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2. Apresentação do paciente (como chegou? acompanhado? deambulando sozinho? faz uso de bengala? quieto?
comunicativo? colaborativo?)
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3. Anamnese
Queixa principal:(escrever como o paciente fala) _____________________________________________
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Expectativa do paciente: _____________________________________________________________
1
HMA: (quando começou? como começou? fez exames? melhorou com fisioterapia? como está hoje?)
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Antecedentes pessoais: (hipertensão arterial? diabetes? doenças coronarianas?qualquer outra doença?)
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Antecedentes familiares: (casos na família de HAS, DM, doenças coronarianas,câncer e outras)?
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Hábitos e vícios: (ativid. física? fuma? bebe? alimentação saudável?)
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Medicamentos em uso: (quais?dosagem?posologia?)
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Lateralidade( lado que escreve):_____________________________________________________________________
4. . Exame físico
Inspeção: (simetria, tônus muscular, manchas, olho aberto ou não, desvio da rima bucal, tonus da bochecha,
lacrimejamento, pregas e rugas na testa, tremores, mov involuntários, etc)
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Sinais vitais
PA______/_______mmHg
FC_______bpm
FR___________rpm
2
5. Palpação
Frontal: _______________________________________________________
Orbicular _______________________________________________________
Prócero:________________________________________________________
Risório: ________________________________________________________
Zigomático: _____________________________________________________
Platisma: _______________________________________________________
Masseter: _______________________________________________________
Temporal: _______________________________________________________
6. Sinais associados
Sinal de Bell ( fecha os olhos com força, o globo ocular vai pra cima):
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Sinal de Nigro ( Pac olha pra cima, um globo ocular vai mais pra cima que o outro):
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Lagoftalmo ( fecha o olho com força, e o lado acometido não consegue fechar)
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8. Alterações tróficas
3
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10.3 Orbicular da boca( percurtir em cima do lábio superior, resposta esperada é fazer bico)
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4
11 Sincinesia
11.1 Abalo dos músculos labiais quando pisca:
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