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IMPACTO DE LA MIGRACIÓN EN LA REALIDAD PSÍQUICA.

Un análisis desde las funciones de realidad.

Introducción
La presente comunicación corresponde a la primera etapa de una línea de
investigación denominada “El Aparato Psíquico y su vulnerabilidad. Efectos del
fenómeno de la migración en la realidad psíquica”, perteneciente al proyecto
UBACyT 2008-20010 (P060) denominado “Efectos de la migración en la Salud
Mental”.
Se parte de un recorrido de los conceptos de aparato y realidad psíquicos
desde las primeras nociones de Freud hasta las actuales, lo que permitirá una
descripción del funcionamiento del psiquismo, especialmente en su relación
con la realidad.
La migración es tomada como un suceso que produce efectos emocionales por
dejar los entornos familiares para afrontar un nuevo entorno socio-cultural,
poniendo en riesgo la salud mental.
Al ser la realidad psíquica una propiedad singular del sujeto, los efectos que la
migración produzca serán diferentes en cada individuo, pero en todos los casos
será un proceso traumático donde se pondrá en juego la identidad, al tener que
elaborar pérdidas y realizar esfuerzos psicológicos de reorganización personal
para adaptarse.
Se pretende detectar el impacto en la realidad psíquica de los sujetos migrados
y más específicamente las posibles alteraciones en la identidad y subjetividad,
a partir de la aplicación del Psicodiagnóstico de Rorschach (especialmente a
través de las funciones yoicas de realidad) y otros instrumentos específicos.
Esto se desprende de los objetivos planteados para el proyecto de
investigación que eran:
 Investigar el efecto de la migración en el aparato psíquico a través del
Psicodiagnóstico de Rorschach y el Cuestionario de Migrados en una ciudad
del Noroeste argentino.
 Indagar el impacto del efecto migratorio en la realidad psíquica.
 Indagar el impacto de la migración en la identidad de los sujetos.
 Comparar la producción de los sujetos en el Psicodiagnóstico de Rorschach
según el tiempo transcurrido de la migración y el género.
 Comparar los resultados entre sujetos migrados y un grupo control de sujetos
no migrados.
Metodología

Se trata de un estudio Experimental-empírico, cuya unidad de análisis


corresponde a sujetos adultos de ambos sexos comprendidos entre 18 y 60
años.

La muestra, de carácter intencional, estará integrada por 60 casos, todos


residentes en la ciudad de Santiago del Estero.
Se conforman los siguientes tres (3) grupos:
Grupo A) Con quince (15) casos con menos de dos años de su migración.
Grupo B) Con quince (15) casos de dos años y hasta 10 años de su migración.
Grupo C) Con treinta (30) casos de no migrados (grupo control).

A todos ellos se les administrará en forma individual el test de Rorschach


siguiendo los criterios para la administración, clasificación y análisis
establecidos por la Escuela Argentina de Psicodiagnóstico de Rorschach.
Asimismo, se aplicará a cada protocolo las escalas E.S.P.A. y E.F.Y.R. a fin de
evaluar el potencial de riesgo suicida y el estado actual de las Funciones
Yoicas de Realidad, respectivamente.
A los subgrupos A y B (migrados) se les administrará además el Cuestionario
para Migrados (CPM), elaborado por la Dra. Susana Quiroga y que permite
evaluar los efectos de migraciones recientes (Quiroga, S.: 1995).
Los grupos de migrados (siempre considerando que se trata de migraciones
internas en la República Argentina) están compuestos por sujetos provenientes
del interior de la provincia o de otras provincias del país, que han trasladado su
lugar de residencia a la ciudad de Santiago del Estero, con diferente
antigüedad desde ese hecho. Los casos serán obtenidos en los diferentes
ámbitos del quehacer profesional.
La muestra control estará compuesta por sujetos que no han modificado su
lugar de residencia, a los efectos de contrastar los resultados obtenidos en los
grupos de migrados.

