Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A. Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
Kepala keluarga (KK) : Tn. S
Alamat : Anjir seberang pasar 2 RT 03
Pekerjaan KK : SMP
Pendidikan KK : Petani
Tipe Keluarga : Inti
Suku Bangsa : Banjar/Indonesia
Agama Islam : Islam
Komposisi keluarga :
No Nama JK Hub Umur Status imunisasi Ket
dgn
Klien
BCG Polio DPT Hep Campak
1 Tn. S L Suami 45 √ √ √ √ √ Lengkap
2 Ny. J P Istri 45 √ √ √ √ √ Lengkap
3 An. L Anak 18 √ √ √ √ √ Lengkap
M.A
Genogram
Keterangan :
= Laki-laki = Klien
= Perempuan = Serumah
= Hubungan dengan keluarga
= Meninggal
1. Status sosial ekonomi keluarga
Tn. S bekerja sebagai petani sedangkan penghasilan yang didapat Tn.
H untuk kebutuhan hidup istri dan anaknya sekitar + Rp.
2.000.000/bulan
2. Aktifitas rekrasi keluarga
Keluarga Tn. S melakukan rekreasi santai dirumah menonton TV
sedangkan rekreasi ke luar rumah atau keluar anjir pasar seberang 2
sangat jarang dilakukan karena Tn. S sibuk bertani.
Jende
la Kamar
tidur
Ruang
Kamar
keluarga
tidur
V. Fungsi keluarga
Fungsi efektif :
Keluarga Tn. S saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi
kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah
dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. S sebagai kepala
keluarga.
Fungsi sosialisasi
Tn. S dan istrinya dapat membina sosialisasi pada ibu dan anak-anaknya
sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan
perkembangan anak-anaknya, serta dapat meneruskan budaya.
Fungsi reproduksi :
Tidak ada masalah dengan fungsi reproduksi semua anggota keluarga.
Fungsi ekonomi :
Keluarga Tn. S sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok.
Perawatan kesehatan :
Tn. S selalu membawa anggota keluarga kedokter praktek jika ada yang
sakit.
Harapan keluarga :
Berharap agar sakit Ny. J dapat sembuh dan tidak kambuh lagi, begitu juga
dengan anggota keluarga yang lainnya agar tetap sehat.
VII. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga
Pemeriksaan Tn. S Ny. J An. M.A
fisik
TD 120/80 mmHg 130/90 mmHg 120/80 mmHg
Kepala Normal tidak ada Normal tidak ada Normal tidak ada
pembesaran, tidak pembesaran, tidak ada pembesaran, tidak ada
ada nyeri tekan nyeri tekan maupun nyeri tekan maupun
maupun benjolan benjolan benjolan
Mata Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva Simetris, konjungtiva
tidak anemis dan tidak anemis dan sklera tidak anemis dan sklera
sklera tidak ikterik, tidak ikterik, penglihatan tidak ikterik,
penglihatan baik, baik, tidak menggunakan penglihatan baik, tidak
tidak menggunakan alat bantu kacamata menggunakan alat
alat bantu kacamata bantu kacamata
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi penghidu Bersih, fungsi
penghidu baik baik penghidu baik
Telinga Simetris, Simetris, pendengaran Simetris, pendengaran
pendengaran baik, baik, tidak menggunakan baik, tidak
tidak menggunakan alat bantu dengar menggunakan alat
alat bantu dengar bantu dengar
Leher Tidak ada Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
pembesaran kelenjar kelenjar tiroid kelenjar tiroid
tiroid
Dada Suara nafas normal, Suara nafas normal, tidak Suara nafas normal,
tidak ada suara nafas ada suara nafas tidak ada suara nafas
tambahan tambahan, tidak ada tambahan
suara mengi
Perut Tidak ada Tidak ada pembesaran, Tidak ada pembesaran,
pembesaran, tidak tidak ada nyeri tekan tidak ada nyeri tekan
ada nyeri tekan
Ekstremitas Tidak ada kelemahan Tidak ada kelemahan Tidak ada kelemahan
ekstremitas atas dan pada ekstremitas atas dan pada ekstremitas atas
bawah baik tidak ada bawah baik tidak ada dan bawah baik tidak
masalah, ekstermitas masalah, ekstermitas ada masalah,
kanan dan kiri baik kanan dan kiri baik tidak ekstermitas kanan dan
tidak aa masalah aa masalah kiri baik tidak aa
masalah
Kemampuan
keluarga dalam
mengenal masalah
kesehatan,
mengambil
keputusan,
merawat anggota
keluarga yang
sakit,
memodifikasi
lingkungan
Total nilai : 5
4. Prioritas diagnosa keperawatan
No Diagnosa keperawatan Skor
1 Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan
kode (00162). Domain 1 promosi kesehatan. Kelas
2 manajemen kesehatan. Halaman 163 Nanda 5
diagnosis keperawatan definisi dan klasifikasi
2015-2017 edisi 10.
