Dureza en El Agua Potable

8/1/2019 Dureza en el agua potable.
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WHO / HSE / WSH / 10.01 / 10 / Rev / 1
Dureza en el agua potable.
Documento de antecedentes para el desarrollo de

Pautas de la OMS para la calidad del agua potable
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Dureza en el agua potable.

Documento de antecedentes para el desarrollo de las Directrices de la OMS para el agua potable.
Calidad
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en los mapas representan las líneas de borde aproximadas para las que aún no puede estar completo
acuerdo.
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implica que están respaldados o recomendados por la Organización Mundial de la Salud en
Preferencia a otras de naturaleza similar que no se mencionan. Errores y omisiones
exceptuados, los nombres de los productos propietarios se distinguen por letras mayúsculas iniciales.
La Organización Mundial de la Salud ha tomado todas las precauciones razonables para

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evento será la Organización Mundial de la Salud responsable de los daños derivados de su uso.
Solo los autores nombrados son responsables de las opiniones expresadas en esta publicación.
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Prefacio
Uno de los objetivos principales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus Miembros
Estados es que “todas las personas, cualquiera que sea su etapa de desarrollo y su situación social y
condiciones económicas, tienen derecho a tener acceso a un suministro adecuado de
agua potable". Una función importante de la OMS para alcanzar tales objetivos es la responsabilidad
“Proponer ... regulaciones, y hacer recomendaciones con respecto a
la salud importa ...."
El primer documento de la OMS que trata específicamente sobre la calidad del agua potable pública fue
Publicada en 1958 como Normas Internacionales para Agua Potable . Fue posteriormente
Revisado en 1963 y en 1971 bajo el mismo título. En 1984–1985, la primera edición de la
Las directrices de la OMS para la calidad del agua potable (GDWQ) se publicaron en tres
volúmenes: Volumen 1, Recomendaciones; Volumen 2, Criterios de salud y otros.
información de soporte; y Volumen 3, Vigilancia y control de la comunidad.
suministros. Las segundas
respectivamente. ediciones
Las adiciones a los de estos volúmenes
volúmenes 1 y 2 de fueron publicadas
la segunda ediciónen 1993,publicadas
fueron 1996 y 1997,
en
1998, abordando productos químicos seleccionados. Un addendum sobre aspectos microbiológicos.
La revisión de los microorganismos seleccionados se publicó en 2002. La tercera edición del
GDWQ se publicó en 2004, se publicó el primer addendum a la tercera edición.
en 2006 y la segunda adición a la tercera edición se publicó en 2008. El
La cuarta edición será publicada en 2011.
Los GDWQ están sujetos a un proceso de revisión continua. A través de este proceso, los microbios,
Los aspectos químicos y radiológicos del agua potable están sujetos a revisiones periódicas.
y documentación relacionada con aspectos de protección y control de consumo público.
La calidad del agua se prepara y actualiza en consecuencia.
Desde la primera edición del GDWQ, la OMS ha publicado información sobre salud
criterios y otra información de apoyo al GDWQ, describiendo los enfoques
utilizado para derivar valores de referencia y presentar revisiones críticas y evaluaciones de
Los efectos en la salud humana de las sustancias o contaminantes de la salud potencial.
Preocupación en el agua potable. En la primera y segunda ediciones, éstas constituyeron el Volumen 2.
de la GDWQ. Desde la publicación de la tercera edición, forman parte de una serie de
Monografías de pie, incluida esta.
Para cada contaminante químico o sustancia considerada, una institución líder preparó un
documento de antecedentes que evalúa los riesgos para la salud humana de la exposición a la
Producto químico particular en el agua potable. Instituciones de Canadá, Japón, Estados Unidos.
Reino Unido y los Estados Unidos de América (EE. UU.) Prepararon los documentos para el
cuarta edición.
Bajo la supervisión de un grupo de coordinadores, cada uno de los cuales era responsable de una
grupo de productos químicos considerados en el GDWQ, los proyectos de documentos de criterios de salud fueron
presentado a una serie de instituciones científicas y expertos seleccionados para su revisión por pares.
Los comentarios fueron tomados en consideración por los coordinadores y autores. El proyecto
Los documentos también se entregaron al dominio público para su comentario y se presentaron para
Evaluación final por reuniones de expertos.
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Durante la preparación de documentos de antecedentes y en reuniones de expertos,

Se tuvo en cuenta la información disponible en las evaluaciones de riesgo anteriores realizadas.
del Programa Internacional de Seguridad Química, en su Programa de Salud Ambiental.
Monografías de criterios y documentos concisos de evaluación química internacional, el
Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, la Reunión Conjunta FAO / OMS sobre
Residuos de plaguicidas y el Comité Mixto FAO / OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios
(que evalúa contaminantes tales como plomo, cadmio, nitrato y nitrito, además
a los aditivos alimentarios).
Más información actualizada sobre el GDWQ y el proceso de su desarrollo es

disponible en el sitio web de la OMS y en la edición actual del GDWQ.
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Expresiones de gratitud
El primer borrador de Dureza en agua potable, documento de antecedentes para el desarrollo.

de las Guías de la OMS para la calidad del agua potable (GDWQ), fue preparado por el Dr. Joseph
Cotruvo, Washington, DC, EE. UU., A quienes debemos agradecer especialmente. Este fondo
documento es una actualización del documento de antecedentes publicado en la segunda edición de
El GDWQ.
El trabajo de los siguientes coordinadores de grupos de trabajo fue crucial en la

