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BACTERIAS, HONGOS, PARASITOS Y VIRUS: PRINCIPALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE

CAUSAN; Y SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCIÓN Y ALTERNATIVOS


 INFECCIONES POR BACTERIAS
BACTERIA ENFERMEDAD PRIMERA ELECCIÓN ALTERNATIVO
1.COCOS GRAM POSITIVOS
1.1 Estafilococos aureus o epidermidis:
1.1.1 Estafilococo aureus ✔Penicilina G o V ✔Cefalosporina ✔Vancomicina
No Productor de Principales Enfermedades: ✔Clindamicina ✔Imipenem.
Penicilinasa -Impétigo
1.1.2 Estafilococo aureus - Foliculitis ✔Oxacicilina ✔Cloxacilina ✔Vancomicina ✔Macrólido
Productor de Penicilinasa - Ántrax (Forunculosis) ✔Dicloxacilina ✔TMP-SMZ
1.1.3 Estafilococo aureus - Endocarditis bacteriana ✔Vancomicina ✔Dalfopristina-Quinupristina
Resistente a Meticilina ✔Linezolid ✔Meropenem
1.2 Estreptococo
1.2.1 Estreptococo Grupo Piógeno: ✔Penicilina G o V ✔Cefalosporina (1G)
Hemolítico A -Faringoamigdalitis ✔Amoxicilina ✔Macrólido
“Streptococcus pyogenes”: - Erisipela -Celulitis ✔Vancomicina
-Impétigo
✔Clindamicina
Toxigénico:
-Fiebre Escarlata
-Fascitis Necrosante II
Inmunológico:
-Fiebre Reumática
-Glomerulonefritis
1.2.2 Estreptococo Grupo Meningitis en Neonatos ✔Ampicilina ✔Cefalosporina (1G)
Hemolítico B ✔Penicilina G con o sin ✔Vancomicina
“Streptococcus gentamicina
agalactiae”:
1.3 Estreptococo viridans: - Endocarditis. ✔Penicilina G con o sin ✔Ceftriaxona
- Abscesos dentales. gentamicina ✔Vancomicina
1.4 Enterococo

1.4.1 Enterococo faecium: Meningitis neonatal. ✔Vancomicina + Gentamicina ✔Dalfopristina-Quinupristina


✔Linezolid
1.4.2 Enterococo faecais: -Infecciones de vejiga, próstata ✔Ampicilina + Gentamicina ✔Vancomicina + Gentamicina
-Endocarditis.
1.5 Estreptococo pneumoniae:
1.5.1 Estreptococo - Neumonía Bacteriana. ✔Penicilina G o V ✔Cefalosporina (1G)
pneumoniae Penicilino ✔Amoxicilina ✔Macrólido
Sensible ✔Clindamicina

