Terapia grupal para drogodependientes

¿Qué es la terapia grupal?

• La terapia grupal se focaliza en las interacciones que se producen en el

grupo, el cual se convierte en un espacio para ventilar los problemas de cada
uno de los miembros y hallar solución a los mismos. Al igual que la psicoterapia
individual, este método de trabajo está dirigido a ayudar a las personas a resolver
sus conflictos, reencontrar el equilibrio emocional, estimular su crecimiento
personal, potenciar sus habilidades sociales y dotarlas de las herramientas de
afrontamiento que necesitan.

¿Cual es el rol del terapeuta de grupo?

• Entre las funciones más importantes se encuentran: Mantener las reglas del
grupo, seleccionar, preparar y orientar a los miembros potenciales del grupo,
para decidir si le va a servir, mantener la cohesión del grupo, crear un clima
sereno y seguro. Y por último, la psicoeducación a los pacientes sobre aspectos
concretos del uso de drogas, adicción, recuperación, etc. de manera que esa
información sea útil y susceptible de ser reflexionada de manera grupal.

Elementos universales de la terapia de grupo

• Catarsis.

• Aprendizaje Interpersonal

• Desarrollo de técnicas de socialización.

• Universalización.

• Instalación de esperanza.

• Factores existenciales.

• Recapitulación correctiva del grupo familiar primario.

• Asociación libre.

• Fenómeno de cadena.

• Insight
Ejemplo de sesiones de terapia grupal en base al Enfoque cognitivo – conductual

Sesión 1: Etapa psicoeducativa

• ENCUADRE En esta primera sesión es importante que los/las psicoterapeutas

realicen el encuadre correspondiente al trabajo grupal, para lo anterior
inicialmente es necesario implementar alguna actividad que favorezca la
cohesión del grupo, además de mencionar el objetivo general del espacio
terapéutico y explorar las expectativas iniciales que cada paciente tiene.

• La presente sesión se abocará a brindar información alrededor del tema de las

drogas, así mismo permitirá que los/las pacientes expresen sus dudas respecto al
tema.

Para lo anterior se sugieren el planteamiento de las siguientes preguntas:

• ¿Podrían explicar con sus propias palabras qué entienden por problemas con el
consumo de drogas?

• ¿Saben cuál es su diagnóstico?

• ¿Qué información médica tienen al respecto?

• ¿Saben que mitos existen alrededor del consumo de drogas? ¿Uds. saben por qué
se presenta el consumo de drogas?

• ¿Lo atribuyen a algo en particular?

• ¿Saben sobre los factores de riegos sobre el consumo de drogas?

• ¿Saben sobre las consecuencias del consumo de drogas?

SESIÓN 2 y 3: ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA DE CONSUMO Y

DE NO CONSUMO

• Objetivo: Analizar la conducta de consumo de los/las pacientes y elaborar planes

de acción para anticipar riesgos y enfrentarlos con conductas de sobriedad; así
como analizar una conducta satisfactoria no relacionada con el consumo, para
resaltar sus beneficios y motivar al usuario a mantenerla e incrementar su
frecuencia.
• Explicar el concepto, importancia y características del análisis funcional de la
conducta para ello resaltando la importancia que tiene esta herramienta como
apoyo para conocer su conducta de consumo y el analizarla paso a paso les
permitirá tener mayor control sobre ella, evitar consecuencias negativas y
detener alteraciones y daños en su vida.

ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA NO DE CONSUMO

• Para alcanzar la identificación de la/s conductas que no están relacionadas con el

consumo, se sugiere identificar junto con el grupo la importancia de la
realización de actividades alejadas del consumo, para ello se realizará una lluvia
de ideas en las que los integrantes enlisten una serie de acciones satisfactorias en
su vida y que no tengan relación con el consumo, para ello, es importante que se
realice una descripción puntual del tiempo, lugar, personas y efectos que tiene en
ellos, dicha actividad.

SESIÓN 4: ABANDONO DEL CONSUMO

• Objetivo: Facilitar proceso de renuncia del consumo de drogas y favorecer el

proceso de cambio.

• Explicar al grupo que ante la decisión de cambio y renuncia al consumo de

drogas, existen tres ámbitos que es necesario reconocer y procesar a fin de
obtener mayor éxito en el tratamiento:

• Sustancia de elección: La sustancia de consumo ha jugado un papel importante

en la experiencia de vida de los/las pacientes, se ha elegido con ciertos fines y se
ha llegado al descontrol en su consumo, por ello es necesario que se realice un
reconocimiento de lo que los llevo a elegir la droga así como la relación que han
establecido con ella, favorecer el reconocimiento de lo anterior permitirá trabajar
con el grupo el proceso de renuncia al consumo que les permita fortalecer el
camino hacia el cambio.

