APALANCANDO RECURSOS

Haciendo
Gestión en la Salud
HOSPITAL ALFREDO ESPECIAL SALUD
LA FLORIDA BARRIGA Informática Biomédica:
Gestión Hospitalaria Entrevista tras su salida Es ahora especialidad
Full TI de Desarrollo Digital de Medicina

IM, Informática Médica / Edición N 6 / Noviembre del 2011 / Informática, Salud y Gestión
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Computacionales para la Salud

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 índice
CONTENIDOS PRINCIPALES

08 Alto Perfil
14 Entrevista
20 factor humano

Luis Romero, Superintendente Alfredo Barriga: Reflexiones Raúl Vásquez, Director Hosp.
de Salud: De ejecutivo privado tras su salida de Desarrollo San José: Herramientas
a gestor público. Digital. privadas a problemas públicos.

25 artículo
26 reportaje
central 34 entrevista

El sendero hacia la Gestión en salud: Nuevo Hospital La Florida:

interoperabilidad. El próximo desafío. Nuevas herramientas TI para
una nueva gestión.

44 especial
educación 52 Columna de
hipócrates 58 EN AGENDA

Informática biomédica es “La salud de la gestión”. Resumen de los principales

hoy especialidad médica. eventos de TI en salud en Chile
Comentarios e impacto. y el mundo.

GESTIÓN COMERCIAL Y DISTRIBUCIÓN: Edirekta Publicaciones FOTOGRAFÍA: Viviana Pelaez A.

TELÉFONO: (56-2) 7250806 EJECUTIVAS DE VENTAS: Cinthya Kassis Z., Ignacia Houdely S.
SITIO WEB: www.edirekta.cl IMPRESO EN: Gráfica Typos.
GERENTE COMERCIAL: Cristian Gidi L.
DIRECTOR RESPONSABLE: Fernando Ripoll G.
ASESORÍA COMERCIAL Y DESARROLLO: Fernando Ripoll C.
EDITORA: Andrea Riquelme P.
DISEÑO: Matías Cruz B.

4

GESTION Y SALUD
Al estar aún en un nicho tan nuevo, al menos para el co-
mún de los chilenos, resulta habitual que al oír el término
“Informática Médica”, se le relacione con la computación o
equipamiento médico, pero poco o nada a la gestión, que
es justo lo que se encuentra entre estos dos elementos.
Quizás podríamos llamarle “Informática para la gestión
Médica” o de cualquier otra forma, pero la verdad es que
poco importa cómo se llame sino lo que entendemos por
ella y cómo en ese consenso podemos canalizar nuestras
acciones hacia lo que ella puede hacer por nosotros.
Por muchos años, pero estimo que cada vez menos, las
herramientas han primado por sobre el trabajo final: la
computación, la burocracia, la medicina, la política en
general, han sido autorreferentes y tendido a centrarse
sobre sí mismas y no sobre el foco real o sobre su objetivo
último. En nuestro punto vista, todo lo anterior, absolu-
tamente todo está supeditado a un solo y gran objetivo
que es “la persona humana” en su totalidad, donde todo
lo que poseemos y somos, está en función de nuestro
rol social como una mera herramienta, en este caso en
búsqueda no sólo de la salud de las personas sino de su
bienestar integral.
De esta manera, la computación, la informática, incluso la
medicina como ciencia y el cuerpo médico o de salud en
general, pasando por las distintas ramas del saber y hacer
que apoyan las mejores prácticas para la industria, son he-
rramientas que de una manera articulada y coherente se
relacionan para lograr el bienestar buscado.
Diversos sistemas clínicos, administrativos o sistemas
expertos afirman tener foco en el paciente, ¿pero todos
los demás componentes de las organizaciones están con
este mismo foco de manera consistente? Debemos pre-
guntarnos esto, pues o estamos todos alineados o nadie
está alineado.
Editorial
Es en este plano, donde la gestión, proveniente en par-
ticular de los líderes de nuestras organizaciones, de las
distintas áreas, deben marcar el derrotero y tomar las
riendas de una vez para uniformar criterios, articular los
esfuerzos y generar los mecanismos de control y gestión
que permitan monitorear eficientemente no sólo las ta-
reas, sino también los resultados. Definámoslo ya, Hacer
Gestión en Salud, es Hacer Salud también, por cuanto
todos los que de una u otra forma nos vinculamos a este
sector, hacemos salud. Médicos, enfermeras, tecnólogos;
pero también ingenieros, técnicos, administrativos y per-
sonal auxiliar; todos ellos y muchos más, hacemos salud,
pero ella no es posible sin coordinación y menos sin ges-
tión de la salud.
Hoy vemos un importante y positivo cambio respecto a
esto, pues diversas iniciativas en lo público y en lo pri-
vado apuntan hacia la atención del usuario o paciente
como foco principal, y buscan agregar valor desde esta
perspectiva. Todo lo que es prevención, monitoreo de
pacientes crónicos, reducción de listas de espera, agen-
damiento web, apunta a la dirección correcta, sólo falta
ahora llegar más profundo, hacia el interior mismo de
los recintos clínicos, que es donde se genera la data,
para luego consolidarla y procesarla, para tomar más y
mejores decisiones.
En esta edición, nos enfocaremos más a esto último, a lo
que la informática médica, como herramienta de gestión
puede hacer por nosotros y de algunas herramientas dis-
ponibles, así como experiencias y vivencias de aquellos
que también hacen salud sin llevar bata blanca.
Porque Hacer Gestión, es Hacer Salud.
5
6
 Publireportaje

Centro de Especialidades Médicas de

Talcahuano, iniciativa pionera en la salud
pública nacional
El plan piloto realizado por la Municipalidad de Talcahuano, con Movistar y Cisco como
socios tecnológicos, beneficiará a los cerca de 120.000 ciudadanos de la comuna que
están inscritos en sus cuatros Centros de Salud Familiar (CESFAM), reduciendo
drásticamente sus tiempos de espera para atención con especialistas gracias al
servicio de Telepresencia.

Con el objetivo de mejorar lo estándares de la salud pública en las enfermedades. En Movistar estamos muy contentos
a través del uso de las nuevas tecnologías, el Municipio de porque creemos que estamos cumpliendo con la promesa
Talcahuano, junto a Movistar y Cisco, desarrollaron el Centro que hemos realizado a nuestros clientes, ofreciendo tecnolo-
de Especialidades Médicas (CEM) de la ciudad, que incluye gías de última generación, en las diversas plataformas que las
una Sala de Telepresencia que permite conectar por video de necesite. Ahora seguiremos trabajando para ser protagonistas
alta definición, las 24 horas del día y los 7 días de la semana, en la masificación de este revolucionario servicio”.
al CEM y los hospitales de Linares –VII Región- y San Carlos
-VIII Región- con los especialistas del Hospital Las Higueras En tanto, Gastón Saavedra, Alcalde de Talcahuano, concluye:
de Talcahuano. De este modo, los pacientes del CEM se be- “Uno de los desafíos de nuestra gestión comunal es asegu-
neficiarán del acceso inmediato al servicio hospitalario redu- rar una atención de calidad en salud y que responda en forma
ciendo considerablemente los tiempos de espera y obtenien- oportuna las necesidades de nuestros usuarios, incluyendo
do una solución efectiva a sus dolencias. las mejores tecnologías disponibles, que nos permita mejorar
la calidad de vida de los vecinos y vecinas de Talcahuano”.
El acceso a consultas con especialistas a través de Telepre-
sencia ha generado una reducción significativa del tiempo de
primera respuesta del especialista, de 12 meses a 54 horas;
y del tiempo de resolución del motivo de consulta inicial, de
hasta 2 años a 1 mes, ayudando a la priorización clínica de
los pacientes para la solución de patologías de áreas como
la cardiovascular, que genera importantes listas de espera y
altas tasas de mortalidad en Chile.

Pedro Pablo Laso, Gerente General de Movistar para Em-

presas, compañía que provee la conectividad y el know how
necesario para el funcionamiento de la iniciativa, explica que
“el proyecto de Telemedicina en Talcahuano se enmarca en
el programa de servicios E-Health de la compañía, que busca
disponibilizar tecnologías de punta en beneficio de todos los Pedro Pablo Laso,
chilenos. Este servicio acortará significativamente los tiempos Gerente General de Movistar para Empresas
de espera y diagnosticará oportunamente, evitando progresos

7
 LUIS ROMERO, SUPERINTENDENTE DE SALUD

“ELEGÍ CAMBIAR MIS METAS

COMERCIALES POR METAS
SOCIALES”
El ex ejecutivo de alta plana de empresas de diversos rubros, se avoca en su cargo
público a acreditar en calidad a un total de 62 hospitales, todo con el afán de acortar
brechas y mejorar la imagen de la salud pública chilena.

Foto Viviana Peláez

8

Con 57 años y de formación ingeniero civil industrial egre-
sado de la Pontificia Universidad Católica de Chile, además
de contar con un Master en Administración de Negocios
de la Universidad de San Francisco California, Luis Rome-
ro ha cosechado un largo currículum principalmente en el
mundo de las compañías de seguros, tecnología e isapres y
aunque hoy el rol es bastante más amplio en su calidad de
Superintendente de Salud, siente una sensación de orgullo
de poder aportar socialmente en este cargo, desarrollando
políticas para mejorar la salud de millones de chilenos.
“Habiendo alcanzado mis principales objetivos profesiona-
les en el área privada, decidí aprovechar todos estos co-
nocimientos en un proyecto social y de servicio público”,
reflexiona Romero.
Antes, Luis Romero se destacó durante 20 años en secto-
res como seguros, combustibles, viñas, tecnología e isa-
pres, pero ahora su agenda está copada con actividades de
Gobierno y asegura que la elección valió la pena y espera
estar aportando en cierta medida a mejorar la salud del
país. “Parece lejana la transición de lo privado a lo público.
Elegí cambiar mis metas comerciales por metas sociales,
y eso se siente bien en esta etapa de mi vida”.
¿Cuál fue el primer desafío con que asumió la Superin-
tendencia?
Sin duda trabajar en transformar la antigua Superinten-
dencia de Isapres en una Superintendencia de Salud, una
ALTO
PERFIL
Entrevista:
Luis Romero
Superintendente de Salud
institución con responsabilidades más amplias. Así apren-
dimos a brindar mucha relevancia a los prestadores públi-
cos de salud, ayudándolos a crecer en seguridad y calidad,
siempre continuando con nuestro rol fiscalizador de los
seguros público y privado de salud.
¿Cuál es el rol de su institución?
Regular y fiscalizar, tanto a los seguros de salud, es decir,
a las Isapres y el Fonasa, resguardando los derechos de
las personas beneficiarias del sistema de salud, como a
los prestadores de salud en lo que respecta a la acredita-
ción, certificación y cumplimiento de la Ley de Cheque en
Garantía.
En lo que se refiere a la acreditación de calidad de los
prestadores públicos y privados, así como la certificación
de especialidades, la Superintendencia tiene a disposición
de las personas, en su página web, registros que permiten,
en el primer caso, ver qué hospitales, clínicas o centros de
salud cuentan con el sello de calidad, mientras que en el
segundo, conocer si un médico, odontólogo, entre otras
profesiones, están registrados, es decir, que ellos, real-
mente, cuentan con el título que dicen tener.
Desde que asumí en el cargo he dedicado bastante tiempo
a conseguir mejor calidad y seguridad en hospitales públi-
cos. De hecho, cuando llegué a la Superintendencia sólo 3
clínicas estaban acreditadas y ningún hospital público. Hoy
ya suman 24 prestadores acreditados, dos de ellos públicos.
9
 Partimos solamente con tres clínicas
acreditadas y, aunque algunos pensaron
que los hospitales públicos nunca podrían
acceder a este estatus, dimos vida a un proyecto
llamado “Comprometidos con la Calidad
COMPROMETIDO CON LA CALIDAD
El Auge tiene 4 garantías: de acceso, de oportunidad, fi-
nanciera y de calidad; esta última no se había logrado con-
cretar; por esa razón la Superintendencia impulsó el Pro-
grama de Acreditación de Calidad, tarea pendiente desde
el 2005. “Partimos solamente con tres clínicas acreditadas
y, aunque algunos pensaron que los hospitales públicos
nunca podrían acceder a este estatus, dimos vida a un pro-
yecto llamado “Comprometidos con la Calidad”, en el que
trabajamos con un piloto de diez establecimientos públicos
de distinto tipo en tamaño, siete de Santiago y tres de re-
giones”, asegura Romero.
Esta iniciativa partió en noviembre de 2010 y puso especial
énfasis en el aspecto de seguridad y calidad de la atención
dentro de los hospitales. El programa ya logró acreditar al
Hospital Exequiel González Cortés, el primero de los diez
que integran el piloto, con lo cual el Registro de Prestado-
res Acreditados de la Superintendencia de Salud suma el
segundo recinto público -el primero en incorporarse fue el
Instituto Nacional del Cáncer en agosto del año pasado-
totalizando a la fecha 24 centros asistenciales acreditados.
Se espera sumar otros dos hospitales del “Comprometi-
dos con la Calidad” en lo que resta del año.
Hoy existen sólo 7 clínicas privadas acreditadas, lo que de-
muestra claramente que se puede acceder a la calidad en
el sector público.
10
¿Qué indicadores se miden para acreditar calidad?
Tiene nueve ámbitos distintos este proceso, e incluye des-
de la dignidad del paciente y todo su flujo desde su ingreso
hasta el alta. Son 800 verificadores para optar a la acre-
ditación, incluyendo procedimientos, procesos, servicios,
identificación e información. Muchos de los establecimien-
tos parten con una mirada bastante optimista, pero luego
al ver en detalle cada hito, quedan de manifiesto algunas
deficiencias, sin embargo, al corto plazo directivos y fun-
cionarios agradecen este proceso, ya que se convierte en
una ayuda para supervisar el trabajo propio, de equipo y
sus repercusiones en el paciente, además de promover
buenas prácticas. Este es el proyecto más importante para
la “Super” y ha sido tan exitoso que se sumaron 52 hospi-
tales más para replicar este proceso de acreditación, con
los cuales estamos trabajando de la mano con el área de
calidad y autogestión del MINSAL.
¿Qué hay del registro de los profesionales de la salud?
Ha sido una tarea titánica. Partimos registrando médicos y
odontólogos, luego enfermeras, matrones y auxiliares pa-
ramédicos, entre otros, sumando en total 13 profesiones.
El registro de prestadores individuales permite saber si su
médico tiene el título profesional que dice poseer, mediante
consulta de RUT o nombre, a través del sitio web de la Su-
per de Salud. En la categoría médicos vamos sobre el 90%
de avance de registro, el resto ha sido un poco más lento.
La Superintendencia de Salud tiene más de 60 convenios
con distintas universidades, institutos profesionales, cen-
tros de formación técnica, seremis de salud y corporacio-
nes certificadoras de especialidades, CONACEM y CONA-
CEO, quienes nos proveen de información para el registro.
En el caso de que un profesional solicite la inscripción,
nosotros tomamos contacto con la casa de estudios res-
pectiva para que nos remita los antecedentes de la per-
sona y así confirmar los datos, con el fin de incorporarlo
al registro. Si existe una resolución judicial que inhabilite
al profesional, éste se elimina automáticamente. El tema
es más difícil en los casos de funcionarios que llevan va-
rias decenas de años ejerciendo sin la habilitación legal
respectiva –muy frecuente en auxiliares y técnicos-, y en
ese aspecto los prestadores institucionales que deseen
acreditarse deben regularizar la habilitación legal de to-
dos sus profesionales y técnicos, es decir, que tengan sus
títulos o las autorizaciones de la autoridad sanitaria por
parte de las Seremis. Foto Viviana Peláez

ACORTANDO LA BRECHA EN SALUD

Con el fin de que todas las personas tengan acceso a centros
de salud de calidad, este Gobierno está trabajando fuertemen-
te en disminuir las brechas entre el sistema público y privado
en beneficio de la inmensa mayoría de los chilenos, atendien-
do que el 85 % de la población está en el mundo público.
Para ello, la Superintendencia de Salud lidera el plan piloto
“Comprometidos con la Calidad”, con el fin de que los diez
hospitales públicos que lo integran logren obtener la acre-
ditación de calidad, incorporada en la Garantía de Calidad
establecida en el Plan Auge, la cual será exigible a contar
del 1° de julio del año 2013 para todos los hospitales y clí-
nicas que quieran seguir entregando prestaciones relacio-
nadas con cualquiera de las 69 patologías Auge. Si a esa
fecha no están acreditados, se verán impedidos de otorgar
este beneficio a los usuarios del sistema de salud.
En tanto, el Ministerio de Salud está preocupado de dis-
poner nuevos hospitales a lo largo de todo el país, y Fo-
nasa, por su parte, está enfocado en hacer más eficiente
el sistema de salud público. Recientemente, su director ha
señalado que en noviembre de este año se terminarán con
las listas de espera de los pacientes con patologías Auge.
Dentro de los proyectos que actualmente están en el Con-
greso, es importante destacar la Ley Corta de Isapres, ya que
a través de este proyecto de ley, el Gobierno busca transpa-
rentar, técnicamente, el alza de los precios de los planes de
salud que realizan las isapres año a año. En el mismo senti-
do, próximamente, se enviará el proyecto de Ley para crear
el Plan Garantizado de Salud en las isapres (PGS), que busca
hacer más equitativo el sistema de salud privado.

