DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNCUL:

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera (adanya gangguan pada ginjal) ditandai
dengan perubahan parameter fisiologis (TD, Nadi, dan, RR) dan ekspresi wajah nyeri
2. Mual berhubungan dengan adanya asidosis metabolic uremia ditandai dengan kehilangan
nafsu makan dan sering mual muntah setelah makan
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan nutrisi
tubuh kurang tercukupi ditandai dengan penurunan berat badan dan sulit makan
4. Resiko Ketidakstabilan kadar gula darah berhubungan dengan proses penyakit ditandai
dengan kurangnya kepatuhan pada rencana manajemen diabetik dan defisit pengetahuan
tentang manajemen diabetes
5. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan renal berhubungan dengan gangguan pada ginjal
ditandai dengan adanya perubahan pada parameter faal ginjal
6. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan berhubungan dengan kurangnya dukungan
sosial dan kurangnya pengetahuan terhadap regimen terapeutik ditandai dengan
kegagalan dalam melaksanakan regimen terapetik
7. Retensi urin berhubungan dengan ketidakkompetenan ginjal dalam eliminasi urin
ditandai dengan meretes eliminasi minimal
8. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot dan nyeri
ditandai dengan pergerakan yang lambat karena nyeri dan memerlukan bantuan
9. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi ditandai dengan
kurangnya pengetahuan tentang penyakit yang dialami
ANALISA DATA
Data Etiologi Masalah Keperawatan
DS: Penyakit metabolic DM dan Nyeri Akut
- Klien mengeluh nyeri Hipertensi
pada bagian perut sejak 5
hari yang lalu Arteriosklerosis
- Nyeri dirasakan seperti
panas dan perih Suplay menuju ginjal menurun
- P=nyeri bertambah ketika
klien mual, Q=nyeri GFR menurun
kadang terasa panas dan
perih, R= pada bagian CKD
abdomen kiri, S=6,
T=nyeri hilang timbul Penurunan Ekskresi ginjal
DO:
- Keadaan umum klien sindrom uremia
tampak lemas namun
kesadaranya compos Mual muntah
mentis GCS 456
- RR: 28x/ menit Penurunan nafsu makan
- GFR/ LFG 14 /gagal
ginjal/ penurunan fungsi Intake berkurang
ginjal
- Klien hanya Terjadi iritasi lambung
menghabiskan ¼-1/2 porsi
makannya Nyeri akut
- Klien hanya minum ½-1
gelas/hari
- Klien tampak nyeri dan
mual muntah serta
memegangi perut sebelah
kirinya.
- Klien tampak lemas
 karena nafsu makannya
menurun
- Klien tampak meringis,
mendesis, memejamkan
mata dan mengerutkan
dahi ketika palpasi di
bagian perut kiri.
- Klien terpasang
IV plug pada tangan
kirinya
- TD: 182/123 mmHg
- N: 84x/ menit
- GDS 146 mg/dl
- Hasil Lab. Terdapat
Peningkatan ureum 148,50
mg/dl dan kreatinin 16,14
mg/dl, asam urat 8,9
mg/dl dan penurunan Hb
7,20g/dl.
- Pemberian injeksi IV
omeprazole 1 x 40 mg
DS: Penyakit metabolic DM dan Mual
- Keadaan umum klien Hipertensi
tampak lemas namun
kesadaranya Arteriosklerosis
composmentis GCS 456
- Klien mengeluh mual dan Suplay menuju ginjal menurun
muntah sejak 5 hari yang
lalu GFR menurun
- Klien juga mengatakan
setiap kali makan klien CKD
selalu merasa mual dan
kemudian muntah Penurunan Ekskresi ginjal
- Klien juga mengatakan
nafsu makannya menurun sindrom uremia
karena selalu mual dan
muntah ketika makan Mual
DO:
- Klien tampak mual setiap
kali makan
- Klien terkadang terlihat
muntah setelah makan
- Klien diberikan diit renal
1700 kkal, RG > 2 gr,
protein 1-1,2 gr/kgBB/hr,
- TD: 182/123 mmHg
- GDS 146 mg/dl
- Dilakukan pemasangan IV
plug ,
- Pemberian injeksi IV
metocloperamid 3 x 10
mg,
- BB terakhir klien sebelum
MRS 69 kg, dan BB klien
saat ini 52kg, tinggi badan
klien 165cm
- Hasil Lab. Terdapat
peningkatan ureum 148,50
mg/dl dan kreatinin 16,14
mg/dl, asam urat 8,9
mg/dl dan penurunan Hb
7,20g/dl.
- GFR/ LFG 14 /gagal
ginjal/ penurunan fungsi
ginjal
- Klien tampak nyeri dan
mual muntah serta klien
hanya menghabiskan ¼-
1/2 porsi makannya
DS: Penyakit metabolic DM dan Resiko ketidakefektifan
- Klien mengatakan Hipertensi perfusi jaringan renal
mengalami gangguan
pada ginjal sejak 3 bulan Arteriosklerosis
yang lalu
- Klien mengatakan BAK Suplay menuju ginjal menurun
hanya sedikit-sedikit
DO: GFR menurun
- Keadaan umum klien
tampak lemas namun CKD
kesadaranya
composmentis GCS 456 Penurunan Ekskresi ginjal
- Klien terpasang
IV plug pada tangan Peningkatan ureum, kreatinin
kirinya dan asam urat yang seharusnya
- TD: 182/123 mmHg dikeluarkan
- GDS 146 mg/dl
- Hasil Lab. Terdapat Resiko ketidakefektifan perfusi
peningkatan ureum 148,50 jaringan renal
mg/dl dan kreatinin 16,14
mg/dl, asam urat 8,9
mg/dl
- GFR/ LFG 14 /gagal
ginjal/ penurunan fungsi
ginjal
- Pemberian obat oral
captopril 3 x 25 mg.
- Pemberian obat oral
Allupurinol 100 mg 3/48
 jam
- Pemberian obat oral
Amlodipin 1 x 10 mg
DS: Penyakit metabolic DM dan Resiko ketidakstabilan
- Klien mengatakan Hipertensi kadar gula darah
memiliki riwayat penyakit
Hipertensi dan diabetes Arteriosklerosis
Mellitus sejak 10 tahun
yang lalu. Suplay menuju ginjal menurun
- Klien juga mengatakan
biasanya mengkonsumsi GFR menurun
obat glibenklamid 2 kali
sehat tetapi tidak rutin CKD
- Klien mengatakan kurang
mengetahui tentang Kurang pengetahuan terhadap
penyakit dan kondisi penyebab CKD yaitu DM dan
kesehatannya HT