2 Perilaku kesehatan cenderung berisiko
berhubungan dengan Ketidakmampuan
mempertahankan suasana rumah yang
menguntungkan kesehatan dan perkembangan
kepribadian anggota keluarga (Tn. S merokok) 5
kode (00188). Domain 1 promosi kesehatan. Kelas
2 manajemen kesehatan. Halaman 160 Nanda
diagnosis keperawatan definisi dan klasifikasi
2015-2017 edisi 10.
Psikomotor :
Keluarga dapat
menghindari
perilaku
kesehatan
cenderung
berisiko
D. Implementasi Keperawatan
Tanggal/Waktu Diagnosa Implementasi
keperawatan
Selasa, 04 Kesiapan 1. Melakukan pengakajian keluarga kepada setiap
Desember meningkatkan anggota keluarga yang ada dirumah
2018 manajemen 2. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital kepada
16.00 WITA kesehatan kode anggota keluarga yang ada dirumah
sampai selesai (00162). Domain
1 promosi
kesehatan. Kelas
2 manajemen
kesehatan.
Halaman 163
Nanda diagnosis
keperawatan
definisi dan
klasifikasi 2015-
2017 edisi 10.
Sabtu, 08 Kesiapan
Desember meningkatkan 11. Meminta keluarga menyebutkan tentang pengertian
2018 manajemen asma, tanda dan gejala asma , penyebab asma,
12.00 WITA kesehatan kode komplikasi asma, cara mencegah asma, lingkungan
sampai selesai (00162). Domain yang sehat untuk asmadan cara merawat asma yang
1 promosi telah diedukasikan
kesehatan. Kelas 12. Meminta keluarga mendemonstrasikan ulang cara
2 manajemen merawat asma dengan nafas dalam dan batuk
kesehatan. efektif
Halaman 163 13. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
Nanda diagnosis
keperawatan
definisi dan
klasifikasi 2015-
2017 edisi 10.
Minggu, 09 Kesiapan 14. Mengevaluasi sejauh mana keluarga mampu
Desember meningkatkan menyebut tentang edukasi yang disampaikan
2018 manajemen tentang pengertian asma, tanda dan gejala asma ,
16.00 WITA kesehatan kode penyebab asma, komplikasi asma, cara mencegah
sampai selesai (00162). Domain asma, lingkungan yang sehat untuk asmadan cara
1 promosi merawat asma
kesehatan. Kelas 15. Mengevaluasi sejauh mana keluarga mampu
2 manajemen mendemonstrasikan dengan benar cara merawat
kesehatan. asma dengan nafas dalam dan batuk efektif
Halaman 163 15. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
Nanda diagnosis
keperawatan
definisi dan
klasifikasi 2015-
2017 edisi 10.
Selasa, 04 Perilaku
Desember kesehatan
2018 cenderung 1. Melakukan pengkajian keluarga kepada setiap
16.00 WITA berisiko anggota keluarga yang ada dirumah
sampai selesai berhubungan 2. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital kepada
dengan anggota keluarga yang ada dirumah
Ketidakmampuan
mempertahankan
suasana rumah
yang
menguntungkan
kesehatan dan
perkembangan
kepribadian
anggota keluarga
(Tn. K merokok)
kode (00188).
Domain 1
promosi
kesehatan. Kelas
2 manajemen
kesehatan.
Halaman 160
Nanda diagnosis
keperawatan
definisi dan
klasifikasi 2015-
2017 edisi 10.
Rabu, 05 Perilaku 3. Menggali pemahaman keluarga tentang perilaku
Desember kesehatan kesehatan cenderung
2018 cenderung 4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital kepada
16.00 WITA berisiko anggota keluarga yang sakit
sampai selesai berhubungan
dengan
Ketidakmampuan
mempertahankan
suasana rumah
yang
menguntungkan
kesehatan dan
perkembangan
kepribadian
anggota keluarga
(Tn. K merokok)
kode (00188).
Domain 1
promosi
kesehatan. Kelas
2 manajemen
kesehatan.
Halaman 160
Nanda diagnosis
keperawatan
definisi dan
klasifikasi 2015-
2017 edisi 10.