En el plan piloto “Comprometidos con la Calidad”, la Su-
perintendencia de Salud, a través de un equipo de profesio-
nales, está acompañando y orientando activamente a los
prestadores para que puedan obtener la Acreditación de
aquí al primer semestre del 2012.
¿Cree usted en la salud pública? ¿Qué cambios hacen fal-
ta para mejorar la gestión clínica?
Por supuesto que creo posible una salud pública digna y de
calidad. La salud pública beneficia al 85% de los chilenos

11
 y en este sentido se ha hecho un esfuerzo considerable
por mejorarla. Se definió fecha 1 julio de 2013 para acre-
ditar calidad y eso es un precedente que marcará presión
para los establecimientos de atención cerrada, hospitales
y clínicas, y estamos de lleno en charlas informativas y la
formación de profesionales para acreditar, sumado a un
observatorio de buenas prácticas para el cumplimiento de
protocolos.
¿Qué rol juega la informática en los procesos de la Super-
intendencia?
Como institución destinamos un 10% de nuestro presu-
puesto anual a mejorar o adquirir tecnologías de infor-
mación, mientras que como ítem de gasto operacional,
destinamos un 48% a TI,
excluyendo el pago de re-
muneraciones.
Creo posible una
Es importante destacar
que la Superintendencia
salud pública digna y
de Salud cuenta con la de calidad
base de datos más com-
pleta en relación a los se-
guros de salud privados y es un referente internacional
para estudios que se realizan en el mundo. Sin embargo,
aún no tenemos los datos de la salud pública –hoy a cargo
de MINSAL, Fonasa y la Suseso- que por cierto coincide
con un deseo de contar algún día con un “Repositorio úni-
co de datos de salud”. No sabe lo útil que sería para hacer
estudios el poder cruzar información y no tener que bus-
car de forma independiente cada dato.
La Superintendencia de Salud en su rol regulador de los
seguros de salud – isapres y Fonasa – y los prestadores ins-
titucionales, ha implementado mecanismos automatizados
que apoyan su labor, además de generar antecedentes que
orientan la generación de políticas públicas de salud.
Para ello cuenta con una plataforma tecnológica muy a la
vanguardia que permite recolectar, en formato electrónico,
gran parte de los eventos sanitarios y administrativos que
realizan la mayoría de los actores del sector de salud privado.
12
En efecto, la información que se registra en cada isapre
referente a sus cotizantes, cargas, prestaciones de salud,
contratos de salud, licencias médicas, patologías Auge, re-
clamos y muchos otros antecedentes, es remitida periódi-
camente a la Superintendencia, quien la recibe en su portal
web institucional, a través del Sistema denominado “Extra-
net” que valida todos los registros, rechazando o aprobán-
dola según un umbral de calidad definido almacenándola,
finalmente, en nuestro Datawarehouse Institucional.
Por otra parte, los eventos relacionados con reclamos, con-
sultas y todo contacto con el público que acude a la Institu-
ción, ya sea telefónicamente, en forma presencial o utilizan-
do nuestra página web, también es registrada, sumando
estos antecedentes al repositorio electrónico referido.
También se incorpora la in-
formación de los prestado-
res de salud, en cuanto a su
certificación y acreditación
en el marco de las garan-
tías que define la GES.
Toda esta información pro-
cesada y depurada por los funcionarios expertos de cada
área, es finalmente puesta a disposición de analistas técni-
cos que la utilizan en sus labores rutinarias, generando con
ello una dinámica virtuosa al cruzar información de diferen-
tes aspectos y de distintos actores.
¿Cree que la eficiencia de la gestión clínica depende de la
tecnología incorporada?
Existe una mezcla entre las capacidades de las personas y
la tecnología, ya que se requiere contar con profesionales
para que manejen las tecnologías. En este sentido, tene-
mos un desafío que es formar más especialistas en las
distintas áreas, sobre todo, para que trabajen en regiones y
así cubran las necesidades de todas las personas del país.
El modelo TI de la Superintendencia de salud opera sobre
5 niveles ascendentes en complejidad. El primer nivel –
Procesos Definidos – corresponde a la elaboración de los
procesos de la organización, que deben estar definidos
para lograr su automatización. Gran parte de la labor de
la institución se lleva a cabo mediante la tramitación de
documentos, que en su contexto se manejan en sistemas
computacionales del tipo Workflow.
El Segundo nivel – Sistemas de Información – permite
la automatización del trabajo, genera alertas, establece
prioridades y dimensiona los volúmenes de actividades a
realizar. Los sistemas automáticos, contienen en algunos
casos todas las reglas de negocio que se deben conside-
rar para una mejor fiscalización, control y auditoría de los
entes que se fiscalizan. También permiten la sistematiza-
ción de actividades que al realizarse en forma automática
impiden posibilidades de errores de procedimientos o de
interpretaciones no deseadas.
El Tercer nivel – Datawarehouse – corresponde a grandes
volúmenes de información almacenada electrónicamente
con un formato estructurado, que posibilita su consulta
y análisis. Usuarios avanzados en tecnología extraen de
este repositorio información que permite, por ejemplo,
realizar fiscalizaciones en terreno, estudios, verificar cum-
plimientos de normas y también extrapolar antecedentes
para la toma de decisiones futuras.
gestión de las áreas, es dificultoso lograr visiones trans-
versales. Esta herramienta tiene la capacidad didáctica de
visualización transversal y permite a usuarios de la alta
gerencia pública mantenerse informados en forma cons-
tante con indicadores de gestión que dan rápidas señales
del funcionamiento del sistema de salud.
Las TI son indispensables en el plan de modernización
de la salud en Chile, toda vez que cada día existe mayor
cantidad de información que debe ser analizada transver-
salmente verificando los impactos que puedan generar
cambios o propuestas de políticas públicas en la ciuda-
danía. Esperamos que así como es el deseo supremo de
Luis Romero de disponer de un repositorio central único
de datos clínicos, la misma celeridad del sector privado
en salud se repita en el público, y así la mayor parte de
los chilenos afiliados a Fonasa, accedan a una atención
igualitaria, oportuna y de calidad.

El cuarto nivel – Herramientas de Consulta – correspon-

de a una gama de herramientas tecnológicas mediante la
cual los usuarios avanzados realizan su trabajo. Es im-
portante señalar que los mismos sistemas de informa-
ción del segundo nivel indicado, pueden convertirse en
herramientas de consulta al ser alimentados con in-
formación que proviene de entidades externas y de
otros sistemas de su mismo nivel.

El quinto nivel – Business Intelligence – es un

proyecto que la Superintendencia está de-
sarrollando, que tiene por objetivo dise-
ñar una plataforma tecnológica de apo-
yo a la toma de decisiones mediante
el análisis transversal de infor-
mación. Si bien hoy día se cuenta
con información que sirve de apo-
yo a las actividades operativas y de

13
 Alfredo Barriga y su salida del Departamento de
Desarrollo Digital

“ESTE ES UN FRACASO
PERSONAL, PERO NO HE
PERDIDO EL ENTUSIASMO”
Recientemente dejó su cargo en el Gobierno, sintiendo que el sistema público
superó sus esfuerzos, aunque aún no abandona las ganas de empoderar a políticos,
académicos, privados y la sociedad misma, en la huella de una revolución digital.

Foto Viviana Peláez

14
 El modelo de hoy es propio de la sociedad de
la revolución industrial y nosotros tenemos
que apuntar hacia la revolución digital
Con la sonrisa amplia de siempre nos recibe Alfredo en las
oficinas de Fundación País Digital, lugar que le abrió las
puertas ante su bullada salida del Departamento de Desa-
rrollo Digital del Ministerio de Economía. En una conversa-
ción amena y esperanzadora, Alfredo Barriga conversó en
exclusiva con Revista Informática Médica, para analizar su
salida del Gobierno y las proyecciones de su carrera en el
sector privado.
Todo partió hace un par de años, cuando Alfredo fue lla-
mado para unirse al Grupo Tantauco, citado por el mis-
mísimo Presidente Piñera para colaborar en el sello de
innovación y desarrollo digital de su gobierno. En ese en-
tonces, comenta Alfredo, “Las TI no las consideraba na-
die y creo que hasta generaban resistencias, pensamos
incluso en cambiar el nombre y así llegamos al concepto
de Desarrollo Digital”.
Durante un año trabajamos en equipo de forma desin-
teresada, analizando la realidad chilena y las tendencias
extranjeras, midiendo el impacto en las economías con
casos de éxito y así buscamos que el tema digital fuese
parte de la agenda de todos los ministerios de Chile. “Du-
rante 6 horas estuve encerrado con el Presidente para
abordar el desarrollo digital del país y explicarle en de-
talle sus contenidos. El 18 de agosto de 2009, Piñera hizo
un discurso ante la ACTI y explicó en sus palabras lo que
habíamos estudiado a puertas cerradas, y fue perfecto!…
me llenó de orgullo ver su nivel de comprensión y la im-
portancia que le estaba dando a un modelo que se había
convertido en mi vida y que entonces cobraba protagonis-
mo”, afirmó Alfredo.
Según Barriga, “Habían varias posibilidad de concretar
ese discurso a fututo y de alguna forma se empezó a des-
lavar de a poco el proyecto. Se perdió el espíritu de ese
discurso tan motivador”. En esos días, Alfredo recibió la
oferta de incorporarse al Ministerio de Educación y al de
Economía, sin embargo en honor a su genética creativa,
decidió asumir como Secretario Ejecutivo de Desarrollo
Digital, un departamento creado en el Gobierno de Ba-
chelet como comité interministerial, que tenía el propósi-
to de profundizar el uso de las TI por parte de la sociedad.
¿Cuál es el balance de ese cargo asumido?
En el cargo de secretario ejecutivo estuvieron tres perso-
nas antes que yo y nadie concluyó su período. Creo que
ese karma habla mucho del nivel de presión que conlleva.
Estando adentro, al poco tiempo observé una falta de ali-
neamiento a nivel de discurso y de equipos de trabajo. Fue
un desgaste enorme hacer presencia, conectarse con las
políticas ministeriales y concientizar al entorno de que las
TI fuesen parte de la agenda real desde el día uno.
¿Cómo organizó entonces su trabajo?
Dividimos la tarea en dos partes. Por un lado teníamos
la misión de coordinar las agendas digitales de todos los
organismos del Estado, y por otra, impulsar el desarrollo
digital de la sociedad. Para lo primero cambiamos la visión
15
 de compra de tecnología en el sector público, y pusimos
especial énfasis en la interoperabilidad. Pasamos de una
plataforma con 7 entidades operativas a un total de 25 en
menos de 7 meses. De esta forma intentamos transmitir
al resto del Estado que el camino era la interoperabilidad.
Nuestro entonces equipo de 26 profesionales se enfocó en
promover el gobierno electrónico con la idea de generar
ecosistema donde coexistieran proyectos con TI que tuvie-
ran un lineamiento común.
Demostramos que usando TI ahorramos tiempo y costo a
las personas y al Estado, a la vez que hacemos mejor ges-
tión de recursos públicos. Mientras, me encaré ante una
forma de trabajo a la que no estaba acostumbrado, dado
que me desenvuelvo como teletrabajador siendo consultor
hace ya varios años, lo que fue toda una experiencia esto
de tener que estar el 90% de mi tiempo presente en una
oficina.
¿Y cómo funcionó este plan de “evangelización digital”?
(Se ríe)… Muy bien. Nos apoyamos en un instrumento inter-
no que existía desde el Gobierno de Lagos, conocido como
PMG, Programa de Modernización de Gestión del Estado,
en el que estaban incorporadas 121 instituciones, y por la
cual se entrega un bono en dinero a cada funcionario del
organismo que cumplió con objetivos de modernización,
uno de los cuales tenía que ver con gobierno electrónico.
Así se levantaron 375 proyectos en el ciclo 2010 -2011.
También generamos una herramienta de PMO, AMIGO, que
permitía un seguimiento de cada etapa de un proyecto, es-
tructurada desde su enfoque conceptual con indicadores
claros, hasta sus costos e impactos. Lo importante fue que
escalamos más allá del jefe de informática, y llegamos al
jefe de servicio de estas 121 instituciones, ayudando a cam-
biar la cultura organizacional y su plan de digitalización.
¿Cree usted que el desarrollo digital es una vía de desa-
rrollo económico para Chile?
Absolutamente. A modo de ejemplo está el programa “@
prende y emprende” que capacitó a 1.180 personas en el
16
uso de plataformas comerciales ya existentes para ven-
der servicios. Ese proyecto fue muy exitoso y se aplicó en
9 comunas, entre ellas Peñalolén, Quilicura, Melipilla, Po-
maire, Providencia, Huechuraba, Vitacura, San Bernardo
y Lota. Al término del programa aplicamos una encuesta
que arrojó que un 40% de los asistentes al final del taller
ya estaban vendiendo vía Internet, un 18% ya habían con-
cretado venta y para el 13% era su única fuente de ingreso.
Esto es la muestra de que la era digital está en marcha a
una velocidad increíble y no podemos perder oportunida-
des, hay que apurar el tranco.
¿Cómo fue su salida del cargo?
Todos sabemos que los proyectos tienen un ciclo de vida y
los procesos que toman tiempo de maduración. No podía
apurar los plazos y sé que los resultados se verán en el
año 2012, lo que me deja cierto sabor amargo de no ha-
ber tenido evidencias de todo lo que planificamos. No estoy
culpando al sector público, pero siento que hay procesos
propios de las instituciones del Estado que entrampan los
desarrollos y en este trabajo hay que tomar muchas deci-
siones bajo presión. Los tiempos en el aparato del Estado
no son los mismos del sector privado, tampoco los proce-
dimientos. Yo en un entorno así… exploto!. Ante la disyun-
tiva de pasar a llevar a una persona o a un procedimiento,
para mí es más importante la persona y eso no logro tran-
sarlo, menos entender ese criterio. Mi partida no es culpa
del Departamento de Desarrollo Digital ni del Estado, este
es un fracaso personal, pero no he perdido el entusiasmo
en difundir la Era del Conocimiento y las enormes proyec-
ciones de la senda digital.
¿Alguna frustración?
Mi principal frustración es que no pude convencer a mis
pares de que avanzaran más rápido ni abarcaran más para
generar un cambio radical. Es un fracaso personal, sin
embargo -como dijo Churchill-, el éxito es la capacidad de
ir de fracaso en fracaso sin perder el entusiasmo….y eso
no lo he perdido. Estamos frente a una ventana de opor-
tunidad, podemos hacer una segunda gran revolución en
alianza entre privados y públicos, y ubicarnos entre los paí-
ses líderes en desarrollo digital.
“PROYECTOS PARA BARRIGA CUANDO SALGA DEL
GOBIERNO”
Alfredo Barriga comenta que ahora está en un período de
evaluación para decidir qué hará en adelante en su carrera
profesional. “Estoy de consultor apoyando ciertos proyec-
tos de privados, algunos del sector salud, y pareciera que
algunas personas tenían ideas guardadas en un cajón eti-
quetadas bajo el nombre “Proyectos para Barriga cuando
salga del Gobierno”…se ríe. Reconoce que ha tenido un
enorme respaldo de amigos, clientes y autoridades de to-
dos los ámbitos, algunos de ellos con atractivas propues-
tas que está estudiando.
En adelante su carrera profesional se orientará a buscar
la forma de dar continuidad a sus proyectos inconclusos,
a darle curso a la idea de crear un centro dedicado al es-
tudio de la sociedad del conocimiento y además, baraja
la posibilidad de escribir un libro sobre este tema que le
quita el sueño.
¿Cuáles son las oportunidades del desarrollo digital, en
su opinión?
Creo que con desarrollo digital podemos crecer y al
mismo tiempo repartir mejor dichas ganancias, ese
es el gran desafío en Chile. Los estudios indican que la
economía de Internet crece a dos dígitos desde sus ini-
cios. Su PIB superó a Canadá y España. Genera 3 pues-
tos de trabajo por cada uno que se destruye en Chile.
Plataformas como Chile Compra han creado 240 mil
puestos de trabajo en la PYME. El gran desafío está en
convencer al resto de la sociedad de que el modelo es
confiable y efectivo.
¿Crees que Chile cuenta con la cultura necesaria para
asentar el desarrollo digital?
No globalmente. Al revés de lo que muchos piensan el Es-
tado ha avanzado enormemente, no así el sector privado,
académico y político. Un ejemplo real es que en Chile no
hay centros de investigación, no hay proyectos de desarrollo
digital en trámite en el Congreso, por lo tanto la conclusión
es que las TI no son “tema” en nuestro país, así de cierto.
En este sentido la comunidad o sociedad civil tiene bastan-
te por hacer, al igual que el movimiento estudiantil. Creo
que deben dejar de delegar toda la responsabilidad en el
Estado, sino debatir sobre tecnologías, incorporarlas a lo
largo de todo el ciclo de educación, desde kínder hasta
posgrado. Los niños que hoy entran a kínder, cuando sal-
gan a trabajar será en trabajos que hoy no existen, usando
tecnologías que no se han inventado y en sistemas colabo-
rativos hoy incipientes.
¿Esa sería parte de la crisis educacional de hoy?
Soy padre de cinco hijos y créeme que entiendo las deman-
das de los estudiantes, pero más allá del costo, lo importante
17