Recorrido teórico

a) Realidad psíquica
El aparato psíquico desarrollado por Freud para explicar su teoría sobre
la mente humana y analizar los procesos psíquicos está compuesto de
sistemas en relación no espacial sino temporal. Lo central de este concepto
reside en la posibilidad de describir las elaboraciones psíquicas que remiten a
la relación entre esos sistemas y, además, a la relación con la realidad. Hoy
consideramos al aparato psíquico como la sede de los procesos psíquicos
particulares de un individuo, donde se construye la realidad psíquica, esto es,
una forma de existencia diferente de la realidad material.
León Grinberg (1995) señala que el psicoanálisis puede definirse como
la disciplina que estudia la realidad psíquica y su relación con la realidad
material.
Esta definición que, en pocas palabras, destaca todo un campo teórico y
práctico atravesando todo nuestro accionar psicológico profesional, parte
evidentemente de aquella primera enunciación de Freud (1895), donde el
concepto era mucho más específico y se refería básicamente a la equivalencia
de la experiencia psíquica provocada por acontecimientos internos y externos.
Sin embargo, incluye también lo que fue el desarrollo del concepto a lo largo de
la obra freudiana, donde la realidad fáctica se transformó en “objetiva” y luego
en “material”, y que actualmente podemos nombrar como “externa” o
“verdadera”.
Siguiendo a Berenstein (1994) diremos que el yo se mueve libremente
en tres espacios o mundos que conforman la realidad psíquica: el de las
representaciones, ligado al funcionamiento fantasmático de la propia mente y el
propio cuerpo donde el otro externo tiene una presencia virtual, luego el
espacio de las representaciones de los vínculos familiares, que se regula por el
tabú del incesto y por la vigencia de la sexualidad permitida o prohibida y
donde el yo se vincula con el otro externo quien tiene una presencia estable y
con cierta marca real; por último, el espacio de las representaciones del medio
sociocultural, regido por la ley social y donde los otros tienen presencia real y
difusa.
Pero intentar definir este constructo resulta imposible sin vincularlo al
“funcionamiento psíquico”, tal como lo pensó Alfredo Maladesky (2002) al
desarrollar el concepto de cambio psíquico y la intervención del psicoanalista:
“Los psicoanalistas sostenemos la existencia de un aparato psíquico compuesto por
instancias (Inc. Preconciente y Conciente en la primera tópica y Yo, Supero Yo, Ello, en la
segunda tópica) con interacciones tópicas, dinámicas y económicas y en cuyo
funcionamiento y articulación es posible influir mediante la técnica psicoanalítica. El
problema se complejiza, aún más, si tenemos en cuenta que este funcionamiento psíquico
se desarrolla simultáneamente en varios espacios psíquicos: el intrasubjetivo (pulsiones y
representaciones); el intersubjetivo (de las relaciones vinculares) y el transubjetivo (el
espacio social y cultural).”

Entran en juego aquí también los tres espacios, pero definidos desde la
subjetividad, otro concepto que nos ayuda a comprender lo que queremos decir
cuando hablamos de realidad psíquica. Lo que siempre hay en común en las
definiciones del concepto es lo que Freud ya había postulado inicialmente: el
permanente juego entre lo interno y lo externo, donde el yo cumple un rol
fundamental. Como lo expresa Janine Puget (1994) tan claramente al indagar
la existencia de una o varias realidades psíquicas: “…puede ser pensada como
el resultado de una articulación u oposición entre realidad interna y realidad
externa…. La realidad psíquica (…) se emparienta a una realidad singular –
fantasmática – pensada – deseada – subjetiva – irreal – alucinada - no
cognoscible- interior al aparato psíquico construida por cada psique y se opone
por lo tanto a la de la realidad común-general-social-verdadera-material-
impuesta – objetiva – realista – cognoscible – exterior, siendo esta última
generalizable e incluso universal”.
En su introducción del concepto del sentimiento de identidad, vinculado
a los mecanismos de identificación y a las relaciones objetales, León y Rebeca
Grinberg (1995) proponen una explicación de la realidad psíquica, o si se
quiere, del funcionamiento del aparato psíquico, a través de la interacción
continua de tres tipos de vínculos de integración: el espacial, el temporal y el
social. El primero comprende la relación de las distintas partes del self entre sí,
manteniendo su cohesión y permitiendo su relación o no con los objetos
(diferenciación self-no self). El vínculo de integración temporal une las distintas
representaciones del self en el tiempo, estableciendo continuidad y facilitando
la “mismidad”. Y, por último el vínculo de integración social refiere a los
vínculos entre aspectos del self y aspectos de los objetos.
Como síntesis conceptual, se jerarquiza la siguiente definición de Isidoro
Berenstein (1994): “La realidad psíquica es considerada como el conjunto de
vivencias, emociones y representaciones inconcientes, personificadas como
objetos, que el yo siente como interiores y reales. Está en relación con y se
diferencia de otra realidad, llamada externa, que el yo siente afuera de si y
poblada por personas, instituciones, normas culturales, leyes, etc.”

