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No Kriteria audit Wawancara Dokumen Observasi Simulasi Fakta Lapangan Rekomendasi

1 1. KIA-ANC 1. Apakah frekuensi 1. Jadwal Melakukan telaah 1. 1.


......................................... kegiatan terhadap dokumen
......................................... penyuluhan penyuluhan
......................................... 2. SOP
......................................... penyuluhan
......... 3. KAK
2. ......................................... Penyuluhan
.........................................
.........................................
.........................................
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3. Apakah .......................
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4. .........................................
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5. Apakah ..........................
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6. .........................................
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7. Apakah ............................
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