• Identidad a través del consumo. A través del tiempo de consumo se ha adquirido

una identidad alrededor de la droga que matiza la relación consigo mismo, con
su pareja, con sus hijos/as, su familia y/o su entorno, es decir se le visualiza a
través de la sustancia en su relación con los/as otros/as, por lo que es necesario
que en este momento de la sesión se trabaje con el grupo la separación de entre
 su persona y la identidad adquirida, de tal manera que el proceso se dirija a
construir una nueva identidad de sí mismo permeada por el cambio.

• Círculo de consumo. En este rubro es necesario que se identifique el contexto en

el que se realizó el consumo, los amigos/as, compañeros/as, la compañía, ello
permitirá además de reconocer la dinámica del consumo, despedirse de ello y en
su caso alejarse o bien, cuando no sea viable, afrontar con diferentes recursos
estos ámbitos. Para este apartado se podrá fortalecer con el desarrollo de la
sesión Entrenamiento en habilidades psicosociales.

SESIÓN 5 MANEJO DE LAS EMOCIONES

• Objetivo: Favorecer el reconocimiento de las emociones básicas relacionadas

con el consumo de drogas.

• Identificar las emociones básicas (Miedo, Amor, Tristeza, Enojo y Alegría), de

tal manera que sean capaces de diferenciar las manifestaciones características de
cada una, la función que desempeñan en las experiencias de vida, cómo ocurren,
cuándo se intensifican y qué consecuencias positivas o negativas tendrá su
expresión en el caso de exacerbarse.

• Los/las terapeutas darán una explicación sobre el tema de la sesión que permita a
los/las pacientes contar con los elementos mencionados anteriormente. En este
momento se reforzará la cadena conductual en la que un evento se asocia con un
pensamiento, que se junta con otros y disparan una emoción.

• Solicitar al grupo que elijan una emoción básica a fin de identificar las
características mencionadas, para lo anterior es importante que se dirija a la
elección de una emoción vinculada con su experiencia y con el consumo de
drogas.

• La intervención de los/las psicoterapeutas estará dirigida a brindar los elementos

que permitan al grupo redirigir la emoción hacia el manejo adecuado de las
emociones, para alcanzar lo anterior se sugiere utilizar la técnica de
modelamiento con el fin de enriquecer el trabajo grupal haciendo uso de las
emociones que eligieron en el grupo.
SESIÓN 6 ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PSICOSOCIALES

• Objetivo: Identificar las deficiencias en las habilidades psicosociales alrededor

del consumo de drogas en cada paciente.

• Haciendo uso del análisis funcional de la conducta ilustrará la relación entre la

conducta de consumo y las actividades sociales así como con los/las amigos/as
consumidores.

• Los/las psicoterapeutas invitarán al grupo aportan ejemplos acerca de las

amistades y actividades que encuentran asociadas con el consumo de drogas.

• Solicitará al grupo que exponga sus ideas alrededor de la importancia de contar

con actividades que compitan con el consumo

• Posteriormente, se realizará un listado de los lugares o personas que significarán

una alternativa en su tratamiento así como las ventajas que ello tendrá en su
proceso de recuperación.

SESIÓN 7 ENTRENAMIENTO EN SOLUCIÓN DE PROBLEMAS

• Objetivo: Enseñar al grupo conductas efectivas de entrenamiento ante

situaciones de riesgo de consumo de drogas, para resolver, controlar, disminuir
la tensión y consecuentemente mantener la abstinencia.

• Considerando la relevancia que tiene la resolución de conflictos en la vida

cotidiana, es sabido que los/las pacientes que consumen sustancias muestran
déficit en las habilidades de afrontamiento social, en las competencias
interpersonales y en la solución de problemas. Para ofrecer alternativas en el
manejo de ello, se requiere un entrenamiento que impactará en la forma en que
diferentes dificultades independientemente de lo difícil o simples que parezca.
Dicho entrenamiento tiene como objetivo, mantener a los/las pacientes en
abstinencia.

SESIÓN 8 REUSARSE AL CONSUMO

• Objetivo: Aprender habilidades de rehusarse al consumo (ofrecer justificación e

interrumpir interacción) ante situaciones de riesgo.
 • Considerando la influencia de la presión social, directa e indirecta en las
reincidencias en el consumo de drogas, la presente sesión se abocará a tratar este
tema.

