades com pouca força.

de sangue bombeado chega às extremidades com pouca força. RESULTADOS ESPERADOS >Avaliar condições hemodinâmicas

RESULTADOS ESPERADOS

>Avaliar condições hemodinâmicas do cliente, através do ritmo dos batimentos cardíacos, detectando arritmias cardíacas.

CONDUTAS EM CASOS DE NÃO CONFORMIDADES

Se frequência < 60 ou > 100 comunicar o (a) enfermeiro (a).

Não usar o polegar para verificar o pulso, pois a própria pulsação pode ser confundida com a do paciente. Não fazer pressão forte sobre a artéria, o que poderá impedir a percepção dos batimentos.

Se a contagem de pulsações difere em mais de 2 pulsos, poderá indicar alterações no débito cardíaco.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Jarvis C. Guia de Exame Físico para Enfermagem. Tradução: EZ2 Translate Tecnologia e Serviços LTDA. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 304p.

Posso MBS. Semiologia e semiotécnica de enfermagem. 1ª ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2010. 192p.

Potter PA. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. 8a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.

D A T A

D A

E M I S S Ã O

 

V E R S Ã O

N.º DE REVISÃO

ÚLTIMA REVISÃO

F O L HA

 

03/07/2002

   

4

 

12

22/02/15

2/2

 

E L A B O R A D O

P O R:

 

R E V I S A D O

POR:

 

2º Andar-ALA

 

ANDRESSA CAROLINA TELES 4°GO, APRIMORANDA MIRIAM-CEP