Você está na página 1de 24

HAis ( Healthcare Associated Infections) merupakan suatu infeksi yang dialami oleh pasien selama dirawat di pelayanan kesehatan

dan
menunjukkan gejala infeksi baru dan menunjukkan gejala infeksi baru dan bukan dalam masa inkubasi termasuk penyakit yang diderita karena
pekerjaan. Kejadian HAis banyak dihubungkan dengan cateter IV line dan central, cateter urinary, ventilator Associated Pneumonia, infeksi daerah
operaasi karena tindakan insisi serta plebilitis dan decubitus.

Surveilans HAis merupakan suatu system yang aktif dan berkesinambungan dalam mengamati peningkatan atau penurunan kejadian dan
penyebaran penyakit pada suatu populasi dan selanjutnya dilakukan analisis dan diseminasi secara periodic kepada pihak – pihak yang terkait
atau stakeholder.

Surveilans diharapkan mampu menurunkan angka kejadian HAis dengan melakukan tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi yang ada di
rumah sakit terutaman untuk pendeteksian wabah atau KLB, sehingga tidak menimbulkan kematian yang tinggi. Upaya pencegahan dan
pengendalian dapat dimulai dengan prosedur pemasangan yang aseptic, perawatan yang komprehensif selama pemasangan alat serta
pemamntauan kemungkinan infeksi dengan melakukan infeksi dengan melakukan identifikasi dengan melakukan identifikasi resiko melalui
bundle prevention. Dalam melaksanakan kegiatan surveilans mengacu pada standar prosedur, panduan, dan alur pelaporan yang melibatkan
semua perawat, kepala ruangan, IPCLN, IPCO, dan dokter yang merawat. Pelaporan yang berkualitas akan meningkatkan validitas dan rehabilitas
data yang dikumpulkan sehingga hasil pelaporan akurat. Hal tersebut akan meningkatkan ketepatan dalam strategi perbaikan dan intervensi yang
akan dilakukan sehingga mampu meningkatkan keselamatan pasien selama dirawat di Rumah Sakit Methodist dengan menurunkan angka
kejadian HAis.

Tujuan umum :

Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Methodist Medan

Tujuan khusus :

Memberikan gambaran angka kejadian HAis di Rumah Sakit Methodist Medan


Melakukan strategi perbaikan dalam pencegahan dan pengendalian HAis

Meningkatkan kualitas dan ketepatan pelaporan data surveilans.

Sasaran :

Semua pasien yang menjalani perawatan di Rumah Sakit Methodist Medan

Waktu dan pelaksanaan :

Pencatatan dan pelaporan kejadian infeksi nosocomial dilakukan setiap hari, kemudian data diakumulasikan menjadi data bulanan, dan dianalisa
setiap 3 bulan sekali, serta dibuat laporan tahunan 1 tahun sekali
Metode Analisa:

HAis IAD = kejadian plebilitis x 1000

Jumlah hari pemakaian IV Line

HAis ISK = kejadian ISK x 1000

Jumlah hari pemakaian kateter urine

HAis IDO = kejadian IDO x 100%

Jumlah kasus operasi

HAis VAP = jumlah VAP x 1000

Jumlah hari pemakaian ventilator

HAis Decubitus = jumlah decubitus x1000

Jumlah lama tirah baring


ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN JANUARI 2018

RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindak ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC an ventilator barin
infus g
IN % Katete IN % Operasi IN % IN % IN %
r bersih
ICU 12 2 0 0 6 0 0 2 0 0 3 0 0 12 0 0
ESTER 65 0 0 0 10 0 0 9 0 0 0 0 0 5 0 0
LIDYA 54 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0
REBEKKA 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0
RUTH 54 0 0 0 6 0 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0
VK 4 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 198 2 0 0 41 0 0 32 0 0 3 0 0 36 0 0
Angka kejadian infeksi Rumah sakit Methodist IAD 0 %. ISK 0%, IDO 0% dan VAP 0% pada bulan Januari di Rumah Sakit Methodist 0 %, pelaporan
sudah memenuhi standar. Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan
kejadian infeksi/HAis. Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya
petugas. Rumah Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien,
keluarga, dan semua karyawan Rumah sakit.
ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN FEBRUARI 2018

RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindaka ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC n ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % IN % IN %
bersih
ICU 8 0 0 0 7 0 0 0 0 0 2 0 0 8 0 0
ESTER 61 0 0 0 11 0 0 9 0 0 0 0 0 5 0 0
LIDYA 48 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
REBEKKA 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
RUTH 58 0 0 0 7 0 0 2 0 0 0 0 0 5 0 0
VK 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 181 0 0 0 33 0 0 12 0 0 2 0 0 27 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Februari di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.
Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN MARET 2018

RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindaka ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC n ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % IN % IN %
bersih
ICU 6 1 0 0 2 0 0 0 0 0 3 0 0 6 0 0
ESTER 72 0 0 0 7 0 0 8 0 0 0 0 0 3 0 0
LIDYA 45 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
REBEKKA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0
RUTH 60 0 0 0 7 0 0 5 0 0 0 0 0 10 0 0
VK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 188 1 0 0 18 0 0 13 0 0 3 0 0 28 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Maret di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.

Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN APRIL 2018

RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % IN % IN %
bersih
ICU 10 2 0 0 7 0 0 1 0 0 0 0 0 9 0 0
ESTER 68 0 0 0 6 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0
LIDYA 41 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
REBEKKA 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
RUTH 55 0 0 0 13 0 0 4 0 0 0 0 0 9 0 0
VK 8 0 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 188 2 0 0 40 0 0 8 0 0 0 0 0 28 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan April di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar. Dari
sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN MEI 2018

RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 1 IN % IN %
bersih
ICU 8 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
ESTER 60 0 0 0 9 0 0 8 0 0 0 0 0 5 0 0
LIDYA 40 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
REBEKKA 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
RUTH 43 0 0 0 5 0 0 5 0 0 0 0 0 8 0 0
VK 23 0 0 0 14 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 180 1 0 0 36 0 0 18 0 0 1 0 0 27 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Mei di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.Dari
sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN JUNI 2018

RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindaka ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC n ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 4 IN % IN %
bersih
ICU 19 3 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0
ESTER 73 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 7 0 0
LIDYA 59 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
REBEKKA 7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0
RUTH 62 0 0 0 11 0 0 2 0 0 0 0 0 9 0 0
VK 15 0 0 0 6 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 235 3 0 0 34 0 0 8 0 0 4 0 0 45 0 0

Angka kejadian infeksi pada bulan Mei di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.

Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN JULI 2018

RUANG Tindaka Tindak IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n an CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 3 IN % IN %
bersih
ICU 12 2 0 0 7 0 0 1 0 0 0 0 0 12 0 0
ESTER 84 0 0 0 20 0 0 8 0 0 0 0 0 6 0 0
LIDYA 52 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
REBEKKA 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
RUTH 53 0 0 0 8 0 0 3 0 0 0 0 0 10 0 0
VK 27 0 0 0 20 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 237 2 0 0 58 0 0 19 0 0 3 0 0 36 0 0

Angka kejadian infeksi pada bulan Mei di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.
Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit. Mempertahankan capaian untuk bulan berikutnya.

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN AGUSTUS 2018

RUANG Tindaka Tindak IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n an CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 0 IN % IN %
bersih
ICU 10 0 0 0 10 0 0 1 0 0 0 0 0 10 0 0
ESTER 92 0 1 0.03 17 0 0 11 0 0 0 0 0 8 0 0
LIDYA 71 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0
REBEKKA 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RUTH 61 0 1 0.04 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VK 22 0 0 0 18 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 259 0 2 0.07 69 0 0 17 0 0 10 0 0 26 0 0

Dari grafik diatas Angka kejadian infeksi pada bulan Agustus di Rumah Sakit Methodist IAD 0.07 %. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan tidak
melampaui standar yang ditetapkan yaitu 1.00%
Plan Do study Action

Saya berencana meniadakan Apa yang diamati? Apa yang anda pelajari? Apakah Sosialisasi SPO injeksi obat
angka pleblitis di Rumah Sakit sesuai target capain?
Analisa angka pleblitis Sosialisasi pencampuran obat
Methodist Medan.
 Hasil pencapaian sudah
Capaian indikator mutu Sosialisasi SPO pemasangan IV line
diatas standar yang telah
Hasil audit angka kejadian pleblitis ditetapkan, namun masih Edukasi pasien dalam pengaturan
ada angka kejadian. posisi tangan selama pemakain IV
line
 Akar masalah: tehnik
injeksi yang tidak sesuai
prosedur

Obat tidak dilarut dengan


sempurna selama
pencampuran

Pasien kurang kooperatif


Analisa :

Angka kejadian plebilitis di Rumah sakit Methodist masih ada.

Rekomendasi :

1. Evaluasi kembali SPO pemasangan IV Line

2. Kebersihan tangan dan gunakan antiseptik


ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN SEPTEMBER 2018

RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindaka ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC n ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 0 IN % IN %
bersih
ICU 15 3 0 0 10 0 0 1 0 0 0 0 0 14 0 0
ESTER 116 0 2 1.7 15 0 0 21 0 0 0 0 0 6 0 0
LIDYA 80 0 4 3.4 14 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
REBEKKA 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0
RUTH 88 0 1 0.8 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VK 34 0 0 0 22 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 348 3 2 5.9 71 0 0 32 0 0 0 0 0 31 0 0

Angka kejadian infeksi pada bulan September di Rumah Sakit Methodist IAD 5.9 %. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sangat melampaui
standar yang sudah di tetapkan yaitu 1 %. Hal ini disebabkan karena kurangnya perhatian perawat terhadap perawatan infus kepada pasien
karena jumlah pasien yang terlalu banyak, kurangnya jumlah perawat yang merawat. Posisi ekstremitas pasien yg berubah - ubah
Plan Do study Action