b) La migración

De acuerdo con León y Rebeca Grinberg (1996), “…la migración es una


experiencia potencialmente traumática caracterizada por una serie de
acontecimientos traumáticos parciales y configura, a la vez, una situación de
crisis.” Ellos la consideran como una de esas contingencias de la vida que
exponen al individuo que la experimenta a pasar por estados de
desorganización, que exigen una posterior reorganización que no siempre se
cumple. Se toma aquí el concepto de crisis como un cambio brusco y definitivo
en el curso de un proceso, tomando como eje la “ruptura” o la “separación” a
diferencia de lo que llamamos crisis vital.
Se considera además a la migración como “situación traumática” en el
sentido original descripto por Freud donde un acontecimiento adquiere el valor
de traumático siempre y cuando se cumplan algunas condiciones, por ejemplo,
las condiciones psicológicas particulares de un sujeto en el momento del
acontecimiento, la situación afectiva que impide la normal reacción al mismo y,
por último, el conflicto psíquico que dificultaba al sujeto integrar la experiencia
diferente. No se trata del trauma típico, aquel de las series complementarias,
sino más bien de un trauma acumulativo, con reacciones no siempre visibles,
pero de efectos duraderos y profundos.
La migración humana, tanto internacional como interna, no es una
acción instintiva de seres humanos y no es generada por un único impulso. Se
basa generalmente en la premisa que un individuo emigrará de una localidad a
otra si piensa que estará mejor en la nueva localidad. Sin embargo, la
inmigración es un factor de riesgo para la salud mental porque provoca grandes
exigencias y demandas a fin de dar constantes respuestas. Es necesario
redefinir conductas, hábitos y expectativas; se debe afrontar la nostalgia que
produce la separación de familia y amigos. Dentro de la salud mental, se cree
que el proceso de migración pone en riesgo las identidades de las personas.
Se producen muchas y grandes pérdidas: la familia, los amigos, la cultura, el
paisaje, la situación social y el contacto con el grupo étnico. Los pilares y
puntos de referencia que constituyen el yo soy, ya no están, se perdieron. Y
esto supone un gran esfuerzo psicológico de reorganización personal.

c) Las funciones yoicas de realidad

En cuanto a las Funciones Yoicas de Realidad, se trata también de un


concepto freudiano. Se pueden definir como un “conjunto de operaciones,
procesamientos, transformaciones de las que el sujeto registra en forma
conciente sólo algunos de los resultados”...”numerosos conjuntos de
operaciones se aplican, en cada etapa evolutiva a categorizar, aprehender,
discriminar, diferentes dominios de la realidad” (Passalacqua, A., 1997).
La Prueba de Realidad, como las otras mencionadas, es una tarea
propia del Yo. Su función es diferenciar entre lo percibido por el Yo como
realidad externa de lo representado en el Yo (Discriminación Yo - no Yo).
Comparar lo representado con lo percibido, con la finalidad de adecuar uno a lo
otro (relacionado con la eficacia de la percepción de la realidad externa).
La Adaptación a la Realidad, se refiere al grado de ajuste que presenta
una persona a las pautas normativas de su cultura, es una síntesis entre
originalidad personal y aceptación de patrones sociales. Se trata de la
participación activa del sujeto con relación a los objetivos de su sociedad,
incluidos los intentos por cambiarla.
El Juicio de Realidad puede definirse como la capacidad de cargar
libidinalmente la representación del estado real del mundo exterior y del self.
Está en la base del pensamiento y del sentido lógico, es esencialmente
subjetivo y completo en sí mismo y, en sí, no requiere confirmación alguna.
De acuerdo al marco psicoanalítico (Passalacqua, A: 2001), lo esperable
es, entonces, que el primer logro sea el de la diferenciación Yo-No Yo que
posteriormente conduciría al Yo real definitivo, lo que contribuiría a alcanzar
más adelante juicios lógicos que permitirían también su consolidación en el
establecimiento del juicio de realidad y, paralelamente, la adaptación a la
realidad. Es decir, lo que marca el tránsito desde la identidad de percepción o
recreación alucinatoria o fantaseada de aquello que produce la gratificación
(proceso primario), a la identidad de pensamiento, que permite justamente que
éste se dé (proceso secundario).
A modo de resumen, se presenta el siguiente cuadro en el que se
articulan los distintos recorridos teóricos proponiendo una línea de
investigación de las distintas fases, equiparándolas con las funciones de
realidad que consideramos pertenecen a las mismas. La migración, atraviesa
los distintos espacios analizados por los psicoanalistas, y por lo tanto nos
permite arribar a la hipótesis de que cada función yoica de realidad es
impactada por el proceso migratorio. De esta forma, podremos analizar qué
espacio o vínculo psíquico está afectado en mayor o menor medida en cada
sujeto que ha participado de un proceso migratorio.