Desarrollo de este documento y otros que contribuyen a la cuarta edición:
Dr. J. Cotruvo, J. Cotruvo & Associates, EE. UU. ( Materiales y productos químicos )
Sr. JK Fawell, Reino Unido ( Naturalmente e industrial
contaminantes y plaguicidas )
Sra. M. Giddings, Health Canada ( desinfectantes y subproductos de desinfección )
Sr. P. Jackson, WRc-NSF, Reino Unido ( Productos químicos: aspectos prácticos )
Profesor Y. Magara, Universidad de Hokkaido, Japón ( posibilidad analítica )
Dr. AV Festo Ngowi, Universidad Muhimbili de Salud y Ciencias Afines,
República Unida de Tanzania ( Plaguicidas )
Dr. E. Ohanian, Agencia de Protección Ambiental, EE. UU. ( Desinfectantes y
subproductos de desinfección )
El borrador del texto fue discutido en la Consulta de Expertos para la cuarta edición del
GDWQ, celebrado en diciembre de 2010. La versión final del documento tiene en cuenta
comentarios de consideración de los revisores y el público. La entrada de aquellos
Quien hizo comentarios y de los participantes en la reunión está agradecido.
admitido.
Los coordinadores de la OMS fueron el Sr. R. Bos y el Sr. B. Gordon, sede de la OMS. Sra
C. Vickers proporcionó un enlace con el Programa Internacional de Seguridad Química,
Sede de la OMS. Sr. M. Zaim, Programa de Salud Pública y Medio Ambiente,
La sede de la OMS proporcionó información sobre pesticidas agregados al agua potable para el público
fines de salud.
La Sra. P. Ward brindó un apoyo administrativo inestimable durante la revisión y

Proceso de publicación. La Sra. M. Sheffer de Ottawa, Canadá, fue responsable de la
Edición científica del documento.
Muchas personas de diversos países contribuyeron al desarrollo de la

GDWQ. Los esfuerzos de todos los que contribuyeron a la preparación de este documento y en
en particular aquellos que proporcionaron comentarios de revisión de pares o de dominio público son enormemente
apreciado.
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Tabla de contenido
1. DESCRIPCIÓN GENERAL .............................................. ........................................ 1

1.1 Identidad ................................................ .................................................. ................ 1
1.2 Fuentes ................................................ .................................................. ................ 1
1.3 Propiedades organolépticas ................................................ ......................................... 1
2. NIVELES AMBIENTALES Y EXPOSICIÓN HUMANA .................................. 1

2.1 Agua ................................................ .................................................. .................. 1
2.2 Comida ................................................ .................................................. .................... 2
2.3 Exposición total estimada y contribución relativa del agua potable ................ 2
3. EFECTOS SOBRE LOS HUMANOS ............................................. ............................................. 2

3.1 Calcio ................................................ .................................................. ............... 3
3.1.1 Ingesta inadecuada ............................................. ............................................... 3
3.1.2 Ingesta excesiva ............................................. .................................................. ... 3
3.2 Magnesio ................................................ .................................................. ......... 4
3.2.1 Ingesta inadecuada ............................................. ............................................... 4
3.2.2 Exceso de ingesta ............................................. .................................................. ... 5
3.3 Estudios epidemiológicos ................................................ ......................................... 5
3.4 Otros efectos a la salud .............................................. ................................................ 6
4. OTRAS CONSIDERACIONES .............................................. ..................................... 6

4.1 Aceptabilidad del sabor ................................................ ................................................. 6
4.2 Corrosión y descamación .............................................. ............................................. 6
4.3 Acondicionamiento de agua .............................................. ............................................. 7
4.4 Desalinización ................................................ .................................................. ........ 7
4.5 Reutilizar el agua ............................................... .................................................. .......... 7
4.6 Agua envasada ................................................ .................................................. .... 8
4.7 Agua naturalmente suave .............................................. ................................................ 8
4.8 Agua de lluvia recolectada ............................................... ................................................ 8
4.9 Tratamiento de agua domiciliaria .............................................. ..................................... 8
5. CONCLUSIONES............................................... .................................................. ....... 9
6. REFERENCIAS ................................................ .................................................. ....... 10
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Gran parte de este documento de antecedentes se extrajo del libro Calcio y

El magnesio en el agua potable: importancia para la salud pública (OMS, 2009). los
lector interesado debe consultar esa publicación para obtener información adicional y para
Referencias primarias.
1. DESCRIPCION GENERAL
1.1 Identidad
La dureza del agua es la medida tradicional de la capacidad del agua para reaccionar con el jabón.
Agua dura que requiere considerablemente más jabón para producir espuma. Agua dura a menudo
produce un depósito notable de precipitado (por ejemplo, metales insolubles, jabones o sales) en
Contenedores, incluido el “anillo de la bañera”. No es causada por una sola sustancia sino por una
Variedad de iones metálicos polivalentes disueltos, predominantemente calcio y magnesio.
cationes, aunque otros cationes (por ejemplo, aluminio, bario, hierro, manganeso, estroncio
y el zinc) también contribuyen. La dureza se expresa más comúnmente como miligramos de
Carbonato de calcio equivalente por litro. Agua que contiene carbonato de calcio en
las concentraciones por debajo de 60 mg / l se consideran generalmente blandas; 60–120 mg / l,
moderadamente duro 120-180 mg / l, dura; y más de 180 mg / l, muy duro (McGowan,
2000). Aunque la dureza es causada por cationes, también puede ser discutida en términos de
Dureza carbonatada (temporal) y no carbonatada (permanente).
1.2 Fuentes
Las principales fuentes naturales de dureza en el agua son polivalentes metálicos disueltos.
Iones de rocas sedimentarias, filtraciones y escurrimientos de los suelos. Calcio y magnesio,
Los dos iones principales, están presentes en muchas rocas sedimentarias, las más comunes
Siendo piedra caliza y tiza. También son componentes minerales esenciales comunes de
comida. Como se mencionó anteriormente, una contribución menor a la dureza total del agua también es
hecho por otros iones polivalentes, como aluminio, bario, hierro, manganeso,
estroncio y zinc.
1.3 propiedades organolépticas
El umbral de sabor para el ion calcio está en el rango de 100 a 300 mg / l, dependiendo de la
anión asociado, pero las concentraciones más altas son aceptables para los consumidores (ver también
sección 4.1).
2. NIVELES AMBIENTALES Y EXPOSICIÓN HUMANA
2.1 agua
Los pequeños suministros de agua que utilizan agua subterránea a menudo encuentran niveles significativos de
dureza, pero algunos suministros de agua superficial más grandes también tienen el mismo problema. Calcio
Las concentraciones de agua que superan los 100 mg / l son comunes en las fuentes naturales de agua.
particularmente las aguas subterráneas. El magnesio está presente en el agua subterránea natural por lo general a
concentraciones más bajas (desde insignificantes hasta aproximadamente 50 mg / ly raramente por encima de 100 mg / l), por lo que
Generalmente predomina la dureza a base de calcio (National Research Council, 1977).
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DUREZA EN EL AGUA POTABLE
Ingesta diaria estimada de magnesio a partir de agua de aproximadamente 2,3 mg y 52,1 mg en

