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ACUPUNTURA DE MUÑECA Y TOBILLO

Esta técnica nace en la República Popular de China, en el departamento de Neurología de la Facultad de

Shanghái, por el profesor Zhang Xinshu y sus colegas, a principios de los años 70. El doctor Zhang Xinshu,
médico y neurólogo de las fuerzas armadas, utilizaba la acupuntura zonal como parte de sus tratamientos en el
ejército. Según él mismo en su libro Acupuntura de muñecas y tobillos, la experimentación con electro-
estimulación sobre trayectos nerviosos durante la rehabilitación de sujetos afectados de patologías musculo
nerviosas generaba una mejora evidente cuando se trata a nivel distal.

La Acupuntura de Muñeca y Tobillo es una técnica moderna, utilizada para tratar diferentes enfermedades en
distintas partes del cuerpo. Las características especiales de esta técnica son:

 Clasifica las manifestaciones clínicas en 6 zonas longitudinales y bilaterales.

 Divide el cuerpo en diagramas superiores e inferiores.

 La selección de puntos se lleva a cabo en base a la zona donde se localiza la enfermedad.

 El tratamiento se realiza localizando uno de los 6 puntos bilaterales en muñecas y tobillos.

 La inserción subcutánea de las agujas no produce dolor, entumecimiento o distención.

La Acupuntura de Muñeca y Tobillo posee una serie de ventajas, en relación a otras formas de acupuntura:

 Hay sólo 6 puntos en la muñeca y 6 en los tobillos por lo que es muy fácil de recordar.

 La técnica es tan simple que incluso los mismos pacientes pueden aplicarse las agujas.

 Los pacientes no necesitan desvestirse para recibir el tratamiento, tan solo descubrir sus muñecas y
tobillos.

 La técnica es muy segura e indolora; no hay órganos importantes que puedan ser lastimados durante el
tratamiento de la acupuntura zonal de muñeca y tobillo, y al ser la inserción subcutánea no hay daño,
ni molestias al ser picado.
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  Si acupuntura de muñeca y tobillo está bien realizada, la punción subcutánea no produce sensaciones
de dolor, entumecimiento o distensión.

 Puede haber si acaso un dolor leve cuando la punta de la aguja penetra la piel. Esta técnica es por lo
tanto, más aceptable para los pacientes.

 Las posibilidades de que el paciente se desmaye durante el tratamiento son mínimas y las agujas
nunca se rompen.

Las indicaciones de la acupuntura de muñeca y tobillo son amplias y variadas:

 Producen efectos satisfactorios y rápidos en el tratamiento de dolor de cabeza, dolor de muelas,

artralgia, dismenorrea y dolor por lesiones traumáticas.
 Logran buenos resultados en el tratamiento de mareos, úlceras crónicas de la piel, prurito, leucorrea,
ciertos trastornos neurológicos y enfermedades psiquiátricas, hemiplejía después de un golpe de
viento, enuresis nocturna e hipertensión.
 Sin embargo, la acupuntura de muñeca y tobillo no es una panacea, y algunas enfermedades no
responden a este tipo de tratamiento. Su efecto es un poco más lento que la acupuntura tradicional.

La Acupuntura Zonal de muñeca y tobillo se suele asociar al conjunto de técnicas acupunturales conocidas
como Microsistemas (Auriculopuntura, Oculoterapia, Craneopuntura, etc). En la actualidad goza de una buena
reputación gracias a su gran efectividad y simplicidad, dando confianza a terapeutas y usuarios.
Localización de los Síntomas.

Los puntos se seleccionan en función de la ubicación de los síntomas. Se pueden clasificar en dos categorías:

a) Aquellos síntomas que se pueden ubicar exactamente como: dolor, entumecimiento, parálisis, temblor
de las extremidades, tos.

b) Aquellos que involucran todo el cuerpo como por ejemplo el prurito, y aquellos que no tienen una
ubicación específica, como la hipertensión, la psicosis, el exceso de sudor, etc.

Una localización incorrecta de los síntomas, llevará a un tratamiento incorrecto, por lo cual es importante tener
claridad del tipo de enfermedad que se está tratando.

Una de las características de la Acupuntura de Muñeca y Tobillo, es la división que hace del cuerpo en 6 zonas
o áreas para ayudar a localizar los síntomas de la enfermedad. La cabeza, cuello y tronco son divididos en dos
lados, anterior y posterior por la línea media. Cada lado está divido en 6 regiones longitudinales en el lado
anterior y posterior del cuerpo. Las primeras 3 zonas están localizadas en la parte Yin del cuerpo (parte frontal)
y las otras 3 en la parte Yang (parte posterior)

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 ZONA 1

Localización: Cubre el área entre la línea media anterior y la

línea vertical desde el borde lateral de la órbita del ojo,
incluyendo la frente, ojos, nariz, boca, dientes frontales,
lengua y garganta. Además de la tráquea, el esófago y el
corazón, tórax, abdomen, útero, vejiga y periné.