• Es de recordar que, la influencia sucede al estar expuesto/a ante situaciones en

las que recibe el dominio de otra persona o grupo de consumidores. En la
presión directa, el contacto y el ofrecimiento implican interacción verbal, otro/s
presiona/n a la persona para que vuelva a consumir.

• En el caso de la presión social indirecta, la persona responde a la observación de

otros/as que están usando la droga. Este tipo de presión también puede ser
interna, es decir, por pensamientos que actúan como precipitantes o disparadores
del consumo; son pensamientos que establecen una asociación entre consumo-
expectativas consecuencias positivas haciéndolo altamente atractivo.

• Por ello, la adquisición de habilidades de rehusarse al consumo para que los/las

pacientes les permitirá rechazar el consumo adecuadamente y de manera efectiva
en situaciones de presión social (precipitadores externos) y de presión interna
(precipitadores internos).

SESIÓN 9 REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA

• Objetivo: Identificar y modificar pensamientos distorsionados negativos y de

baja autoeficacia acerca del consumo de drogas, que permitan modificar su
conducta.

• Considerando que la presión para el consumo no solo se relaciona con factores

externos, sino que también se vincula con ideas de consumo es importante
generar habilidades que permitan la modificación de éstas, de modo tal que sea
posible continuar en abstinencia.

• De esta manera, en esta sesión se instruirá al grupo a fin de que se realice el

cambio de ideas consumidoras por otras alternas no relacionadas. Inicialmente
se explicará a los pacientes que existen ideas que incitan al consumo (“Tómate
una churro, ahora te lo mereces”) y otras que se relacionan con la consecuencias
positivas (“fuma drogas para que te tranquilices”). Por lo que es necesario que se
realice un aprendizaje para cuestionar éstas ideas así como también aprender a
 sustituirlas por otras relacionadas con conductas que permitan mantener la
abstinencia y los objetivos de los/las pacientes.

SESIÓN 10 CONSEJO MARITAL, PARENTAL, FRATERNAL

• El consumo de sustancias ha derivado en el deterioro de diferentes áreas en la

vida de las personas, lo anterior se evidencia en las dificultades en las diferentes
relaciones que sostienen dentro de su núcleo familiar.

• Así, podemos observar que, en la relación de pareja, con el padre, la madre o

ambos, con los hermanos/as estos vínculos en el momento en que se vive una
dependencia en el consumo, se encuentran fragmentados, y aunque algunos de
ellos o la mayoría se constituyen como red de apoyo para enfrentar la
problemática de las adicciones.

• El proceso de reestructuración es complejo, sin embargo, dentro del proceso de

recuperación resulta fundamental su integración y la coparticipación para
obtener resultados favorables, además de constituirse como un elemento
relevante en el mantenimiento de la abstinencia.

• Es por ello que, a través de la presente sesión se encaminará al grupo a adquirir

habilidades y estrategias que se encaminen, como se mencionó a la
reestructuración de éstas. Se encuentra planeada para que los/las pacientes sean
quienes fortalezcan el desarrollo de estas habilidades y que sean puestas en
práctica dentro de su entorno inmediato y el familiar en cuanto haya
oportunidad.

SESIÓN 11 INCLUSIÓN DEL/LA OTRO (S) /A (AS) SIGNIFICATIVO

• Objetivo: Favorecer la inclusión de una persona significativa que permita

desarrollar conductas eficientes.

• Considerando la importancia que tiene la influencia y participación de uno/a o

varios familiares y/o personas significativas para los/las pacientes en el proceso
de recuperación y atendiendo a la necesidad que éstas continúen siendo un
soporte significativo durante y al egreso del tratamiento, se estructura la
siguiente sesión con la finalidad de ofrecer elementos fundamentales que
permitan dar continuidad a los diferentes aspectos abordados.
SESIÓN 12 CIERRE

• Objetivo: Realizar el cierre del proceso psicoterapéutico grupal de cada paciente.

• La culminación de la participación en proceso de tratamiento resulta

significativo no solo para el/la paciente que concluye sino que se convierte en un
logro obtenido de manera conjunta, pues como se mencionó anteriormente el
proceso de grupo y su crecimiento es compartido, por ello la presente sesión se
encaminará a ofrecer elementos que permitan realizar la conclusión del proceso
para cada paciente, en convivencia con los otros/as. Lo anterior considerando
que este punto resulta del reflejo y consolidación de lo alcanzado, un
resignificado de sí mismo y la responsabilidad de encaminar su propia vida libre
del consumo. De esta manera se podrá hacer uso de contradocumentos (White,
1993) así como otras herramientas que permitan el desarrollo de la misma.