Se han reportado áreas de agua blanda y de agua dura, respectivamente, basadas en adultos
beber 2 litros de agua por día (Neri et al., 1985).
2.2 comida
Los alimentos son la principal fuente dietética de ingesta de calcio y magnesio. Lechería
Los productos son las fuentes más ricas de calcio en la dieta, aportando más del 50% del total.
Calcio en muchas dietas. Algunos alimentos vegetales, incluyendo legumbres, verduras de hoja verde
y el brócoli, también pueden contribuir al calcio en la dieta, pero el contenido es menor que en
productos lácteos, y la biodisponibilidad del calcio (y magnesio) en alimentos vegetales puede
ser baja si la concentración de oxalato o fitato es alta. Fuentes dietéticas de
El magnesio es más variado; Los productos lácteos, vegetales, granos, frutas y frutos secos son
Contribuyentes importantes.
Las ingestas dietéticas recomendadas típicas son aproximadamente 1000 mg de calcio por día y 200–
400 mg de magnesio por día. Se mueve para reducir la ingesta de productos lácteos porque
del contenido de grasa dará lugar a una disminución de la ingesta de calcio y magnesio en algunos
grupos poblacionales. Poblaciones que utilizan solo una pequeña cantidad de productos lácteos.
También tendría una menor ingesta de calcio.
2.3 Exposición total estimada y contribución relativa del agua potable
El aporte dietético típico del calcio y el magnesio supera el 80% del total.
la ingesta diaria. De esto, aproximadamente el 30% de calcio y el 35% de magnesio serán
absorbido. Las biodisponibilidades de calcio y magnesio de la leche y el agua están en
el orden del 50% (Ong, Grandjean & Heaney, 2009). Para el calcio y el magnesio, el
la contribución típica del agua es del 5 al 20% (OMS, 1973; Consejo Nacional de Investigación,
1977; Neri y Johansen, 1978).
Debido a los hábitos alimenticios en la mayoría de los países, muchas personas no logran obtener el
ingesta recomendada de uno o ambos de estos nutrientes de sus dietas. Mientras que la
Las concentraciones de calcio y magnesio en el agua potable varían notablemente de una
Suministro a otro, agua potable rica en minerales puede proporcionar contribuciones sustanciales
a la ingesta total de estos nutrientes en algunas poblaciones o subgrupos de población. Agua
Los procesos de tratamiento pueden afectar las concentraciones de minerales y, por lo tanto, la ingesta total de
Calcio y magnesio para algunos individuos.
3. EFECTOS SOBRE LOS HUMANOS
Tanto el calcio como el magnesio son minerales esenciales y beneficiosos para la salud humana en
varios aspectos La ingesta inadecuada de cualquier nutriente puede resultar en una salud adversa
Consecuencias. Las ingestas diarias recomendadas de cada elemento se han establecido a nivel nacional.
y niveles internacionales. Los individuos varían considerablemente en sus necesidades y
Consumo de estos elementos.
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3.1 Calcio
3.1.1 Ingesta inadecuada
La ingesta inadecuada de calcio se ha asociado con un mayor riesgo de

osteoporosis, nefrolitiasis (cálculos renales), cáncer colorrectal, hipertensión y
Accidente cerebrovascular, enfermedad arterial coronaria, resistencia a la insulina y obesidad. La mayoría de estos trastornos.
Tienen tratamientos, pero no curas. Debido a la falta de evidencia convincente para el papel de
El calcio como elemento contribuyente en relación con estas enfermedades, estimaciones del calcio.
requisitos se han hecho sobre la base de los resultados de la salud ósea, con el objetivo de
Optimizando la densidad mineral ósea.
El calcio es único entre los nutrientes, ya que la reserva del cuerpo también es funcional;
El aumento de la masa ósea está relacionado linealmente con la reducción del riesgo de fractura. El cuerpo total
Las tiendas son del orden de 1200 g, con aproximadamente el 99% en huesos y dientes. Un gran cuerpo de
La evidencia primaria de los ensayos controlados aleatorios muestra que el aumento de calcio
ingesta, especialmente en aquellos que han tenido ingestas habitualmente bajas de calcio, aumenta
La masa ósea durante el crecimiento y reduce la pérdida ósea y el riesgo de fractura en el final de la vida.
La osteoporosis es una de las enfermedades más frecuentes relacionadas con la edad. Calcio y
La vitamina D es beneficiosa para aumentar la masa ósea.
La evidencia epidemiológica indica que el calcio dietético reduce la incidencia de

cálculos renales. En contraste, los resultados de un gran ensayo aleatorio sugieren un aumento
riesgo de cálculos renales asociados con los suplementos de calcio, posiblemente debido a que
el calcio fue ingerido como un bolo y no con alimentos o los suplementos fueron tomados por
aquellos que excedieron el nivel de ingesta superior de 2500 mg / día.
Aunque la hipertensión es de origen multifactorial, la ingesta adecuada de calcio ha sido

