TERMO DE RENÚNCIA DE RECURSO

NOME DA EMPRESA OU PESSOA FÍSICA QUE VAI RENUNCIAR, inscrito no

CNPJ/CPF (XXXXXXXXXXX), com endereço (ENDEREÇO COMPLETO), vem por meio de seu

representante legal, ou em causa própria, RENUNCIAR do direito de impetrar recurso para o Auto
de Infração (COLOCAR Nº DO AUTO DE INFRAÇÃO) lavrado em seu desfavor, para fins de obter
30% de desconto referente ao valor da multa correspondente ao auto de infração identificado, nos
termos da RESOLUÇÃO N° 5.083, DE 27 DE ABRIL DE 2016.

Este termo possui caráter irrevogável e irretratável para todos os efeitos e caracteriza
confissão de dívida.

(cidade), XX de (mês) de (ano).

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NOME E ASSINATURA

(Representante legal ou próprio renunciante)