La economía de
Internet crea tres
puestos de trabajo
por cada uno que
destruye
es saber si reciben los jóvenes educación de calidad y
oportunidades laborales adecuadas. Hace 10 años que es-
tamos produciendo profesionales que van a lidiar con una
realidad para la cual no están debidamente entrenados.
Hoy no se nota tanto, pero en el 2020 el abismo será consi-
derable y lo peor es que se habrán endeudado para quedar
obsoletos desde un inicio. El modelo educacional de hoy es
propio de la sociedad de la revolución industrial y nosotros
tenemos que apuntar hacia la revolución digital.
¿Qué rol le cabe a las TI en la estrategia de desarrollo país?
Las TI son la plataforma del desarrollo de la sociedad del
conocimiento. Si queremos ir hacia allá, ese es el cami-
no. La sociedad civil ya va bien encaminada en esta senda,
considerando que somos el quinto país en el uso de redes
sociales a nivel mundial. Como dije antes, falta potenciar al
sector académico, político y privado.
¿Es la cultura de la administración pública proclive
a las TI?
Sí, la administración pública se da cuenta de los beneficios
a los que accede al incorporar TI. Costó en un inicio, pero
hoy hay una masa crítica de aplicaciones que han demos-
trado resultados y que están atentos a ver cuál es el paso
siguiente. El terreno es fértil en ese aspecto y muestra de
ello son los sitios web de Servicio de Impuestos Internos y
Chile Compra, ambos de clase mundial.
18
En cuanto a logros, hoy las TI al interior de los organis-
mos no son un tema aparte, sino que son parte del tema.
Lugar donde vas hay una “joyita”, un proyecto promete-
dor. El problema es que somos malos para marketear.
Para el ingeniero informático el trabajo concluye cuan-
do termina el proyecto, para el comercial cuando está
vendido y cobrado. En el sector publico no se difunde lo
que se hace…yo creo que muy pocos saben que existen
462 trámites públicos online, por lo tanto a la hora de
evaluar la inversión se cuestiona, cuando el problema
es entender que el 50% de un proyecto corresponde a
desarrollo y el 50% restante a marketing, de otro modo
es tirar la plata a la basura.
¿Cree que Fonasa representa este liderazgo en TI por par-
te del sector público?
Sin duda, Fonasa ha demostrado un buen esfuerzo y no
podemos pedir resultados en 2 años, lo que no se hizo en
10. No se trata de capital ni de recurso humano, los pro-
yectos TI tienen un período de evolución que no se puede
apresurar. Creo que hay dos hitos que mejorarán notable-
mente la calidad de la salud pública: la agenda médica y la
licencia electrónica universal.
RESULTADOS APOSTERIORI
Tras su salida del Departamento de Desarrollo Digital,
quedan en marcha una serie de proyectos que para él
son de verdadera importancia, partiendo por el Fondo
de Desarrollo de la Telecomunicaciones, que promete
entregar hacia el 2014 banda ancha a 1.400 localida-
des rurales de Chile. Asimismo, el entrevistado sugiere
avanzar en la interoperabilidad, hacer que se expanda
ésta como una plaga y que invada el sector de la edu-
cación pública con conectividad absoluta, también su-
mar instituciones del Estado, en salud asociaciones de
pacientes y así integrar información médica y de una
vez por todas eliminar los papeles. Ecosistemas digi-
tales…ese es el futuro que vislumbra este “entusiasta”
Alfredo Barriga.
19
 Raúl Vásquez, nuevo director del Hospital
San José

“ALGUNOS CONFUNDEN
GESTIÓN PÚBLICA CON
PRIVATIZACIÓN”
A sólo meses de haber asumido el 19º director de este controvertido
establecimiento en sólo una década, el Hospital San José está en medio de un
plan de remodelación integral que beneficiará a 2.100 funcionarios y 1 millón de
pacientes, y que incluye aspectos como tecnología, informática, comunicaciones
e infraestructura.

Foto Viviana Peláez

20

Siendo de formación ingeniero civil industrial, Raúl Vás-
quez a sus 36 años, jamás imaginó que las vueltas de la
vida lo llevarían a asumir uno de los desafíos más impor-
tantes de su carrera, como fue recibir la dirección de uno
de los establecimientos de salud con más historia en Chile:
el Hospital San José.
Ubicado en el corazón de Recoleta, este hospital docen-
te asistencial de alta complejidad recibe a diario más de
3 mil pacientes y familiares, cuenta con una tasa pro-
medio de 513 camas ocupadas por día, realiza más de
400 consultas de urgencia diarias y cuenta con 2.100
funcionarios.
Luego de desempeñarse como Jefe de Planificación
del Servicio de Salud Metropolitano Norte, Raúl Vás-
quez asumió como Subdirector Administrativo del San
José, y ante la salida del antiguo director, fue elegido
para acogerse al cargo y así darle continuidad con un
rostro familiar al nuevo liderazgo de este controvertido
establecimiento.
“Si bien no soy médico como el director anterior, conozco
hace un tiempo a esta institución y su modo de funcionamien-
to. Como cada hospital tiene su alma y conducta propia, fue
una condicionante a la hora de decidir el cargo, contar con una
cara familiar”, asegura Vásquez. Y agrega que apoyado por un
buen director médico, como es el Dr. José Miguel Puccio, el
fACTOR
HUMANO
Entrevista:
Raúl Vásquez
Nuevo Director del Hospital San José
equipo ha demostrado ser confiable para liderar un plan de
remodelación que ya cuenta con el apoyo de muchos.
UNA NECESIDAD LATENTE
La nueva autoridad reconoce que existía una necesidad latente
de “hacer cambios profundos” hace ya bastante tiempo, ya que
un antecedente tan elocuente como es tener 18 directores en
un plazo de 10 años, indica una clara necesidad de remodelar
la estructura organizacional y definir objetivos claros.
El Hospital San José atiende a una población no menor
de 1 millón de habitantes, provenientes de Independencia,
Recoleta, Quilicura, Huechuraba, Colina, Lampa, Conchalí
y Til-Til, con un 90% de usuarios de Fonasa; y si bien el
edificio fue remodelado en 1999 a la orden de liberar carga
asistencial, no se proyectó el crecimiento real de la pobla-
ción y pronto dio luces del colapso.
En el marco de la iniciativa gubernamental del “Hospital
Amigo”, el nuevo hospital demostró un alto nivel de inse-
guridad, acumulando casos de robos y vulneración de los
derechos de los pacientes hospedados, fue así como se
forjó el deseo de hacer un cambio radical, que va más allá
de la forma –explica Vásquez-, y que comienza desde sus
cimientos, logística y procesos … todo manteniendo como
foco al paciente, como fin primero y último del Plan de Re-
modelación 2011-2012.
21

¿Cuál es su balance tras un año de ejercicio en el sector
público?
Yo diría que positivo. He conocido gente con muchas ga-
nas de hacer cambios sustantivos. Siempre me molestó
la idea de que los servicios públicos se transformaran en
bolsas de trabajo para los gobiernos de turno. Mientras
muchos me dijeron hace un año “no te vayas al San José”,
ya que es un nombre complejo, con una fuerte carga ne-
gativa mirado desde afuera; mayor fue mi deseo de hacer
algo por revertir esta percepción…y no siento haberme
equivocado.
¿Cuál es la necesidad de remodelar el San José?
A diferencia de otros servicios de salud en la Región Me-
tropolitana, la zona norte es la única que no cuenta con dos
hospitales bases. Al proyectarse la construcción del nuevo
hospital inaugurado el `99 no se consideró el crecimien-
to que experimentaría la población de Quilicura, Lampa y
Colina, y hoy tras 12 años es reinaugurado con la intención
de solucionar esta brecha. Este proyecto sumado al plan
22
de concesiones hospitalarias debiera descomprimir la de-
manda de atención en salud de esta zona.
¿Cómo espera recuperar la seguridad tantas veces
vulnerada?
La etapa “Hospital Amigo” significó no sólo abrir las puer-
tas a la comunidad, sino también ser testigos de ver cómo
vendedores ambulantes se movían a sus anchas por los
pasillos y salas y otras personas salían con computadores
en mano. Es difícil controlar este aspecto, ya que muchas
veces las personas sienten que las medidas son represi-
vas. Hoy por ejemplo, contamos con guardias en los acce-
sos y la entrada es controlada. En nuestro plan de remo-
delación está contemplado ubicar tótems de autoatención
que entregarán un ticket único de acceso una vez que se
digiten apellidos o RUT del paciente hospitalizado. Una vez
que se pase el ticket por el torniquete, quedará inhabilita-
do para nuevas visitas y éstas serán limitadas en número
de personas por paciente y tiempo de duración, ya que el
exceso de personas en una sala común además interfiere
con el trabajo clínico de enfermeras y médicos.
Asimismo, renovaremos las credenciales de todos los
funcionarios, les asignaremos uniformes y se habilitarán
puertas acceso exclusivas para ellos.
¿Cuáles son los desafíos más urgentes con lo que asumió
la dirección?
La continuidad de los proyectos sin duda alguna. La idea
es brindar tranquilidad al personal que son los engrana-
jes para que siga en marcha el establecimiento y luego
avanzar con las iniciativas programadas en beneficio de
los usuarios.
Al momento de la salida del director anterior se pensó in-
cluso en una gran paralización y creo que en gran medi-
da esa decisión se desechó al ver que yo asumía el cargo,
siendo una cara ya conocida, ya que fui el negociador con
asociaciones gremiales y el impulsor de proyectos de mo-
dernización dentro del hospital. Hoy el hospital está tran-
quilo y veo muchas ganas de trabajar en todos.
En cuanto a los proyectos, lo urgente es la informati-
zación de las agendas médicas para la toma de horas
anticipadas. También estuvo en marcha el proyecto
“Hospital a punto”, que incluyó el lavado de la facha-
da y el hermoseamiento de las áreas verdes, pintura
interior, iluminación con tecnología Led de bajo consu-
mo, entre otros detalles. El plan de inversión es de 150
millones de pesos y se terminó de ejecutar en octubre
de 2011.
¿Cómo es ser director sin ser médico? ¿Le juega en
contra?
Esto es como el ajedrez, si tienes piezas y sabes mover-
te en el tablero, con el apoyo de una buena estrategia
centralizada y el trabajo en equipo…todo andará bien.
La clave está en la gestión. Vengo del sector privado y
sé manejar grandes volúmenes de personas y de pres-
taciones, por lo tanto sé cómo hacer una eficiente línea
productiva manteniendo al centro al paciente. En la sa-
lud pública a mayor eficiencia, menor congestión de pú-
blico usuario.
¿Cuáles son las necesidades con las que asumió este
desafío?
San José tenía un gasto de 1.500 millones de pesos. Hoy
existe un serio déficit clínico, contamos con una brecha
de 185 cargos que ya fueron presentados al Minsal. Con-
tamos con un presupuesto de 49.000 millones de pesos
y lo que hay que saber es aprender a administrarlo. De
partida, dejamos de comprar equipos y empezamos a
arrendarlos, lo que se conoce como leasing público, y
eso porque la tecnología no dura más de 3 años antes de
estar obsoleta. En la administración pública no existen
activos, al desecharse un equipo sólo se puede rema-
tar o donar, por lo tanto pasa a ser un activo pasivo, y
reparar tampoco es opción. De esta forma, negociamos
arriendo de equipos a 12 o 24 meses. En un plazo de año
y medio tendremos todo renovado y el capital ahorrado
puede reinvertirse en directo beneficio del usuario, sea
trabajador o paciente.
¿En qué se esfuerza cada día?
Yo sólo quiero hacer un buen trabajo, pulcro y transparen-
te. Algunos confunden gestión pública con privatización de
la salud y eso genera resistencias. En este sentido, abaste-
cimiento era un ítem costoso, con compras mensuales de
700 millones de pesos y mediante la innovación en infor-
mática y un sistema de cross docking (bodega), estimamos
rebajar cerca de 100 millones. El nuevo modelo eliminará
el almacenamiento dentro del hospital, y sólo tendremos
bodegas de tránsito que abastecerán a las distintas unida-
des en un plazo de 24 horas.
De 400 millones embodegados pasaremos a 60 millo-
nes, que son sólo de productos sensibles. El resto es-
tará embodegado en nuestros proveedores, desde el
clip hasta el suero. Y será el proveedor el encargado del
despacho.
También implementamos “confirming” que es la facilidad
de pago al día a nuestros proveedores por acuerdo con
banco, de esa manera evitamos los costos de factoring
que muchas veces perjudica o interfiere la relación y la
calidad del servicio.
¿Qué otros proyectos de modernización están en pauta?
Tenemos programada la modernización de la ficha clí-
nica en una primera etapa gestionada con empresa que
da soporte las 24 horas. La ficha clínica electrónica par-
tirá por el servicio de urgencia. También se instalará un
circuito cerrado de televisión con monitores en todas
las salas de espera con programación de enseñanza de
salud pública de Minsal. A eso se suman los tótems de
autoatención.
Por otra parte, implementamos una campaña de me-
joramiento de la imagen corporativa, que involucra el
cambio del logotipo y aprovechar así el nombre de San
José para revertir la carga negativa. Todos estos cam-
bios están programados para el primer trimestre de
2012 como plazo máximo.
23
 Entiendo que además hay un compromiso de cuidado
medioambiental, ¿es así?

Efectivamente, contamos con un proyecto de eliminación

de mercurio y uso de tecnología luminaria Led. También
tenemos programado para un futuro próximo adquirir tres
ambulancias a gas, convirtiéndonos en el primer hospital
público en borrar su huella de carbono. En esta misma lí-
nea, instalaremos paneles solares como fuente de energía
para el hospital. La inversión en estas iniciativas es cerca-
na a los 600 millones de pesos.

¿Cuáles son sus aspiraciones personales?

Primero salir por la puerta ancha y hacer algo distinto en

administración pública eficiente y evitar que los hospita-
les no sean la caja chica de las campañas políticas. Creo
también que puedo dejar al San José sin deuda estructu-
ral, la que hoy alcanza los 3.800 millones de pesos. Trabajo
por modernizar el establecimiento y entregar algo mejor
a nuestros pacientes, subir el estándar de la calidad de
la atención y de los servicios. La salud pública debe estar
centrada en el usuario y para eso necesitamos inyectar re-
cursos humanos dispuestos a “jugársela” por la adminis- Raúl Vásquez, Nuevo Director Hospital San José.
tración pública.
Foto Viviana Peláez
¿Qué rol juegan las personas en su organización?

