TOMBINI ARQUITETURA E CONSTRUÇÕES LTDA

CONTROLE DE RECEBIMENTO DO EPI

FUNCIONARIO: FUNÇÃO:

DATA:
INCORPORADORA PORTO CRUZ

Declaração ter recebido gratuitamente os Equipamentos de Proteção Individual relacionados

nesta ficha, a titulo de EMPRÉSTIMO.
Comprometo-me a:
a) Utilizá-los apenas para a finalidade a que se destinam;
b) Resoponsabilizar-me por sua guarda e conservação;
c) Comunicar a empresa qualquer alteração que tome os EPI's impróprios para o uso.
Estou ciente se seu uso, tendo recebido treinamento adequado.
Estou ciente que terei que devolvê-los quando sua vida útil estiver vencida ou quando da troca
por outro e em caso de meu desligamento da empresa.
OBS.: Um novo EPI somente será fornecido mediante a devolução do usado

Equipamento de proteção Certificado de Data de Assinatura Data de Assinatura

individual - EPI Aprovação - CA Entrega Devolução