ATENCION EN TRAUMATISMOS CERRADOS: VENDAJES

Mg. Enf. Reneé Violeta Silva Chau

2017

TRAUMATISMO CERRADO

Lesiones de los tejidos más o menos profundos, pero sin solución de continuidad
cutánea, sin herida por tanto son cerrados sin herida de piel.

La sintomatología de la contusión viene dada por el derrame de sangre que se

produce en el interior de los tejidos, pues su salida al exterior está impedida por la
integridad de los tegumentos

LUXACION

Desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la cavidad o

espacio que le contiene, causando perdida de contacto entre los huesos de la
articulación

FRECUENTE: hombro, codo, dedo (pulgar),maxilar, rodilla, cadera

CLASES

-TOTAL: Luxación
-PARCIAL: Subluxación

SINTOMAS

-Dolor

-Tumefacción, inflamación

-Equimosis

-Impotencia funcional

-Deformidad de parte afectada

ATENCION DE URGENCIA

-Evitar que movilice la zona afectada

-Inicialmente aplicar frio local

-Inmovilizar zona afectada vendaje

-No intentar nunca colocar el hueso en su posición normal

-Evacuar a paciente para atención especializada

ESGUINCE

Lesión producida en los ligamentos de las articulaciones.

Se produce cuando una articulación es forzada por un movimiento

CLASES

- LEVE:

La elongación de fibras del ligamento produce dolor y mínima inflamación.

-MODERADA:

Se produce elongación y ruptura parcial de fibras de ligamento. Hay dolor intenso e

inflamación.

-GRAVE:

Ruptura completa del ligamento. Duele menos pero la inflamación es mayor

SINTOMAS

-Dolor

-Inflamacion

-Conserva la movilidad aunque muy dolorosa

ATENCION DE URGENCIA

-Evitar que movilice zona afectada

-Aplicación de frio local

-Inmovilizar .vendaje

-Evacuar
 FRACTURAS

Lesión que afecta a uno o más huesos a causa de una fuerza violenta.

ruptura de un hueso o discontinuidad de tejido óseo.

CLASES

ABIERTAS, EXPUESTAS O COMPLICADAS:

.Hueso compromete piel produciendo herida y posible hemorragia.

.Deformidad visible y dolor intenso

CERRADAS O SIMPLES:

.No existe herida de piel en zona afectada

.Fractura menos grave

SINTOMAS

• Dolor intenso, que aumenta a palpación

• Inflamación y equimosis

• Deformidad

• Impotencia funcional

• Puede existir herida y hemorragia

ATENCION DE URGENCIA

- Evitar que paciente se movilice.

-Valorar signos vitales, pulsos distales

-Fractura abierta, aplicar sobre herida apósitos estériles. No intentar regresar el

hueso a su lugar

-Inmovilizar y evacuar
 INMOVILIZAR

-Tranquilizar al accidentado y explicar lo que se le va a hacer

-Retirar lo que pueda comprimir cuando se produzca la inflamación (anillos,

etc)

- Inmovilizar o fijar con material rígido (férulas) y vendaje, o con cabestrillo en

posición funcional

-Evacuar

VENDAJE

Acción de aplicar una venda en una parte del cuerpo

OBJETIVO

.L imitar la movilidad
.Dar calor
.Fijar un apósito
.Conservar férulas en posición
.Favorecer flujo venoso (ejm piernas)
.Aplicar presión
.Controlar hemorragia
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
- LA PRESION DESIGUAL PUEDE IMPEDIR LA CORRECTA CIRCULACION SANGUINEA
- EL TAMAÑO DEL VENDAJE DEBE SER ADECUADO A LA PERSONA
- EL VENDAJE DEBE COLOCARSE DE UNA FORMA SEGURA PARA QUE NO SE MUEVA
PRINCIPIOS GENERALES
-La parte que se va a vendar debe colocarse en posición cómoda
-Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje de acuerdo a caso, circunstancias y
región a vendar
-El operador salvo muy pocas excepciones se coloca frente a la región del cuerpo
que se va a vendar
-El cabo inicial debe fijarse con 2 ó 3 vueltas circulares dando comienzo al vendaje
-la dirección seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha, salvo
contraindicaciones
-El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la
porción proximal
-Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente
adaptados a la forma de la región a vendar
-Revisar los dedos de manos o pies cada 10 minutos para ver si cambia de color,
temperatura, o si el paciente tiene perdida de sensibilidad
-Pregunte al paciente si el vendaje no le comprime mucho
-Cubrir la eminencia ósea con algodón antes de aplicar el vendaje.
TIPOS DE VENDAJE
-BLANDO O CONTENTIVO: Usado para contener el material de una curación o un
aposito
-VENDAJE COMPRESIVO: Utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel
de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el
retorno venoso
También se usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el caso de
contusiones y esguince de I grado
-VENDAJE RIGIDO: para inmovilizar completamente la parte afectada. ejm vendaje
de yeso
-VENDAJE SUSPENSORIO: Sostiene escroto o mama
-VENDAJE FUNCIONAL: permite mantener cierta funcionalidad dela zona lesionada
sin perjuicio de la misma. Es una especie de traje a medida
 VENDA
Cinta de tela, gasa o elástica de diferente largo y ancho.