El recurso humano es primordial. Nuestro plan es partir
por remodelar las dependencias, entregar más garantías
y seguridad a los trabajadores, impartirles cursos de ca-
pacitación y perfeccionamiento, talleres de relaciones hu-
manas y satisfacción, uniformes, renovar herramientas del
personal de mantención, en fin, demostrarles en la prácti-
ca que son esenciales para mejorar la calidad del servicio
a pacientes.
Todos los cambios e innovaciones en tecnología, soy un
convencido que deben testearse con el personal usuario,
es más, ellas derivan de sus requerimientos. Hoy tenemos
informatizados varios procesos: agenda médica, ocupa-
ción de camas y gestión de pabellón, y esperamos pronto
echar a andar un sistema de mensajería de texto mediante
telefonía móvil para recordatorio de reservas de horas a los
pacientes. En un año eliminaremos por completo el papel.
De la mano de la subdirección médica, administración
y Gestión o Desarrollo de Personas (RR.HH.), Raúl Vás-
quez reconoce estar involucrado al 100% en este desa-
fío, en la tarea de ver nacer un nuevo San José, cercano,
seguro y moderno. “Le tengo cariño a este hospital. En
los fines de semana y feriados me arranco a horas ini-
maginables para ver cómo está funcionando todo. Me
paseo por pasillos y converso con la gente, y siento que
estoy haciendo algo valioso por más de un millón de
personas que se atienden y otras que trabajan aquí…y
ese es buen punto de partida”.

24
El sendero para alcanzar la
interoperabilidad
Fuente: www.hl7es.blogspot.com

A menudo, los nuevos colegas preguntan sobre ciertas cla-

ves para el desarrollo e implementación de interfaces y so-
luciones HIE que utilizan estándares HL7.

Tratando de ofrecer una respuesta para los interesados, en

esta ocasión, emulando a Tim Peters (The Zen of Python),
nos hemos dado a la tarea de recopilar veintiún principios
de diseño aplicables a los desarrollos de interfaces HL7.

PRINCIPIOS DEL SENDERO DEL DESARROLLO DE INTER-

FACES HL7 PARA LA INTEROPERABILIDAD:

1. Mantra de la Integración: Integrar a veces es ilusorio, lo-

grar la interoperabilidad generalmente es posible [dk].
2. Mantra del Aprovechamiento de los Recursos: Aprove-
cha la infraestructura existente, haz más con menos.
3. Mantra de la Moderación: Ajustar suele ser más práctico
que reconstruir.
4. Mantra de la Explicitud: Explícito es mejor que implícito [a].
5. Mantra de la Simplicidad: Simple es mejor que complejo [a].
6. Mantra de la Complejidad: Complejo es mejor que com-
plicado [a].
7. Mantra del Contenido Estructurado: Estructurado es
mejor que no estructurado.
8. Mantra del Consenso: Las soluciones consensuales son
mejores que las soluciones de facto.
9. Mantra de la Unicidad: Unificado es mejor que único.
10. Mantra de la Legibilidad: La legibilidad cuenta [a].
11. Mantra de las Excepciones: Los casos especiales no
son tan especiales como para quebrantar las reglas [a].
12. Mantra de la Pureza y la Practicidad: Aunque lo práctico
gana a la pureza [a].
13. Mantra de la Ambigüedad: Frente a la ambigüedad, re-
chaza la tentación de adivinar [a].
14. Mantra de la Fuente: La fuente más confiable de HL7
son las especificaciones desarrolladas por HL7.
15. Mantra de los Vocabularios Controlados: Las codificaciones
internacionales son preferibles a las codificaciones locales.
16. Mantra de la Flexibilidad Universal: Lo universal es flexible.
17. Mantra de la Localización: Lo universal requiere ser
localizado.
18. Mantra de las Guías de Especificación Incomprensi-
bles: Si el contenido de una especificación es difícil de com-
prender, complicará la implementación [b].
19. Mantra de las Guías de Especificación Comprensibles:
Si el contenido de una especificación es fácil de compren-
der, puede que sea de gran ayuda [b].
20. Mantra de la Capacitación: Si aún no comprendes las
especificaciones, tal vez requieras recorrer el camino de la
capacitación.
21. Mantra de los Elementos Comunes: Los elementos co-
munes de mensajes (CMETs) son una gran idea ¡Hagamos
más de esas cosas! [b].
[dk] Del Maestro Kaminker (Diego).
[a] Tomado del Zen de Python.
[b] Adaptado del Zen de Python.
Estos principios también están inspirados en los trabajos
de Eric S. Raymond (The Art of Unix Programming) y Mike
Gancarz (The UNIX Philosophy).

25
 GESTIóN CLíNICA

EL GRAN DESAFÍO DE LA
SALUD DEL SIGLO XXI
La Gestión es hoy una herramienta que se suma con fuerza tanto en el sector
público como privado, pudiendo apalancar al sector salud a un nuevo nivel de
eficiencia y bienestar social.

26
reportaje
central
Gestion Clínica:
El gran desafío de la salud del siglo XXI

27
 La gestión clínica se erige como una de las tareas titánicas de la salud
pública y privada del país. Combinar cientos de factores, coordinar
tiempos de respuestas y medir su costo/eficiencia puede tildarse de
misión imposible, pero hoy existen tecnologías que permite monitorear
este modelo en permanente movimiento.

El conocimiento considerado el bien de mayor valor en la
sociedad actual se basa en la disponibilidad oportuna y
real de datos confiables para una mejor toma de decisio-
nes. Así, la “Gestión Clínica” se ha convertido en un com-
ponente protagónico de cualquier modelo de sistema de
salud público y privado.
Si bien existen miles de pilotos exitosos en todo el mundo
que han logrado controlar, en parte, este gran desafío de la
gestión clínica, ninguna solución podría definirse con inte-
gral y perfecta. La respuesta es el permanente dinamismo
del sector salud y de los indicadores que lo determinan. Al
estar vinculado a la sociedad y a uno de los servicios más
vulnerables como es la atención en salud, existen incon-
tables aspectos que fluyen y que cambian de curso a cada
instante, y a ello se suma que cada establecimiento de sa-
lud tiene su propia identidad.
Desde insumos y procedimientos, hasta infraestructura
y administración de recursos humanos, la cadena es tan
extensa como compleja. Así, los sistemas informáticos han
intentado dar solución a los más diversos problemas que
surgen a diario en este enorme modelo. Sin embargo, si
bien hay ingeniosas y asertivas ideas dignas de replicar, no
dejan de ser “soluciones de parche”, dado que el ejerci-
cio necesario para reparar el resultado, parte desde sus
cimientos.
A poco andar nos encontramos con indicadores de alar-
ma, entre ellos la desinformación, la falta de integración
e interoperabilidad y la brecha tecnológica e informática.
Si bien existen instituciones de apoyo a la gestión, parecie-
ra verse desarticulada el área clínica de la administrativa.
Como si una no estuviese al tanto de las necesidades de la
otra, y por cierto, como si el lenguaje no fuese el mismo,
lo que conduce a errores en las tomas de decisiones, so-
licitud de requerimientos y uso eficiente de los recursos y
presupuestos.
La Informática médica como disciplina cumple entonces
un rol fundamental en la tarea de acercar ambos mundos y
construir redes de entendimiento y de conocimiento, que per-
mitan mejorar el modelo de gestión clínica desde sus bases.
Por su parte, la innovación tecnológica en salud no pasa
por el aumento de nuevas tecnologías sino por la capa-
cidad de procesamiento eficiente de la comunicación y el
buen provecho del capital ya disponible. Es cierto que para

28
una adecuada gestión clínica se requiere de sistemas de
información, sin embargo no hay una “inteligencia estraté-
gica” detrás del modelo, que permita registrar datos preci-
sos y útiles. En este sentido, es necesario desarrollar una
cultura informática con visión de objetivos en los distintos
niveles, de modo que se observe el verdadero valor de los
datos, sin convertirse en una tarea burocrática en el corto
plazo, desechando por ende la considerable inversión de
capital, capacitación y tiempo.
Por último, si consideramos que las Guías de Práctica Clí-
nica mejoran las decisiones médicas diarias, ello nos obli-
ga a mantener una actitud proactiva en su implantación y
evaluación. En este sentido, la campaña de certificación de
calidad de la Superintendencia de salud, ayudará en gran
medida a auto-revisar procesos y corregir errores no con
un afán de castigo, sino como una instancia de aprendizaje
valioso para todo el establecimiento de salud, lo que ayu-
dará a mejorar las futuras estrategias de gestión clínica.
“NO ESTAMOS PREPARADOS PARA LA ERA DE LOS HOS-
PITALES DIGITALES”
Según Mario Molina, docente universitario y miembro del
directorio ACHISA, estamos entrando a nivel mundial en
una era de hospitales digitales, es decir, que operan sobre
la base de sistemas de información haciendo un intensivo
uso de las TIC’s. En este marco, este formato de hospital
funciona gracias a la interacción entre tres sistemas que
conforman el Sistema de Información Hospitalario: clínico,
administrativo y técnico, siendo el más importante el Sis-
tema de Información y Gestión Clínica y fuente de alimen-
tación de los restantes.
“El gran problema es que los datos entregados al sistema
de información administrativo-financiero-contable, provie-
nen de una fuente en papel, muchas veces con errores sis-
temáticos que los hacen poco confiables y muchas veces

INFORMACIÓN, CALIDAD, PERSONAS Y FINANZAS

La gestión clínica se evalúa a base de las experiencias obte-

nidas y a los resultados de un sinnúmero de sistemas y he-
rramientas TI que han buscado respuestas para coordinar
cuatro engranajes esenciales de la gestión clínica: informa-
ción, calidad, recursos humanos y administración financie-
ra, una compleja red que mantiene en su centro al paciente y
miles de personas, insumos, equipos y servicios que le con-
tactan una vez que entra a un servicio de salud asistencial.

Más allá de la forma y los componentes de cada modelo,

la Gestión Clínica siempre involucra estos elementos, y por
ende, cualquier sistema informático analiza el flujo de sus
procesos para mejorar el resultado. Lo cierto es que aún
queda mucho por recorrer, países de Europa y Norteamé-
rica se tomaron más de una década para legislar sobre
gestión clínica y la incorporación efectiva de las TIC`s, y
aun así existen fallas. Lo que más preocupa en Chile es la
falta de reflexión acerca de nuestra cultura pro digital y la Mario Molina, Docente universitario y miembro del
madurez del aparato completo que entraría en juego, ya directorio ACHISA
sea sistema de salud público y privado, Gobierno, universi-
Foto Viviana Peláez
dades, sociedad…¿estaremos bien encaminados?.

29
 no vigentes. Si observamos un hospital como una pirámi- digitales, pero como no fueron concebidos digitalmen-
de, con un nivel operativo en la base, uno intermedio y otro te, harán adaptaciones ineficientes. Conclusión: La
estratégico; veremos que se requieren datos de los niveles preparación para la era de los hospitales digitales es
inferiores para la toma de decisiones en los niveles supe- aún débil.
riores, pero si no informatizamos la base no tendremos
cómo informatizar la gestión. He aquí la gran disyuntiva de La falla del modelo radica en la urgencia de informatizar
la gestión clínica en nuestro país”. sin considerar donde se origina el dato clínico. Cuando ha-
blamos de informatizar procesos clínicos, se trata de infor-
Así como es preciso informatizar la base de la pirámide, matizar cada una de las áreas donde el paciente recibe una
representada por componentes de inventario, bodega y atención que genera datos clínicos.
farmacia – entre otros-,
también se debe informa- “Es casi imposible diseñar un
tizar los procesos clínicos
básicos de un hospital:
La tendencia hospital que estará operativo
a lo menos 40 años, sin con-
Urgencia, Pabellón, Hospi- indica un importante siderar que hará un intensivo
talización, Atención Ambu- uso de tecnologías de la in-
latoria y aquellos que los desarrollo de formación y las comunica-

tecnologías para
apoyan (Rayos, Laboratorio, ciones. Necesitamos que el
Kinesiología, Nutrición), en- Estado asuma un rol activo e
tre otros. Sólo así se pueden
obtener datos para hacer
plataformas impulse políticas reales para
la salud pública digitalizada”,
gestión, en tiempo real y
con información vigente y
destinadas al agrega el entrevistado.

confiable. De esta forma, uso exclusivo de Mario Molina insiste en que

el sistema de información
y gestión clínica captura, pacientes
almacena, usa y difunde el
dato clínico, y además cap-
tura la demanda real de
fármacos e insumos clínicos, necesarios para apoyar la
gestión administrativa de insumos.
“Un Sistema de Información se define como un conjunto
de elementos que interactúan entre sí: personas, datos,
procesos, hardware y software. En la medida que implan-
temos sistemas que no incluyen todos estos elementos, no
será efectivo el esfuerzo”, aclara Molina.
en un plazo de 3 a 4 años,
cuando entren en operación
los nuevos hospitales con-
cesionados, -y dada la enor-
me velocidad de cambio de
las tecnologías-, seguramente se seguirá dependiendo
del papel. “De hecho, en muchas universidades hoy se
enseña a los alumnos a capturar datos clínicos en papel
y no con un sistema de información y gestión clínica, lo
que denota que el cambio aun no se ha globalizado des-
de sus bases”.
SECTOR PRIVADO: TECNOLOGÍAS PARA EL USUARIO FINAL

Para el experto, la pregunta es “Si el futuro son los hos-
pitales digitales ¿qué está haciendo el Estado de Chile
para formar a los profesionales que deberán soportar
a esos hospitales?” y la respuesta es “muy poco”. En
40 años todos van a esperar que los hospitales sean
Por su parte, Ana María Albornoz, Gerente General de la
Asociación de Clínicas de Chile A.G., en su cargo desde
2004, confirma que el sector de salud privado no se que-
da atrás en la modernización informática al servicio de
los usuarios finales.

30
El total de los prestadores de servicios de salud corres-
ponden en un 44% a instituciones privadas, mientras
que las prestaciones a usuarios de Fonasa en el sector
privado representan el 45% de su total, lo que demues-
tra un importante aporte en la solución de problemas
de salud pública mediante políticas y herramientas de
doble beneficio, aportando en la superación de las bre-
chas en salud.
“Nuestro desafío apunta a conformar una Red Integral
de Utilización público-privado junto con promover la
libre elección del usuario para atenderse en estable-
cimientos públicos y privados acreditados en calidad,
de esa manera conduciremos una mejor inversión de
los recursos de Estado. El sistema de Pago Asociado a
Diagnóstico (PAD) deja en evidencia la preferencia del
Ana María Albornoz, Gerente General de la Asociación
de Clínicas de Chile A.G.
Foto Viviana Peláez
sector privado por sobre el público para atención en sa-
lud, así como también denota una alta aprobación del
modelo compartido por parte del paciente, ayudando
a igualar el acceso a servicios de calidad, eficiencia y
oportunidad. En este caso, el paciente no interpreta este
modelo como una iniciativa de privatización, sino un acto
de protección del sector público hacia su usuario y su
preocupación por resolver a la brevedad su demanda”,
agregó Albornoz.
En cuanto a la tendencia en la inversión de soluciones
informáticas en gestión clínica privada, Albornoz acla-
ra que: “Más allá de invertir en sistemas TI para cubrir
necesidades administrativas, que ya están bastante
avanzadas en el sector, la tendencia indica un impor-
tante desarrollo de tecnologías para la implementación
de plataformas destinadas al uso exclusivo de pacientes
usuarios del sistema, de forma que puedan acceder a
cotización, compra de bonos online, reserva de horas y
consulta de resultados de exámenes de rayos y labora-
torio, en definitiva agregar valor al servicio y optimizar
los tiempos de información y trámites online como un
estándar en las clínicas”.
Chile ha dado pasos importantes, pero falta un proyec-
to estratégico importante en informática en salud como
programa nacional, hasta ahora sólo se hacen esfuer-
zos aislados y no centralizados. El Reino Unido, en el
año 2002, inició un proceso de reformulación de todo el
Servicio Nacional de Salud Inglés (NHS), su objetivo al
cabo de 10 años, es que el paciente tenga sus datos clí-
nicos disponibles en cualquier centro asistencial; y para
ello, se diseña un plan y se designa una autoridad, lo que
en Chile no existe. Asimismo, en el año 2004, en Estados
Unidos se firmó un decreto nombrando una autoridad a
cargo del proyecto de informatización nacional en salud.
En síntesis, este proceso de cambio es el peldaño previo
a la gestión clínica y sólo observando las experiencias de
los líderes, sabemos que tomará un largo tiempo, mien-
tras todavía perdemos minutos valiosos en ingeniosos
pilotos que no modifican la base del modelo, mientras...
el reloj sigue corriendo.
31
 ¿qué soluciones y servicios pueden
aportar valor las empresas
proveedoras de servicio de TI?
Fuente: www.isalud.org.es/blog/