Modelos teóricos de abordaje de la realidad psíquica


Berenstein Maladesky Grinberg Funciones de
realidad
1 Espacio de las Espacio psíquico Vínculo de Juicio de
representaciones de la intrasubjetivo integración realidad
propia mente temporal
2 Espacio de las Espacio psíquico Vínculo de Prueba de
representaciones de los intersubjetivo integración realidad
vínculos familiares espacial
3 Espacio de las Espacio psíquico Vínculo de Adaptación a la
representaciones del transubjetivo integración social realidad
medio socio-cultural

Se aclara que la construcción de este cuadro con diferentes modelos


teóricos de abordaje de la realidad psíquica representa sólo una guía de
articulación teórica, sin pretensión de equiparar epistemológicamente los
modelos utilizados por los psicoanalistas estudiados.

Las funciones yoicas de realidad en el Psicodiagnóstico de Rorschach

Los porcentuales de buena forma (F+% y F+% Extendido) con que en


realidad se evalúa la calidad formal de todas las respuestas que la persona da
en el Rorschach y los fenómenos especiales de Contaminación verdadera y
Anulación de la Conciencia de interpretación (y éstos potenciados si van
acompañados del Fenómeno Especial de Autorreferencia) dan cuenta
fundamentalmente del éxito (los primeros si están dentro de lo esperable) o el
fracaso (los segundos) de la función de prueba de realidad. El índice de
realidad (IR), obtenido con las respuestas más clichés de todas, junto con los
porcentajes de respuestas populares y de reacción ante las tres últimas
láminas de color, y los porcentajes de Detalle Usual (D) y Contenido Animal (A)
nos informan acerca de la adaptación a la realidad. La evaluación del juicio o
sentido de realidad, en cambio, es abordada por la presencia o ausencia de los
fenómenos especiales de Lógica Autista, Secuencia, Combinación
Confabulatoria, Verbalización de Relación, Contradicción y Respuesta de
Posición, considerando además si alguno de ellos se repite tres o más veces.

Análisis de las funciones yoicas de realidad


Con el fin de resaltar la importancia del análisis de las Funciones Yoicas
de realidad como herramienta de evaluación de la realidad psíquica y su
potencial uso en el proceso diagnóstico psicoterapéutico, se presentan a modo
de ejemplo dos cuadros con resultados del análisis de las Funciones Yoicas en
diez sujetos pacientes y en diez no pacientes1. Se puede observar cómo en los
primeros, y gracias al proceso psicoterapéutico, las funciones mejoraron en la
segunda toma. Mientras que en los segundos, sujetos no pacientes, si bien
comienzan con puntajes altos en la escala EFYR, y, en algunos casos se
produce mejoramiento es la segunda toma, éste no es destacado.

