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mentos.
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sumo de sodio, dieta saludable y reduccion de peso. vil Fray Antonio Alcalde. jenriqueuc@gmail.com
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Seguimlento del paciente Condusiones
I. Para el control de la tensi6n arterial al inicio se recomiendan visitas La HAS con complejidad. al igual que otras enfermedades cr6nica
cada 2 a 4 semanas hasta alcanzar la meta, ya sea modificando la do degenerativas. debe tener como principal directriz la clara informaci6n
sis, agregando 0 quitando un 2do, 3er 0 4to farmaco, ademas de la hacia el paciente. el compromiso de este a seguir el tratamiento. la mo
modificaci6n del estilo de vida. dificaci6n del estilo de vida. el apoyo de la familia, las visitas regulares.
2. Una vez alcanzada la meta se pueden ir espaciando las vistas hasta la soluci6n de las reacciones adversas, los costos de los medicamentos,
cada 6 meses en pacientes con bajas cifras al inicio y con bajo riesgo el dinamismo del medico que prescribe a cambios segun los nuevos da
cardiovascular total, se recomiendan citas cada 2 meses a pacientes tos recabados. es decir, no se debe seguir una linea recta. rutinaria pa
con cifras de inicio en grado 2 y 3 de hipertensi6n y/o con riesgo car ra el control y seguimiento si se desea alcanzar las metas. pues 10 mas
diovascular total alto/muy alto. importante es mantenerlas para mejorar la calidad y sobrevida del pa
3. En las visitas subsecuentes se debe tener en cuenta el control de los ciente.
factores de riesgo reversibles y la vigilancia de dana a 6rganos blan
co. Debido a que los cambios en la pared ventricular y carotidea son
Farmaco .. j . ContraincUcacl6n C~~tr~lndicaci6n
lentos una vez instaurado el tratamiento efectivo, no se recomiendan
intervalos de menos de un ano para hacer control imagenol6gico. ,.·~~,I.!S~#,~,, ...,.....,... .{!~~!.I?!~....,....,........
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4. EI tratamiento debe ser lIevado de por vida ya que la suspensi6n de
Diuretico i • Gota i· Sfndrome metab6lico
este es seguido par el regreso del estado hipertensivo previa.
tiazfdico : i· Embarazo
5. Disminuir la dosis puede ser intentado cuidadosamente en pacientes ".,', ..,..".. ,', ..,.. "...,1..,.,', ...,..........,.. .. ,.....""..,... "....... .i.~ !0.~~.'.~;.~.~:7!.?.<;!.!~.~.\~~.??~.
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con bajo riesgo y con largos periodos de control de la hipertensi6n y
Beta i • Asma : . Enf. arterial periferica
bloqueadores \ . Bloqueo AV (2do y 3er i· Embarazo
en los que la modificaci6n del estilo de vida puede ser instaurada de
manera exitosa.
grado) i
lntolerancia ala glucosa i·
: i· Atletas
iI i. EPOC
Farmaco i Favorables ~n: I
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! i· Taquiarritmias
j. Insuficiencia cardiaca! .. '···········'··'' ········''··'' ..··....... ".'1" ..'''...,..''' '.....,.............,..............
! • Embarazo
.Calcio
. . ".. . .antagonistas
. . . . ..".. . . . . . . . . .,.. . . . !L.~•. !~.Hipertensi6n
S~,i.?!X!.~!Y.l.!~!?., ....,.. ,....,..,." .. ,.,.......,., ..•
l • Angina pectoris
1· Hiperkalemia i
(dihidropiridinas)
j • Hipertrofia ventrfculo izquierdo
Diureticos j • IRC I
"..IECAS
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Insuficiencia cardiaca
(antialdoste- !.
Hiperkalemia i
ron a) !f !,
i • Disfunci6n ventricular izquierda
! • Post infarto miocardico
! • Nefropatfa diabetica y no diabetica
!, • Hipertrofia ventricular izquierda
i • Aterosclerosis carotidea .. t1H.,t.ff"""'.£~.~~i;!?,r,~~.tr"'ttt.ttfl"flU!r:U!Htf',''',''''t~~'~~~~!!~~,~!~n"!!""'tI"HHtf!
j • Proteinurialmicroalbuminuria Diuretico tiazfdico ! • ARA 1\
I • Fibrilaci6n auricular !• Ca antagonistas (dihidropiridinas)
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I:!.,•....Sfndrome
, metab61ico
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