En la vasta gama de necesidades del mundo clínico, sur-

ge todo un gran escenario de acción para firmas pro-
veedoras de sistemas, infraestructura, comunicaciones
y servicios, que se levanta como un enorme mercado
potencial que recién despierta. A manera de una bre-
ve introducción, hemos realizado un punteo de la gama
de soluciones requerida por este mercado, con la clara
intención de aumentar la oferta en este campo, mejorar
las condiciones comerciales, la competitividad y por su-
puesto la calidad de ella.
Tome papel y lápiz, y elija en qué nicho desea participar:
• Optimización de los procesos asistenciales y apoyo a
la deseada continuidad asistencial: Lean Healthca-
re, Integración de sistemas, interoperabilidad, HCE,
Lean TI, y reducción de costos.
• BPM: Automatización de flujos de trabajos y procesos
asistenciales. Gestión por Proceso.
• Sistemas para la gestión de la demanda asistencial:
sistemas de agendamiento de citas, recursos y deri-
vación.
• Sistemas de apoyo a la estrategia de centralización
de compras y logística.
• Soluciones de BI para maximizar el valor de la infor-
mación y generación de conocimiento de apoyo a la
práctica clínica, gestión, investigación y medición de
resultados.
• Mapas Estratégicos y Balanced Scorecard. Muy ade-
cuada metodología de enfoque holístico para la im-
plementación, gestión y seguimiento de la estratégi-
ca. Un desafío para la Unidades de Gestión Clínica.
• Estrategias de apoyo a la gestión clínica: Consultoría
experta.
• Incorporación de las mejoras prácticas en la Gestión
de Servicios y Gobierno de las TI. Planificación Estra-
tégica de TI.
• Cloud computing. Ejemplo: imagen médica, exáme-
nes, telemedicina.
• Consultoría para el análisis de Cost Total de Propie-
dad (TCO) y externalización de servicios propios de
empresas tecnológicas.
• Telemedicina y Monitorización Integral.
• Estrategias de apoyo a la gestión integral de la cro-
nicidad.
• Estrategias de apoyo a la ambulatorización de proce-
sos asistenciales.
• Estrategias de colaboración y alianza público-priva-
da. Win-win.: Concesiones y contratos de servicios.
• Ubicuidad de la información a través de dispositivos
móviles.
• Información, comunicación, colaboración, compro-
miso, formación y gestión del cambio.
• Innovación.

32
33
 Jaime Carvajal, director Programa de
Implementación Hospital La Florida

“COMENZAR DESDE EL DÍA

UNO ENTREGANDO UN
SERVICIO DE PRIMER NIVEL,
ES ALGO QUE NOS INSPIRA Y
MOTIVA”
El Hospital de La Florida se está gestando y recientemente entró en licitación su
moderno sistema informático. Con miras al 2013, espera convertirse en uno de los
pioneros en la nueva era del sistema terciario digital. Gestión clínico administrativa
con foco en calidad al paciente es el corazón de su modelo.

Foto Viviana Peláez

34
Con 40 años de edad y once de ellos en la salud pública,
Jaime Carvajal, ingeniero comercial con un Master en Eco-
nomía de la Salud y gestión sanitaria en Barcelona, Espa-
ña, y varios diplomados en gestión de salud en la carpeta,
se convirtió en “el personaje” del futuro Hospital de la Flo-
rida, un referente en el que todos tienen puesta la mirada,
ya que el desafío atenderá a una de las comunas más po-
bladas del país.
Con 398 mil habitantes y unos 317 mil de ellos usuarios
de este nuevo hospital, La Florida es uno de los escena-
rios más exigentes para la salud pública. A futuro, recibi-
rá usuarios de la comuna y además, otros de la Red Sur-
Oriente, como es el caso de los hospitales Sótero del Río,
Padre Hurtado, San José de Maipo y del próximo Hospital
Puente Alto. Contará con un área ambulatoria de especia-
lidades y otra para hospitalizados, además urgencias de
adulto, pediátrica y de la mujer en un conjunto de 391 ca-
mas de baja, mediana y alta complejidad.
Jaime Carvajal se desempeñó por casi 10 años como Sub-
director Administrativo del Servicio de Salud Metropolitano
Sur-Oriente, lugar donde se ideó el proyecto del Hospital
La Florida, uno de los 2 primeros hospitales que serán con-
cesionados junto con Maipú. La fecha de entrega y puesta
en marcha es el primer semestre de 2013.
“Nosotros estudiamos la red sur-oriente y observamos
que el hospital Sótero del Río era un establecimiento muy
sobre demandado que hacía buena medicina, con buenos
indicadores de eficiencia, con mucha mística, pero donde
las listas de esperas eran demasiado grandes, (este Ser-
vicio de Salud enfrentó un aumento de población incom-
parable convirtiéndose en el de mayor población del país),
por lo mismo fue necesario realizar un estudio de red para
normalizar este hospital y el resultado fue entre otros, la
inminente construcción de un nuevo hospital en La Flori-
da”, aclara Carvajal.
En el marco del modelo de concesiones hospitalarias, el
Hospital La Florida externalizará su construcción y la ope-
ración de los servicios básicos, el resto permanecerá en
manos del Estado. Según el diseño de este proyecto hos-
pitalario, servicios como aseo, vigilancia, jardines, entre
otros; fueron externalizados a un solo proveedor “el conce-
sionario”, mejorando así el estándar de provisión y control
de estos servicios y permitiendo focalizar los esfuerzos en
la gestión clínica, operacional y administrativa por parte
del Estado.
“Para hacerse una idea más clara, esto es como un crédi-
to hipotecario, donde en vez de juntar el total del dinero y
comprarle a una constructora el hospital, uno lo compra
en cuotas a 15 años plazos, pero con una serie de servicios
asociados y donde siempre el propietario es el Estado. Por
lo mismo, el nuevo modelo de concesiones permite ade-
lantar infraestructura pública para Salud, lo que es muy
necesario”, señala Jaime Carvajal.
35
 ¿Qué desafíos implicó concebir los sistemas de informa-
ción para un hospital nuevo, autogestionado y concesio-
nado al mismo tiempo?
Bastantes. Tuvimos que contar con el apoyo de varias insti-
tuciones como: el Servicio Sur Oriente, MINSAL, MIDEPLAN
y FONASA, de esa manera logramos el financiamiento y el
respaldo necesario para que este hospital partiera siendo
100% digital. Es una apuesta al futuro, dado que el siste-
ma beneficia en su conjunto a toda una red, alimentando
sus procesos con datos de enorme valor para la gestión en
salud. Es de gran satisfacción saber que estamos todos ali-
neados en una misma dirección, la de las TI.
El nuevo modelo de concesiones permite
adelantar infraestructura pública muy
necesaria en salud
¿Qué perfil de profesionales integran el equipo que le da
forma a este proyecto?
En el programa de implementación del Hospital La Florida
trabaja un equipo multidisciplinario de 25 personas que inclu-
ye profesionales de las TIC`s, matronas, enfermeras, un mé-
dico experto en gestión y en procesos, otro médico experto en
evaluación de tecnología sanitaria, y la participación de ase-
sores informáticos con experiencias de clase mundial en lo
que respecta a plataformas con arquitectura de misión critica,
alta disponibilidad, software basado en normas y estándares
de programación internacionales, entre otros. Ha sido toda
una aventura el aprovechar experiencias previas y estudiar
los posibles resultados antes de poner en funcionamiento el
Hospital. El diseño de procesos clínicos, administrativos y de
apoyo, de flujos, de operaciones y de servicios, es una tarea
gigantesca, pero muy enriquecedora y necesaria.
El Programa de implementación del Hospital La Florida
se compone de 5 áreas llamadas verticales de: Procesos,
36
insumos y servicios, sistemas de información hospitalaria,
Equipamiento, Recursos Humanos y Gestión del Cambio.
La gran oportunidad es que al estar en una fase de dise-
ño, es un momento para hacernos preguntas como: ¿Qué
necesitamos realmente digitalizar y qué no?¿qué datos
debemos registrar y para qué será necesario hacerlo?, lo
que permitirá registrar sólo lo necesario, disminuyendo los
tiempos administrativos.
¿Cuentan con algún especialista en el área de informá-
tica médica?
Dentro del equipo hay ingenieros biomédicos y estamos
evaluando incorporar más especialistas de esta área al
momento de comenzar la implementación del Sistema in-
formático. Al ser multidisciplinario este equipo, contamos
con profesionales de distintas áreas y todos con experien-
cia en gestión clínica e informática. El sistema de informa-
ción obedecerá al modelo de gestión que se ha concebido
y que está en su proceso final de ajuste. Adicionalmente, la
gestión de este proyecto es realizada usando la metodolo-
gía y el estándar más efectivo en este ámbito como lo es el
del Project Management Institute (PMI) y la conformación
de una PMO que vela por el cumplimiento de los objetivos
planificados, todo monitoreado a través de en un software
de gestión de proyectos.
¿Cómo definiría el sistema TI que sostiene este proyecto?
Este sistema de información hospitalario es un verdadero
coloso que funciona sobre la lógica de un modelo integral.
Recoge la información tanto de atención abierta y cerrada
del hospital, un ERP (sistema de gestión administrativo), un
sistema de inteligencia de negocio para fortalecer y apoyar
la gestión, como también soluciones de apoyo clínico, ya
sea laboratorio, GRD, mantención de equipos, gestión de la
calidad, administración de fármacos, entre otros.
Sólo el capítulo de TI, que nos autorizó el Ministerio,
cuenta con más de 100 páginas y plantea un modelo que
parte de la premisa que el paciente es el eje principal;
es decir, todos los datos siguen al paciente desde que in-
gresa hasta que se va de alta…este eje ordena el sistema
y busca que la información que se genere en los distin-
tos procesos, quede disponible en línea para mejorar la
gestión y la atención a nuestros usuarios. Por ejemplo: si
un paciente está en una consulta y el médico le prescribe
un medicamento, el doctor lo elige de una lista fármacos
disponibles y el medicamento queda automáticamente
en una bandeja de entrada para que pueda ser vista en
la farmacia para su entrega. Con esto se minimizan los
tiempos de espera y se maximiza la calidad del servicio y
la oportunidad en la atención.
Del mismo modo, este sistema permitirá hacer gestión en
una relación estrecha con los 9 consultorios de la aten-
ción primaria en la comuna. La visión de futuro es que la
información del paciente algún día esté disponible en los
distintos niveles de atención en salud, que exista una ficha
clínica en el Servicio Sur-Oriente única y en red, que per-
mita una verdadera continuidad en la atención.
¿Este sistema TI estará externalizado?
Efectivamente, esperamos tener una empresa adjudicada
a principios de 2012, quien se convertirá en un socio estra-
tégico con objetivos comunes.
¿Cómo se abordará la integración de sistemas para el
proyecto? ¿es hoy viable una integración punto a punto
para hospitales con este nivel de complejidad?
Por supuesto que lo es. Nuestra plataforma de integración
permitirá que funcione al interior con todos los sistemas de
TI y cuenta con las interfaces necesarias para comunicarse
con el sistema de atención primaria, establecimientos de la
RED e instituciones como FONASA y el MINSAL, entre otras.
¿Cómo cree que impactará este hito en la salud pública
hospitalaria?
Estamos convencidos que no es sólo un cambio de
estructuras. Es, ante todo, un repensar la manera de
cómo entregamos salud, de cómo administramos
nuestros recursos y de cómo nos relacionamos con
nuestros pacientes, a la luz del mundo globalizado que
nos toca vivir y de los adelantos científicos y técnicos
que están hoy disponibles.
Lo anterior no es posible sin el concurso de las nuevas TI,
dado el volumen de información que el sector requiere
gestionar y en virtud de las nuevas prácticas de trabajo que
debemos instalar. Si usáramos las Tecnologías Digitales
para repensar la forma en que trabajamos, podríamos ser
mucho más eficientes en cuidar mejor a las personas y los
recursos que administramos.
¿Cuál es su visión del rol de las TI en la gestión integral de
un centro asistencial?
Su rol es proveer la información adecuada para ges-
tionar eficientemente la atención de salud y gestión de
los recursos en general del hospital, ya sea humanos,
de calidad, financieros, de equipamiento y de farmacia
entre otros.
La disponibilidad de la información hace posible: la traza-
bilidad, la transparencia y la gestión en línea, esta última
imprescindible para implementar un modelo que permita
seguir la historia del paciente desde distintos puntos del
Hospital, como así seguir la trazabilidad del paciente, des-
de su entrada hasta su egreso o alta.
La visión es la integralidad del sistema, que permita mirar
el todo y gestionar cada parte individualmente en detalle.
Al ser concebido como hospital digital, La Florida incluye
una base digitalizada y automatizada, que incluye desde
rayos digital y dispensación automática de fármacos, hasta
administración de todos los puntos de atención con sus in-
sumos y prestaciones específicas.
37

¿ Hay otras novedades tecnológicas en este aspecto?
Sí, está considerado disponer de una página web donde los
pacientes podrán acceder a su información de resultados
de exámenes y otros que estamos estudiando. Además
toda la información clínica incluyendo exámenes de rayos
digitales, exámenes de laboratorio y resultados de proce-
dimientos, estará guardada en servidores ubicados en 2
lugares distintos que contendrán y protegerán la informa-
ción de cada uno de nuestros usuarios.
¿Cómo visualiza el componente BI para la gestión clínica
en un hospital moderno? ¿es posible tener hoy por sepa-
rado una BI clínica de una BI financiera?
Sí, es posible. El Business Intelligence considera la captu-
ra de todos los datos críticos para la gestión clínica, admi-
nistrativa, de calidad y de apoyo, por lo tanto, posibilitará
hacer cruces de información relevante y construir indica-
dores que combinen datos de diversas fuentes, proporcio-
nando una gestión adecuada en cada nivel y un monitoreo
efectivo. Con estas herramientas los médicos contarán con
mayor información para hacer una buena gestión clínica.
TIEMPOS DE RESPUESTAS MEDIDOS
Los Hospitales se encuentran “divididos” en distintas áreas
o zonas que se determinan según sus requerimientos de hi-
giene, asociados a su vez al riesgo de infección. Esta “zonifi-
cación” en el Hospital de La Florida adquiere una relevancia
distinta, ya que a ella se relaciona con los niveles de servicio
esperados del Concesionario. En ese sentido, por ejemplo,
38
Foto Viviana Peláez
las frecuencias de aseo o los tiempos de respuesta frente
a una contingencia son diferentes. A las zonas muy críticas
y críticas también se asocian “indicadores centinelas” que
son aquellos que nunca debieran ocurrir y que, de producir-
se, originan una multa directa a la Sociedad Concesionaria,
así como perder el derecho a incentivos por nivel de servicio.
“En general todos los hospitales cuentan con zonificaciones,
sólo que en hospitales concesionados es más riguroso este
aspecto, ya que involucra a distintos niveles de servicios. A eso
se suma el concepto de sensibilidad, dado que el corte de luz
no es lo mismo en un pasillo de tránsito que en la unidad de
pacientes críticos. Los tiempos de respuesta y los procesos
de aseo son propios de cada zona y estarán monitoreados en
la plataforma tecnológica y a cargo de personal especializado
en el establecimiento”, explica Carvajal.
¿Qué espera a priori de los funcionarios clínicos y admi-
nistrativos respecto de su participación en el proceso de
implementación de las TI?
Que se sumen con entusiasmo, que confíen en el apoyo
que se les dará para enfrentar este desafío. En este mismo
sentido se ha considero la Gestión del Cambio como base
de la implantación de la herramienta. Lo primero es un
proceso de capacitación digital para los funcionarios, se-
guido de un fuerte y sostenido acompañamiento durante la
etapa de implementación, tarea que será reforzada con la
formación de monitores internos de apoyo en este proceso.
Desde ya, el perfil de funcionarios nuevos que ingresen en
todos los niveles incluye el conocimiento informático. Ya

Haremos historia
en salud pública en
una de las comunas
más pobladas de
Chile
que estamos partiendo desde cero como “Hospital digital”,
los papeles pueden convertirse sólo en un plan de contin-
gencia, pero creemos será muy limitado, ya que el hospital
cuenta con redundancia eléctrica, de forma que el sistema
esté resguardado para que nunca “se caiga”. Hay grupos
electrógenos UPS, y además cuenta con infraestructura de
primer nivel, incluso en condiciones de catástrofes debie-
ra tener continuidad operativa gracias, entre otros, a sus
aisladores sísmicos y capacidades amplias de autonomía.
¿Cuál es hoy el ánimo frente a este proyecto y cómo ve
usted el compromiso de abordarlo exitosamente bajo la
perspectiva de la adopción de las TI?
Se ha generado una mística especial en torno a este
proyecto. Hay incluso gente que se ha salido de sus tra-
bajos para unirse a esta iniciativa. Es un hospital nue-
vo, por lo tanto cerrará brechas de ofertas de camas, de
intervenciones quirúrgicas y de atenciones que apor-
tarán a bajar tiempos de atención y listas de espera
de la red. Esta es una gran oportunidad de comenzar
con un alto estándar de calidad y dignidad hacia nues-
tros usuarios, y eso nos llena de motivación y orgullo.
Comenzar desde el día uno entregando un servicio de pri-
mer nivel, es algo que nos inspira y motiva. Estamos traba-
jando en un diseño hermoso, amigable, cómodo, moderno
y muy digno; una serie de cualidades y niveles de servicios
de excelente nivel para el sector público de Salud. Hospi-
tales de las características que tendrá el de La Florida no
existen precedentes. Haremos historia en salud pública en
una de las comunas más pobladas de Chile.
¿Qué significa para usted estar involucrado y liderando
este proyecto?
Más allá de mi cargo, como persona hay muchas sensacio-
nes que despierta este proyecto en mi vida. Estoy involu-
crado desde el primer bosquejo que se hizo en una mesa,
la primera idea, entonces ver cómo va tomando forma y se
acerca a su concreción, es increíble!.
Tengo un compromiso demasiado grande y eso le ocurre
a todo el equipo de trabajo. Sabemos que serán miles de
pequeños esfuerzos los que se requieren, pero se siente
bien ser parte de los pioneros.
39
 En el corazón de La Florida

CESFAM JOSÉ ALVO: DIGITAL

HASTA LA MÉDULA
Concebido desde un inicio como un establecimiento de salud primaria
100% digital y con pocos meses en marcha, la comunidad usuaria y los
mismos trabajadores disfrutan del resultado.