Indicación: Para dolor de cabeza frontal, trastornos

oculares, obstrucción nasal, neuralgia del trigémino, dolor
de dientes, faringitis, laringitis, dismenorrea, enuresis
nocturna y leucorrea.

ZONA 2

Localización: Esta zona cubre los dos lados de la parte delantera

del cuerpo. Abarca desde el área de los temporales de la cabeza,
mejillas, maxilar inferior, molares, glándula tiroides, clavículas,
senos, pulmones, pectorales, costillas, y costados del abdomen.

Indicación: Para cefalea antero-temporal, dolor de muelas,

distensión y dolor de mamas, dolor en el pecho, asma, dolor en la
región hepática, y en el abdomen lateral.

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 ZONA 3

Localización: Se localiza en los bordes laterales de la

parte frontal del cuerpo. Esta zona cubre un área estrecha
vertical a lo largo del borde anterior, desde el pliegue de
la oreja, cabeza y axila.

Indicación: Para el dolor de la arteria temporal y dolor

axilar.

ZONA 4

Localización: Esta zona se localiza entre los bordes de las partes

frontal y dorsal del cuerpo. Cubre el área desde el vértice (Baihui,
Du20), el lóbulo de la oreja, parte del trapecio del hombro y el área
vertical entre la axila y la anterior espina ilíaca superior.

Indicación: Para dolor de cabeza parietal, de oídos, artralgia

mandibular y dolor en el pecho a lo largo de la línea media axilar.

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 ZONA 5

Localización: Corresponde a la zona 2 en la parte posterior

del cuerpo. Cubre los lados laterales de la parte posterior
del cuello, la parte temporal de la cabeza, la escapula, el
área de los costados de la espalda, cintura, glúteos, piernas
hasta tobillos y tendón de Aquiles.

Indicación: Para dolor de cabeza postero-temporal, dolor en

la escápula y espalda, problemas en las lumbares, dolor de
nervio ciático, etc.

ZONA 6

Localización: Corresponde a la zona 1 en la parte posterior,

sobre la línea media del cuerpo. Cubre el área occipital de la
cabeza y toda la zona a lo largo de la columna vertebral y el
ano.

Indicación: Para dolor de cabeza occipital, prolapso del recto,

hemorroides, hernias discales, dolor de cervicales y lumbares,
etc.

División de las cuatro extremidades

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Se dividen los brazos y piernas del tronco. Se separan los brazos tomando el pliegue natural que los une al
tronco, desde el músculo deltoides hasta el axilar. Las piernas se dividen en el pliegue que las une, desde la
ingle y la cresta iliaca. El cuerpo se divide en dos secciones, superior e inferior, iniciando desde el plexo y
recorriendo la línea de las costillas. De manera similar a como se dividió el torso del cuerpo, tanto brazos como
piernas se dividen en 6 partes iguales.

Localización y selección de los puntos.

Hay 6 puntos en las muñecas y 6 puntos en los tobillos de manera simétrica.

Zonas de la muñeca y su indicación:

La muñeca se divide en 3 partes iguales con la palma de la

mano hacia arriba y 3 partes iguales en su lado dorsal. Se
dividen las zonas comenzando en el lado cubital, hasta el lado
radial (zonas 1, 2 y 3) y desde el lado radial (línea del pulgar)
hasta el lado cubital (zonas 4, 5 y 6).

Zona de la Muñeca y sus aplicaciones (Zona Superior)

Zona Superior Localización Indicación

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Se encuentra en el lado cubital Dolor de cabeza frontal,
de la palma, en la trayectoria conjuntivitis, dolor ocular,
del dedo meñique donde se lagrimeo, obstrucción nasal, rinitis,
siente un hueco. A dos dedos parálisis facial, dolor dental,
del pliegue de la muñeca. amigdalitis, faringitis, laringitis,
gastralgia, mareo, vomito, angina
de pecho, psicosis, anorexia,
insomnio, hipertensión, epilepsia,
comezón cutánea, problemas
oculares de cualquier tipo,
sudoración nocturna.
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Se encuentra entre los dos Dolor de cabeza en los lados
tendones, en el centro del temporales, dolor de muelas, dolor
brazo, en la línea del meridiano de los ganglios linfáticos, opresión
de Pericardio. A dos dedos del del pecho, dolor precordial, asma,
pliegue de la muñeca. mastitis, fibrosis mamaria,
hipogalactea.

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3
Se encuentra en el lado exterior Hipertensión, dolor precordial o
de la arteria radial. A dos dedos pectoral.
del pliegue de la muñeca.

