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CICLO: Segundo
TACNA-PERÚ
2018
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“EL AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”
ÍNDICE
VÍA ÓTICA 3
GENERALIDADES 3
ANATOMÍA 3
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN 4
CONSIDERACIONES ESPECIALES 5
FORMAS FARMACEUTICA 5
MEDICAMENTOS 6
ADMINISTRACIÓN OFTÁLMICA 7
ANATOMÍA 7
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN 8
FORMAS FARMACÉUTICAS 10
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES 12
MEDICAMENTOS 13
VÍA ORAL 14
GENERALIDADES 14
ANATOMÍA 15
CLASIFICACIÓN 16
MEDICACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL 21
GENERALIDADES 21
ANATOMÍA 22
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN 22
OBSERVACIONES 23
FORMAS FARMACEUTICAS 23
MEDICAMENTOS 23
BIBLIOGRAFÍA 25
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1. VÍA ÓTICA
1.1. GENERALIDADES
Es una forma de administración de medicamento vía tópica, es decir es el
procedimiento mediante el cual se proporciona el fármaco al organismo a
través de la piel o las mucosas de determinados órganos con el objetivo de
conseguir un efecto a nivel local, únicamente en el lugar donde se aplica; la
vía ótica.
Se indica para introducir pequeñas cantidades de fármaco en el conducto
auditivo con efecto local, para ablandar el cerumen, por infección, dolor o
inflamación.
1.2. ANATOMÍA:
El aparato auditivo está dividido en tres partes: (A) oído externo (formado por
el pabellón auricular y el conducto auditivo externo), (B) el oído medio y el (C)
oído interno.
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Consideraciones especiales
Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a
temperatura corporal 37°C, ya que el tímpano es muy sensible al frío.
Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído.
Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen, deben ser
realizados por personal experto y jamás introducir instrumentos
punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden perforar el tímpano.
VIDEO DE EJEMPLO:
https://www.youtube.com/watch?time_continue=11&v=D61niJEzxBA
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1.4.2 SUSPENSIONES:
Muchos medicamentos por sus características químicas, no se
disuelven completamente en agua, razón por la cual se preparan en
“Suspensión”. Esta es una forma farmacéutica en que el principio activo
(fármaco) no está disuelto completamente, sino que una parte de él se
mantiene suspendido o "flotando" en el líquido, a diferencia de las
soluciones donde el fármaco se encuentra totalmente disuelto.
1.4.3 UNGÜENTO:
Los ungüentos son formas farmacéuticas semisólidas consecuencia de
la utilización de grasas o sustancias con propiedades similares para
aplicación de principios activos. Su diferencia un ungüento tiene un
poco, o nada de agua, una pomada tiene más cantidad de agua que un
ungüento, pero menos que una crema
1.5 MEDICAMENTOS:
ANTIINFECCIOSOS: Cloranfenicol, ciprofloxacino, neomicina,
ANTIMICÓTICOS: clotrimazol
AGENTES ABLANDADORES DEL CERUMEN: glicerina
ANALGESICOS: benzocaína
ANTIINFLAMATORIOS: cortisona, hidrocortisona
UNGÜENTO ÓTICO
OTOZAMBON COMPOSICIÓN:
Ciriax Otic
SOLUCIÓN ÓTICA Cada 100 g contiene:
SUSPENSIÓN ÓTICA
COMPOSICIÓN Oxitetraciclina clorhidrato 0,54
COMPOSICIÓN
Cada 100 ml contienen: g
Cada 100 ml contienen:
Eqq. oxitetraciclina 0,5 g
Polimixina B sulfato 1 000 000 U. l. Polimixina B ( sulfato ) 1 000
Ciprofloxacina 0,2 g
Neomicina sulfato 0,5 g 000 U.I.
Hidrocortisona 1,0 g.
Furaltadona clorhidrato 0,450 g Hidrocortisona acetato 1,0 g
Excipientes: c.s.
Fluorhidrocortisona acetato 0,1 g Excipientes c.s.p.
Lidocaína clorhidrato 4,0 g
Excipientes, c.s.p.
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1.1 Generalidades.