asociado con un menor riesgo de presión arterial elevada en algunos estudios, pero no en todos. UNA
No se ha identificado un mecanismo claro, aunque los electrolitos probablemente desempeñan un papel.
Los productos lácteos, más que el calcio en sí, se han asociado con disminución de la sangre
presión en los estudios prospectivos aleatorizados y con menor riesgo de accidente cerebrovascular en
estudios prospectivos.
Aquellos individuos que evitan los productos lácteos o no tienen acceso a ellos durante toda la vida.
Puede estar en mayor riesgo de deficiencia de calcio. Los bebés alimentados con fórmula normalmente no
estar en riesgo de cantidades deficientes o excesivas de calcio, ya que incluso extremadamente bajo o alto
Las concentraciones de calcio en el agua no conducirían a la absorción de sustancias no fisiológicas.
Cantidades de calcio de la fórmula infantil reconstituida con el agua. Si acaso,
Se utilizan otras fuentes de alimentos que no proporcionan el contenido de calcio de la concentración completa.
fórmula, entonces el agua puede representar una fuente importante de mineral para los bebés.
3.1.2 Ingesta excesiva
En gran medida, las personas están protegidas del consumo excesivo de calcio por un
Absorción intestinal regulada y mecanismo de eliminación por acción de 1,25-.
dihydroxyvitamin D, la forma hormonalmente activa de la vitamina D. Cuando el calcio es
absorbido en exceso de necesidad, el exceso se excreta por el riñón en personas sanas
Quienes no padecen insuficiencia renal. Se dirige la preocupación por el exceso de ingesta de calcio.
principalmente a aquellos que son propensos al síndrome de álcali de leche (la presencia simultánea
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de hipercalcemia, alcalosis metabólica e insuficiencia renal) e hipercalcemia.

Aunque el calcio puede interactuar con el hierro, zinc, magnesio y fósforo dentro de la
intestino, lo que reduce la absorción de estos minerales, los datos disponibles no
sugiere que estos minerales se agoten cuando los humanos consumen dietas que contienen
Calcio por encima de los niveles recomendados. Por ejemplo, a pesar de las altas ingestas de
el calcio puede ejercer efectos agudos sobre la absorción de hierro, no hay evidencia de reducción
Estado de hierro o reservas de hierro con suplementos de calcio a largo plazo.
3.2 magnesio
3.2.1 Ingesta inadecuada
El magnesio es el cuarto catión más abundante del cuerpo y el segundo más

Cationes abundantes en el fluido intracelular. Es un cofactor para unas 350 enzimas celulares,
Muchos de los cuales están involucrados en el metabolismo energético. También está involucrado en proteínas y
La síntesis de ácidos nucleicos es necesaria para el tono vascular normal y la sensibilidad a la insulina.
Las reservas totales del cuerpo son del orden de 25 g, con alrededor del 60% en hueso. Carga corporal total
es difícil de cuantificar, porque solo una pequeña parte está en la sangre o en los fluidos, y puede
variable. Los niveles bajos de magnesio están asociados con disfunción endotelial,
reacciones vasculares aumentadas, niveles circulantes elevados de proteína C reactiva (un
marcador proinflamatorio que es un factor de riesgo para enfermedad coronaria) y disminuyó
sensibilidad a la insulina. El bajo nivel de magnesio ha sido implicado en la hipertensión,
Cardiopatía coronaria, diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico.
La deficiencia de magnesio se ha implicado en la patogénesis de la hipertensión, con

Algunos estudios epidemiológicos y experimentales que demuestran una correlación negativa.
entre la presión arterial y los niveles séricos de magnesio. Sin embargo, los datos de la clínica
Los estudios han sido menos convincentes. Arritmias cardíacas de origen ventricular y auricular.
Se han notificado casos en pacientes con hipomagnesemia y en mujeres posmenopáusicas.
En estudios de dietas controladas. De hecho, una arritmia cardíaca grave, Torsade de Pointes, es
Tratados con terapia intravenosa de magnesio.
Preeclampsia (definida como hipertensión después de 20 semanas de gestación) con proteinuria

Ha sido tratado con sales de magnesio durante muchas décadas. Un ensayo reciente (Altman et al.,
2002) utilizando sulfato de magnesio mostró una disminución del 50% en el riesgo de eclampsia.
Los estudios en animales han documentado una relación inversa (protectora) entre
La ingesta de magnesio y la tasa o incidencia de aterosclerosis. En los humanos, hay
evidencia de una relación inversa (protectora) entre el magnesio y la coronaria
mortalidad por enfermedades del corazón. Tres estudios transversales han documentado una
Relación inversa entre la concentración de proteína C reactiva y el magnesio.
ingesta o la concentración sérica de magnesio, lo que sugiere que el magnesio puede tener una
Efecto antiinflamatorio.
Varios estudios han documentado la importancia del magnesio en la diabetes tipo 2
mellitus Dos estudios recientes han documentado una relación inversa (protectora)
entre la ingesta de magnesio y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Oral
La suplementación con magnesio mejora la sensibilidad a la insulina y el control metabólico en
Diabetes mellitus tipo 2.
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El alcoholismo y la malabsorción intestinal son condiciones asociadas con el magnesio.

deficiencia. Algunos medicamentos, como ciertos diuréticos, algunos antibióticos y algunos
Los tratamientos de quimioterapia, aumentan la pérdida de magnesio a través del riñón;
por lo tanto, esos pacientes deben recibir suplementos de magnesio como parte de su
terapia.
3.2.2 Ingesta excesiva
La principal causa de hipermagnesemia es la insuficiencia renal asociada con una