1.5.2 Estreptococo ✔Ceftriaxona ✔Clindamicina


pneumoniae Penicilino ✔Cefotaxima ✔TMP-SMZ
Resistente ✔Vancomicina ✔Meropenem
✔Tigeciclina
2. COCOS GRAM NEGATIVOS
2.1 Moraxella catarrhalis: -Otitis media ✔Amoxicilina + Ácido Clavulánico ✔Cefalosporina (G1. G2)
-Sinusitis. ✔Ampicilina + Sulbactam ✔Macrólido
-Bronquitis ✔TMP-SMZ ✔Ciprofloxacina
2.2 Neisseria gonorrhoeae -Gonococia (ITS) ✔Ceftriaxona ✔Cefixima ✔Cefoxitina
“Gonococo”: ✔Ciprofloxacina ✔Doxiciclina
2.3 Neisseria meningitidis - Meningococemia (Púrpura ✔Penicilina G ✔Cefotaxima ✔Ceftriaxona
“Meningococo”: fulminante) ✔Cloranfenicol ✔Meropenem
- Meningitis
3. BACILOS GRAM POSITIVOS
3.1 Bacillus anthracis: -Carbunco (Ántrax maligno) ✔Ciprofloxacina ✔Penicilina G ✔Doxiciclina ✔Eritromicina
3.2 Clostridium perfringes: - Gangrena gaseosa ✔Penicilina G ✔Cefoxitina ✔Cefotetan
✔Cloranfenicol ✔Clindamicina
3.3 Clostridium tetani: - Tetanos ✔Penicilina G ✔Vancomicina ✔Clindamicina ✔Doxiciclina
3.4 Clostridium dificile: - Diarrea asociada con uso de ✔Metronidazol ✔Vancomicina
antibióticos, enterocolitis.
3.5 Corinebacterium - Difteria ✔Eritromicina ✔Clindamicina
diphteriae: ✔Cefalosporina (G1)
4. BACILOS GRAM NEGATIVOS
4.1 Escherichia coli: -Causa 80% de Infecciones Vías ✔Ciprofloxacina ✔Amoxicilina+ Ácido Clavulánico
Urinarias (IVU) ✔Levofloxacina ✔ Ampicilina + Sulbactam
- Diarrea del Viajero ✔Cefalosporina (G1) ✔ TMP-SMZ ✔Aminoglucosido
4.2 Proteus mirabilis: -IVU ✔Ampicilina ✔Amoxicilina ✔Cefalosporina ✔Ciprofloxacina
4.3 Klebsiella -IVU ✔Cefalosporina ✔Aminoglucosido ✔Mezlocilina
pneumoniae: -Neumonía ✔ TMP-SMZ ✔Ciprofloxacina
4.4 Campilobacter yeyuni: -Enfermedades Diarreicas ✔Ciprofloxacina ✔Macrólido
-Síndrome de Guillain Barré ✔Clindamicina
4.5 Vibrio cholerae: - Cólera ✔Doxiciclina ✔TMP-SMZ
✔Ciprofloxacina ✔Cloranfenicol
4.6 Haemophilus - Meningitis - Epiglotitis ✔TMP-SMZ ✔Cefuroxima axetil
influenzae: - Neumonía ✔Amoxicilina+ Clavulanato ✔Ciprofloxacina
✔Macrólido ✔Meropenem
4.7 Haemophilus ducrey: - Chancroide ✔Ceftriaxona ✔TMP-SMZ ✔Ciprofloxacina ✔Doxiciclina
✔Macrólido
4.8 Gardnerella vaginalis: - Vaginosis bacteriana ✔Metronidazol ✔Ampicilina
4.9 Pseudomona - Patógeno oportunista en vías ✔Penicilina antipseudomona ✔Tobramicina
aeruginosa: respiratorias, urinarias, los ✔Cefepima ✔Aztreonam
tejidos (heridas). ✔Ceftazidima ✔Imipenem
✔Ciprofloxacina
4.10 Salmonella: - Salmonelosis ✔Cipro o Levofloxacina ✔TMP-SMZ
✔Ceftriaxona ✔Ampicilina
✔Cloranfenicol
4.11 Shigella: - Diarrea ✔Ciprofloxacina ✔TMP-SMZ ✔Ampicilina
4.12 Bacteroides - Infecciones tracto ✔Penicilina G o V ✔Clindamicina
orofaringeos: respiratorio superior ✔Metronidazol
4.13 Bacteroides fragilis: - 90% de las infecciones ✔Metronidazol ✔Cloranfenicol ✔Imipenem
anaerobias peritoneales. ✔Clindamicina ✔Ampicilina + Sulbactam

4.14 Bordetella pertussis: -Tos ferina ✔Macrólidos ✔TMP-SMZ ✔Ampicilina


4.15 Brucella: - Brucelosis ✔Doxiciclina + gentamicina ✔TMP-SMZ + gentamicina
- Fiebre Mediterránea ✔Doxiciclina + rifampicina
- Fiebre de Malta
4.16 Helicobacter pylori: -Gastritis ✔Claritromicina ✔Levofloxacina
- Úlcera péptica ✔Amoxicilina
- Linfoma MALT ✔Tetraciclinas
5. Actinomyces israelii: - Actinomicosis. ✔Penicilina G ✔Ampicilina ✔Doxiciclina ✔Eritromicina

6. Chlamydia trachomatis: - Tracoma. ✔Doxiciclina ✔Macrólido


- Conjuntivitis por inclusión. ✔TMP-SMZ
- Uretritis no gonocócica.
- Neumonía del recién nacido.
- Linfogranuloma venéreo.
7. Mycoplasma -Traqueobronquitis ✔Doxiciclina ✔Macrólido
pneumoniae: -Neumonía atípica
Ureaplasma: - Uretritis ✔Doxiciclina ✔Macrólido

8. ESPIROQUETAS
8.1 Treponema pallidum: - Sífilis ✔Penicilina G(Benzatínica) ✔Doxiciclina ✔Ceftriaxona
8.2 Leptospira: - Leptospirosis o Ictericia de ✔Penicilina G ✔Doxiciclina ✔Ceftriaxona
Weill.
9. Rickettsias: -Tifus clásico (por piojos) ✔Doxiciclina ✔Cloranfenicol
-Fiebre de las Montañas
Rocosas (por garrapatas)
10. MICOBACTERIAS
10.1 Mycobacterium -Tuberculosis ✔Rifampicina ✔Isoniazida ✔Estreptomicina ✔Amikacina
tuberculosis: ✔Pirazinamida ✔Etambutol ✔Ciprofloxacina
10.2 Mycobacterium - Lepra o Enfermedad de ✔Rifampicina
leprae: Hansen ✔Dapsona
✔Clofazimina (es el fármaco que se agrega en el paciente multibacilar).

