1.

Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal, dari hasil
pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar ± 100 cc, perineum tanpa
luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Frekuensi Nadi 80 x/mnt, suhu 38 derajat celcius, Frekuensi Nafas
24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong. Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan
pada kasus diatas?
Massase uterus
2. Perawat di ruang persalinan sedang merawat klien fase aktif kala pertama persalinan. Perawat sedang
mengkaji pola janin dan mencatat deselerasi lambat di strip monitor. Apakah tindakan keperawatan yang
paling tepat?
Berikan oksigen melalui masker wajah
3. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bulan) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Frekuensi Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.50C, Frekuensi nafas 52
kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan
keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?.
Semi fowler
4. Perawat sedang mengkaji klien hamil pada trimester kedua kehamilan yang dirawat di unit bersalin
dengan diagnosis curiga solusio plasenta. Apakah hasil pengkajian yang ditemui perawat pada kondisi
tersebut?
5. Perawat sedang melakukan pengkajian awal pada klien yang baru saja diberitahu bahwa kehamilannya
positif. Apakah hasil pengkajian berikut yang mengindikasikan bahwa klien berisiko untuk persalinan
prematur?
Klien memiliki riwayat penyakit jantung

6. Seorang klien di unit postpartum mengeluh tiba-tiba nyeri dada yang tajamdan dispnea. Perawat
mencatat bahwa takikardi pada klien dan frekuensi napas meningkat. Perawat menduga emboli paru.
Apakah seharusnya tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali?
Mengatur oksigen 8-10 L/menit dgn masker wajah

7. Perawat sedang memonitor klien yang menerima oksitosin untuk menginduksi persalinan. Apakah hasil
pengkajian yang dapat menyebabkan perawat untuk menghentikan infus oksitosin dengan segera?
8. Seorang klien hamil mendapatkan terapi magnesium sulfat untuk pengobatan pre-eklampsia. Perawat
menentukan bahwa klien mengalami toksisitas pengobatan, apakah hasil yang dicatat pada pengkajian?
9. Perawat memberikan instruksi kepada klien hamil yang dijadwalkan untuk amniosintesis. Apakah
instruksi yang seharusnya diberikan perawat?
Penandatanganan surat persetujuan sebelum prosedur

10. Perawat home care mengunjungi klien hamil yang memiliki diagnosis pre-eklampsia ringan. Apakah
hasil pengkajian yang mengindikasikan memburuknya pre-eklampsia dan data yang perlu diinformasikan
kepada penyedia layanan kesehatan?
11. Perawat pada unit ruang nifas merawat klien yang baru saja melahirkan dengan riwayat plasenta previa.
Manakah resiko yang muncul terkait plasenta previa yang perlu diperhatikan perawatketika meninjau
rencana keperawatan dan mempersiapkan melakukan pengawasan pada klien?
Perdarahan

12. Perawat sedang membantu klien yang sedang dilakukan induksi persalinan pada usia kehamilan 41
minggu. Klien mengalami kontraksi sedang dan muncul setiap 2-3 menit, dengan durasi kontraksi 60
detik. Sebuah monitor denyut jantung janin telah terpasang. Rerata denyut jantung janin antara 120-122
x/menit selama 1 jam ini. Apa tindakan keperawatan prioritas?
13. Ketika melakukan pengkajian post partum pada seorang klien, perawat menemukan adanya bekuan
darah pada lokhea. Perawat memeriksa bekuan darah tersebut lebih besar dari 1 cm. Apa tindakan
keperawatan yang paling tepat?
Memberitahukan kepada petugas kesehatan

14. Seorang klien sedang berada pada trimester pertama kehamilan datang ke klinik pelayanan kesehatan dan
melaporkan bahwa dia mengalami perdarahan pervaginam. Dia diduga mengalami abortus yang
mengancam, dan perawat menginstruksikan klien untuk mengikuti prosedur perawatan. Mana pernyataan
klien yang mengindikasikan kebutuhan penatalaksanaan lanjutan?
15. Methylergonovine (Methergine) resep untuk menangani perdarahan post partum pada ibu. Sebelum
pemberian Methylergonovine, apa pengkajian keperawatan prioritas paling tepat?
Tekanan darah
1
16. Perawat melakukan perawatan pada klien dalam hari pertama postpartum. Klien seperti apa yang
membutuhkan tindakan keperawatan lanjutan?
Klien dengan lokia yang masih merah dan berbau menyengat

17. Perawat pada ruang perawatan persalinan sedang melakukan pemeriksaan vagina pada klien inpartu.
Perawat menemukan adanya tali plasenta menonjol dari vagina. Apa tindakan keperawatan pertama
terkait dengan adanya penemuan ini?
18. Seorang ibu berusia 27 tahun di rawat di ruang bersalin setelah melahirkan secara normal anak pertama 8
jam yang lalu ibu tersebut memanggil perawat karena tiba-tiba bajunya basah kuyup penuh darah. Hasil
pemeriksaan TD 110/70 mmHg, Nadi 130x/menit Frekuensi nafas 27 x/menit. Konjungtiva anemis dan
uterus lembek, kontraksi lemah. Apakah yang harus segera diwaspadai perawat dari kasus di atas?
19. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu, BB 3000 gram,
PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x
/ mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan
pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka jahitan. Ia merasa cemas dengan keadaannya. Apakah
penyebab kecemasan pada pasien tersebut?
Perdarahan pervaginam

20. Seorang ibu usia 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat
dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu 37,8 0C, RR : 26x/I,
didapat Hb : 6gr%. Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas?
Syok

21. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal, dari hasil pengkajian
didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar ± 100 cc, perineum tanpa luka
episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38 derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba
lembut, kondisi blader kosong. Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus diatas?
Massase uterus

22. Seorang perempuan P1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau pulang sore nanti.
Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg, N=80 X/ mnt, S=36,5 0C, RR=20 x/ mnt.
Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc. Bagaimana
kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas, sehingga klien dibolehkan untuk pulang?
Keras

23. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil sedikit-sedikit. Perawat
melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi Fundus Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus
disamping kiri, area symphisis menonjol dan ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra banyak. Apa
kesimpulan perawat dari data tersebut ?
Distensi kandung kemih
24. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60 mmHg, Nadi 80
kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek, lochea rubra disertai bekuan
darah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?
Massase uterus

25. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke Poli kebidanan
dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan terutama setelah beraktifitas,
mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Hb 9gr%. Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?
Anemia

26. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke UGD RS dengan
keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan
cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif. Apakah Diagnosa
keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
Gangguan pemenuhan cairan & elektrolit

2
27. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu, BB 3000 gram,
PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x
/ mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan
pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka jahitan. Ia merasa cemas dengan keadaannya. Apakah
penyebab kecemasan pada pasien tersebut?
Perdarahan pervaginam

28. Seorang ibu usia 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat
dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/menit, suhu 37,8 0C, RR :
26x/menit, didapat Hb : 6gr%. Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas?
syok

29. Seorang ibu usia 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat
dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu 37,8 0C, RR : 26x/I,
didapat Hb : 6gr%. Apakah penanganan utama pada kasus diatas ?
Penanganan syok

30. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan perdarahan.
Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas normal. Apakah implementasi
keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

31. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R dengan preeklamsi.
Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin
sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
32. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk
memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28
kg, urin protein positif. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
33. Seorang perempuan berusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal, dari hasil
pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar ± 100 cc, perineum tanpa
luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38 derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba
lembut, kondisi blader kosong. Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus diatas?
34. Seorang perempuan P1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau pulang sore nanti.
Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg, N=80 X/ mnt, S=36,5 0C, R=20 x/ mnt.
Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc. Bagaimana
kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas, sehingga klien dibolehkan untuk pulang?
35. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu. Mengeluh nyeri
kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan mata kabur. Keadaan ini telah
berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110
mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit, S= 36,5 °C. Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien
dalam kasus diatas?
36. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan keluhan sudah 1
minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan putih kadang kekuningan, badan lemas,
tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali /menit. Dokter meminta perawat melakukan pemasangan
infus. Apakah kemungkinan jenis cairan yang diprogramkan ?
37. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan kondisi tidak
menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100 kali permenit, aktifitas
lemah dan tampak lemas. Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas?
Resusitasi
38. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60 mmHg, Nadi 80
kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek, lochea rubra disertai bekuan
darah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?
Massase uterus

39. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit, klien mengeluh
nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga,saat ini mengalami flek kehitaman,

3
 kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil USG plasenta menutupi
jalan lahir. Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan?
40. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA dengan keluhan
mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70
mmHg, Nadi 92x/mnt. Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu diatas?
Hiperemesis gravidarum

41. S e o r a n g p e r e m p u a n 2 4 T a h u n G 4 A 1 P 2 h a m i l 2 6 m i n g g u d i r a w a t d i r u m a h
s a k i t . K l i e n mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga. Saat ini
mengalami flek kehitaman, kehamilan sebelumnya juga seperti ini. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Hasil USG: plasenta menutupi jalan lahir. Tindakan keperawatan yang tepat
untuk mencegah perdarahan lanjutan pada kasus diatas adalah?
42. Seorang perawat sedang merawat klien yang memiliki risiko eklampsia. Jika kondisi klien berubah dari
pre-eklampsia menjadi eklampsia, apakah yang harus dilakukan perawat pertama kali?
43. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke UGD Rumah Sakit
dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium,
pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, kelopak mata cekung,
nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif. Apakah
masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
Gangguan pemenuhan cairan & elektrolit

44. Perawat sedang melakukan pemeriksaan pada klien postpartum 48 jam yang mengalami hipertensi
kehamilan ringan. Data apa yang menunjukkan bahwa hipertensi kehamilan masih perlu dikhawatirkan?
45. Seorang perawat sedang merawat klien yang mengalami abruptio plasenta. Ketika sedang merawat klien,
ia melihat tanda-tanda klien sedang mengalami syok. Apakah yang harus dilakukan perawat pertama
kali?
46. Seorang klien yang sedang bersiap untuk melahirkan secara caesar telah dibawa ke ruang bersalin. Untuk
mempertahankan perfusi darah yang membawa oksigen ke dalam janin, apakah posisi klien yang harus
diatur perawat?
47. Seorang ibu yang berada dalam fase aktif persalinan engalami kontraksi setiap 2-3 menit selama 45
detik. Denyut jantung janin diantara kontraksi adalah 100 x/menit. Berdasarkan data tersebut, apakah
prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan?
48. Seorang perawat sedang merawat klien post partum. Setelah 4 jam post partum, suhu klien berada di
38,9oC. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada situasi tersebut?
49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sudah 5
menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak bakso 3 menit yang lalu. Warna bibir
kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Frekuensi Nadi : 80 kali permenit, Frekuensi nafas 32 kali
permenit, Suhu : 36,5 C. Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
50. Seorang perawat ditugaskan untuk merawat klien setelah operasi caesar. Untuk mencegah tromboflebitis,
perawat harus mendorong ibu untuk melakukan tindakan yang prioritas. Apakah tindakan prioritas yang
sharus dilakukan perawat?
Chest trust / Back blow