Disminuye significativamente la capacidad de excretar magnesio. Aumento de la ingesta de magnesio.
Las sales pueden causar un cambio temporal adaptable en los hábitos intestinales (diarrea), pero rara vez
Causa hipermagnesemia en personas con función renal normal. Agua potable en
que tanto el magnesio como el sulfato están presentes en altas concentraciones (por encima de
aproximadamente 250 mg / l cada uno) puede tener un efecto laxante, aunque los datos sugieren que
Los consumidores se adaptan a estos niveles a medida que continúan las exposiciones. Los efectos laxantes también tienen
ha sido asociado con el exceso de ingesta de magnesio tomado en forma de suplementos,
Pero no con magnesio en la dieta.
3.3 Estudios epidemiológicos.
Un gran número de estudios han investigado los posibles efectos beneficiosos para la salud de
Dureza del agua de bebida. La mayoría de estos han sido estudios epidemiológicos ecológicos.
y han reportado una relación inversa entre la dureza del agua y cardiovascular
mortalidad. Debilidades inherentes en el diseño del estudio epidemiológico ecológico límite.
Las conclusiones que se pueden extraer de estos estudios.
Varios estudios de casos y controles identificados y de cohortes muestran una asociación negativa (es decir,
Efecto protector) entre la mortalidad cardiovascular y el agua de consumo de magnesio.
Aunque esta asociación no necesariamente demuestra causalidad, es consistente
Con los conocidos efectos del magnesio sobre la función cardiovascular. No habia
Evidencia de asociación entre la dureza total del agua o el calcio y la aguda.
infarto de miocardio o muertes por enfermedad cardiovascular (agudo de miocardio
infarto, ictus e hipertensión). No parece haber una asociación.
entre el agua de consumo de magnesio y el infarto agudo de miocardio. Un gran reciente
Un estudio de los Países Bajos (Leurs et al., 2010) no encontró una asociación general entre
Calcio, magnesio o dureza total y cardiopatía isquémica o mortalidad por ictus.
Sin embargo, se informó una asociación inversa (beneficiosa) significativa con el agua
magnesio para hombres en el grupo de mayor exposición, y el efecto opuesto fue
observado para las mujeres. Por lo tanto, se necesita más estudio.
Los estudios de casos y controles y de cohorte son más útiles que los epidemiológicos ecológicos.
Estudios para investigar relaciones de causa y efecto. Siete estudios de casos y controles.
y dos estudios de cohorte de calidad aceptable que investigan la relación entre
Calcio o magnesio y enfermedad cardiovascular o mortalidad se identificaron en el
literatura. De los estudios de casos y controles, uno abordó la asociación entre el calcio
e infarto agudo de miocardio y tres la asociación entre calcio y muerte
De la enfermedad cardiovascular. Ninguno encontró una correlación positiva o inversa entre
El calcio y la morbilidad o la mortalidad. Dos examinaron la relación entre
Magnesio e infarto agudo de miocardio, sin encontrar asociación. Cinco examinados
la relación entre el magnesio y la mortalidad cardiovascular; mientras algunos fallaron
Página 14
Para obtener resultados estadísticamente significativos, colectivamente mostraron tendencias similares de

Reducción de la mortalidad cardiovascular al aumentar las concentraciones de magnesio en el agua.
Los beneficios estadísticamente significativos (cuando se observaron) generalmente ocurrieron en el magnesio
Concentraciones de aproximadamente 10 mg / ly mayores. Los estudios de cohorte examinaron la
relación entre la dureza del agua (en lugar del contenido de calcio o magnesio) y
Enfermedad cardiovascular o mortalidad y no se encontró asociación.
3.4 Otros efectos de salud
Se ha sugerido que la exposición al agua dura es un factor de riesgo que podría exacerbar
eczema. El medio ambiente juega un papel importante en la etiología del eccema atópico,
pero las causas específicas son desconocidas. Numerosos factores han sido asociados con el eccema.
llamarada, incluyendo polvo, nylon, champú, sudoración, natación y lana (Langan,
2009). Una explicación sugerida en relación con el agua dura es que el aumento del uso de jabón en
el agua dura produce residuos de sal de metal o jabón en la piel (o en la ropa) que no son
Se enjuaga fácilmente y eso causa irritación por contacto (Thomas & Sach, 2000). Existen
informes de una relación entre la prevalencia de eczema atópico durante 1 año y durante toda la vida
y la dureza del agua entre los niños de primaria. Las tendencias de prevalencia de eccema en el
La población de secundaria no fue significativa (McNally et al., 1998). Adicional
Los estudios están en curso.
4. OTRAS CONSIDERACIONES
4.1 Aceptabilidad del gusto.
Los minerales disueltos contribuyen al sabor del agua potable en diversos grados.
La aceptabilidad del agua dependerá generalmente del gusto individual del usuario y
familiaridad. El agua desmineralizada tiende a tener un sabor plano, y los productores de
El agua desmineralizada embotellada o envasada a menudo agrega algunos minerales para el sabor. Algunos
Las aguas minerales embotelladas tienen concentraciones minerales excepcionalmente altas y son atractivas para
algunos consumidores, pero no serían considerados aceptables para la mayoría de los consumidores públicos
Suministros de agua. Concentraciones de calcio y magnesio y otros sólidos disueltos.
en el agua que son detectables por los consumidores son manejables por tratamiento o mezcla en
agua potable pública.
4.2 Corrosión y descamación.
Dependiendo de las interacciones con otros factores, como el pH y la alcalinidad, el agua dura
Puede causar un mayor consumo de jabón y deposición de incrustaciones en la distribución del agua.
sistema, así como en aplicaciones de agua caliente donde los carbonatos metálicos insolubles son
Formado, recubriendo superficies y reduciendo la eficiencia de los intercambiadores de calor. Excesivamente
El agua dura también puede tener tendencias a la corrosión. El agua blanda que no se estabiliza tiene un
gran tendencia a causar corrosión de superficies metálicas y tuberías, lo que resulta en la
presencia de ciertos metales pesados, como el cadmio, el cobre, el plomo y el zinc, en
agua potable (Consejo Nacional de Investigación, 1977). La corrosión puede estar asociada con
riesgos para la salud (de lixiviados tales como plomo, cobre y otros metales) y reducción
Vida útil de la red de distribución y de los aparatos (por ejemplo, calentadores de agua) que utilizan agua.
Las aguas blandas o ablandadas tienen el beneficio de una escala mínima y por lo tanto permiten
Transferencia de calor más eficiente en los intercambiadores y, probablemente, mayor vida útil del agua caliente.
calentadores
Página 15
4.3 Acondicionamiento del agua.
Cuando se realiza el acondicionamiento, el objetivo es normalmente alcanzar el equilibrio de bicarbonato.

