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Información de la Versión
Fecha Elaboración 260/06/2012
Revisor Aprobador
Nombre: Fecha: Nombre: Dr. Juan Hepp K. Fecha:
Cargo: Cargo: Médico Director
Nombre: Fecha: Nombre: Fecha:
Cargo: Cargo:
Guía Clínica de Manejo de Glicemias Departamento de Pacientes
Críticos Adultos
1. Responsable de la ejecución
Médicos Residentes Unidad de Paciente Crítico,, Médicos Residentes Unidad
Cardiológica y Médicos Nutriólogos.
Avisar a Diabetólogo
logo de turno si hiperglicemia no controlada, para ajustar
esquema.
Infusión Insulina
• Suero fisiológico 100 ml con 100 U insulina cristalina (actrapid o humulin R).
1.0Unidad de insulina /ml de solución
Hidratación
• Suero fisiológico si HGT > 250mg/dl
Monitoreo
• Control HGT cada hora a hasta que se estabilice (3 controles consecutivos con
glicemias dentro del objetivo).
• Si HGT estable; control cada 2 hrs
• Si estado clínico paciente cambia (T°, infección, etc.) HGT cada 1 hora.
h hasta que se
estabilice nuevamente. Evaluar medicamentos, soporte nutricional, factores de riesgo
que contribuyan a la hiperglicemia para así normalizarlas.
Termino Protocolo
• Suspender infusión intravenosa 2 horas después de colocar insulina lenta y
rápida subcutánea.
o Inicio Régimen Oral
o Traslado otra Unidad
o Disminución de los requerimientos de insulina a < 0,5 U/hr.
Ajuste de Infu
fusión de Insulina ev en diabe
etes tipo 1
Siempre avisar diabetólogo de turno
71 a 100 Disminuir en 1 U
Anexo II
Herramienta de evaluación cumplimiento de guía clínica.
Metodología y responsable:
Este instrumento de evaluación médica se aplicará al total de los pacientes
hospitalizados en unidad de cuidados intensivos e intermedios de adultos en los meses
de abril y octubre de cada año.
El responsable del registro será médico Nutriólogo destinado en la visita de esa semana.
Los hallazgos serán tabulados y analizados para poder realizar las intervenciones en el
equipo de solicitud.
Los hallazgos serán tratados en reuniones clínicas 2 veces al año.