La vía de administración se refiere a la administración de medicamentos
directamente a través de la conjuntiva o la mucosa ocular. Su absorción es
rápida y su acción es local. Este proceso se realiza con diferentes propósitos
como: Dilatar la pupila para poder examinar las estructuras del ojo, aliviar la
irritación local, Tratar afecciones oculares, Lubricar la córnea y la conjuntiva,
entre otros
1.2 Anatomía.
El ojo está protegido por los párpados y por la órbita, una cavidad ósea del
cráneo que tiene múltiples fisuras y orificios que permiten el paso de nervios,
músculos y vasos. En la órbita, los tejidos conjuntivo y adiposo, y seis
músculos extraoculares sostienen y alinean los ojos para la visión. La región
retrobulbar es la inmediata posterior al ojo (o globo). Es importante comprender
la anatomía ocular y orbitaria para la administración periocular segura de
fármacos, incluidos los aplicados por inyecciones subconjuntival, subtenoniana
y retrobulbar.
La superficie externa de los párpados está cubierta por una capa delgada de
piel; la superficie interna está recubierta con la parte palpebral de la conjuntiva,
una mucosa vascularizada que se continúa con la conjuntiva bulbar. El espacio
que forma el reflejo de las conjuntivas palpebral y bulbar se llama fondo de
saco, situado en las porciones superior e inferior, detrás de los párpados
superior e inferior, respectivamente. Los medicamentos tópicos casi siempre se
colocan en el fondo de saco inferior.
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1.3.1 Gotas
Lávese las manos
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Video
https://www.youtube.com/watch?v=Jgge5bv6pSY
1.4.1 Gotas:
Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la
instilación ocular.
Permiten actuar en el segmento anterior del ojo sin los efectos adversos
sistémicos.
De la cantidad instilada, sólo un 17-20% es absorbido
Esperar 5-10 minutos entre medicamentos
Ocluir conducto nasolagrimal ○ Cerrar los ojos 5 minutos después de la
aplicación
¿Cómo instilar la gota? Lavarse las manos. Cuidar que el frasco no toque el
ojo ni las pestañas. Jalar párpado inferior hacia abajo. Mirada hacia arriba.
No sobre la córnea. Ocluir el ojo, el saco lagrimal, limpiar exceso
Farmacología ocular
Entrada del medicamento:
A través de las membranas celulares de la córnea (epitelio y endotelio).
A través de la conjuntiva: mayor área de absorción.
Conjuntiva perilímbica: vía trans-escleral
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1.4.2 Ungüentos:
Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la
instilación ocular.
Aumenta el tiempo de contacto con la superficie ocular.
Efectivo para sustancias liposolubles:
○ Cloranfenicol, tetraciclinas.
Alcanzan mayor concentración en el humor acuoso, que en gotas.
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1.6 MEDICAMENTOS
Hipotensores oculares
Aines
Esteroides
Antialérgicos
Anestésicos
Antibioticos
Lubricantes
Ejemplos:
Atropina
Ciclopentolato
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3. VIA ORAL
3.1. GENERALIDADES
Constituye el modo más frecuente de administración de medicamentos, por
tratarse de una vía cómoda y generalmente bien aceptada por los pacientes.
La liberación y absorción del fármaco se producen en el tracto digestivo;
existen, por tanto, circunstancias de carácter fisiológico, así como ciertos
factores exógenos (ingesta de alimentos, ejercicio físico, interacciones con
otros medicamentos, etc.) que condicionan la cinética, respuesta terapéutica y
reacciones adversas de los medicamentos administrados por vía oral, de
manera que, en muchas ocasiones, tiene tanta importancia el cumplimiento de
las pautas posológicas (dosis adecuada o intervalo entre dosis) como el
momento y modo de administración (antes, durante o después de las comidas,
volumen de líquido, etc.).
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3.2. ANATOMÍA
La boca, también denominada como una cavidad bucal o cavidad oral, siendo
en realidad divisiones en sí de la boca; es la abertura corporal por la que se
ingieren alimentos. Está ubicada en la cara y constituye en su mayor parte el
aparato estomatognático, así como la primera parte del aparato digestivo. La
boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad
bucal.
VENTAJAS DESVENTAJAS
3.3. CLASIFICACIÓN
Según su estado físico:
3.3.1. Solidas:
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B. Cápsulas
Consisten en una cubierta gelatinosa en cuyo interior se encuentra el
fármaco.
Ventajas: buena estabilidad, biodisponibilidad y fácil elaboración.
Desventajas: Mayor coste que los comprimidos, capacidad para
contener el fármaco limitada, no pueden fraccionarse ni ser utilizadas
por pacientes con problemas de deglución.
Las cápsulas se clasifican en:
Cápsulas duras: Su relleno es sólido o semisólido. Están formadas por
dos partes (valvas) que encajan una dentro de otra. Tienen buena
biodisponibilidad y estabilidad y son fáciles de elaborar.
Cápsulas blandas: Su relleno es líquido (soluciones oleosas de
vitaminas liposolubles, hormonas, etc.). Están formadas por una
sola pieza, poseen gran exactitud de dosis y protegen al principio
activo de la hidrólisis u oxidación.