ADULTOS PACIENTES
Dif. EFYR
# Nombre EDAD EFYR EFYR
Prueba Adap. Juicio Total Prueba Adap. Juicio Total 2a - 1a
1 Claudia 27 a. 2,25 1,6 2,4 6,25 3,5 1,8 2,5 7,8 1,55
2 Eduardo 28 a. 3 1,4 2,7 7,1 4,5 1,8 2,6 8,9 1,8
3 Diego 30 a. 2,25 1,5 2,4 6,15 4,5 1,5 3 9 2,85
4 María 25 a. 4,5 1,2 2,5 8,2 5 1,6 2,4 9 0,8
5 Betina 30 a. 3 1,6 2,4 7 4 1,2 2,7 7,9 0,9
6 Patricia 42 a. 5 1,8 2 8,8 5 1,7 2,6 9,3 0,5
7 Ruth 50 a. 4 1,4 1,5 6,9 5 1,8 2,5 9,3 2,4

1 Casos extraídos de: Passalacqua, A. et al. “Evaluación del cambio psíquico en diferentes
franjas etarias, aplicación de la EFYR. Comunicación libre presentada en el XXII Congreso
Argentino de Psiquiatría: Violencia: Respuestas de la Psiquiatría y la Salud Mental, Mar del
Plata, Abril de 2006.
8 Sonia 25 a. 3 1,5 2,5 7 5 1,9 3 9,9 2,9
9 Carla 37 a. 3 0,6 3 6,6 4,25 0,7 2,5 7,45 0,85
10 Pablo 26 a. 3,5 1,3 0,9 5,70 4,5 1 3 8,50 2,8

Puntaje ideal 5 2 3 10 5 2 3 10
Media 3,35 1,39 2,23 6,97 4,53 1,50 2,68 8,71 1,74

ADULTOS NO PACIENTES
Dif. EFYR
# Nombre EDAD EFYR EFYR
Prueba Adap. Juicio Total Prueba Adap. Juicio Total 2a - 1a
1 Guillermo 33 5,0 1,2 2,5 8,70 4,5 1,4 1,9 7,80 -0,9
2 Javier 27 4,25 0,3 3 7,55 4,5 1,7 3 9,20 1,65
3 Ma. Celia 49 3,25 1,5 2,4 7,15 5 0,7 3 8,70 1,55
4 Mariela 25 5 1,9 2,8 9,70 5 1,6 2,9 9,50 -0,2
5 Marta 50 3,5 1,9 2,7 8,10 5 1,6 2,4 9,00 0,9
6 Nora 48 5 1,4 2,7 9,10 5 1,9 2,9 9,80 0,7
7 Roberto 49 5 1,4 3 9,40 5 1,3 2,7 9,00 -0,4
8 Romina 29 4,75 0,9 2,7 8,35 5 1,6 2,8 9,40 1,05
9 Silvina 25 5 1 3 9,00 4 0,9 2,7 7,60 -1,4
10 Verónica 32 5 1,9 1,9 8,80 4,5 1,5 2,5 8,50 -0,3

Puntaje ideal 5 2 3 10 5 2 3 10
Media 4,58 1,34 2,67 8,59 4,75 1,42 2,68 8,85 0,27

El Rorschach como instrumento de evaluación de la realidad psíquica

A través del análisis de las funciones yoicas de realidad en Rorschach,


entonces, se puede pensar la realidad psíquica de un sujeto migrado. Al
realizar un análisis integral de los datos obtenidos en la prueba se estará
investigando acerca de la organización básica de la estructura de la
personalidad incluyendo la energía psíquica, recursos mentales, vida interior,
afectividad, dinámica personal y estado intelectual del individuo (Adrados, I.:
1977). Pero la evaluación de las funciones yoicas de realidad permiten “cortar
camino” y elaborar hipótesis acerca del funcionamiento de esa otra realidad
propia del sujeto del inconciente, diferente de la realidad objetiva, personal y
única de cada sujeto, y en qué medida esto fue impactado por el
atravesamiento de un proceso migratorio. Se puede evaluar en el sujeto que
atraviesa la experiencia Rorschach cómo es su grado de separación de los
objetos externos en la diferenciación Yo-no Yo, y qué objetos internos
constituyen su realidad psíquica a través de la Prueba de realidad.
También se podrá evaluar que grado de éxito tiene su adaptación al
medio que lo rodea, pensando si a pesar de su situación de migrado, cuenta
aún con los recursos internos para lograr un equilibrio entre la adaptación de su
propia realidad psíquica inconciente a la realidad exterior en su nuevo sitio y el
duelo por lo que dejó. Se puede inferir que, por estas características de
intercambio con el medio, que pueda ser la adaptación la función yoica más
resentida por la migración.
Por último, se podrá evaluar de qué manera su realidad psíquica, que
contiene una lógica particular (lógica del inconciente) le permite al sujeto
mantener una coherencia lógica en el Juicio que realiza acerca de la realidad
objetiva más allá de encontrarse en un lugar diferente, lejos de sus vínculos, y
de sus marcos de referencia.