4
Se encuentra en el borde radial,
en la línea del dedo pulgar. A
dos dedos del pliegue de la
muñeca.
5
Se encuentra a dos dedos del
pliegue de la muñeca sobre la
línea media del brazo, en el
lado dorsal, donde se ubica SJ5.
6
Se encuentra a dos dedos del
pliegue de la muñeca, en el
borde cubital del brazo, en la
línea del dedo meñique. Ya que
la cabeza del hueso cúbito está
ahí mueve un poco la aguja
para facilitar la inserción.
Dolor de cabeza parietal, dolor en
las orejas, tinnitus, sordera,
disfunción de la articulación
mandibular y hombro, periartritis
(hombro congelado), escapulo
humeral, dolor del codo, dolor
precordial o pectoral, dolor costal e
intercostal.
Mareo, vértigo, dolor de cabeza en
el temporal, resfriado común, dolor
en la parte posterior del cuello,
periartritis, escapulo humeral,
entumecimiento de los miembros
superiores, dolor de codo, de
muñeca y las articulaciones de los
dedos.
Cervicalgía, dolor de nuca, dolor de
las vértebras.

Zona del Tobillo y sus aplicaciones (Zona Inferior)

Los puntos en el tobillo se encuentran

aproximadamente a tres dedos de distancia, tomando
como referencia el punto más alto del maléolo externo.
Los seis puntos de los tobillos corresponden a la zona
inferior. Los primeros tres se localizan en el lado
interno de la pierna; la zona inferior 4 está en el frente
entre la tibia y el peroné; y las zonas 5 y 6 están en el
lado lateral de la pierna.

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 Zona Localización
1
Se encuentra cerca del borde
interno del Tendón de Aquiles
(Calcáneo), a 3 dedos de
distancia del maléolo.
Indicación
Distención y dolor abdominal,
cólico menstrual, dolor umbilical,
enuresis, dismenorrea, leucorrea,
prurito bulbar, dolor del talón.

2
Está ubicado en el centro del
lado interno de la pierna, cerca
del borde interno de la tibia. A 3
dedos de distancia del maléolo.
Colitis nerviosa, dolor en la zona
lateral del abdomen, dolor en la
región hepática, alergias
respiratorias, dolor del pecho en el
lado exterior, dolor en la ingle, dolor
en zonas frontales de rodillas y
tobillos.

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Se encuentra en el lado frontal Dolor del lado interior de la rodilla y
de la tibia, a 1 cm de la cresta de del tobillo.
la tibia. A 3 dedos de distancia
del maléolo.

4
Se encuentra entre la cresta Artritis en rodilla, hemiplejia en
anterior de la tibia y el borde miembros inferiores, dolor de los
anterior del peroné. Siente el músculos cuádriceps, perdida de
borde de los dos huesos con los sensibilidad y dificultad de
pulgares y localiza este punto en movimientos de miembros
el centro. A 3 dedos de distancia inferiores, dolor en el dorso y las
del maléolo. articulaciones de los dedos del pie.

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5
Se encuentra en el centro lateral Dolor de la cadera, nervio ciático,
de la pierna, cerca del borde torcedura de tobillos.
posterior del peroné. A 3 dedos
de distancia del maléolo.

6
Se encuentra cerca del borde
externo de tendón de Aquiles. A
3 dedos de distancia del
maléolo.
Lumbalgia aguda, lesiones en los
músculos lumbares, neuralgia,
nervio ciático, dolor en los dedos del
pie, calambres en las piernas.

Al igual que las seis regiones del cuerpo, los seis puntos en la muñeca y el tobillo se encuentran uno frente al
otro, es decir, el punto 1 es opuesto al punto 6, el punto 2 es opuesto al punto 5, el punto 4 está en la línea que
bordea los lados medio y lateral, y el punto 3 está en el borde anterior del lado medio, y rara vez se usa
clínicamente. Los otros cinco puntos son más comúnmente utilizados.

Principios para seleccionar los puntos.

1) Los puntos se seleccionan en el lado enfermo.

2) Los puntos en la muñeca se seleccionan para trastornos en la parte superior del cuerpo (dibuja una
línea transversal desde el vértice del extremo inferior del esternón) y los puntos en el tobillo se
seleccionan para los trastornos en la parte inferior del cuerpo.
3) Si los trastornos se encuentran en la línea media, o si es imposible determinar de qué lado están
ubicados, selecciona puntos en ambos lados. En el tratamiento de trastornos en la línea media anterior,
usa la Zona 1 superior en ambos lados, bilateral, por ejemplo para casos de tos frecuente debido a la
inflamación de la garganta. Para enuresis nocturna o leucorrea, utiliza la Zona 1 inferior,
bilateralmente; y para dolor de las vértebras lumbares, utiliza la Zona 6 inferior bilateralmente.
4) Si los trastornos se encuentran en la línea media, pero parte de los síntomas están a un lado, selecciona
la Zona 1 o Zona 6 en el lado enfermo.
5) Si se presentan varios síntomas de enfermedades en diversos lugares al mismo tiempo, escogemos en
primer lugar la Zona donde se sienta más dolor.