y pH y alcalinidad adecuados. Otros iones, como el sulfato, nitrato y cloruro, pueden ser
Implicado en la corrosividad.
El tratamiento central de ablandamiento de agua generalmente involucra cal (óxido de calcio hidratado) o
La soda de lima (lima más carbonato de sodio) se ablanda y se practica comúnmente. Estas
Los químicos aumentan la precipitación del carbonato de calcio y magnesio,
Reduciendo la dureza del calcio del agua tratada. Estas aguas están equilibradas para
minimizar la post-precipitación de cal y debe estabilizarse según sea necesario para controlar
corrosividad.
Existen diferencias significativas entre el agua naturalmente suave, incluida el agua de lluvia o
agua desionizada blanda y agua que ha sido ablandada por intercambio de cationes, en donde
Los cationes divalentes (Ca 2+ , Mg 2+ , etc.) han sido reemplazados por sodio. Catión
Agua de intercambio-ablandada, aunque contiene cantidades sustanciales de sodio y
El cloruro, no es necesariamente corrosivo. Naturalmente las aguas suaves también requieren similares
Tratamiento de estabilización y reducción de la corrosión previo a su distribución.
4.4 Desalinización
La desalinización de agua de mar y agua salobre convierte el agua con un alto nivel de disuelto.
Contenido de sólidos al agua con un contenido de sólidos disueltos muy bajo. Procesos de tratamiento
que desalinizan el agua mediante nanofiltración, que es bastante selectiva para la eliminación de
Los iones divalentes, las membranas de ósmosis inversa o la desalinización térmica agotarán la
Contenido mineral y aumento de la corrosividad. Estas aguas desmineralizadas son altamente
agresivo y debe estabilizarse antes de su distribución mediante la adición de cal y
alcalinidad y posiblemente quelantes, como el fosfato. Algunas aguas desalinizadas son
Back-blended con aguas de origen para aumentar un poco la mineralización y reducir
corrosividad (Cotruvo et al., 2010).
Las prácticas de estabilización deben garantizar que el proceso global no se vea

reducir la ingesta total de nutrientes como el calcio y el magnesio a continuación
Valores recomendados. Basado en circunstancias locales, proveedores de agua y salud pública.
Las autoridades tal vez deseen seguir modificando la composición final del agua potable a la luz de
nutrición mineral en general.
4.5 reutilizar el agua
La reutilización indirecta de las aguas residuales implica la extracción de agua de fuentes que tienen
Insumos provenientes de las descargas de aguas residuales. Reutilización potable indirecta planificada de aguas residuales,
donde las descargas de aguas residuales se ubican cerca de los puntos de extracción de agua potable, es una
Fuente creciente de agua potable en algunas localidades. Para tal reutilización planificada,
pasos de tratamiento mejorados se emplean generalmente.
El contenido total de sólidos disueltos de las aguas residuales domésticas es mayor que el del
Agua potable original. En algunos entornos, las aguas residuales son tratadas por membrana.
Tecnologías para reducir los niveles de sólidos disueltos totales, así como para la purificación.
Página 16
Si la recarga de agua subterránea o el almacenamiento de agua subterránea es parte del proceso,

Puede ser necesaria la estabilización después de la extracción del agua y antes de su distribución.
Las prácticas de tratamiento y estabilización deben garantizar que el proceso general no

reducir significativamente la ingesta total de nutrientes como el calcio y el magnesio por debajo
Valores recomendados. Basado en circunstancias locales, proveedores de agua y salud pública.
Las autoridades tal vez deseen seguir modificando la composición final del agua potable a la luz de
nutrición mineral en general.
4.6 Agua envasada
Las aguas envasadas pueden ser aguas de manantial o minerales o aguas de grifo embotelladas. Porque
Variación extrema en la composición mineral de las aguas embotelladas comercializadas, con niveles de
de sólidos disueltos totales que van desde casi cero a varios miles de miligramos por
litros y con una variación similar en las concentraciones de elementos esenciales, el público
Debe tener acceso a la información sobre la composición mineral de embotellado o envasado.
agua.
4.7 Agua naturalmente suave
Naturalmente, el agua blanda puede tener propiedades agresivas hacia el material de la tubería.
A través de la cual se distribuye. Para evitar la corrosión de los materiales de las tuberías, el agua es
Normalmente acondicionado o estabilizado. Con frecuencia, esto implica aumentar la alcalinidad.
y / o agregar sustancias inhibidoras de la corrosión (por ejemplo, fosfatos) en alguna forma. los
La elección de la tecnología de acondicionamiento más apropiada dependerá de la
circunstancias (por ejemplo, problemas de calidad del agua, materiales de tuberías, corrosión). Basado en local
circunstancias, los proveedores de agua y las autoridades de salud pública pueden desear
Modificar la composición del agua potable a la luz de la nutrición mineral general.
4.8 Agua de lluvia recolectada
La recolección de agua de lluvia se refiere a la recolección en el hogar o comunidad local para