PARTES DE LA VENDA

-Extremo inicial o libre

-Cuerpo

-Extremo final

TIPOS DE VENDA

-venda algodonada

-venda elástica

-venda elástica adhesiva

-venda de gasa orillada o malla hidrófila

-venda impregnada en materiales

-vendas tubulares

TECNICA DE VENDAJE

VENDAJES BASICOS

1-VENDAJE CIRCULAR

-Vendar parte cilíndrica del cuerpo.

-Cada vuelta cubre exactamente a la

anterior

2-VENDAJE EN ESPIRAL

-Para vendar parte cilindrica no

uniforme del cuerpo( piernas, brazos, dedos)

-Cada vuelta se superpone dos tercios

3-VENDAJE EN ESPIRAL INVERSO

-Para vendar porciones cilíndricas no uniformes del

cuerpo

-Se coloca el pulgar de mano libre en extremo de

vuelta inicial y la venda hacia abajo

4-VENDAJE EN OCHO

-En articulaciones, brazo o pierna

-Vueltas oblicuas repetidas

alternativamente arriba, abajo

articulación

5-VENDAJE RECURRENTE

-Para recubrir porciones distales del cuerpo(

punta de un dedo)

-Vuelta circular para fijar y llevar a punta de

dedo a cubrir

- Fijar parte inferior y vueltas

alternadas, fijar
OTROS VENDAJES

VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA

-Para efectuarlo se precisan dos vendas.

-Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido

horizontal alrededor de la cabeza.

-Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel

de la frente y se dirige la venda hacía atrás,
siguiendo la línea media de la bóveda craneana
hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se
vuelve a efectuar una circular con esta venda de
modo que quede aprisionando el cabo inicial de la
2º venda, así como la venda que se ha deslizado
hacia atrás.

-De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son
fijadas mediante vueltas circulares con la segunda.

-Se termina con dos vueltas circulares.

VENDAJE PARA EL OJO

-Proteger al ojo con un apósito.

-Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del
apósito.

-Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la
oreja del mismo lado.

-Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar
completamente el ojo.

-
VENDAJE PARA MAXILAR INFERIOR

- Vendar en forma circular alrededor de

maxilar inferior.
- Con otra venda hacerlo en sentido
contrario

VENDAJE DE MIEMBROS SUPERIORES

VENDAJE DE CODO: Si se quiere mantener el codo en extensión puede aplicar el

vendaje en espiral

Cuando se quiere mantener el codo en flexión (Angulo recto) se aplica el vendaje

en ocho y luego se sostiene el brazo y antebrazo con un cabestrillo

VENDAJE DE BRAZO Y ANTEBRAZO: El vendaje más usado es el espiral simple y

espiral con inversa

VENDAJE DEMUÑECA: Se puede realizar vendaje circular si se quiere sostener un

apósito. Si se quiere inmovilizar la articulación se realizan varias vueltas abarcando
la palma de la mano

VENDAJE DE MANO: Puede realizarse en forma oblicua desde la palma de la mano

a la muñeca y terminar cubriendo los dedos o dejándolos libres incluyendo el
pulgar

VENDAJE DE DEDOS: cuando se quiere vendar un dedo es conveniente dejar libre la

parte distal para poder vigilar circulación.

Si se necesita cubrir solamente la mitad inferior del dedo se puede aplicar el

vendaje de espiga que comenzara en la muñeca con 3 ó 4 vueltas alrededor del
dedo

Otra técnica es el vendaje recurrente

VENDAJE DE MIEMBROS INFERIORES

VENDAJE DE PIERNA: Igual que en el vendaje de muslo se empleara espiral simple

VENDAJE DE RODILLA: Vendaje en ocho sobre la rodilla en ligera flexión,

extendiéndose las vueltas cada vez más lejos o viceversa.

VENDAJE DE TOBILLO: Vendaje en ocho. Se inicia con circular en el pie. Se pasa por
la cara anterior del tobillo, fijar con vueltas circulares en la parte inferior de la
pierna y dar vueltas en ocho que cubra el tobillo.

se termina con circular en el pie. Fijar con esparadrapo, imperdible o gancho

VENDAJE PARA FIJAR FERULA

COMPLICACIONES DEL VENDAJE

 Ocultar heridas mal tratadas.

 Excesiva compresión, provoca la obstrucción del retorno sanguíneo.

Aparecen síntomas como dedos cianóticos y fríos, sensación de
adormecimiento --daño en el sistema nervioso

 ESCARA POR DECÚBITO

Se produce en vendajes rígidos, en férulas que tienen un almohadillado

insuficiente.

 MACERAMIENTO CUTÁNEO

Se produce por el rozamiento del vendaje con lesiones húmedas o zonas que
no se han secado correctamente.

 ALINEAMIENTO ERRÓNEO

Por una mala colocación de la extremidad a la que se le aplica el vendaje