Jumat, 07 16.00 S
Desember WITA - Ny. J dan keluarga mengingat pengertian asma,
2018 sampai tanda dan gejala asma , penyebab asma,
selesai komplikasi asma, cara mencegah asma,
lingkungan yang sehat untuk asma dan cara
merawat asma
O
- Ny. J dan keluarga belajar mendemonstrasikan
cara merawat asma dengan nafas dalam dan
batuk efektif
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Ny. J dan Keluarga sudah mampu merawat
anggota keluarga yang sakit asma
P
Tetap pertahankan intervensi edukasi dan
pemeriksaan tanda-tanda vital
Sabtu, 08 S
12.30
Desember - Ny. J dan keluarga menyebutkan pengertian
WITA
2018 asma, tanda dan gejala asma , penyebab asma,
sampai
komplikasi asma, cara mencegah asma,
selesai
lingkungan yang sehat untuk asma dan cara
merawat asma
O
- Ny. J dan keluarga belajar mendemonstrasikan
cara merawat asma dengan nafas dalam dan
batuk efektif
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
- An. M.A 120/80 mmHg
A
Ny. J dan Keluarga sudah mampu merawat
anggota keluarga yang sakit asma
P
Tetap pertahankan intervensi edukasi dan
pemeriksaan tanda-tanda vital
Minggu, 09 16.00 S
Desember WITA - Ny. J dan keluarga menyebutkan pengertian
2018 sampai asma, tanda dan gejala asma , penyebab asma,
selesai komplikasi asma, cara mencegah asma,
lingkungan yang sehat untuk asma dan cara
merawat asma
O
- Ny. J dan keluarga belajar mendemonstrasikan
cara merawat asma dengan nafas dalam dan
batuk efektif
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
- An. M.A 120/80 mmHg
A
Ny. J dan Keluarga sudah mampu merawat
anggota keluarga yang sakit asma
P
Tetap pertahankan intervensi edukasi dan
pemeriksaan tanda-tanda vital
Senin, 10 16.00 S
Desember WITA - Ny. J dan keluarga menyebutkan pengertian
2018 sampai asma, tanda dan gejala asma , penyebab asma,
selesai komplikasi asma, cara mencegah asma,
lingkungan yang sehat untuk asma dan cara
merawat asma
O
- Ny. J dan keluarga belajar mendemonstrasikan
cara merawat asma dengan nafas dalam dan
batuk efektif
- rumahnya
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Ny. J dan Keluarga sudah mampu merawat
anggota keluarga yang sakit asma
P
Tetap pertahankan intervensi edukasi dan
pemeriksaan tanda-tanda vital
Selasa, 11 16.00 S
Desember WITA - Ny. J dan keluarga menyebutkan pengertian
2018 sampai asma, tanda dan gejala asma , penyebab asma,
16.00 selesai komplikasi asma, cara mencegah asma,
lingkungan yang sehat untuk asma dan cara
merawat asma
O
- Ny. J dan keluarga belajar mendemonstrasikan
cara merawat asma dengan nafas dalam dan
batuk efektif
- rumahnya
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Ny. J dan Keluarga sudah mampu merawat
anggota keluarga yang sakit asma
P
Tetap pertahankan intervensi edukasi dan
pemeriksaan tanda-tanda vital
Rabu, 12 16.00 S
Desember WITA - Ny. J dan keluarga menyebutkan pengertian
2018 sampai asma, tanda dan gejala asma , penyebab asma,
selesai komplikasi asma, cara mencegah asma,
lingkungan yang sehat untuk asma dan cara
merawat asma
O
- Ny. J dan keluarga belajar mendemonstrasikan
cara merawat asma dengan nafas dalam dan
batuk efektif
- rumahnya
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Ny. J dan Keluarga sudah mampu merawat
anggota keluarga yang sakit asma
P
Tetap pertahankan intervensi edukasi dan
pemeriksaan tanda-tanda vital
Kamis, 13 11.30 S
Desember WITA - Ny. J dan keluarga menyebutkan pengertian
2018 sampai asma, tanda dan gejala asma , penyebab asma,
selesai komplikasi asma, cara mencegah asma,
lingkungan yang sehat untuk asma dan cara
merawat asma
O
- Ny. J dan keluarga belajar mendemonstrasikan
cara merawat asma dengan nafas dalam dan
batuk efektif
- Ny. J dan keluarga belajar mendemonstrasikan
memberikan tepukan dibelakang
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Ny. J dan Keluarga sudah mampu merawat
anggota keluarga yang sakit asma
P
Tetap mengingatkan keluarga untuk tetap
merawat anggota keluarganya yang sakit
2 Rabu, 05 16.00 S