uso local. El agua de lluvia es suave y generalmente ligeramente ácida. Si se distribuye a través de un
sistema de tuberías, las mismas consideraciones que para el agua naturalmente suave se aplican. En algunos
Las configuraciones, las virutas de mármol (carbonato de calcio) se agregan a los tanques de almacenamiento de agua de lluvia.
Esta
Contribuirá a la ingesta de calcio y prevención de la corrosión.
4.9 Tratamiento de agua domiciliaria.
Los dispositivos de intercambio iónico de punto de entrada (ablandador de agua) se utilizan en algunos hogares para
Eliminar la dureza (calcio, magnesio) y el hierro del agua. Cada ion divalente (por ejemplo,
El Ca 2+ o Mg 2+ en el agua se reemplaza por dos iones de sodio. Ablandamiento tendrá
Varios efectos estéticamente beneficiosos dentro del hogar, tales como reducir la descamación en
Tuberías, accesorios y calentadores de agua y mejora de las características de lavado y lavado,
pero también aumenta el contenido de sodio (y cloruro) del agua potable.
El consumo de calcio y magnesio en el agua potable, por supuesto, será menor
a menos que el agua que se consume no esté ablandada o remineralizada.
Los dispositivos de ósmosis inversa y destilación en el punto de uso eliminan prácticamente todos los minerales
del agua de entrada, y pueden eliminar varios tipos de niveles de traza potenciales
Contaminantes que pueden estar presentes, así como la eliminación de nutrientes minerales. Mientras esto
Página 17
el agua no necesita ser acondicionada si los materiales que no están sujetos a corrosión se usan después de la
Tratamiento, el agua potable resultante está exenta de minerales. Por lo tanto, el uso de estos dispositivos
puede resultar en la reducción de la ingesta total de minerales nutritivos por parte de los consumidores
en los hogares.
Los usuarios de estos dispositivos deben ser conscientes de los cambios en la composición mineral
Que surjan y las posibles consecuencias para la ingesta total de nutrientes. Por ejemplo, esos
quienes venden o instalan estos dispositivos pueden ser alentados a llamar la atención de los
Los usuarios de estos dispositivos la posibilidad de reducir la ingesta de minerales.
Un enfoque para asegurar que el agua utilizada para beber y cocinar no sea
La desmineralización es solo para ablandar la línea de agua caliente en la entrada al calentador de agua,
Lo que proporciona varios beneficios y también reduce los costos. Además, el
Los fabricantes de estos ablandadores de agua pueden proporcionar una derivación adecuada de una porción de
esta agua para mantener un cierto nivel de estos minerales en el agua realmente consumida
(por ejemplo, a un grifo de cocina) o desarrolle y agregue una unidad de remineralización apropiada en el
Línea de agua antes del punto de consumo.
5. CONCLUSIONES
Las aguas naturales y tratadas tienen una amplia gama de contenido mineral, desde niveles muy bajos.
en aguas pluviales y agua naturalmente suave y ablandada a niveles moderados y muy altos en
Naturalmente aguas duras y aguas con alto contenido total de sólidos disueltos. Embotellado y
Las aguas envasadas pueden ser naturalmente mineralizadas o naturalmente suaves o desmineralizadas.
Así, el consumo de minerales del agua potable y del agua de cocción variará.
Ampliamente, dependiendo de la ubicación, tratamiento y fuente de agua.
El grado de dureza del agua potable es importante para la aceptación estética por parte de
Consumidores y por consideraciones económicas y operativas. Muchas aguas duras son
ablandado por esas razones usando varias tecnologías aplicables, y el mineral
La composición se verá significativamente afectada. La elección para el más adecuado.
La tecnología de acondicionamiento dependerá de las circunstancias locales (por ejemplo, problemas de calidad del agua,
materiales de tubería, corrosión). Se proporciona algo de suavizado en la planta de tratamiento central,
y algunos se proporcionan en hogares individuales como una preferencia del consumidor. Modificación de
Las concentraciones de calcio y magnesio en el agua potable por razones de salud deben
Cumplir con los requisitos técnicos para suministrar agua apta para su distribución y
No debe comprometerse la desinfección. Basado en circunstancias locales y prevalentes.
deficiencias, los proveedores de agua y las autoridades de salud pública pueden desear modificar más
Composición del agua potable a la luz de la nutrición mineral en general.
Los consumidores deben ser informados de la composición mineral de su agua, ya sea que
está o no está modificado El aporte de los minerales del agua potable a la nutrición mineral.
debe considerarse
fuentes, tales comocuando se proponen
agua reciclada, aguacambios
de mar en la oferta
o agua o donde
salobre, los menos
se procesan y tradicionales
Explotada para agua potable. Todas esas técnicas requieren que el agua sea
estabilizado antes de la distribución, y la adición de cal es un método común y de bajo costo
método.
El agua potable puede ser un contribuyente de calcio y magnesio en la dieta y podría

Ser importante para aquellos que son marginales para la ingesta de calcio y magnesio. Dónde
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Los suministros de agua potable se complementan con agua desmineralizada o se reemplazan.

que requiere acondicionamiento, se debe considerar la adición de calcio y
Sales de magnesio para lograr concentraciones similares a las que tiene la población.
recibido de la oferta original. Como el ablandamiento de la cal se practica comúnmente, la adición
El calcio y algunas veces el magnesio es una práctica común por razones técnicas y
En realidad, también agrega calcio y, a menudo, magnesio, que puede ser beneficioso para la dieta.
consumo. Naturalmente, el agua blanda a menudo también requiere estabilización para el control de la corrosión, y
También deben considerarse tratamientos de mineralización similares.
Aunque hay alguna evidencia de estudios epidemiológicos para un efecto protector

de magnesio o dureza en la mortalidad cardiovascular, la evidencia está siendo debatida
y no prueba la causalidad. Se están realizando más estudios. Existen
Datos insuficientes para sugerir concentraciones mínimas o máximas de minerales
en este momento, por lo que no se proponen valores de referencia.
6. REFERENCIAS
Altman D et al. (2002) ¿Las mujeres con preeclampsia y sus bebés se benefician del magnesio?
¿sulfato? El Magpie Trial: un ensayo aleatorizado controlado con placebo. Lancet , 359 (9321): 1877-1890.
Cotruvo JA et al. (2010) Tecnología de desalinización: impactos en la salud y el medio ambiente . Boca Raton, FL,
Prensa CRC.
Langan SM (2009) Destellos en eczema infantil. Carta de terapia de la piel , 14 (8): 1