 INFECCIONES POR HONGOS


HONGO ENFERMEDAD TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Aspergillus spp Aspergilosis invasiva ✔Voriconazol ✔Itraconazol ✔Anfotericina B

Blastomyces dermatitidis Blastomicosis Sin afectación del SNC ✔Itraconazol


Blastomicosis Afectación del SNC ✔Anfotericina B

Fonsecaea pedrosoi Cromoblastomicosis “Cromomicosis” ✔Flucitosina ✔Itraconazol

Candida spp Candidiasis Mucocutánea Crónica ✔Fluconazol


Candidiasis Sistémica ✔Anfotericina B ✔Flucitosina
Candidiasis Vulvovaginal ✔Clotrimazol
Candidiasis Bucofaríngea Tópicos: ✔ Clotrimazol ✔Nistatina
Vía Oral: ✔Fluconazol ✔Itraconazol
Candidiasis Cutánea Tópicos: ✔Clotrimazol ✔Isoconazol
✔Ketoconazol ✔Nistatina
Coccidioides immitis Coccidioidomicosis De Avance rápido ✔Itraconazol ✔Fluconazol
Coccidioidomicosis Meningea ✔Fluconazol ✔Anfotericina B

Cryptococcus neoformans Criptococosis Con o sin SIDA ✔Anfotericina B ✔Flucitosina

Criptococosis Mantenimiento en SIDA ✔Fluconazol

Histoplasma capsulatum Histoplasmosis Pulmonar crónica ✔Itraconazol


Histoplasmosis Diseminada ✔Anfotericina B seguido de Itraconazol

Mucor spp Mucormicosis (Mucormicosis Rinocerebral) ✔Anfotericina B + Desbridamiento cx

Sporothrix Schenckii Esporotricosis Cutánea ✔Anfotericina B (si es sistémica) ✔Itraconazol


Esporotricosis Extracutánea ✔Fluconazol
Tiña de Cabeza (Tiña Capitis) ✔Griseofulvina ✔Terbinafina ✔Ketoconazol
Trichopyton rubrum
Tiña del Cuerpo (Tiña Corporis) ✔Itraconazol ✔Terbinafina

Tiña de las Uñas (Tiña ungueal) ✔Itraconazol ✔Terbinafina

 INFECCIONES POR PARÁSITOS


PARÁSITO ENFERMEDAD TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Giardia lamblia Giardiasis ✔Metronidazol ✔Tinidazol
Entamoeba histolytica Amebiasis Acción luminal:
✔Yodoquinol ✔Teclozan
Acción tisular:
✔Metronidazol ✔Tinidazol
Cryptosporidium Criptosporidiosis ✔Nitazoxanida para personas no infectadas por VIH
Trichomonas vaginales Tricomoniasis ✔Metronidazol en ambos participantes
Tripanosoma cruzi Enfermedad de Chagas ✔Benznidazol ✔Nifurtimox
Plasmodium vivax Malaria “Paludismo” ✔Cloroquina + Primaquina.
Plasmodium falciparum Malaria “Paludismo” ✔Cloroquina ✔Atavacuona
Plasmodium ovale Malaria “Paludismo” ✔Cloroquina ✔Primaquina (en caso de recidiva)
Plasmodium malariae Malaria “Paludismo” ✔Cloroquina
Toxoplasma gondii Toxoplasmosis ✔Pirimetamina ✔Sulfadiazina
Leishmania Leishmaniasis ✔Antimonio pentavalente (vía intravenosa)
Nota: el tto depende de la presentación clínica y el ✔Anfotericina B ✔Pentamidina
vector.
 INFECCIONES POR HELMINTOS
PARÁSITO ENFERMEDAD PRIMERA ELECCIÓN ALTERNATIVO
✔Albendazol ✔Pirantel ✔Ivermectina
Ascaris lumbricoides -Ascariasis ✔Mebendazol ✔Nitazoxanida
Enterobius vermicularis -Enterobiasis o “Oxiuriasis” ✔Pirantel ✔Piperazina
“Oxiuro” ✔Mebendazol
✔Albendazol
Trichuris trichiura -Tricuriasis o “Tricocefalosis” ✔Mebendazol ✔Oxantel ✔Ivermectina
“Tricocefalo” ✔Albendazol ✔Nitazoxanida
Uncinarias: -Uncinariasis o “Anquilomatosis o ✔Albendazol ✔Mebendazol
*Ancylostoma duodenale Anemia Tropical” ✔Pirantel
*Necator americanus
Larvas de Nematodos -Larva migrans cutáneo “Dermatitis ✔Albendazol
Serpiginosa” ✔Ivermectina
Strongyloides stercolaris -Estrongiloidiasis ✔Ivermectina ✔Albendazol
Taenia saginata -Teniasis bovina ✔Praziquantel ✔Albendazol
Taenia solium -Teniasis porcina ✔Praziquantel ✔Albendazol
-Cicticercosis -Neurocisticercosis
Onchocerca volvolus -Oncocercosis “Ceguera de los Ríos” ✔Ivermectina ✔Flubendazol
Wuchereria bancrofti -Filariasis Linfática ✔Albendazol + Ivermectina ✔Mebendazol
✔Dietilcarbamazina
Loa Loa -Loasis ✔Dietilcarbamazina
Filariasis de Piel y Ojo ✔Procedimiento cx para extraer del
ojo los parásitos