Ejemplos del análisis del impacto de la migración en la realidad psíquica

Al momento se han administrado y evaluado 16 (dieciséis) casos de los


cuales seis (6) pertenecen al grupo migrados y diez (10) al grupo control. Los
primeros resultados, muy preliminares, pueden resumirse de la siguiente
manera:
 Se observa una tendencia a la disminución en la Función yoica
“Adaptación a la realidad”. Los puntajes en este ítem para los sujetos
migrados fueron: 1.5, 1.4, 1.3, 0.9, 1.1 y 1.5, constituyendo un
promedio de 1,28 constituyendo un registro menor que en el grupo
control cuyos puntajes en “Adaptación a la realidad” superan el 1.4.
 Las respuestas dadas en Lám. I (que tienen que ver con la identidad)
son de menor calidad en los sujetos migrados. Esta disminución se
refiere a la menor calidad formal de las respuestas en comparación
con las demás láminas del protocolo, a la presencia de fenómenos
especiales asociados (por ejemplo: Shock inicial, Respuesta por la
negativa, Contenido Siniestro, Fracaso, Respuesta de Complejo) y al
análisis del discurso (por ejemplo: “mariposa quieta”, “un ave que
quiere volar”, “Como dos personas, en realidad tres”).
 Parece haber menor estructuración psíquica en los sujetos migrados
que en los que constituyen el grupo control. En los primeros (que
constituyen seis casos analizados), el promedio de los puntajes
EFYR es de 6.8, inferior a los segundos (grupo control) que superan
los 7.2 puntos en la escala.

A modo de ejemplo, se presentan las respuestas dadas a la lámina I de


dos sujetos varones, ambos residentes en la ciudad de Santiago del Estero, de
igual edad, condición socio-económica y laboral, pero uno de ellos (caso B)
migrado a esa ciudad hace menos de dos años.

Caso A – Hombre, 20 años Caso B – Hombre, 20 años


EFYR = 9,8 EFYR = 9,4
Disminución en Juicio de realidad Disminución en Adaptación a la
realidad.
Lám I Lám I
6” / 10” Un insecto, algo así como una 31”/ 44” Parece una mariposa.
polilla. Interrogatorio:
Interrogatorio: (?)Este es el cuerpo y esta las alas (?)
(?)Torso, cola, ambas alas al costado. Todo (?) El centro y los costados, los
No todo. Esto parte no coincide con lo extremos (?) La mariposa esta quieta
que veo (?) Esto la parte superior, la con su cabeza hacia arriba.
cabeza, las alas. Lo único que se Recién en una respuesta adicional
asemeja es un insecto porque un ave dice:
no tiene esa forma. (?) Las antenas, a) También puede haber dos
la cola, la forma de las alas. personas abrazadas levantando las
manos (?) Abrazadas paradas sobre
algo (?) Por que parece en el centro,
parecen dos cuerpos, dos cabezas,
dos manos. Dos personas abrazadas
que levantan la mano saludando
En el caso A se observa una buena adaptación a la realidad y una
identidad más sólida, con capacidad para oponerse e imponer su punto de
vista.
En el caso B (migrado), el sujeto se presenta como “quieto”, pero con la
cabeza hacia arriba, expresando cierta contradicción frente a la
presencia/ausencia de movimiento. Necesita un espacio adicional para
demostrar interacción con el medio que lo rodea y la posible existencia de
vínculos. Hay una disminución en la adaptación a la realidad, mientras que el
Juicio está conservado.

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