P

Data de Início:
Departamento / Contratada: Leadec Serviços Industriais do Brasil LTDA.
Hora:
Trabalho a ser Executado: RELOCAR SUPORTE DO SENSOR DA MESA ELEVATÓRIA

ETAPA
1.1 - Tabela de atividades com maior probabilidade de causar Fatalidade ou Lesões Inc

A Trabalho em altura (Nível diferente).

B Trabalho em Espaço Confinado.
C Trabalho com Energia Elétrica.
D Trabalho com materiais combustíveis e/ou inflamáveis.
E x Trabalho com máquinas (Risco de prensamento ou ser apanhado por).
F Trabalho com transporte e movimentação de carga (Empilhadeira / Muck).
G Trabalho de içamento de carga.
ETAPA 2 - PLA

Escreva as etapas principais da atividade, conforme a sequência da oper

TIPO
Etap
RISCO
DE
a ATIVID
ETAPAS PRINCIPAIS DE TRABALHO
ADE

Batida cont
Deslocar-se com a escada de abrir até o ponto estruturas
de instalação do sensor da mesa elevatória equipamento
setor

1 Deslocar-se com a escada de abrir até o ponto

- Ruído
de instalação do sensor da mesa elevatória

Projeção d
Deslocar-se com a escada de abrir até o ponto
partículas (les
de instalação do sensor da mesa elevatória
nos olhos
 - Queda n
Isolar o local da atividade
mesmo nív

2
Batida cont
estruturas
Isolar o local da atividade
equipamento
setor

Posicionar a escada de abrir do tipo "A" e Queda pesso

acessar o suporte do sensor escada

Posicionar a escada de abrir do tipo "A" e

E Prensament
acessar o suporte do sensor

Remover o suporte e retrabalhá-lo na oficina da

Lesões nas m
serralheria
4
Remover o suporte e retrabalhá-lo na oficina da
Lesões nos o
serralheria

Reinstalar o suporte após o retrabalho do mesmo

Lesões nas m
na oficina
5
Reinstalar o suporte após o retrabalho do mesmo
Lesões nos o
na oficina

Remover o isolamento, limpar e arrumar o local

Lesões nos o
após o término do serviço
6
 6
Remover o isolamento, limpar e arrumar o local
Lesões nas m
após o término do serviço

(S) POTENCIAL DE SEVERIDADE (P) PROBABILIDADE

15 Fatalidade 15 Certamente
10 Lesão crítica que altera a vida 8 Possivelmente
6 Lesão maior que altera a vida 2 Improvável
4 Lesão menor que altera a vida 0.033 Muito Improvável
2 Lesões reversíveis
1 Menor reversível

0a5 INSIGNIFICANTE
>5 a 50 BAIXO
>50 a 500 ALTO
>500 INACEITÁVEL
Revisão: 0 Data: 01-11-2017
 PRE TASK PLAN
Previsão de Conclusão /
ata de Início: 1/19/2018
Dias:
Prédio / Local: S-10 - FINESSE - COL.: Q
Hora: 21:02
A ELEVATÓRIA
Número da OS:

ETAPA 1 - AVALIAÇÃO DOS RISCOS

e ou Lesões Incapacitantes Permanentes e/ou lesões reversíveis que causem trabalho restrito. M

H Trabalho com vasos de pressão.

I Trabalho à quente.
J Trabalho com materiais cortantes.
K Trabalho com escavação.
ado por). L Trabalho em tanques/ caldeiras/ sistemas de tubulação.
eira / Muck). M Construção / demolição e instalação.

ETAPA 2 - PLANEJAMENTO PRELIMINAR DA ATIVIDADE

ência da operação. Caso a atividade esteja relacionada na Tabela 1.1, preencha os ca

MEDIDA DE CONTENÇÃO (HIERARQUIA DE CONTROLE)
1 - ELIMINAÇÃO/SUBSTITUIÇÃO

RISCO 2 - CONTROLE DE ENGENHARIA

3 - CONTROLE ADMINISTRATIVO (SOP)
4 - EPI

Batida contra
- Utilizar capacete de segurança, óculos de segurança;
estruturas e
- Atentar-se sempre ao posicionamento dos equipamentos e
equipamentos do
maquinários do setor para não colidir-se contra os mesmos
setor