DO: Kurangnya kepatuhan dalam

- GDS 146 mg/dl pengontrolan tekanan darah dan

- TD: 182/123 mmHg gula darah

- Klien tampak
bingung saat ditanya Penggunaan obat yang tidak

tentang penyakit CKD, rutin

DM dan CAPD serta

pengobatannya Kadar gula darah meningkat

- GFR/ LFG 14
/gagal ginjal/ penurunan Resiko ketidakstabilan kadar

fungsi ginjal gula darah

- Klien terpasang
IV plug pada tangan
kirinya
- KU lemah
DS: Penyakit metabolic DM dan Ketidakefektifan
- Klien mengatakan Hipertensi managemen kesehatan
memiliki riwayat penyakit
Hipertensi dan diabetes Arteriosklerosis
Mellitus sejak 10 tahun
yang lalu. Suplay menuju ginjal menurun
- Klien juga mengatakan
biasanya mengkonsumsi GFR menurun
obat glibenklamid 2 kali
sehat tetapi tidak rutin CKD
- Klien mengatakan tidak
rutin control atau Kurang pengetahuan terhadap
memeriksakan tekanan penyebab CKD yaitu DM dan
darah dan gula darah. HT

- Klien mengatakan kurang

mengetahui tentang Kurangnya kepatuhan dalam

penyakit dan kondisi terapi pengontrolan gula darah

kesehatannya dan tekanan darah

- Klien juga mengatakan

kurang mengetahui Penggunaan obat yang tidak

tentang CAPD rutin

DO:
- GDS 146 mg/dl Ketidakefektifan managemen

- TD: 182/123 mmHg kesehatan

- Klien tampak
bingung saat ditanya
tentang penyakit CKD,
DM dan CAPD serta
pengobatannya
- GFR/ LFG 14
/gagal ginjal/ penurunan
 fungsi ginjal
- Klien terpasang
IV plug pada tangan
kirinya
- KU lemah

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera (adanya gangguan pada ginjal) ditandai
dengan perubahan parameter fisiologis (TD, Nadi, dan, RR) dan ekspresi wajah nyeri
2. Mual berhubungan dengan adanya asidosis metabolic uremia ditandai dengan kehilangan
nafsu makan dan sering mual muntah setelah makan
3. Resiko Ketidakstabilan kadar gula darah berhubungan dengan proses penyakit ditandai
dengan kurangnya kepatuhan pada rencana manajemen diabetik dan defisit pengetahuan
tentang manajemen diabetes
4. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan renal berhubungan dengan gangguan pada ginjal
ditandai dengan adanya perubahan pada parameter faal ginjal
5. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan berhubungan dengan kurangnya dukungan
sosial dan kurangnya pengetahuan terhadap regimen terapeutik ditandai dengan
kegagalan dalam melaksanakan regimen terapeutik