 INFECCIONES POR VIRUS


VIRUS ENFERMEDAD TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Herpes Virus (8):
Herpes Virus-1: “Virus del Herpes - Herpes Labial ✔Aciclovir ✔Valaciclovir ✔Famciclovir
---------------------Simple 1 (VHS-1)” -Gingivoestomatitis ✔Docosanol (tópico para herpes labial)
-Queratoconjuntivitis Uso tópico para las infecciones oculares debidas al
-Encefalitis VHS: ✔Idoxuridina ✔Vidarabina tópica ✔Cidofovir
Herpes Virus-2: “Virus del Herpes -Herpes Genital ✔Trifluridina
____________ Simple 2 (VHS-2)”
Encefalitis por el HSV y en herpes neonatal: ✔Aciclovir IV.
Herpes Virus-3: “Virus de la -Varicela ✔Aciclovir ✔ Valaciclovir ✔Famciclovir ✔Foscarnet
__________Varicela Zoster (VZV)” -Herpes Zoster ✔ Valaciclovir ✔Famciclovir ✔Aciclovir
Herpes Virus-4: “Virus de Epstein- -Mononucleosis infecciosa “Enfermedad ✔Sintomático
_____________Barr (VEB)” del Beso”
-Linfoma de Burkitt
-Carcinoma nasofaringeo
Herpes Virus-5: “Citomegalovirus” -Mononucleosis infecciosa ✔Ganciclovir ✔Valaciclovir ✔Foscarnet
_______________ (CMV) -Retinitis
-Infección congénita
Herpes Virus-6: -Roséola o Exantema súbito ✔Sintomático
Herpes Virus-7: -Roséola o Exantema súbito
-Pitiriasis Rosada “Pitiriasis de Gilbert”
Herpes Virus-8: (KSHV) -Sarcoma de Kaposi ✔Foscarnet ✔Famciclovir ✔Ganciclovir ✔Cidofovir
Son activos contra la replicación de KSHV
Virus de la Influenza A y B: -Gripe “Gripa o Influenza” ✔Amantidina ✔Rimantidina
✔Oseltamivir ✔ Zanamivir
Virus Sincitial Respiratorio: -Infecciones de vías respiratorias ✔Ribavirina ✔Palivizumab (Prevención)
inferiores en lactantes y niños
pequeños:Neumonía, Bronquiolitis
Virus de la Hepatitis B -Hepatitis B ✔Interferón ✔Lamivudina ✔Tenofovir ✔Entecavir
Virus de la Hepatitis C -Hepatitis C ✔Interferón ✔Ribavirina ✔Boceprevir ✔Telaprevir
VIH -Infección por VIH Inhibidores Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa (INTR):
“Virus de la Inmunodeficiencia -SIDA ✔Zidovudina ✔Lamivudina ✔Abacavir ✔Tenofovir
Humana” ✔Emtricitabina ✔Didanosina ✔Estavudina
Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa :
✔Efavirenz ✔Rilpivirine ✔Nevirapina
✔Etravirina ✔Delavirdina
Inhibidores de la Proteasa:
✔Ritonavir ✔Lopinavir ✔Atazanavir ✔Nelfinavir
✔Fosamprenavir ✔Darunavir ✔Tipranavir ✔Indinavir