- Ruído - Utilizar protetor auricular de inserção de silicone

Projeção de - Utilizar óculos de segurança com lente anti-impacto incolor

partículas (lesões locomover na área interna fabril durante todo o expediente de
nos olhos) trabalho;
 - Inspecionar diariamente o estado de conservação dos calç
- Queda no de segurança;
mesmo nível - Manter os materiais, ferramentas e equipamentos de forma
arrumada a não propiciar condições de quedas para as pess

Batida contra
- Utilizar capacete de segurança, óculos de segurança;
estruturas e
- Atentar-se sempre ao posicionamento dos equipamentos e
equipamentos do
maquinários do setor para bater contra os mesmos
setor

- Utilizar somente escada com o comprimento compatível co

altura do trabalho a ser executado;
- Posicionar-se adequadamente sobre a escada, não subind
Queda pessoa da
portanto nos dois últimos degraus e nem ficar de costas para
escada
mesma;
- Não provocar força lateral na escada (desça e mude-a de
posição)

- Ao utilizar a escada, atentar-se para não expor as mãos no

pontos de prensamentos da mesma (articulações);
Prensamentos
- Usar luvas de vaqueta ou luvas de algodão com palma
pigmentada

- Utilizar luva de vaqueta para remover o suporte com utiliza

Lesões nas mãos
ferramentas manuais;

Lesões nos olhos Usar óculos de segurança anti-impacto

- Utilizar luva de vaqueta para reinstalar o suporte com utiliza

Lesões nas mãos
de ferramentas manuais;

Lesões nos olhos Usar óculos de segurança anti-impacto

Lesões nos olhos Usar óculos de segurança anti-impacto

 Usar luvas de algodão com palma pigmentada para fazer a li
Lesões nas mãos
e arrumação do local trabalhado

PROCESSO SFMEA
ILIDADE (F) FREQUÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
5 Constantemente (Todo ciclo)
4 De hora em hora
2.5 Diário
l 1.5 Semanal
1 Mensal
0.5 Anual
0.1 Maior que a cada 5 anos
Sem ações mandatórias, siga o trabalho padronizado
APLIQUE os controles de segurança.
ESTABELEÇA Um plano de ação.
PARE a atividade e faça melhorias imediatamente
N° O.S.: 0
 Folha

SSE - COL.: Q22

abalho restrito. Marque com X as atividades envolvidas.

ubulação.

preencha os campos do SFMEA, para análise.

SFMEA - AVALIAÇÃO

ÍNDICE
S P F N
DE RISCO

gurança;
uipamentos e 2 2 2.5 1 10
os mesmos

one 1 2 2.5 1 5

mpacto incolor ao se
expediente de 1 2 2.5 1 5
vação dos calçados
2 2 2.5 1 10
ntos de forma
para as pessoas;

gurança;
uipamentos e 1 2 2.5 1 5
mos

compatível com a

a, não subindo
e costas para a 4 2 2.5 1 20

e mude-a de

or as mãos nos
es);
2 2 2.5 1 10
om palma

rte com utilização de

2 2 2.5 1 10

1 2 2.5 1 5

orte com utilização

2 2 2.5 1 10

1 2 2.5 1 5

1 2 2.5 1 5
para fazer a limpeza
1 2 2.5 1 5

(N) Nº DE PESSOAS EM RISCO

12 Mais de 50 pessoas
8 16-50 pessoas
4 8-15 pessoas
2 3-7 pessoas
1 1-2 pessoas

Cód.: WSS-3.3.6.01
 PRE T
ETAPA 3 - PLANO DE RESGATE DE EMERGÊNC
RAMAL DE EMERGÊNCIA:82333 / BOMB
Coluna / Corredor e
Fatores que devem ser avaliados N/A Descrição do re
Etc.
Caso ocorra qu
Ramal mais próximo Q22 deverá ligar pa
alarme de emer
Caso a comunic
Extintor / Hidrante Q22 de referência, n
etc.
Maca K21

Acionador de alarme de emergência Q22

Chuveiro / lava-olhos Q22 X

Outros: X

3 - Avalie a existência da atividade especial abaixo e a

ATIVIDADES ANEXOS
ESPAÇO CONFINADO PET
PLATAFORMA ELEVATÓRIA/ CINTO/ ESCADA
TRABALHO EM ALTURA PERMISSÃO PARA TRABALHO EM ALTURA
OUTROS:
MATERIAIS PERIGOSOS IES/ FISPQ
TRABALHO A QUENTE (CORTE/ SOLDA) AUTORIZAÇÃO DE SERVIÇOS
IÇAMENTO DE CARGA CABOS/ CINTAS/ GANCHOS/ ESLINGAS/ ANIL
OUTROS:

ETAPA 4 - PROCESSO DE C

ZONA SEGURA DE TRABALHO Caso o empregado tenha identi

Frontal na minha Zona Segura de Traba

Atrás na minha Zona Segura de Trabalh

Acima da cabeça da minha Zona Segura

 Abaixo dos pés na minha Zona Segura d

Através da minha Zona Segura de Traba

Ao redor da minha Zona Segura de Trab

4.1 - TERMO DE RESPONSABILIDADE DOS EMPREGADOS EXECUTORE

Declaro para os devidos fins que recebi da Liderança as orientações necessárias para
orientações do trabalho, contidas neste termo e concordo em cumprí-las. Estou ciente que
critério da empresa. Declaro que farei a revisão constantemente para identificar possíveis
originalmente e/ou não contempladas na análise, o trabalho deverá ser interrompido e infor

NOME DO EMPREGADO REGISTRO

____ / __ /2018 ____ / __ /

ETAPA FINAL - AVAL

Todas as Ferramentas e Equipamentos estão em locais adequados? Todos os detritos foram

removidos? Todas as proteções, guard rail e plataformas estão no local adequado?

A atividade realizada foi classificada como Alto ou Inaceitável na segunda avaliação (SFME
criticidade de risco deste PTP? Certifique que a mesma faz parte da lista de controle de
atividades críticas de sua área, caso a atividade não conste da lista, solicite a sua liderança
inclusão da mesma.
Em relação ao que foi planejado no PTP foi observado alguma oportunidade de melhoria no
procedimentos de segurança adotados?
Houve algum problema com impacto ambiental? Se sim, como procedeu? O time de engen
ambiental foi envolvido?
ETAPA 5 -
ASSINATURA PROFISSIONAIS DA EMPRESA CONTRA
Liderança responsável
Elaborador Aprovador pela atividade

assinatura em 100% dos PTPs assinatura em 100% dos PTPs assinatura em 100% dos PTPs

Responsável pela facilitação da Responsável pela revisão do conteúdo Responsável em suportar os

elaboração do PTP. Capacitado para quanto a identificação dos riscos e Elaboradores do PTP na
conduzir a discussão junto aos eficácia das medidas de contenção do identificação e mitigação dos
demais executores PTP riscos

Asinatura:

Nome:

RODNEY FERREIRA VIEIRA SÉRGIO JOSÉ DE LIMA SÉRGIO JOSÉ DE LIMA

Revisão: 0 Data: 01-11-2017
 PRE TASK PLAN
MERGÊNCIA - (Todas as questões devem ser preenchidas com um [X])
333 / BOMBEIROS:82299 / PATRIMONIAL:82250 / SEGURANÇA:82750
Ações e Recursos
escrição do resgate
necessários
aso ocorra qualquer emergência no seu posto de trabalho, o empregado
verá ligar para o ramal de emergência 82333 ou puxar o acionador de
arme de emergência (AM) mais próximo;
aso a comunicação seja realizada através do ramal, mencionar o local, ponto
referência, nome do informante, empresa, número de vítimas se houver,
c.

al abaixo e assinale com (X) os check lists / documentos que deverão ser anexados
SIM ATIVIDADES ANEX
VEÍCULOS INDUSTRIAIS CHECK LIST P/ VEÍCU
TO/ ESCADA MUDANÇA DE PROCESSO OU LAY OUT MOC
M ALTURA

LINGAS/ ANILHAS

SSO DE COMPROMETIMENTO DOS EMPREGADOS

do tenha identificado algum risco, escrever o campo relacionado a Zona Segura de Trabalho e definir uma medid

ura de Trabalho Batida contra... (guarda-corpo, colunas e

a de Trabalho -

Zona Segura de Trabalho Batida contra... (luminárias e estrutura m

ona Segura de Trabalho Queda no mesmo nível (pisos irreg

gura de Trabalho Movimentação do colega auxiliando na

gura de Trabalho Movimentação de veículos industriais próximo do

EXECUTORES (Responsáveis em contribuir com informações relavantes para a identificaç

ssárias para realizar esta atividade. Declaro ainda ter recebido, compreendido e participado d
ou ciente que o descumprimento dos procedimentos e das orientações recebidas, implicará em
ar possíveis novos riscos, conforme o Safe Work Zone e Avaliação 360. Caso sejam identificad
mpido e informado ao Elaborardo do PTP ou Liderança, imediatamente.