Saya berencana meniadakan Apa yang diamati? Apa yang anda pelajari? Apakah Sosialisasi SPO injeksi obat
angka pleblitis di Rumah Sakit sesuai target capaian?
Methodist Medan. Analisa angka pleblitis Sosialisasi pencampuran obat
 Hasil pencapaian sudah
Capaian indikator mutu Sosialisasi SPO pemasangan IV line
diatas standar yang telah
Hasil audit angka kejadian pleblitis ditetapkan, namun masih Edukasi pasien dalam pengaturan
ada angka kejadian. posisi tangan selama pemakain IV
line
 Akar masalah: tehnik
injeksi yang tidak sesuai
prosedur

Obat tidak dilarut dengan


sempurna selama
pencampuran

Pasien kurang kooperatif


Analisa :

Angka kejadian plebilitis di Rumah sakit Methodist masih ada dan lebih tinggi dibandingkan angka semester sebelumnya 1.3 % dan semester ini
meningkat menjadi

Rekomendasi :

1. Evaluasi kembali SPO pemasangan IV Line

2. Kebersihan tangan dan gunakan antiseptik

3. Evaluasi kembali SPO pemasangan IV Line

4. Kebersihan tangan dan gunakan antiseptik

5. Pengawasan dalam rangka menjaga kesterilan melakukan tindakan invasif

6. Pengawasan dalam menjalankan SPO managemen limbah benda tajam, Infeksius dan non infeksius

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN OKTOBER 2018


RUANG Tindaka Tindak IAD Tindak ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n an CVC an ventilator baring
infus
IN % Katete IN % Operasi IN % I % IN %
r bersih N
ICU 9 1 0.02 9 1 0.05 1 0 0 3 1 0.05 8 0 0
ESTER 95 0 0 5 0 0 9 0 0 0 0 0 4 0 0
LIDYA 104 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0
REBEKKA 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
RUTH 53 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0
VK 47 0 0 22 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 327 0 0.02 60 0 0.05 23 0 0 3 0 0.05 27 0 0

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN NOVEMBER 2018


RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % IN % IN %
bersih
ICU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESTER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LIDYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REBEKKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RUTH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN DESEMBER 2018


RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % IN % IN %
bersih
ICU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESTER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LIDYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REBEKKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RUTH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Angka kejadian infeksi pada bulan Desember di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi
standar.

Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.

HAis semester Januari sampai dengan Juni

Angka HAis Rumah Sakit Methodist Medan

Bulan IAD ISK IDO VAP DECUBITUS


Januari 0% 0% 0% 0% 0%

Februari 0% 0% 0% 0% 0%

Maret 0% 0% 0% 0% 0%

April 0% 0% 0% 0% 0%

Mei 0% 0% 0% 0% 0%

Juni 0% 0% 0% 0% 0%

HAis bulan Juli sampai dengan Desember

Bulan Angka HAis Rumah Sakit Methodist Medan

IAD ISK IDO VAP DECUBITUS

Juli 0% 0% 0% 0% 0%

Agustus 1.3% 0% 0% 0% 0%
September 2.5% 0% 0% 0% 0%

Oktober 0% 0% 0% 0% 0%

November 0% 0% 0% 0% 0%

Desember 0% 0% 0% 0% 0%

Angka infeksi Rumah sakit Methodist Medan pada bulan Juli – Desember tahun 2018 angka tertinggi adalah infeksi IAD berkisar 2.5% dan sudah
melampaui standar yang di tetapkan yaitu < 1% dan terjadi peningkatan dibanding semester bulan lalu.

Bulan Oktober November Desember

Kejadian IAD 0%

Terpasang infus

Jlh permil

Standar
INSIDEN RATE INFEKSI ALIRAN DARAH PADA TRIWULAN DI RUMAH SAKIT METHODIST BULAN OKTOBER, NOVEMBER DAN DESEMBER 2018

1. Angka Kejadian Infeksi Aliran Darah di Rumah Sakit Methodist bulan Oktober, November dan Desember Tahun 2018

Bulan Oktober November Desember

Kejadian IAD

Terpasang infus

Jlh permil

Standar

Dari grafik diatas didapatkan bahwa angka kejadian IAD pada bulan Oktober , Novermber, Desember, dengan demikian angka kejadian IAD pada
bulan Oktober, November, Desember 2018 sudah sesuai standar yang ditetapkan yaitu sama dengan atau kurang dari 1.00%

PLAN DO STUDY ACTION


Pertahankan insiden rate Kepatuhan melakukan Lakukan supervisi tim PPI Adakan pertemuan rutin
IAD pada trimester secara berkala untuk mendapatkan
berikutnya laporan rutin dari ruang
Kepatuhan penggantian rawat inap dari IPCLN
dressing