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C. Polvos
Forma farmacéutica compuesta por una o varias sustancias mezcladas y
molidas para dar homogeneidad. La dosis se administra previa
preparación de una solución extemporánea en agua u otra bebida. Muchos
principios activos se dispensan de esta forma (antibióticos, fermentos
lácticos, antiácidos etc.).
D. Granulados
Pequeños gránulos irregulares que incluyen los principios activos y los
excipientes. Se puede administrar esta forma farmacéutica directamente o
puede servir como inter medio para la obtención de comprimidos o relleno
de cápsulas.
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3.3.2. Liquidas
Los líquidos para la administración son habitualmente soluciones,
emulsiones o suspensiones. Los cuales tienen uno o más principios
activos disueltos.
Ventajas:
o Liberan rápidamente el principio activo: alta en velocidad.
o Administración fácil y cómoda (cucharadas, gotas)
o Resultan de elección particularmente en niños.
Inconvenientes:
o Mayor contaminación microbiológica (adición de conservantes).
o Menor estabilidad del principio activo
Se clasifican en:
A. Soluciones:
Son mezclas formadas por uno o más principios activos (sólidos o
líquidos) disueltos en un vehículo o disolvente adecuado (líquido). Son
mezclas homogéneas desde un punto de vista físico y químico. Su
aspecto debe ser claro y transparente.
B. Suspensiones:
Mezclas heterogéneas formadas por un sólido en polvo o pequeñas
partículas no solubles (viscosidad).
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C. Emulsiones
Sistema bifásico en que un líquido se encuentra disperso en otro líquido, en
el cual es insoluble.
Por ejemplo, agua y aceite.
D. Jarabes
Solución acuosa edulcorada, esta elevada concentración de azúcar actúa
como un conservante natural impidiendo el desarrollo de bacterias y
hongos. (como sacarosa en agua u otros líquidos)
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E. Elixires
Solución hidroalcohólica (de agua y alcohol) edulcorada, donde se disuelve
el principio activo.
Concentración alcohólica del 4 al 25%
F. .Ampollas bebibles:
Son soluciones liquidas acondicionadas en dosis unitarias. Contienen el
principio activo y sustancias que mejoran las características originales de
los productos.
Se conservan y resultan impermeables a agentes externos.
4.1. GENERALIDADES
La vía sublingual es uno de los canales que tiene nuestro
organismo para absorber los fármacos y complementos
alimenticios. Representa una buena alternativa a la
tradicional toma por vía oral.
En la vía sublingual, el proceso de absorción consta de
varias fases.
En primer lugar, a través de unas mucosas situadas debajo
de la lengua, las glándulas sublinguales, nuestro organismo
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recibe las sustancias activas. De allí, las mucosas, los activos pasan a la
arteria sublingual. Y de la arteria sublingual, a la arteria carótida.
La carótida permite que los activos sigan un recorrido a través del cerebro,
corazón, pulmones, de vuelta al corazón, y se repartan por todo el cuerpo.
Tras una última parada en el hígado, donde hay un filtrado, los activos vuelven
a nuestro organismo.
4.2. ANATOMÍA
La región sublingual es la parte anterior del suelo bucal y está situado por
debajo de la parte libre de la lengua.
Tiene por órgano esencial la glándula sublingual la cual es irrigada por la
arteria lingual y venas linguales.
La circulación venosa sublingual es rama de la vena cava superior, los
fármacos administrados por esta vía llegan de manera directa a la circulación
cardiovascular sin pasar por el hígado.
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4.4. OBSERVACIONES
Mantener observación estricta del paciente debido a la rápida absorción de
esta vía.
Conocer acción y efectos secundarios del fármaco administrado, ante posibles
complicaciones.
Si existe la posibilidad, administrar el fármaco por esta vía después de las
comidas ya que la vascularización de la zona es máxima.
Vía especialmente útil para administración de nitritos y fármacos hipotensores.
Educar al paciente y familia respecto a la administración en previsión al alta.
Antes de administrar el fármaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos": -
Fármaco correcto. - Dosis correcta. - Vía correcta. - Hora correcta. - Paciente
correcto.
4.6. MEDICAMENTOS
Nitratos: Son los más utilizados para el tratamiento de urgencia del angor. Los
comprimidos de nitroglicerina (de 0,4 y 0,8 mg) son la forma más usada. El
efecto aparece a los 4 min y es máximo a los 8, no durando más de un cuarto
de hora.
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5. BIBLIOGRAFÍA
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