INFORMASI PINDAH RUANG PERAWATAN KE

KASIR RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman
RUMAH SAKIT DCC/SPO/JCI/APK/001/ 00 1/1
DOKTER ADAM TALIB 007
Ditetapkan,
Tanggal terbit Direktur
PROSEDUR TETAP
29 November 2013

Dr. Adam Talib Hamdani, MARS

Petugas Pelaksana : Perawat

Petugas kasir Rawat Inap
Pengertian : Suatu Informasi yang harus disampaikan kepada pasien/keluarga saat
pasien direncanakan pindah ruang perawatan
Tujuan : Memberikan suatu informasi yang jelas tentang rencana pindah ruangan
serta biaya perawatan diruang yang akan dituju
Ruang Lingkup : Prosedur ini menjelaskan cara menyampaikan rencana tindakan pindah
ruang perawatan kepada pasien /keluarga pasien
Hasil : Tercapainya standar memberikan informasi kepada pasien maupun
keluarga pasien dengan baik dan sesuai prosedur
Waktu Pelaksanaan : Saat pasien direncanakan pindah ruang perawatan
Persedian Alat : a. Alat tulis
b. Formulir pengantar pindah ruangan perawatan
Cara Kerja :

1. Saat pasien direncanakan pindah ruangan perawatan perawat menjelaskan rencana

tersebut,perawat mengisi formulir pengantar pindah ruang,sbb;
a. Isi data identitas pasien,nama,no RM kelas yang ditempati saat ini dan tanggal masuk pasien
ke ruang perawatan saat ini
b. Kemudian isi kelas, ruang perawatan yang akan dituju( pindah ke ruanga kelas),jam
pindah,tanggal pindah dan alasan pindah( karena acc dokter atau APS)
c. Kemudian perawat jaga asal ruangan yang ditempati saat itu tanda tangan dan tulis nama jelas
2. Perawat menghubungi bagian kasir rawat inap untuk konfirmasi tentang rencana pasien pindah ke
ruang perawatan lain
3. Kemudian formulir tersebut diberikan kepada keluarga pasien untuk diserahkan kebagian kasir
rawat inap guna penjelasan biaya kamar perawatan yang akan dituju
4. Petugas kasir rawat inap memberi penjelasan tentang perkiraan biaya ruangan perawatan sesuai
ruangan yang akan digunakan pasien serta fasilitas yang ada diruang perawatan yang dituju
5. Setalah penjelasan telah dilakukan petugas kasir menandatangani dengan nama jelas pada
formulir pengantar pindah ruangan dan ditanda tangani pula keluarga pasien
6. Kemudian formulir diserahkan kembali kepada keluarga pasien untuk di berikan kepada perawat
sebagai tanda bukti bahwa pasien /keluarga telah menerima penjelasan dan menyetujui proses
tersebut.

Ayo Dukung RSDAT

Meraih Akreditasi KARS/Joint Commission International
Jl. Teuku Umar No.25 Cikarang Barat – Bekasi 17530 Telp. 021 – 88332305-06 Fax. 88332308
 INFORMASI PINDAH RUANG PERAWATAN KE
KASIR RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RUMAH SAKIT DCC/SPO/JCI/APK/001/ 00 1/1
DOKTER ADAM TALIB 007
Ditetapkan,
Tanggal terbit Direktur
PROSEDUR TETAP
29 November 2013

Dr. Adam Talib Hamdani, MARS

7. Jika formulir tersebut sudah diterima kembali oleh perawat kemudian perawat menyiapkan
formulir pindah pasien antar ruangan dan menyiapkan perpindahan pasien
8. Formulir pengantar pindah ruangan ditandatangani dengan nama jelas oleh perawat ruangan yang
dituju

Ayo Dukung RSDAT

Meraih Akreditasi KARS/Joint Commission International
Jl. Teuku Umar No.25 Cikarang Barat – Bekasi 17530 Telp. 021 – 88332305-06 Fax. 88332308