( http://www.skintherapyletter.com/2009/14.8/2.html).
Leurs LJ et al. (2010) Relación entre la dureza del agua del grifo, el magnesio y la concentración de calcio.
y la mortalidad por cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular en los Países Bajos. Salud Ambiental
Perspectivas , 118 (3): 414–420.
Consejo Nacional de Investigación (1977) Agua potable y salud. Washington, DC, Academia Nacional de
Ciencias
McGowan W (2000) Procesamiento de agua: residencial, comercial, industrial ligero , 3ª ed. Lisle, IL,
Asociación de Calidad del Agua.
McNally NJ et al. (1998) Eczema atópico y dureza del agua doméstica. Lancet , 352 (9127): 527-531.
Neri LC, Johansen HL (1978) Dureza del agua y mortalidad cardiovascular. Anales de la nueva york
Academia de Ciencias , 304: 203–221.
Neri LC et al. (1985) El magnesio y algunos otros elementos y las enfermedades cardiovasculares. Ciencia de la
Entorno total , 42: 49–75.
Ong CN, Grandjean AC, Heaney RP (2009) La composición mineral del agua y su contribución a
Ingesta de calcio y magnesio. En: Calcio y magnesio en agua potable: salud pública.
significado. Ginebra, Mundo Salud Organización, páginas. 36–58
(http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241563550_eng.pdf).
Thomas KS, Sach TH (2000) Un ensayo controlado aleatorio multicéntrico de agua de intercambio iónico
ablandadores para el tratamiento del eczema en niños: protocolo para el ensayo de eczema en agua suavizada
(SWET) (ISRCTN: 71423189). British Journal of Dermatology , 159 (3): 561–566.
OMS (1973) Elementos traza en la nutrición humana : informe de un Comité de Expertos de la OMS . Ginebra, mundo
Organización de la Salud (Serie de Informes Técnicos de la OMS, No. 532).
10
Página 19
OMS (2009) Calcio y magnesio en el agua potable: importancia para la salud pública. Ginebra, mundo
Organización de la salud (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241563550_eng.pdf).
11

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8/1/2019 Dureza en el agua potable.

WHO / HSE / WSH / 10.01 / 10 / Rev / 1

Dureza en el agua potable.

Documento de antecedentes para el desarrollo de

Dureza en el agua potable.

© Organización Mundial de la Salud 2011

Las designaciones empleadas y la presentación del material en esta publicación hacen

La mención de empresas específicas o de determinados productos de los fabricantes no

La Organización Mundial de la Salud ha tomado todas las precauciones razonables para

Durante la preparación de documentos de antecedentes y en reuniones de expertos,

Más información actualizada sobre el GDWQ y el proceso de su desarrollo es

El primer borrador de Dureza en agua potable, documento de antecedentes para el desarrollo.

El trabajo de los siguientes coordinadores de grupos de trabajo fue crucial en la

La Sra. P. Ward brindó un apoyo administrativo inestimable durante la revisión y

Muchas personas de diversos países contribuyeron al desarrollo de la

1. DESCRIPCIÓN GENERAL .............................................. ........................................ 1

2. NIVELES AMBIENTALES Y EXPOSICIÓN HUMANA .................................. 1

3. EFECTOS SOBRE LOS HUMANOS ............................................. ............................................. 2

4. OTRAS CONSIDERACIONES .............................................. ..................................... 6

5. CONCLUSIONES............................................... .................................................. ....... 9

6. REFERENCIAS ................................................ .................................................. ....... 10

Gran parte de este documento de antecedentes se extrajo del libro Calcio y

1.3 propiedades organolépticas

2. NIVELES AMBIENTALES Y EXPOSICIÓN HUMANA

DUREZA EN EL AGUA POTABLE

Ingesta diaria estimada de magnesio a partir de agua de aproximadamente 2,3 mg y 52,1 mg en

2.3 Exposición total estimada y contribución relativa del agua potable

3. EFECTOS SOBRE LOS HUMANOS

DUREZA EN EL AGUA POTABLE

3.1.1 Ingesta inadecuada

La ingesta inadecuada de calcio se ha asociado con un mayor riesgo de

La evidencia epidemiológica indica que el calcio dietético reduce la incidencia de

Aunque la hipertensión es de origen multifactorial, la ingesta adecuada de calcio ha sido

3.1.2 Ingesta excesiva

DUREZA EN EL AGUA POTABLE

de hipercalcemia, alcalosis metabólica e insuficiencia renal) e hipercalcemia.

3.2.1 Ingesta inadecuada

El magnesio es el cuarto catión más abundante del cuerpo y el segundo más

La deficiencia de magnesio se ha implicado en la patogénesis de la hipertensión, con

Preeclampsia (definida como hipertensión después de 20 semanas de gestación) con proteinuria

DUREZA EN EL AGUA POTABLE

El alcoholismo y la malabsorción intestinal son condiciones asociadas con el magnesio.

3.2.2 Ingesta excesiva

La principal causa de hipermagnesemia es la insuficiencia renal asociada con una

3.3 Estudios epidemiológicos.

Para obtener resultados estadísticamente significativos, colectivamente mostraron tendencias similares de

3.4 Otros efectos de salud

4.1 Aceptabilidad del gusto.

4.2 Corrosión y descamación.

DUREZA EN EL AGUA POTABLE

4.3 Acondicionamiento del agua.

Cuando se realiza el acondicionamiento, el objetivo es normalmente alcanzar el equilibrio de bicarbonato.

Las prácticas de estabilización deben garantizar que el proceso global no se vea

4.5 reutilizar el agua

DUREZA EN EL AGUA POTABLE

Si la recarga de agua subterránea o el almacenamiento de agua subterránea es parte del proceso,

Las prácticas de tratamiento y estabilización deben garantizar que el proceso general no

4.6 Agua envasada

4.7 Agua naturalmente suave

4.8 Agua de lluvia recolectada

La recolección de agua de lluvia se refiere a la recolección en el hogar o comunidad local para

4.9 Tratamiento de agua domiciliaria.

DUREZA EN EL AGUA POTABLE

El agua potable puede ser un contribuyente de calcio y magnesio en la dieta y podría