CONTROLE DE ASSINATURAS POR DIA

____ / __ /2018 ____ / __ /2018 ____ / __ /2018 ____ / __ /2018 ____ / __

INAL - AVALIAÇÃO APÓS TÉRMINO DA ATIVIDADE

detritos foram Houve algum risco ergonômico identificado? Se sim, informou o m

SIM NÃO
ado? comite de ergonomia de sua área?

ação (SFMEA) de
ntrole de Foi verificado a falta do tag identificação de algum equipamento u
SIM NÃO atividade? Ex.Equipamentos de trabalho em altura, tais como: cin
sua liderança a
segurança, talabarte, escada, trava-queda e mosquetão.
(Caso algum equipamento não esteja identificado, solicite a sua l
e melhoria nos
SIM NÃO identificação e a inclusão do mesmo da lista de controle de sua á
me de engenharia
SIM NÃO É necessário desenvolver uma documentação do Trabalho Padro
ETAPA 5 - PROCESSO DE APROVAÇÃO
ESA CONTRATADA
Segurança do Trabalho
assinar, se ocorrer suporte
técnico
Responsável pela facilitação da
elaboração do PTP. Capacitado
para conduzir a discussão junto
aos demais executores
SME ou Especialista
assinar, se ocorrer suporte
técnico
Responsável em suportar os
Elaboradores do PTP na
identificação e mitigação dos
riscos (se necessário)
N° O.S.: 0
ASSINATURA DOS PROFIS
Liderança da Área
assinatura em 100% dos PTPs
Responsável em indicar as
interferências da área com a
atividade prevista no PTP
Contratante ou
Field Safety Resou
assinatura em 100% dos P
Responsável em infom
suportar e exigir a
execução do processo
PTP
 Folha

um [X]).

Recursos Nome
Assinatura
sários Responsável

dos
ANEXOS SIM

T P/ VEÍCULOS INDUSTRIAIS

ir uma medida de contenção.

colunas e luminárias)

estrutura metálicas)
(pisos irregular)

xiliando na relocação

próximo dos acessos a pintura

dentificação de riscos)

articipado da elaboração de todas as

plicará em medidas administrativas, à
identificadas condições não previstas

___ / __ /2018 ____ / __ /2018

nformou o membro do
SIM NÃO

ipamento utilizado na
s como: cinto de
o. SIM NÃO
cite a sua liderança a
e de sua área)
alho Padronizado? SIM NÃO

S PROFISSIONAIS GM
tratante ou 2o. Profissional GM para
afety Resource revisar o PTP
Assinar caso a atividade seja
em 100% dos PTPs classificada como "Alta"
(251 A 500)

sável em infomar,
Responsável em realizar a
rtar e exigir a
segunda revisão do processo de
o do processo de
PTP
PTP
 PRE TAS
Departamento / Contratada:
Data de Início:
Hora:
Trabalho a ser Executado:

1.2 - PLANEJAMENTO

Escreva o passo-a-passo da atividade. Caso a atividade esteja relacion

TIPO DE
Etapa ATIVIDA ETAPAS PRINCIPAIS DE TRABALHO
DE

11

12

13

14

15

16

17

18
19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31
 32

33

Revisão: 0 Data: 01-11-2017

RE TASK PLAN
Previsão de Conclusão Prédio / Local:
o: dias

Número da OS:

MENTO PRELIMINAR DO TRABALHO

relacionada na Tabela 1.1 de Atividades, preencha os campos do SFMEA, para

MEDIDA DE CONTENÇÃO (HIERARQUIA DE CONTROLE) SFMEA - AVAL
1 - ELIMINAÇÃO/SUBSTITUIÇÃO

RISCO
2 - CONTROLE DE ENGENHARIA
3 - CONTROLE ADMINISTRATIVO (SOP) S P F
4 - EPI
N° O.S.:
 Folha
3/

A, para análise.

- AVALIAÇÃO

ÍNDICE
F N
DE RISCO
Cód.: WSS-3.3.6.01