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 6) En el tratamiento de enfermedades que incapacitan el movimiento de las extremidades (brazos y
piernas), como parálisis, hemiplejia, calambres, temblores o síndrome de Corea. Si los miembros
superiores están enfermos, seleccionamos la Zona 5 Superior; y se selecciona la Zona Inferior 4 si los
miembros inferiores están enfermos.
7) La Zona Superior 1 se selecciona bilateralmente (en ambas muñecas) para las enfermedades que
involucran todo el cuerpo o para aquellas que no pueden ser correctamente ubicadas, como mareo,
prurito general, urticaria, sudoración nocturna, insomnio y ciertas psicosis.

Técnicas de punción

1. Agujas
Para facilitar la punción subcutánea en la acupuntura de muñeca y tobillo, no es aconsejable usar agujas
gruesas. Se utilizan generalmente agujas filiformes de acero inoxidable, calibre 3O-32 y 4 cm. de longitud (de
1.5 cun o 2 cun si es grande la persona). Para niños se utilizan agujas de 2.5 cm (1 cun).

2. Posición del paciente

Sentado cuando se insertan las agujas en la muñeca y en posición supina o boca abajo, para colocar las agujas
en el tobillo. Asegúrese de que el paciente esté cómodo y relajado mientras efectúa la punción.

3. Dirección de la Punción
Las agujas en la acupuntura de muñeca y tobillo deben ser dirigidas hacia el área afectada. Esto significa que
las agujas se dirigen proximalmente si el trastorno es proximal a la muñeca o al tobillo, y distalmente si el
trastorno está en la mano y el pie.

4. Ubicación de puntos
En general, los puntos en la acupuntura de muñeca y tobillo tienen una ubicación fija. Las siguientes
condiciones son excepciones:
 Cuando hay vasos sanguíneos visibles en el camino de la punción.
 Si hay un dolor pronunciado cuando la punta de la aguja penetra la piel.
 Cuando hay una cicatriz, lesión o adhesión de la piel y tejidos subcutáneos en el punto.

5. Esterilización
Limpie y esterilice la piel en el punto y zona cercana a la punción, con torundas de algodón empapadas en
alcohol al 75%. No sostenga el cuerpo de la aguja con los dedos después de esterilizar la aguja.

6. Inserción, ajuste, retención y extracción de la aguja

La técnica de inserción consiste en introducir una aguja longitudinalmente e intradérmica o subcutánea de 1,5
cun:
 Sostén el mango de la aguja con los dedos pulgar, índice y medio. Con suavidad introduce la punta de
la aguja, levemente flexiónala en un ángulo de 30 °, y mantenla subcutánea, casi horizontal.
 Es esencial mantener el cuerpo de la aguja recto, y no empujar con fuerza al insertar la aguja.
 Aprieta la piel con el pulgar de la mano izquierda para facilitar la penetración.

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 Gira ligeramente el mango de la aguja con la punta del pulgar derecho, mientras que el índice y el dedo
medio se mantienen quietos para controlar y minimizar la rotación de la aguja, esto facilita la
penetración y reduce el dolor al paciente.
 No es necesario girar la aguja mientras se empuja hacia adelante.
 El paciente no necesita reportar una sensación acupuntural.
 La longitud idónea de inserción de la aguja en este tratamiento es de 3.8 cm a 4 cm. Algunos pacientes
pueden encontrar que sus síntomas han desaparecido antes de que se alcance esta longitud.
 Una vez insertada la aguja en el punto, hay que preguntar al paciente si siente una mejoría en sus
síntomas. Sobre todo en casos de dolor, hay que asegurarse que el tratamiento está funcionando.
 Una vez insertada la aguja, el mango se puede fijar con una cinta para reducir posibles molestias.
 Generalmente, la aguja se retiene durante 30 minutos. Si la enfermedad es grave, se puede dejar un
poco más de tiempo, procurando que no sea demasiado.
 Al retirar la aguja hay que hacerlo con una torunda de algodón, presionando suavemente en el punto.
 Hay que asegurarse de limpiar bien la zona donde se punzó en caso de que haya sangrado.
 El número de los tratamientos dependen de la condición patológica. Tratar una vez al día en casos
agudos, y una vez cada dos días en casos crónicos. Diez sesiones completan un tratamiento.

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