Este modelo en atención primaria tiene la novedad de ha-

ber sido concebido desde cero como un establecimiento
de salud digitalizado. A sólo tres meses de haber iniciado
sus operaciones, Informática Médica conversó con Waldo
Saavedra R., Jefe de Informática de la Corporación Muni-
cipal de La Florida (COMUDEF), para analizar este hito en
consultorios de última generación.

La COMUDEF administra 29 establecimientos de educa-

ción y 9 de salud, uno de ellos es el nuevo CESFAM José
Alvo y atiende en promedio a 12 mil pacientes de FONASA.
Saavedra cuenta que hace dos años está en su cargo y se
sorprende de ver cómo marca la diferencia el partir un pro-
yecto desde el diseño, con un concepto de “centro de salud
digital”, comenzar operando con ficha clínica electrónica y
mejorando así la calidad en la atención al paciente desde el
primer día de funcionamiento.

El experto cuenta que el proceso de poblamiento de datos

fue mucho más expedito y ordenado que en otras iniciativas
donde la solución se implantó en centros que ya llevaban
funcionando varios años con papeles, lo que facilitó enor-
memente el trabajo de digitalizar y automatizar procesos
desde un inicio. Agrega que la estrategia fue aprovechar Waldo Saavedra, Jefe de Informática de la Corporación
al 100% la infraestructura TI instalada, optimizar procesos Municipal de La Florida (COMUDEF).
e implementar un filtro Web para mejorar la velocidad de Foto Viviana Peláez
transmisión de datos, evitando colapsos del sistema.

40

Este CESFAM ya cuenta con un sistema de imagenología
exclusivamente digital, sin papel alguno de por medio, sis-
tema de exámenes de laboratorio rotulados con código de
barra desde un comienzo, lo que permite consultar resul-
tados y acelerar su entrega al paciente en tiempo récord,
además de abrir la opción de consulta vía sitio Web.
Hoy el CESFAM cuenta con fibra óptica y es controlado des-
de la casa central de COMUDEF. Además, todas las esta-
ciones de trabajo cuentan con pantallas todo incluido (All
in One), que mejora en un 40% los espacios laborales, así
como la calidad del desempeño, el uso de herramientas
amigables para el usuario y utiliza tecnología de uso inteli-
gente de energía, permitiendo ahorros que superan el 50%.
“Siempre pensamos que la inversión inicial en digitalizar
procesos ayudaría a disminuir costos administrativos y
operacionales, pero por sobre todo a mejorar los tiem-
pos de atención y espera del paciente. Si hasta farmacia
funciona bajo este modelo, la que además interopera con
nuestro sistema de almacenaje de insumos, ayudando a
mejorar la gestión de forma automatizada y a rentabilizar
los recursos”, señala Waldo Saavedra.
Foto Viviana Peláez
José Alvo forma parte de una plataforma compartida que
permite mantener interconectados a los 9 Centros de Sa-
lud de la comuna y muy pronto con el Hospital Sótero del
Río, de manera de saber exactamente los movimientos
y prestaciones correspondientes a cada paciente atendi-
do. Próximamente, este CESFAM iniciará sus actividades
de telemedicina aplicada, lo que permitirá consultar una
segunda opinión con apoyo de video cámara desde el box
de atención, lo que se suma a la posibilidad de compar-
tir datos vía Web, como son exámenes e imágenes, y así
mejorar la capacidad de diagnóstico de la Red de Salud
Sur Oriente.
Para solucionar a priori los ya conocidos problemas de se-
guridad, este CESFAM también cuenta con un circuito ce-
rrado de 16 cámaras, lo que ayuda a monitorizar de forma
continua todas las dependencias del lugar.
El CESFAM José Alvo de La Florida cuenta con especiali-
dades de salud mental, ginecología, psicología, asistencia
social, programa reproductivo juvenil, odontología, progra-
ma cardiovascular, pediatría, rehabilitación y cuidado de
párvulos. Un ejemplo digno de admirar.
41
 Licencia médica
electrónica
Fonasa inicia su
fase de producción
Fuente: www.fonasa.cl
En Noviembre, y luego de un exitoso periodo de marcha
blanca, que se extendió durante todo octubre, entró en
producción la Licencia Médica Electrónica (LME) FONASA
en Integramédica Estación Central; Vida Integra de Puente
Alto; Megasalud de Maipú; Clínica Vespucio y el Consulto-
rio Pablo Neruda de Lo Prado.
Según el plan presentado por FONASA, la LME operará por
el momento sólo en la Región Metropolitana hasta febrero
de 2012 y luego se extenderá gradualmente a otros presta-
dores de regiones para estar completamente operativa en
todo el país en 2013.
Actualmente, 10.500 médicos del sistema privado de
Isapres ya utilizan este sistema, en el que I-Med fue pio-
nero en Chile, siendo el único que cuenta con 10 millo-
nes de personas enroladas con su huella digital y que
ahora facilitará el trámite al 78% de los chilenos que hoy
pertenecen a FONASA.
La LME facilita los procesos de tramitación, tanto a mé-
dicos como a pacientes, ya que su uso no sólo se traduce
en menos tiempos de espera para los usuarios, sino que
evita trámites y papeleos innecesarios.
Además, el trabajador puede hacer un seguimiento a su
LME en www.licencia.cl, donde con sólo el folio de la licen-
cia y un código de verificación que aparece en el compro-
bante, el beneficiario recibe un resumen de su licencia:
desde quién la emitió, en qué estado se encuentra, si su
resolución está lista y para cuándo tiene fecha de pago e,
incluso, si fue rechazada.
42
La LME también incorpora el sistema biométrico de
verificación mediante la impresión dactilar. Con él se
identifica al afiliado a través de su huella digital, lo que
permite detectar delitos o mal uso de este beneficio, ya
que la autenticación de la identidad del médico y pacien-
te se hace en línea.
IMIA eligió a Sao
Paulo para
realizar el
Medinfo 2015
Fuente: www.ehealthreporter.com/es
Brasil será el primer país de la región en realizar uno de los
principales encuentros del sector dentro de cuatro años.
La selección de la sociedad de acogida se determina me-
diante la votación de la Asamblea General de IMIA, la In-
ternational Medical Informatics Association. En la última
Asamblea que se llevó a cabo el 28 de agosto de 2011 en
Oslo, Noruega, se determinó que la próxima sede de Me-
dinfo será Sao Paulo, Brasil.
El “Congreso Mundial de Informática Médica y Salud”, co-
múnmente conocido como Medinfo, se realiza cada tres
años, y la próxima edición será en 2013 en Conpenhague,
Dinamarca, entre el 20 y el 23 de agosto, con el apoyo local
y organizativo de la Danish Society of Medical Informatics.
Medinfo es la cita obligada internacional para el intercam-
bio de alta calidad científica de investigaciones actuales en
materia de salud e informática biomédica.
Asimismo, como todo congreso constituye una oportuni-
dad tanto para reuniones formales como para ampliar las
redes informales de los miembros de IMIA.
 BREVES
TI
Notas relacionadas a las TI en salud.

Grupo Salud
Entrega documento El documento, que fue presentado por el coordinador
del grupo, Cristián Hoffmann, “representa la posición
“Estándares” al de la industria TIC respecto de los estándares que se
deberían utilizar en la salud en Chile”, asegura el grupo
Minsal en el informe.

Este evento se enmarca en las charlas colaborativas que

El grupo de trabajo de salud de ACTI presentó reciente-
mente el documento de Estándares al Ministerio de Salud
y Fonasa, en una ceremonia que fue encabezada por el
jefe del departamento de gestión sectorial TIC del gabi-
nete ministerial, René Prieto; la jefa del grupo de Salud,
Carmen Zemelmann; y moderada por el asesor del mi-
nisterio, Didier de Saint Pierre.
ACTI y el Minsal-Fonasa realizan una vez al mes desde
abril de 2011 y que tiene relación con el interés de la Aso-
ciación por ser un aporte en las políticas públicas en el
área de salud del país.
Los documentos están disponibles en el Grupo Salud de
la Comunidad ACTI. www.acti.cl

MAGÍSTER INTERNACIONAL
INFORMÁTICA MÉDICA
Inicio: Abril 2012
El Magíster en Informática Médica apunta a una formación científica
basada en el conocimiento de teorías, métodos y técnicas para el diagnóstico,
análisis de problemas y el desarrollo de tecnologías de información y
comunicación, tanto en servicios de salud como en centros de investigación
y desarrollo. El Magíster provee una solida formación en una de dos áreas
selectivas: ‘Gestión de la Información‘ o ‘Diagnóstico y Tratamiento Computarizado‘.
Gestión de Información: sistemas de información hospitalaria, biometría y epidemiología, economía
para gestión en salud, gestión de la calidad, telemedicina.
Diagnóstico y Tratamiento Computarizado: biomedicina, bioinformática, procesamiento de imágenes
y bioseñales, sistemas de diagnóstico y tratamiento, métodos de análisis estadístico.
Dirigido a: licenciados del área de la salud, computación, matemática, bioinformática y biomedicina.
Lugar:
- Facultad de Medicina, Universidad de Chile (Independencia)
- Heidelberg Center para América Latina (Providencia)
Postulación: hasta marzo 2012
Informaciones:
Heidelberg Center para América Latina Facultad de Medicina, U-Chile
Las Hortensias 2340, Providencia Laboratorio de Análisis de Imágenes Científicas
Teléfonos: (2) 234 3466 - (2) 233 2574 www.scian.cl
heidelberg-center@heidelbergcenter.cl
www.heidelberg-center.uni-hd.de
Organizan:
- Universidad de Chile, Facultad de Medicina y Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas
- Universidad de Heidelberg y Heidelberg Center para América Latina
43
 Educación
ESTADOS UNIDOS FORMARÁ
A LOS PRIMEROS MÉDICOS
ESPECIALISTAS EN
INFORMÁTICA CLÍNICA
Luego de un largo recorrido, la AMIA ha decidido incorporar la
informática biomédica como una especialidad de medicina, reconociendo
su importancia actual. ¿Cómo impactará en el mercado de las TI en salud
y qué interrogantes se abren?
Certificada por AMIA, la Asociación de Profesionales de In-
formática en Salud de Estados Unidos, recientemente fue
anunciado el exitoso resultado de un esfuerzo que ya lleva-
ba varios años en trámite. Se trata de la iniciativa de elevar
informática clínica al nivel de subespecialidad médica, una
decisión aprobada por la Junta Estadounidense de Espe-
cialidades Médicas (ABMS).
La unión de subespecialidades como anestesiología pe-
diátrica, toxicología médica, medicina deportiva, medicina
geriátrica y enfermedades cardiovasculares con la certifi-
cación informática, se basará en un conjunto riguroso de
competencias básicas.
Se espera que el primer examen de la Junta esté dispo-
nible en el 2012, con los primeros certificados otorgados
a principios de 2013. Para preparar a los médicos que de-
seen optar a este examen, AMIA está desarrollando cursos
online y presenciales a partir de mediados de 2012.
44
“Es totalmente apropiado y oportuno certificar la informáti-
ca clínica como un área especializada de formación y expe-
riencia, en una época donde los médicos cada vez más es-
tán recurriendo a apoyo de decisiones clínicas controladas
por datos, asistida por computador para atender a sus pa-
cientes”, afirmó la miembro del directorio, Nancy M. Loren-
zi, PhD de AMIA, de Vanderbilt University Medical Center.
Hace 6 años, AMIA tomó nota de que la demanda de for-
mación y certificación en informática clínica (IC) crecía en-
tre los médicos y hoy ya se confirma la decisión de conver-
tirla en una subespecialidad médica en EE.UU..
El papel del clínico Experto en Informática es utilizar su
conocimiento del cuidado del paciente en combinación con
un entendimiento de conceptos informáticos, métodos y
herramientas para: evaluar las necesidades de informa-
ción y basada en el conocimiento de los profesionales de la
salud y los pacientes; caracterizar, evaluar y perfeccionar
los procesos clínicos; desarrollar, aplicar y perfeccionar
los sistemas de soporte de decisiones clínicas; y dirigir o
participar en la adquisición, personalización, desarrollo,
implementación, gestión, evaluación y mejora continua de
los sistemas de información clínica, tales como registros
de salud electrónicos y sistemas de entrada de pedidos.
Este es un tema sensible sobre todo por el Artículo Segun-
do Transitorio del Reglamento del año 2008 y el registro de
profesionales de salud. En el caso de la informática en salud,
¿Quién deberá asumir esta tarea? ¿Tenemos un organismo y
método capaz de realizar la validación de las competencias,
en esta área específica del conocimiento médico o clínico?.

“El establecimiento de la subespecialidad médica informá-
tica clínica es consistente con el énfasis actual en ampliar
y profesionalizar el personal de tecnología de información
de salud,” dijo el Presidente de la AMIA y CEO Edward H.
Shortliffe, MD, PhD. Y agregó, “Con la necesidad de más
de 50 mil profesionales de la informática en el sector de la
salud con distintos niveles de experiencia para la próxima
década, este enfoque sobre la experiencia de médico en
informática clínica claramente es un paso en la dirección
correcta. El examen de IC animará a más escuelas médi-
cas a incorporar la informática en sus programas de entre-
namiento y comenzar a abordar la gestión de información
sobre las reales necesidades de los médicos en práctica-
mente cualquier entorno de trabajo”.
“Creo que aun pasará un tiempo para producir este cambio
en Chile y certificar la Informática en salud como especiali-
dad, en este sentido instituciones como ACHISA, debe tra-
bajar en conjunto con CONACEM; ASOFAMECH y otras or-
ganizaciones para promover la formación de los médicos
en la disciplina de informática en salud. Hoy día existe poca
capacidad instalada para llevar a cabo esta tarea, creo que
aun nos queda un camino largo por recorrer de desarrollo
de la disciplina, de acreditación de los programas, de velar

REPERCUSIONES EN CHILE

Para Erika Caballero M., Directora del Centro de Infor-

mática en Salud de la Universidad Central, “En Chile creo
que es factible que esta iniciativa se replique, en la medida
que la disciplina se difunda y se tienda a una formación de
postgrado al interior de la universidad y así será reconoci-
da como especialidad. El tema es bastante profundo, no
sólo por el hecho de ser una disciplina emergente, sino por
la realidad de la acreditación, certificación y recertificación
de las especialidades médicas en nuestro país”.

Para Caballero, la discusión pone en el tapete, la pregun-

ta de quién vela por la calidad de la formación de los pro-
gramas de especialidad en general y en especial por el de
informática en salud en el caso de las especialidades mé-
dicas. “Son las universidades o instituciones como la Cor-
poración Nacional Autónoma de Certificación de Especia- Erika Caballero, Directora del Centro de Informática en
lidades Médicas (CONACEM), que tiene por objeto efectuar Salud de la Universidad Central
el reconocimiento de especialistas los que deben asumir el Foto Viviana Peláez
desafío, concluyó la experta.

45
 por la calidad, lo que tienen como conclusión la certifica-
ción”, agrega Erika.
En este sentido, Mario Molina, docente universitario y
miembro del directorio de ACHISA, señaló que “En el mar-
co de una nueva era de hospitales digitales, la disciplina
Informática en Salud, cubre las áreas de formación profe-
sional del ingeniero comercial, biomédico, administrativos,
más allá de las carreras clínicas propiamente tal, por tanto
debiera ser una cátedra dictada en forma transversal, ya
que en algún momento el campo laboral involucrará a mu-
chos profesionales no clínicos”.
INFORMÁTICA EN ENFERMERÍA
“No creo que la informática médica sea un contenido para
46
la malla de pregrado de enfermería, como tal, sino en el
marco interdisciplinar de la informática en salud, discipli-
na paraguas de las especialidades de informática medica,
informática en enfermería. Creo que la inclusión en las
mallas curriculares de la informática en enfermería es un
imperativo hoy en la formación de pre y postgrado”, aclara
Erika Caballero.
Nursing Informatics (NI) fue definido en una reunión del
grupo especial de Nursing Informatics de IMIA, el 28 Ju-
nio 2009 en Helsinki, Finlandia como “La investigación,
desarrollo y uso de la información, de las computadoras
y de las telecomunicaciones para apoyar los procesos
de trabajo, la toma de decisiones clínicas y la gestión
del conocimiento como miembros del equipo multidisci-
plinario en salud, para permitir un cuidado centrado en
47
 el paciente seguro, eficaz, y eficiente, oportuno y equi- prácticas. El acceso a entrenamiento y alfabetización di-
tativo”. Para Erika, “Si analizamos esta definición, nos gital es clave hoy no sólo para enfermería, sino para todas
damos cuenta de que sin duda es un imperativo en la las profesiones de la salud.
formación profesional, no sólo porque las enfermeras y
enfermeros necesitan estar a la vanguardia, sino porque Enfermería necesita avanzar hoy, y modificar sus pla-
necesitan aprender a usar las tecnologías de una mane- nes de estudio, no sólo por la necesidad de incorpo-
ra correcta, esto implica sin deshumanizar. El centro del rar los aspectos señalados, sino por la necesidad de
cuidado es la persona, la familia y la comunidad, y esto profundizar los aspectos relacionados con la disciplina
muchas veces se pierde y ciencia del cuidado, utili-
porque el profesional se zando modelos y teorías de
centra en la tecnología”.
Existe la enfermería, y reemplazan-
do la actual visión del mo-
Para la experta, las ma- necesidad de los delo biomédico.
llas de enfermería deben
ser modificadas para profesionales de la UNA DISCIPLINA CON CRE-
producir lo que en otros CIENTE DEMANDA
países se ha llamado la salud de hacer uso
revolución de enferme-
ría (léase Re-Evolución),
de las tecnologías La Informática en Salud hace
un gran aporte a mejor ges-
una evolución de la en-
fermería hacia lo que es
de la información y tión hospitalaria, no sólo por-
que agiliza los procesos, sino
su centro, el cuidar. El comunicación en porque los estructura, define
Consejo Internacional de y estandariza, no en un marco
Enfermeras (CIE) anun- su área. rígido, sino flexible que per-
ció el 7 de mayo del 2011 mite dar una atención centra-
un nuevo programa de da en la persona.
eSalud, el que abarca la
clasificación internacional para la práctica de enfermería Esta disciplina científica en desarrollo, se ocupa de la
(ICNP®), que prevé una norma internacional para facilitar recolección, almacenamiento, recuperación, comuni-
la descripción y la comparación de la práctica de enferme- cación y uso óptimo de los datos, la información y los
ría en los planos local, regional, nacional e internacional, conocimientos relativos a la salud. Utiliza los métodos
y la Red de Teleenfermería, que tiene por objeto implicar y las tecnologías de las ciencias de información con el
y apoyar a las enfermeras en el desarrollo y el uso de las propósito de resolver problemas, tomar decisiones y
tecnologías de telesalud, por mencionar algunos aspectos. asegurar una atención de salud de alta calidad en todas
áreas básicas y aplicadas de las ciencias biomédicas.
En Estados Unidos ya se ha avanzado bastante en esta De esta definición derivan algunos beneficios que citó
innovación curricular, existe TIGER, una guía rectora de de Hovenga E. 2010, a saber:
la reforma educativa en enfermería usando tecnología
informática, que reconociendo la necesidad de permitir • Mejoras significativas en productividad y eficacia. al op-
a las enfermeras y estudiantes de enfermería partici- timizar los procesos de atención y cuidado de la salud.
par plenamente en el desarrollo era digital electrónica • Fuerza de trabajo más eficaz y eficiente.
en la asistencia sanitaria, permite construir capacidad, • Cuidado de mayor calidad, más seguro y más ac-
gestión del conocimiento, estándares clínicos y mejores cesible.

48
• Acercamiento del conocimiento de especialistas.
• Acceso total a cualquier información, desde cualquier
lugar y momento.
• Mejores resultados y mayor equidad en el acceso a la salud.

A esto podemos sumar aspectos altamente relevantes

como sistematización de la información, que permite te-
ner mediciones concretas de los resultados de la aten-
ción sanitaria, por lo tanto, tomar decisiones de gestión
en base a datos frescos. Para que la información sani-
taria sea eficiente para todos los actores involucrados
en atención de salud de una persona deben contar con
herramientas precisas para la atención directa. Si nos
centramos sólo en el foco de la rentabilidad de los ser-
vicios, podemos crear un conflicto de interés dentro del
sistema de salud. La informática en salud sin duda apo-
ya la gestión, la rentabilidad, la gestión de los recursos,
pero por sobre todo debe apoyar las decisiones críticas
del cuidado.

Según la Dra. Carol Hullin Lucay Cossio, Presidente
of IMIA-LAC/Líder Salud, Banco Mundial y PhD Health
Informatics, “Un profesional capacitado en informática
en salud tiene las competencias de proveer los méto-
dos adecuados para evitar un conflicto de interés dentro
del sistema de salud. El conflicto de interés se produce
cuando un sistema logístico y financiero se introduce
para impactar los flujos clínicos de atención al pacien-
te sin consideración activa de las necesidades explícita
para el modelo del cuidado involucrado. Esto implica
que si no se analizan en profundidad la cultura, el cam-
bio y los flujos de trabajo de los clínicos, el impacto en la
gestión hospitalaria no será evidente, porque lo que es-
taremos haciendo es informatizar los problemas, pero
no producir el cambio real al optimizar procesos, y es
más, si no trabajamos la cultura y la realidad desde la
persona enferma en condición de hospitalización, y de
los usuarios de los sistemas, el cambio y la mejora de la
gestión no se producirá”.
Según Erika Caballero, se ha observado una demanda
creciente en los programas de formación de postgra-
do en la disciplina, esto demuestra la necesidad de los
Dra. Carol Hullin, Presidente of IMIA-LAC/Líder Salud,
Banco Mundial y PhD Health Informatics.
Foto Viviana Peláez
profesionales de la salud de hacer uso de las tecno-
logías de la información y comunicación en salud, de
incorporar la innovación, y especialmente en promover
una mejor calidad del cuidar y curar. “Queda mucho
camino por andar, cada vez hay más motivación por el
tema, pero también hay en los profesionales de salud
una gran resistencia al cambio, por considerar que la
tecnología deshumaniza y automatiza el rol profesio-
nal, entonces hay que cambiar esta mirada, por una
visión transformadora, que reconoce la complejidad del
cuidado de la salud, donde el centro es la persona, en
tanto paciente y usuario de un sistema de información,
y donde la tecnología se pone al servicio del cuidado y
atención de salud. La tecnología es neutra, somos los
profesionales los que deshumanizamos al hacer un mal
uso de la tecnología”.

49
 Pablo Pazos Gutiérrez
Ingeniero en Computación
especializado en Historia
Clínica Electrónica y
estándares en Informática
Médica.
Cómo encontrar formación de
postgrado en Informática Médica y no
morir en el intento
La culminación de una carrera de grado es todo un
acontecimiento en la vida de un estudiante de nivel ter-
ciario. Significa el logro de un gran objetivo, es el premio
al esfuerzo y la perseverancia. Ese momento es también
el comienzo de la vida profesional, por lo que también es
un momento para planificar el futuro, decidir entre co-
menzar a trabajar o seguir estudiando, y a veces ambas
cosas. Estoy convencido es que la experiencia laboral
agrega gran valor a una carrera profesional, y que la ca-
pacitación formal potencia a la experiencia. He notado
que en el trabajo diario se pierden los aspectos concep-
tuales y metodológicos inculcados en nuestros estudios
de grado, y estos son aspectos que aportan a la calidad
de nuestro trabajo.
Para continuar nuestra formación profesional debemos
elegir un área de especialización, pero antes es nece-
sario tener claro qué perfil profesional queremos cons-
truir. La definición de un perfil es un proceso personal
que debe adaptarse a lo que uno busca en su carrera
como profesional a largo plazo. Ya sea desarrollando
productos, en docencia o en investigación. Incluso po-
dríamos decir que comenzamos a definir nuestro perfil
profesional en los primeros años de los estudios de gra-
do. Esto se nota en los temas por los que más nos inte-
resamos. Existen varios tipos de perfiles profesionales,
50
pero para resumir los podemos clasificar en: docente,
investigador, proveedor de servicios, gestor de proyec-
tos y asesor-consultor. Cada perfil tiene sus caracterís-
ticas particulares como conocimientos, aptitudes, habi-
lidades y experiencia.
Luego es útil tener en cuenta las ofertas de capacitación
disponibles en cada tema particular que se desee estu-
diar. Por ejemplo pueden haber áreas muy conocidas y
con mucha oferta de capacitación formal, y áreas nue-
vas, o en desarrollo, pero también interesantes donde la
oferta curricular sea muy poca. Esto debería ser consi-
derado para no plantearse objetivos de formación invia-
bles. Dentro de la Informática Médica existen múltiples
subáreas de estudio, cada una más interesante que la
anterior y que suelen solaparse en algún punto. Algu-
nas de las subáreas que podemos nombrar son: historia
clínica electrónica, telemedicina, imagenología digital,
laboratorio, prescripción electrónica de medicamentos,
estándares (para información, datos, comunicación) y
bioinformática.
Uno podría expandir los conocimientos en temas que
ya ha investigado, tal vez sin mucha profundidad. Otras
veces intentar buscar nuevos temas de los que se co-
noce poco o nada. Entonces, si no estamos seguros en

elegir un tema interesante para especializarnos, una
buena forma de elegir un tema es explorar entre lo que
uno no conoce.
La definición del perfil profesional y las áreas de interés
servirán de insumo para realizar una búsqueda de ofertas
de planes de estudios en temas que aporten a nuestras
áreas de interés.
COMIENZO DE LA BÚSQUEDA: ¿QUÉ? ¿DÓNDE?
¿CUÁNDO? ¿CUÁNTO?
Luego que tenemos un perfil y un tema para especializar-
nos, viene la etapa de buscar ofertas de cursos que tra-
ten esos temas. Es común que las universidades locales
ofrezcan cursos sobre los temas que nos interesan, pero
también que esos cursos sean muy generales, sobre todo
si buscamos formación especializada orientada a estu-
dios de postgrado.
He realizado búsquedas de cursos en la región y he
encontrado algunas buenas oportunidades como el
caso de Argentina y los cursos de Hospital Italiano de
Buenos Aires y de la Unicen, o el de Chile y los cursos
de la Duoc.También he realizado búsquedas de cursos
en el exterior. Para esto me he basado en la experien-
cia reciente de la comunidad de openEHR, un estándar
abierto para Historias Clínicas Electrónicas “a prueba
del futuro”. Estoy convencido de que openEHR es el
futuro de la HCE, por esa razón mi búsqueda de ofertas
académicas comenzó con la evaluación de los cursos
que ofrecen las universidades más activas en la comu-
nidad de openEHR, como los son la UCL de Inglaterra,
LiU y Chalmers en Suecia, UPV y UPM en España. En
dichas universidades también se llevaron a cabo varios
trabajos de investigación y desarrollo, aplicando el es-
tándar, y esa experiencia es la que hace atractiva a la
oferta académica.
El principal obstáculo es que estas universidades es-
tán del otro lado del mundo y la formación en general
tiene costos de medios a altos, comparándolos con lo
que son los costos en América de Sur. Entonces el factor
columna
de opinión
Análisis de profesionales
económico es otra consideración a tener en cuenta. De
todas formas, existen becas de estudio y de trabajo, tan-
to a nivel local como en las universidades en el exterior.
También es posible encontrar proyectos interesantes
en el exterior en los que uno puede trabajar y al mismo
tiempo pagar por los estudios. Entonces, el dinero pue-
de ser una barrera que también se puede sortear con
relativa facilidad.
EL PLAN DE ESTUDIOS
Luego de evaluar la oferta académica, debemos plani-
ficar nuestros estudios para los próximos años. Depen-
diendo del país y de lo que cada uno desee hacer, un
estudio de postgrado puede hacerse en un año, y una
maestría puede hacerse en dos o tres años. Teniendo
clara la duración de nuestros estudios, deberíamos pro-
ceder a ubicar los cursos en los semestres respectivos,
considerando el tiempo que le podemos dedicar a cada
curso. Por ejemplo, si ahora estamos en medio de un
proyecto, podríamos optar por hacer primero pocos
cursos o cursos que requieran poca dedicación, y ubi-
car los cursos más pesados luego de que terminemos el
proyecto. También debemos considerar cuáles de estos
cursos serán locales y cuáles en el exterior, para orga-
nizar los viajes, solicitar becas con tiempo, cumplir con
los requisitos administrativos, etc.
El plan de estudios también lo podemos construir con
el apoyo de los docentes de nuestra universidad. En
general cada universidad tiene algún apoyo a la orien-
tación de los estudiantes que desean hacer estudios
de postgrado. Además nos pueden ayudar mucho para
evaluar el contenido de la currícula, orientarnos en las
temáticas de los distintos cursos y en el orden en que
los planificamos.
Una vez que tenemos el plan de estudios armado, lo
que queda por delante es dedicación, perseverancia y
trabajo.
51

La salud de la gestión en
salud
Toda la vida pensé (o me hicieron pensar) que los únicos
que hacían salud eran los médicos. Se les veía aparecer
todos vestidos de blanco casi como seres angelicales, lu-
minosos, con un aura etérea… irreal.
No se trataba ya tan sólo de Pedrito, el niño del barrio que
había estudiado conmigo y compañero de fútbol en la in-
fancia, sino que de un momento a otro había que tratarlo
de Dr. Pedrito. Hasta la gente que lo conocía, sus familia-
res, y su entorno cercano. Había adquirido un status distin-
to, lejano, distante, inalcanzable tal vez.
Como no, si sentía que en sus manos estaba la vida de la
gente. Sólo él tenía el poder de sanar, el don, como un mo-
nopolio o designio. “He was the One”.
Por miles de años, esto había sido así, ¿pero que es lo que
debe enfrentar Pedrito hoy en día?. La gente exige educa-
ción, vivienda, trabajo (ojalá un sueldo de 7 cifras), y como
si fuera poco, exige salud. ¿Por qué no?, si ahora la salud
es casi un bien más, elevado a la categoría de bien social
incluso. El crédito, los medios de comunicación, los mayo-
res ingresos, han hecho que cada día la salud, o la expecta-
tiva de una mejor salud sea un clamor popular y no sólo un
necesidad personal, y con justo derecho obviamente.
¿Cuál es hoy la realidad?. En mi siempre humilde parecer,
hoy la salud ha dejado de ser un hecho aislado, algo que
ocurría sólo en la relación paciente-médico, pues ante tal
demanda por salud no es posible satisfacerla a plenitud si
no es movilizando una serie de recursos físicos, humanos
y financieros, sin lo cual, no sería posible dar salud en la
escala requerida en estos tiempos.
Pedrito (perdón, el Dr. Pedrito), no tenía claridad o al me-
nos no mucha idea que para poder atender necesitaba
tantas cosas aparte –además de su conocimiento-, como
estetoscopio, aspirinas, gaza, y cosas así. Resulta que
52
columna de
hipócraTES
Vivencias y vicisitudes de un
ciudadano común
partiendo por la recepcionista, la persona que le agenda
las citas, la que mantiene el stock de insumos, la que
hace el aseo, incluso la que cobra los pacientes y man-
tiene los archivos. El Dr. Pedrito (mi amigo) terminó de
darse cuenta que sin ellos, en el mejor de los casos,
podría atender sólo a unos cuantos pacientes, y no se
podría concentrar en lo suyo si tuviera que preocuparse
de temas “administrativos”, los que ahora no le parecen
tan menores como antes.
Pedrito, ya a secas (aunque sigue siendo doctor y espero
mi amigo), ve que en realidad es parte de un equipo en esto
de brindar salud. Posee los conocimientos de medicina,
pero estos no bastan para dar la salud que pretende dar. Es
más, si lo pensamos a nivel país, ¿sería posible dar salud y
prevención, sólo con más médicos?. Me apresuro y afirmo
tajantemente: “NO”.
No es posible hoy hacer salud sin gestión de la salud.
¿Podríamos cumplir con la normativa AUGE si no se pu-
diera monitorear? ¿Podríamos hacer planes preventivos
si no hubiera información confiable y oportuna?. ¿Podría-
mos hacer planes de vacunación efectivos si no sabemos
donde están los potenciales afectados?...no sería posible.
Hoy, hacer salud no es sólo hacer medicina, es adminis-
trar recursos, pacientes, procesos y actividades, llevando
un estricto registro de ellos, su consolidación y análisis,
y que en definitiva permiten llevar una salud preventiva,
oportuna y de calidad.
Lo siento mucho, pero hoy la salud no sólo está en ma-
nos de Pedrito, sino que depende de una estructura
mucho más compleja, donde la medicina en sí es un
componente esencial, obviamente, pero no sería nada
sin sistemas de apoyo.
¿Cómo andamos por casa?¿Goza la gestión clínica de
buena salud?...
REVISTA INFORMÁTICA MÉDICA RECIBE
RECONOCIMIENTO Y FIRMA CONVENIO CON ACTI
En una reunión de camaradería, Ejecutivos de la Revista
Informática Médica firmaron un significativo convenio
con la Asociación Chilena de Empresas de Tecnologías
de la Información (ACTI), con el afán de construir un
acuerdo de colaboración entre la entidad y este medio
de comunicación de nicho para las TI y la salud pública
y privada de Chile.
Con el mencionado convenio, ACTI valida la calidad
editorial de la revista y construye una valiosa alianza
de cooperación recíproca que beneficiará al sector de
salud y TI.
En la oportunidad, participaron: Cristián Gidi, Gerente Co-
mercial de Edirekta –Editorial a cargo del desarrollo de la
revista-; Marcelo Román, Director Ejecutivo de ACTI; Fer-
nando Ripoll, Director de Revista IM; Cinthya Kassis, Ejecu-
tiva Comercial de Revista IM; y Lorena Rojas, Encargada de
Alianzas y Beneficios para Socios de ACTI.
53
Foto Viviana Peláez
 Organizó Facultad de Medicina de la Universidad de Chile
MESA REDONDA SOBRE INEQUIDAD EN SALUD Y
ROL DEL ESTADO
En la ocasión, el Ministro de Salud presentó un Plan Interministerial de medidas sanitarias hacia
el 2020, que reducirá la brecha en salud entre pobres y ricos de nuestro país.
En el marco del Primer Congreso de Salud y Pobreza, de-
sarrollado por la Facultad de Medicina de la Universidad
de Chile, entre los días 7 y 9 de octubre, autoridades como
Dr. Jaime Mañalich, Ministro de Salud; Dr. Enrique Accorsi,
Diputado; y Dr. Giorgio Solimano, de la Escuela de Salud
Pública de la Universidad de Chile, se dieron encuentro
para abordar en una mesa redonda, la inequidad en salud
y el rol del Estado.
Para el Dr. Giorgio Solimano, “Si bien Chile ha sido líder
en el campo de la salud, aún existen desigualdades in-
admisibles en cuanto a condiciones de salud y es preciso
encarar este tema frente al cambio de era, considerando
determinantes sociales, políticas públicas y tendencias
epidemiológicas”.
Por su parte, el ministro de salud Dr. Jaime Mañalich,
señaló “No es posible entender el quehacer clínico sin
considerar la evolución de la especie, por ende debemos
buscar soluciones para abordar esta brecha evolutiva,
considerando que las expectativas de vida de hoy supe-
ran los 80 años”.
En la oportunidad, el vocero de Gobierno señaló que existe
una clara tendencia en cuanto a posibilidad de enferme-
dad en los estratos sociales más pobres de Chile respecto
de los sectores más acomodados, respaldando con cifras
que un 20,5% de los pobres tienen mayor riesgo de pade-
cer diabetes en relación a un 6% de los sectores más pu-
dientes, misma relación que ocurre en obesidad (35,5% v/s
18%), hipertensión arterial (51% v/s 16,7%) y riesgo cardio-
vascular (28% v/s 9,1%).
La autoridad señaló que estas cifras forman parte del
Plan Nacional de Salud 2011-2020 para el cumplimiento
54
de los objetivos sanitarios, que considera una estrategia
interministerial, que involucra además del MINSAL, al
Ministerio de Educación, considerando estadísticas que
dejan en evidencia la relación de años de escolaridad res-
pecto de embarazos adolescentes, desarrollo de patolo-
gías crónicas, esperanza de vida y perpetuidad del em-
pobrecimiento. En este sentido, la tasa recomendada de
participación ministerial es la siguiente: MINEDUC 23%,
Ministerio de Planificación 16%, Ministerio de Trabajo y
Previsión Social 12%, Secretaría General de Gobierno 8%,
Ministerio de Vivienda 6%, Ministerio de Economía 6%,
entre otros.
“Si Chile pudiera invertir mucho en salud, yo creo que el
área más apropiada de inversión sería en educación….
ese sería un gran paso en salud pública”, aseguró el
Ministro Mañalich.
Por su parte, para el diputado Accorsi, “En Chile las po-
líticas públicas han sido soluciones de parche, es preciso
hacer cambios sustantivos, de partida no es posible que
nuestros hospitales funcionen sólo mediodía, eso sólo ocu-
rre en nuestro país. Hay que cambiar la estructura, el fi-
nanciamiento y la planificación de la salud pública para los
siguientes 30 años. Sólo el 2,6% del PIB va a salud, siendo
que el 85% de nuestra población se beneficia de la salud
pública, lo que supone un colapso en un plazo no mayor
a diez años, ahí veremos el resultado de la inequidad en
salud en el país”.
El Primer Congreso Salud y Pobreza concluyó el 15 de
octubre con una conferencia del profesor Dr. Sir Michael
Marmot, de University College of London, quien explicó los
determinantes sociales en salud.
 VIDA TI
Personas y personajes del mundo
TI en salud, captados en los eventos
cubiertos por las cámaras de
Informática Médica.

1 2 3

4 5

7 8

1. Christian García, Jefe de Enfermedades Transmisibles

MINSAL; y Felipe Cortés, agente de Salud Responde de
MINSAL.
2. Marcela Cárcamo, Colegio de Asistentes Sociales; Juan
Luis Beiza, CESFAM Colina; Ana María Lara, Colegio de
Asistentes Sociales.
3. Miguel Morales, Presidente de la Sociedad de Fitoterapia;
10 y Abed Burgos, director regional SOCHIFITO Concepción.
4. Q.F. Alfredo Molina; Eugenio Scannavino, conferencista
(Brasil); y Q.F. Juan Pablo Morales, Centro de Políticas
Farmacéuticas.
5. Alvaro Téllez, Dr. Enrique Accorsi, Rodrigo Rodríguez y
Martín Plaza.
6. Dr. Giorgio Solimano, Dr. Jaime Mañalich y Oscar Arteaga.
7. Felipe Sanhueza, Isabel de Ferrari, Dra. Orielle Solar y
Hugo Vásquez.
8. Jaime Neira, Dra. Orielle Solar, Nora Gray e Isabel de
Ferrari.
9. Daniela Fuentes, Marcela Cortés y Amanda Larraín.
10. Dr. Enrique Accorsi y Dr. Jaime Mañalich.

55
 Se realizó en Universidad Andrés Bello
SEMINARIO GES EN SALUD MENTAL
A cinco años de creado el GES para enfermedades psiquiátricas, autoridades de Gobierno,
académicos y líderes del sector de salud público y privado, analizaron su impacto en Chile y
abordaron un plan de perfeccionamiento a futuro.
Co-organizado por la Facultad de Medicina de la Universidad
Andrés Bello y Red Gesam, el pasado 6 de octubre se realizó el
seminario “GES en Salud Mental, una retrospectiva a 5 años”, el
que contó con la destacada presencia de autoridades de Gobier-
no, académicos, y representantes de establecimientos de salud
público y privado, los que analizaron en profundidad el impacto
del Programa de Atención Ges en Salud Mental en nuestro país.
Depresión, esquizofrenia y abuso de sustancias ilícitas, han
sido incorporadas al tratamiento ofrecido por las redes de
salud públicas y privadas, incidiendo en la forma de ejercer
la psiquiatría en Chile, y el acceso a garantías explícitas de
atención y prestaciones protegidas.
Según el Dr. Alfredo Pemjean, Jefe de la Unidad de Salud
Mental del MINSAL, “El balance a 5 años de creado este GES
es excepcional. El crecimiento de la población en tratamien-
to por depresión y esquizofrenia ha sido enorme y se ofrece
atención de estos cuadros en todo el país, sin embargo aún
hay mucho por mejorar en calidad, ya sea en el acceso a es-
pecialistas, en la entrega de atención oportuna en psiquiatría
infantil, la masificación de la consultoría en salud mental en
atención primaria, la posibilidad de incorporar equipos de
atención móvil itinerantes y el ejercicio de la telemedicina
en salud mental, entre otros”. Pemjean agradece el aporte
del programa nacional “Chile crece contigo”, el que garan-
tiza el acceso de los especialistas a la madre progenitora y
el programa “Nadie es perfecto”, que incluye talleres para
la buena crianza de padres; lo que ayuda a construir salud
y preservar un buen clima en la familia y el entorno social
próximo de todo niño. “Hace 10 años no sabíamos qué hacer,
pero hoy ya lo sabemos y estamos claros que hay que avan-
zar en la línea de la prevención”, concluyó Pemjean.
Las enfermedades mentales hoy son consideradas una suer-
te de epidemia, considerando especialmente la prevalencia
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de la depresión a nivel nacional, ello considerando que exis-
ten 760 mil pacientes en tratamiento y una estadística de
3,4% de prevalencia de trastornos mentales como país.
“Uno de los desafíos es entender que al igual que la diabetes
y la hipertensión, la depresión debe ser considerada una en-
fermedad crónica y por ello considerar su tratamiento inte-
gral a largo plazo”, señaló el Dr. Benjamín Vicente, Director
del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facul-
tad de Medicina de la Universidad de Concepción.
Por su parte, para la Dra. Verónica Larach, Directora del
Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facul-
tad de Medicina de la Universidad Andrés Bello, “El foco
está en fortalecer la prevención, y para ello hay que elevar
los estándares de calidad y las exigencias en los servicios
de salud, de forma de detectar precozmente los primeros
síntomas de cualquier cuadro psiquiátrico y así hacer un
adecuado seguimiento y tratamientos de aquellos casos
de mayor riesgo. Manejo y prevención son las claves”.
Las enfermedades mentales, como son los trastornos de
ansiedad, depresión o esquizofrenia interfieren en la calidad
de vida de los pacientes y familiares. Afectan la capacidad la-
boral de quien la padece, una disminución de la autoestima
y un preocupante empobrecimiento de las redes sociales.
“Chile ha desarrollado un programa único respaldado por ley,
lo que en sí constituye un hito en salud pública en Latinoa-
mérica, y que además no sólo involucra al sector salud sino
a toda la comunidad como agente de detección, razón por la
cual un profesor, un empleador o un familiar, pueden interve-
nir en protección de un brote de trastorno mental de cualquier
persona y encontrar atención en un plazo no mayor a vein-
te días…eso es un logro excepcional como país”, concluyó la
Dra. Larach, de la casa de estudios anfitriona.
 VIDA TI
Personas y personajes del mundo
TI en salud, captados en los eventos
cubiertos por las cámaras de
Informática Médica.

1. Dr. Alfredo Pemjean, Dra. Verónica Larach y Dr. Benjamín

1
Vicente.
2. Guillermo Vergara, GESAM; Pablo Hahn, Isapre Colmena;
Danilo Quiroz, Sociedad Médica EFESO.
3. Daniela Gutiérrez, Leonardo Morales y Valeria Borel, to-
dos de Red Gesam Regiones.
4. Jorge Ochoa, gerente general Red Gesam; Dr. Eduardo
Durán, Prof. U. Chile; Julio Sanhueza, de Royal Pharma.
5. Bárbara Serra, Cecilia Serrat, Amparo Ruiz Tagle, psicó-
logas de Red Gesam.
6. Dra. Claudia Barra, Victoria González, Marcela Rojas, Ni-
cole Hirmas, de Grupo Salud Sustentable Cetep.
7. Carmen Belmar y Felipe Navarrete, de Centro de Salud
Quinta de Tilcoco.
8. María Mercedes Vilches y Mónica Villegas, de Mas Vida.
2 9. Cristian Vera y Elizabeth González, del Servicio de Salud
O’Higgins.

4 5 6

8 9

57
 en agenda:
resumen de los principales eventos de ti en salud en chile y el mundo

Nombre Tema Fecha Lugar Link

eSAÚDE & PEP El congreso internacional “eSaúde & PEP 4 al 6 de Royal Palm www.sbis.org.br/site/site.dll/
2011 2011” tiene como objetivo presentar el estado diciembre de Plaza Resort, view?pagina=1
actual de desarrollo de la tecnología de la 2011 Campinas -
información en salud en Brasil y el mundo, y SP, Brasil
discutir las mejores formas para la utilización
del registro electrónico de pacientes de Brasil.

mHealth Summit El evento más grande de su tipo, en esta 5 al 7 de Washington, http://www.mhealthsummit.org/

2011 tercera cumbre reune reúne a dirigentes diciembre de D.C., USA
en el Gobierno, el sector privado, industria, 2011
instituciones académicas, proveedores y
organizaciones sin fines de lucro de todo el
ecosistema de la salud para promover la
colaboración en el uso de las tecnologías
inalámbricas con foco el la mejora de la salud.

HIMSS Conference Conferencia y feria anual a nivel mundial de 20 al 24 de Las Vegas, http://www.himss.org/
& Exhibition  la Hospital Information Medical systems and febrero de Nevada, USA
service de Estados Unidos. 2012

International Organizado en colaboración con el Centro 6 al 8 de Londres, http://www.kingsfund.org.uk/

Congress on Médico Universitario de Utrecht (UMC), este marzo de Inglaterra events/international.html
Telehealth and Congreso reune a oradores de todo el mundo 2012
Telecare 2012  en torno a las innovaciones de vanguardia y
las mejores prácticas en implementación de
telesalud y Teleasistencia.

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Med-e-Tel 2012 Med-e-Tel (Foro Internacional de e-Salud, 18 al 20 de LUXEXPO

Telemedicina y TICs en Salud) es un evento abril de 2012 S.A. - 10 circuit
oficial de la Sociedad Internacional para la de la Foire
Telemedicina y e-Salud (International Society Internationale,
for Telemedicine and eHealth, ISFTeH). Luxemburgo

eHealth Week Se convoca a líderes políticos, gerentes 7 al 9 de Bella http://www.ehealthweek.org

2012 hospitalarios, profesionales sanitarios, mayo de Center de
administradores de sistemas y todos aquellos 2012 Copenhague,
interesados en un uso óptimo de los más Dinamarca.
avanzados sistemas de gestión y tecnologías
de la información en el campo de la sanidad.
Contará además con exposiciones presentadas
por más de 100 empresas dedicadas a
dispositivos médicos y TI, así como con
numerosos seminarios y talleres.

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