Desember WITA - Keluarga mengatakan mengetahui jika merokok
2018 sampai bahaya bagi kesehatan
selesai - Keluarga mengatakan jika Tn. K mengetahui
tujuan dari berhenti merokok
O
- Ny. J dan keluarga belum mengetahui cara
bagaimana berhenti merokok
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Kamis, 06 16.00 S
Desember WITA - Keluarga mampu menyebutkan tentang rokok
2018 sampai - Keluarga mampu menyebutkan bahaya
selesai merokok
- Keluarga mampu menyebutkan tujuan berhenti
merokok
O
- Tn. K mendemonstrasikan niat untuk berhenti
merokok, olahraga teratur dengan cara
kesawah, mengunyah permen, makan teratur
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Jumat, 07 16.00 S
Desember WITA - Keluarga mampu menyebutkan tentang rokok
2018 sampai - Keluarga mampu menyebutkan bahaya
selesai merokok
- Keluarga mampu menyebutkan tujuan berhenti
merokok
O
- Tn. K mendemonstrasikan niat untuk berhenti
merokok, olahraga teratur dengan cara
kesawah, mengunyah permen, makan teratur
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Sabtu, 08 12.30 S
Desember WITA - Keluarga mampu menyebutkan tentang rokok
2018 sampai - Keluarga mampu menyebutkan bahaya
selesai merokok
- Keluarga mampu menyebutkan tujuan berhenti
merokok
O
- Tn. K mendemonstrasikan niat untuk berhenti
merokok, olahraga teratur dengan cara
kesawah, mengunyah permen, makan teratur
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
- An. M.A TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Minggu, 09 16.00 S
Desember WITA - Keluarga mampu menyebutkan tentang rokok
2018 sampai - Keluarga mampu menyebutkan bahaya
selesai merokok
- Keluarga mampu menyebutkan tujuan berhenti
merokok
O
- Tn. K mendemonstrasikan niat untuk berhenti
merokok, olahraga teratur dengan cara
kesawah, mengunyah permen, makan teratur
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
- An.M.A TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Senin, 10 16.00 S
Desember WITA - Keluarga mampu menyebutkan tentang rokok
2018 sampai - Keluarga mampu menyebutkan bahaya
selesai merokok
- Keluarga mampu menyebutkan tujuan berhenti
merokok
O
- Tn. K mendemonstrasikan niat untuk berhenti
merokok, olahraga teratur dengan cara
kesawah, mengunyah permen, makan teratur
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Selasa, 11 16.00 S
Desember WITA - Keluarga mampu menyebutkan tentang rokok
2018 sampai - Keluarga mampu menyebutkan bahaya
16.00 selesai merokok
WITA - Keluarga mampu menyebutkan tujuan berhenti
sampai merokok
selesai O
- Tn. K mendemonstrasikan niat untuk berhenti
merokok, olahraga teratur dengan cara
kesawah, mengunyah permen, makan teratur
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Rabu, 12 16.00 S
Desember WITA - Keluarga mampu menyebutkan tentang rokok
2018 sampai - Keluarga mampu menyebutkan bahaya
16.00 selesai merokok
WITA - Keluarga mampu menyebutkan tujuan berhenti
sampai merokok
selesai O
- Tn. K mendemonstrasikan niat untuk berhenti
merokok, olahraga teratur dengan cara
kesawah, mengunyah permen, makan teratur
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Kamis, 13 S
11.30
Desember - Keluarga mampu menyebutkan tentang rokok
WITA
2018 - Keluarga mampu menyebutkan bahaya
sampai
11.30 merokok
selesai
WITA - Keluarga mampu menyebutkan tujuan berhenti
sampai merokok
selesai O
- Tn. K mendemonstrasikan niat untuk berhenti
merokok, olahraga teratur dengan cara
kesawah, mengunyah permen, makan teratur
- Ny. J TD. 130/90 mmHg
- Tn. K TD 120/80 mmHg
A
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
yang bisa dialami karena merokok tetapi belum
bisa mengurangi merokok
P
Lanjutkan intervensi edukasi tentang rokok,
bahaya merokok, tujuan berhenti merokok dan
bagaimana cara berhenti merokok
Anjir Seberang Pasar 2, 09 Desember 2018
Ners Muda,
( )
Preseptor Akademik
( )
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY. J DENGAN
DIAGNOSA MEDIS ASMA BRONKIAL DI DESA ANJIR SEBERANG
PASAR II
OLEH: