Hugo Noya Enríquez

TEMA 2: EL SISTEMA ESQUELÉTICO

Sus funciones principales son:

- Mantener la posición y estructura del cuerpo.

- Proporcionar las palancas del movimiento.
- Crear cavidades para la protección de órganos delicados (cerebro, corazón, pulmón…)
- Formar las células de la sangre: la médula ósea es formadora de glóbulos blancos, rojos y plaquetas.
- Almacén de minerales: fósforo, magnesio, sodio y sobre todo calcio.

Osteología: Tratado que estudia los huesos.

El esqueleto del hombre está constituido por la yuxtaposición de piezas rígidas articuladas entre sí, que son los
huesos.

El esqueleto adulto cuenta con 208 huesos, sin contar con los wormianos (cráneo) ni con los sesamoideos (primer
dedo de mano y pie). El número de piezas óseas varía con la edad.

Hueso: Es esencialmente tejido conectivo mineralizado, muy vascularizado, vivo y constantemente cambiante.
Destaca por su dureza, elasticidad, mecanismos de crecimiento característicos y por su capacidad regenerativa.

En las primeras fases de desarrollo existe tejido cartilaginoso que progresivamente se va sustituyendo por tejido
óseo, siendo éste mucho más resistente. No obstante, siempre persiste algo de aquel cartílago en los extremos
articulares.

TIPOS DE HUESOS SEGÚN SU FORMA

 Huesos largos. Presentan las siguientes partes. Ejemplos pueden ser el húmero, fémur…
- Una parte central, cuerpo o diáfisis que está compuesta por una capa de tejido óseo compacto. Esta
capa forma las paredes de un conducto central llamado conducto medular y que está ocupado por
un tejido denominado médula ósea.
- Dos extremidades o epífisis, que están formadas por un tejido esponjoso, es decir, por un conjunto
de pequeñas celdillas llenas de médula ósea que se comunican entre sí y tienen un aspecto como el
de un panal de abejas. Estas celdillas tienen un volumen variable y sus paredes están constituidas
por unas laminillas óseas irregulares llamadas trabéculas óseas.
- Entre la diáfisis y cada una de las epífisis existe una región llamada metáfisis. A éstas se les
denomina también cartílago de conjunción o de crecimiento, ya que es por donde crece el hueso en
longitud.
 Huesos cortos. Son masas de tejido esponjoso envueltos por una capa muy delgada de sustancia compacta.
Como los del tobillo (tarso) y la muñeca (carpo).
 Huesos planos. Están formados por dos capas de tejido compacto (llamadas tabla interna y tabla externa),
entre las cuales se encuentra tejido esponjoso. Son huesos planos el esternón, los huesos del cráneo,
escápula…

Pueden distinguirse además:

 Huesos alargados: clavícula, metatarsianos, metacarpianos…

 Huesos arqueados: resultan de una adaptación funcional. Ejemplo las costillas.
 Huesos radiados: con un cuerpo más o menos voluminoso, poseen prolongaciones óseas radiadas. Ejemplo:
las vértebras.

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 Huesos papiráceos: formados por láminas óseas de tejido compacto delgadas como el unguis.
 Huesos con cavidades neumáticas: algunos huesos de la cara y del cráneo presentan cavidades más
voluminosas que las que existen en el tejido esponjoso. Ejemplo en el maxilar superior.
 Huesos sesamoideos: inconstantes y de reducidas dimensiones. Se encuentran en la articulación
metacarpofalángica del pulgar y la metatarsofalángica del primer dedo del pie.

ESTRUCTURA DEL HUESO

Los huesos están compuestos por tejido óseo.

 Tejido óseo. Formado por dos elementos, uno orgánico (proteínas) y uno mineral (material fosfocálcico).
El hueso es el tejido del organismo menos rico en agua (17%) y más rico en sales minerales (65%).
 Células óseas. El tejido óseo no es un tejido inerte. Está irrigado por vasos sanguíneos que penetran en su
interior nutriéndolos, y poseen dos tipos de células: los osteoblastos (células formadores de hueso) y los
osteoclastos (se encargan de remodelar y de reabsorber el hueso).

CONFIGURACIÓN MICROSCÓPICA

El hueso compacto está formado por unidades cilíndricas irregulares: Sistema de Havers (osteona). Cada uno de
ellos contiene un paquete neurovascular y está rodeado por lamelas concéntricas de tejido óseo.

Entre las lamelas existe un pequeño espacio llamado lagunas. Las lagunas están conectadas unas a otras y con el
canal haversiano central por unos finos canales de disposición radial denominados canalículos. Las lagunas y los
canalículos contienen respectivamente los cuerpos celulares y los osteocitos.

Los canales de Havers comunican la cavidad medular con los espacios del hueso esponjoso y con las superficies del
hueso por unos canales oblicuos o transversos, denominados canales de Volkmann, que contienen vasos sanguíneos
y nervios en su interior, y que no están rodeados por lamelas óseas concéntricas.

CONFIGURACIÓN MACROSCÓPICA

 La parte más externa, tejido óseo compacto, es muy densa y compacta dando resistencia y dureza al hueso y
está recubierta exteriormente por una lámina de tejido conectivo: el periostio. (Participa en el crecimiento
del hueso y en su vascularización).
Muestra muchas irregularidades: tuberosidades, espinas, apófisis…, donde se insertan los tendones y
ligamentos.
 En su parte interna, tejido óseo esponjoso (reticular), forma trabéculas que se disponen según los ángulos
de la fuerza que se ejerce en cada punto, de modo que se consiga la máxima dureza con el mínimo peso.
 En las zonas articulares, la superficie del hueso es muy lisa, recubierta por cartílago hialino.

EL SISTEMA ESQUELÉTICO

Los huesos y articulaciones se organizan entre sí para formar el esqueleto. El esqueleto humano presenta las
siguientes regiones funcionales:

- Un eje central formado por el cráneo y la columna vertebral.

- Dos extremidades superiores.
- Dos extremidades inferiores.
- Dos cinturas que unen las extremidades al eje central: cintura escapular y cintura pélvica.
- La cavidad torácica.

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COLUMNA VERTEBRAL

Forma el eje longitudinal del cuerpo. Sus funciones son:

- Sustentar el cuerpo.
- Permite la movilidad del cuerpo.
- Protección de la médula espinal.

Está formada por:

- 7 vértebras cervicales  Lordosis

- 12 vértebras dorsales o torácicas  Cifosis
- 5 vértebras lumbares  Lordosis Curvaturas
- Sacro (5 vértebras sacras)
- Cóccix (3-5 vértebras fusionadas) Cifosis

Lordosis: Curva de convexidad anterior. Cifosis: Curva de convexidad posterior.

LAS VÉRTEBRAS

Son huesos cortos (además son radiados o ramificados) que presentan:

 Un cuerpo vertebral de forma más o menos cilíndrica, con una cara superior y otra inferior que les sirve para
articularse con las vértebras vecinas a través del disco intervertebral.
 Un macizo apofisario colocado detrás del cuerpo vertebral. Comprende:
- 2 apófisis transversas
- 4 apófisis articulares
- 1 apófisis espinosa
- 2 láminas vertebrales
- 2 pedículos
 Agujero vertebral. La superposición de los agujeros vertebrales constituye el conducto raquídeo.
 Agujero intervertebral (o de conjunción).

Pedículo: pieza ósea que une la base de la parte posterior del cuerpo con la parte anterior de las apófisis transversas.

Lámina: pieza ósea que une la parte posterior de las apófisis transversas con la apófisis espinosa.

VÉRTEBRAS CERVICALES

Las vértebras cervicales son las siete primeras vértebras (en la parte superior) de la columna vertebral.

Son las vértebras móviles más pequeñas y se identifican porque sus apófisis transversas están perforadas por unos
agujeros, orificios transversos.

 Cuerpo: Alargado transversalmente.

- En los extremos de la cara superior se observan 2 pequeños salientes: las apófisis semilunares.
- En los extremos laterales de la cara inferior: 2 escotaduras para las apófisis semilunares de las
vértebras subyacentes.
 Apófisis transversas: Situadas delante de las apófisis articulares y de los pedículos. Por el orificio transverso
pasa la arteria vertebral, las venas vertebrales y el nervio.
 Agujero vertebral: Comparativamente grande y más triangular que redondeado.
 Apófisis espinosa: es corta y bífida.
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 Las apófisis articulares superiores e inferiores forman una columna articular abultada lateralmente a la
altura de la unión entre el pedículo y la lámina.
 Pedículos: Emergen del cuerpo vertebral, oblicuos hacia atrás y afuera.
 Láminas: Más largas que anchas. Están dirigidas hacia abajo y atrás.

Características diferenciadoras de las vértebras cervicales. Hay varias pero fundamentalmente destacan estos dos
rasgos:

- Orificios transversales en las apófisis transversas.

- Las apófisis espinosas son bífidas.

ATLAS

- 1ª vértebra cervical.
- Sostiene la cabeza. Diferenciándose de las demás vértebras en que carece de cuerpo. Su posición topográfica
la ocupa la apófisis odontoides del axis.
- No posee una verdadera apófisis espinosa y está constituida por dos masas laterales.
- Masas laterales: son dos columnas óseas cuyas caras superior e inferior convergen hacia arriba.
o Cara superior: presenta una superficie articular, la cavidad glenoidea, configurada en suela de
zapato.
o Cara inferior: orientada hacia abajo y adentro. Responde a la apófisis articular del axis.
- Apófisis transversas: emergen en la cara externa de las masas laterales.
- Arco anterior: Constituye junto con la apófisis odontoides del axis, el cuerpo de la vértebra. La cara anterior
es convexa y presenta en la línea media el tubérculo anterior. La cara posterior es cóncava y presenta en
medio una superficie articulada, también cóncava, donde se articula la cara anterior de la apófisis
odontoides del axis.
- Arco posterior: Describe una curva de concavidad anterior, cuyos extremos se implantan en la cara posterior
de las masas laterales. En la cara posterior presenta un saliente, el tubérculo posterior.
- Agujero vertebral: Circunscrito por las masas laterales y los arcos. Consta de dos partes, una anterior que
aloja a la apófisis odontoides del axis, y otra posterior que representa el conducto vertebral.
- El atlas puede hallarse en parte o totalmente soldado al occipital (occipitalización del atlas). Ocurre porque
las cavidades glenoideas se sueldan a los cóndilos occipitales.

AXIS

- 2ª vértebra cervical.
- Es el pivote sobre el que rota el atlas y, por lo tanto, la cabeza.
- Cuerpo: Casi tan ancho como alto. De él se desprende la apófisis odontoides, que se fija por su base en la
cara superior del cuerpo vertebral. Por encima de la base, la apófisis se estrecha y forma el cuello. Luego se
ensancha y forma el cuerpo.
En su cara anterior presenta una superficie articular oval que se articula con el arco anterior del atlas.
- Pedículo: Se extiende desde el cuerpo hasta las apófisis articulares y láminas.
- Apófisis espinosa: Se implanta en la unión de ambas láminas. Es voluminosa y se dirige hacia atrás. Su
extremo es bifurcado en forma de “V”.
- Apófisis transversa: Su raíz anterior se implanta en el cuerpo y la raíz posterior en el pedículo. Su extremo es
unituberculoso.
- Apófisis articulares: Las superiores separadas de la base de la apófisis odontoides por un surco. Las
inferiores presentan una faceta articular más pequeña.

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- Agujero vertebral: Triangular, de base anterior. Es menor que el agujero vertebral del atlas y mayor que el
resto de las cervicales.

CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE OTRAS VÉRTEBRAS CERVICALES

 6ª vértebra cervical: Tiene una apófisis transversa más gruesa que las demás vértebras.
 7ª vértebra cervical: Presenta un cuerpo más voluminoso que el de las otras vértebras cervicales. La apófisis
espinosa es larga y saliente, lo que origina su nombre de vértebra prominente. Las apófisis transversas son
largas, fuertes y unituberculosas.

VÉRTEBRAS DORSALES O TORÁCICAS

Las doce vértebras torácicas presentan un tamaño que aumenta gradualmente en sentido descendente. Todas se
pueden distinguir por las carillas costales que presentan en los lados de sus cuerpos.

 Cuerpo: Es redondeado, tanto más voluminoso cuanto más abajo se lo considere. Las caras laterales
presentan por delante de los pedículos dos hemifacetas articulares (hemifaceta costal inferior y superior).
 Pedículos: Tienen un borde superior ligeramente cóncavo y el borde inferior está fuertemente escotado de
acuerdo a la inclinación hacia debajo de las láminas y de la apófisis espinosa.
 Láminas: Son cuadriláteras, casi verticales.
 Apófisis espinosa: Dirigida hacia abajo y atrás. Larga y prismática triangular.
 Apófisis transversas: Presentan una faceta articular, la faceta costal, que corresponde a la tuberosidad
costal.
 Apófisis articulares: Las superiores muy salientes, se elevan verticalmente. Las inferiores están reducidas a
dos pequeñas facetas articulares.
 Agujero vertebral: Es pequeño y casi circular.

Las vértebras de la columna dorsal son relativamente fijas, pues constituyen un sólido apoyo a las costillas y, por lo
tanto, a los movimientos de la caja torácica.

VÉRTEBRAS LUMBARES

Las cinco vértebras lumbares difieren de las otras por su mayor tamaño, por la ausencia de carillas costales y
agujeros transversos.

 Cuerpo: Muy voluminoso.

 Pedículos: Emergen de los ángulos posterosuperiores del cuerpo dirigiéndose de adelante hacia atrás.
Cortos y horizontales.
 Láminas: Espesas y cuadriláteras, más altas que anchas.
 Apófisis espinosa: Cuadrilátera y robusta, se dirige horizontalmente hacia atrás. Se engrosa a lo largo de sus
bordes posterior e inferior.
 Apófisis transversas: Son delgadas y largas, salvo en su 5ª vértebra que es más robusta. Se les llama apófisis
costiformes.
 Apófisis articulares: Se distinguen las superiores que poseen carillas articulares verticales, suavemente
cóncavas. Las inferiores, cilindroideas, convexas, orientadas hacia fuera y ligeramente hacia delante.
 Agujero vertebral: Triangular de lados iguales y relativamente pequeño.

En estas vértebras se describen:

 Apófisis mamilar: Una de cada lado, situados por fuera de la implantación de la apófisis articular superior.

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 Apófisis accesoria: Pequeño y rugoso. Se encuentra en la cara posteroinferior de la raíz de cada apófisis
transversa.

SACRO

Es ancho, triangular y está formado por la fusión de cinco vértebras sacras.

Su vértice estrecho y romo se encuentra en el extremo inferior del hueso y se articula con el cóccix. En el extremo
opuesto, la amplia base se articula con la 5ª vértebra lumbar, con la cual forma el ángulo sacrovertebral.

Además de una base y un vértice el sacro posee las caras dorsales (posteriores), pélvicas (anteriores) y laterales
(derecha e izquierda), y encierra el conducto sacro.

 Base. Está formada por la cara superior de la 1ª vértebra sacra.

 El cuerpo es grande y más ancho transversalmente. Su borde anterior, prominente, es el promontorio sacro.
 El agujero vertebral es triangular, porque los pedículos son cortos, bastante separados y se dirigen hacia
atrás y lateralmente.
 Las láminas son muy oblicuas y se dirigen hacia abajo.
 La apófisis espinosa está representada por un tubérculo espinoso.
 Las apófisis articulares superiores se proyectan hacia arriba y poseen carillas articulares.
 La región de la apófisis transversa presenta modificaciones. Es una masa de hueso ancha que se proyecta
lateralmente y que se le denomina ala del sacro.
 La cara pélvica está orientada hacia abajo y hacia delante.
Muestra cuatro partes de orificios sacros pelvianos que comunican a través de los agujeros intervertebrales
con el conducto sacro.
Las porciones de hueso situadas entre los orificios de un mismo lado son los elementos costales.
Lateralmente a los orificios los elementos costales se unen entre sí y, posteriormente, con las apófisis
transversas para formar las partes laterales del sacro.
 La cara dorsal es convexa hacia atrás y hacia arriba. En la línea media existe una elevación discontinua, la
cresta sacra media, que posee cuatro tubérculos espinosos. La cresta representa las apófisis espinosas
fusionadas de las vértebras sacras.
Por debajo de la cuarta vértebra, o a veces de la tercera, se encuentra una escotadura en forma de “U”
invertida en la pared posterior del conducto sacro, el hiato sacro. Estructura ósea en forma de “U” invertida
y que está en la parte posteroinferior del sacro.
Las apófisis articulares de la 5ª vértebra sacra se proyectan hacia abajo a los lados del hiato sacro. Son los
cuernos sacros.
La cresta discontinua situada lateralmente a los orificios sacros dorsales es la cresta sacra lateral.
 Cara lateral. Formada por la fusión de las apófisis transversas y los elementos costales. La parte superior,
ancha, posee una superficie en forma de oreja denominada carilla auricular.
 El vértice está formado por la cara inferior del cuerpo de la 5ª vértebra sacra y presenta una carilla oval para
la articulación con el cóccix.
 El conducto sacro está formado por los agujeros de las vértebras sacras y su sección transversal es
triangular.

CÓCCIX

Es un pequeño hueso triangular que normalmente está constituido por cuatro vértebras rudimentarias fusionadas,
aunque el número varía entre cinco y tres.

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La pieza coccígea superior o 1ª pieza presenta una cara anterior cóncava, una cara posterior convexa de cuyos
ángulos laterales emergen las astas laterales, vestigios de las apófisis transversas.

En el borde superior, a ambos lados de la línea media emergen dos prolongaciones cilíndricas, las pequeñas astas del
cóccix, que se articulan con las astas del sacro.

El vértice del cóccix puede estar bifurcado.

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ESQUELETO DEL CRÁNEO Y DE LA CARA

La cabeza, articulada abajo con la 1ª vértebra cervical, está constituida por dos partes: el cráneo, caja ósea que
contiene y protege al encéfalo, y la cara, que aloja la mayor parte de los órganos de los sentidos y brinda apoyo a los
órganos de la masticación.

El cráneo está formado por ocho huesos. 4 de ellos son únicos e impares: frontal, etmoides, esfenoides y occipital. 4
son pares: parietales y temporales.

Son huesos planos. Están tapizados por fuera por un periostio delgado. Están formados por dos láminas de tejido
óseo compacto: las tablas externa e interna. Entre ellas se encuentra una capa de tejido esponjoso de espesor
variable.

Teratología: la ciencia que estudia las deformaciones en los fetos.

El contorno del cráneo visto desde arriba es extremadamente variable. Puede ser más o menos oval o casi circular,
pero su mayor anchura se halla habitualmente más cerca del occipital que del frontal.

Esta cara superior del cráneo está atravesada por 3 suturas:

 La sutura coronal o frontoparietal es la articulación entre el borde posterior del frontal y los bordes
anteriores de los huesos parietales.
 La sutura sagital se encuentra en el plano medio y está formada por la articulación entre los bordes
superiores engranados de los dos huesos parietales.
 La sutura lambdoidea o parietoocipital une los bordes posteriores de los parietales con el borde superior de
la porción escamosa del hueso occipital.

El punto de unión de la sutura coronal con la sutura sagital es bregma.

El punto de unión de la sutura sagital con la sutura lambdoidea es lambda.

FRONTAL

Hueso único, medio y simétrico. Ocupa la parte más anterior del cráneo. Tiene forma de concha irregular y forma la
región de la frente. A cada lado posee una porción orbitaria, horizontal, que forma la mayor parte del techo de la
cavidad orbitaria.

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Por encima de la implantación de la nariz se observa un saliente romo, la eminencia frontal media o glabela, a cuyos
lados emergen dos salientes arqueados y romos: los arcos superciliares.

A ambos lados de la línea media, por encima de los arcos precedentes, se encuentran los bordes supraorbitarios.
Son curvos. Forman los bordes superiores de las aberturas orbitarias.

El borde supraorbitario termina lateralmente en la apófisis cigomática, que es fuerte y prominente, y se articula con
el hueso cigomático.

PARIETAL

Hueso par situado por detrás del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital, ocupando la parte
lateral y superior de la bóveda craneal.

En su cara externa en la parte media presenta un saliente: la eminencia parietal. Por debajo de ella 2 líneas curvas,
cóncavas hacia abajo, las líneas temporales.

Bordeando al hueso están:

- Borde superior: grueso y dentellado.

- Borde inferior: corto, delgado, articulado con el esfenoides y temporal.
- Borde anterior: dentado y articulado con el frontal.
- Borde posterior: engrana con la sutura lambdoidea y con la escama del occipital.

OCCIPITAL

Hueso único, mediano y simétrico. Corresponde a la parte posteroinferior y media del cráneo.

Desarrollado alrededor del agujero occipital (foramen magno) por la cual la cavidad craneana se comunica con el
conducto vertebral. Por él transcurren el bulbo raquídeo, los nervios espinales y las arterias vertebrales.

Por delante del agujero occipital (cara posteroinferior) está la superficie basilar.

Por detrás de la escama occipital en la línea media se encuentra la cresta occipital externa. Localizándose la
protuberancia occipital externa en el extremo anterior.

A cada lado del agujero occipital se observa una eminencia articular: los cóndilos del occipital (se articulan con el
atlas).

TEMPORAL

Hueso par situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo. Contiene el órgano de audición y la estática.

Cada uno está constituido por cuatro partes: porciones escamosa, petromastoidea y timpánica y la apófisis
estiloides.

La porción escamosa del temporal forma la parte anterior y superior del hueso que es aplanada, delgada y en partes
translúcida.

La apófisis cigomática describe un arco hacia delante desde la parte inferior de la cara temporal.

La cavidad glenoidea del temporal está limitada por delante por el tubérculo articular. Está constituida por una parte
anterior, articular, formada por la porción escamosa del hueso temporal; y por una parte posterior, no articular,
formada por el elemento timpánico.
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En la porción petromastoidea se distingue la apófisis mastoides y la porción petrosa del hueso temporal, situada en
la base del cráneo, entre los huesos esfenoides y occipital. (Orificio del conducto auditivo interno, conducto
carotídeo y la fosa yugular).

La porción timpánica del hueso temporal es una placa curva situada por debajo de la porción escamosa y por
delante de la apófisis mastoides. (Conducto auditivo externo).

La apófisis estiloides del hueso temporal, débil, puntiagudo y con una longitud media de alrededor de 2,5 cm, se
proyecta hacia abajo y adelante desde la cara inferior del hueso.

ESFENOIDES

Hueso impar, medio y simétrico. Situado como una cuña en la base del cráneo. Presenta un cuerpo central del que se
separan las alas menores, alas mayores y apófisis pterigoides.

ETMOIDES

Hueso medio y simétrico. Se halla situado por delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal del
hueso frontal. Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales.

HUESOS DE LA CARA

El macizo óseo de la cara está situado en la parte anterior e inferior de la cabeza. Está dividido en dos porciones
llamadas mandíbulas: superior e inferior. La mandíbula superior está compuesta por 13 huesos agrupados en torno
a un elemento principal, el maxilar superior.

De estos 13 huesos, uno es único y medio, el vómer, situado en el interior de las fosas nasales. Los otros son pares y
dispuestos simétricamente a los lados de la línea media. El maxilar superior, huesos palatinos, cornetes nasales,
huesos lagrimales, huesos nasales y huesos cigomáticos.

Un solo hueso constituye la mandíbula inferior: el hueso maxilar inferior, unido por una articulación móvil a la base
del cráneo.

CORNETES NASALES (INFERIORES, MEDIOS Y SUPERIORES)

Los cornetes nasales son láminas óseas curvas que se disponen horizontalmente en las paredes laterales de la
cavidad nasal.

HUESOS LAGRIMALES O UNGUIS

Son los huesos más pequeños y frágiles de todos los huesos craneales. Situado en la cara interna de la cavidad
orbitaria, entre el frontal, el etmoides y el maxilar superior.

Es una lámina ósea delgada e irregular.

HUESOS NASALES

Son dos pequeñas láminas óseas unidas en una línea media formando el puente de la nariz. Varían en su tamaño y
forma en los distintos individuos.

VÓMER

Es un hueso delgado y plano. Forma la parte posteroinferior del tabique nasal.

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HUESOS PALATINOS

Se encuentran en la parte posterior de la cavidad nasal. Cada uno interviene en la formación del suelo y pared lateral
de la cavidad nasal, el techo de la boca y el suelo de la órbita.

HUESOS CIGOMÁTICOS/HUESOS MALARES/PÓMULO

Son elementos superolaterales del esqueleto facial. Cada uno forma la prominencia de la mejilla y contribuye a la
formación de la pared lateral y suelo de la órbita y las paredes de las fosas temporal y cigomática.

MAXILAR SUPERIOR

Los maxilares superiores, exceptuando el inferior, son los huesos mayores de la cara y por su unión forman en
conjunto la quijada superior.

Forman la mayor parte del techo de la boca, el suelo y las paredes laterales de la cavidad nasal y el suelo de la órbita.

Cada maxilar está formado por un cuerpo y cuatro apófisis: cigomática, frontal, alveolar y palatina.

MAXILAR INFERIOR

Hueso simétrico, impar y medio. Es un hueso móvil situado en la parte inferior de la cara, que constituye por sí solo
la mandíbula inferior. Está configurado en un cuerpo cóncavo hacia atrás, en forma de herradura. Sus extremos se
dirigen verticalmente hacia arriba formando con el cuerpo un ángulo casi recto.

Formado por un cuerpo (cara anterior: sínfisis mentoniana, eminencia mentoniana) y dos ramas ascendentes
(cóndilo, apófisis coronoides y escotadura sigmoidea entre ambos).

HUESOS DEL OÍDO

En él se encuentran tres huesos pequeños: martillo, yunque y estribo. Están articulados entre sí y tienen como
misión trasladar al líquido del laberinto del oído, las vibraciones que las ondas sonoras producen sobre la membrana
del tímpano.

HUESO HIOIDES

Tiene forma de “U” y está suspendido de la apófisis estiloides de los huesos temporales por los ligamentos
estilohioideos.

Tiene un cuerpo, dos astas o cuernos mayores y dos astas o cuernos menores.

Vídeos recomendados:

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CAVIDAD TORÁCICA

El esqueleto del tórax o caja torácica es una estructura osteocartilaginosa dentro de la cual se encuentran los
principales órganos de la respiración y de la circulación. Es de forma cónica, estrecho por arriba y ancho por abajo.

El tórax está formado por:

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 12 vértebras torácicas (parte posterior).
 24 costillas con sus cartílagos (lateralmente, dando forma convexa. Están separadas de las adyacentes por
los espacios intercostales).
 Esternón (parte anterior).

La abertura superior del tórax es reniforme. Su diámetro anteroposterior mide alrededor de 5 cm y el transversal
unos 10 cm.

La abertura inferior está limitada por:

- Por detrás  La 12ª vértebra torácica.

- Por los lados  Las costillas 12ª y 11ª.
- Por delante  Los cartílagos de las costillas 10ª, 9ª, 8ª y 7ª, que ascienden a cada lado y forman un ángulo
denominado ángulo infraesternal.

ESTERNÓN

El esternón es un hueso alargado de arriba hacia abajo, aplanado de delante hacia atrás y situado en la parte
anterior y media del tórax. Dirigido oblicuamente hacia abajo y hacia delante. En el hombre mide aproximadamente
17 cm y es considerablemente menor en la mujer.

Constituido por tres piezas principales:

- Manubrio
- Cuerpo (mesoesternón)
- Apéndice xifoides

El esternón presenta divisiones adicionales en su cuerpo, el cual está constituido al principio de la vida por cuatro
segmentos o esternebras.

Manubrio:

Es algo triangular, ancho y grueso por arriba, estrecho por abajo en la unión con el cuerpo.

 El borde superior es grueso y presenta en su centro la escotadura yugular (supraesternal). A cada lado de
ella existe una superficie articular oval para la articulación del extremo esternal de la clavícula y se denomina
escotadura clavicular.
 El borde inferior, oval y grueso, está cubierto por una delgada capa de cartílago para la articulación con el
extremo superior del cuerpo.
 Los bordes laterales en la parte superior poseen una depresión para el 1er cartílago costal, y en la parte
inferior para el 2º cartílago costal.

Cuerpo o mesoesternón:

Es más largo, más estrecho y más delgado que el manubrio y su anchura mayor está cerca del extremo inferior.

 La cara anterior, casi plana, está orientada hacia delante y está señalada por tres crestas transversales, que
indican las líneas de fusión de las cuatro esternebras originalmente independientes.
 El extremo superior es oval y se articula con el manubrio formando un ángulo, el ángulo esternal.
 El extremo inferior es estrecho y se continúa con el apéndice xifoides.

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 Los bordes laterales poseen en su ángulo superior una escotadura pequeña que, con una similar en el
manubrio, recibe el 2º cartílago costal. Por debajo de ella se observan cuatro escotaduras costales que se
articulan con 3er, 4º, 5º y 6º cartílagos costales.

Apéndice xifoides

Es la parte menor y más variable del esternón. Puede ser ancho y delgado, puntiagudo o bífido, perforado, curvo o
ángulo hacia uno u otro lado.

En la juventud es cartilaginoso, pero en el adulto está más o menos osificado en su parte superior.

Por arriba, se continúa con el extremo inferior del cuerpo del hueso y en cada ángulo superior existe una carilla para
una parte del cartílago de la 7ª costilla.

COSTILLAS

Son huesos planos y alargados, por detrás unidos a la columna vertebral y constituyen la mayor parte del esqueleto
torácico.

Existen 12 pares de costillas:

- Los siete primeros pares están unidos por medio de cartílagos costales al esternón y se les denominan
costillas verdaderas o vertebrocostales.
- Las cinco restantes son las llamadas costillas falsas o vertebrocondrales. De éstas, los cartílagos de la 8ª, 9ª
y 10ª se unen al cartílago de la costilla inmediatamente superior. La 11ª y 12ª son libres por sus extremos
anteriores y se les denominan costillas flotantes.

Las costillas están situadas una debajo de la otra de tal manera que entre ellas se interponen los espacios
intercostales.

Las dos primeras costillas y las tres últimas presentan características especiales, pero las siete restantes están
conformadas con arreglo a un patrón común que se conoce como costilla tipo.

Una costilla tipo tiene un extremo anterior y otro posterior y entre ambos una porción intermedia, el cuerpo.

 El extremo anterior puede distinguirse por una pequeña depresión en forma de copa para el extremo lateral
del cartílago costal.
 El extremo posterior o vertebral posee una cabeza, un cuello y una tuberosidad.
- La cabeza presenta dos carillas separadas por una cresta transversal denominada cresta. La cresta
de la cabeza está unida al disco intervertebral.
- El cuello es la porción aplanada que sigue a la cabeza. Su borde superior es cortante y forma la
cresta del cuello de la costilla. Su borde inferior es redondeado.
- La tuberosidad se encuentra en la zona de unión entre el cuello y el cuerpo. Está dividida en una
parte medial, articular, y en otra parte lateral, no articular. La parte articular posee una carilla oval
para articularse con la apófisis transversa de las vértebras dorsales. La parte no articular es irregular
y sirve para inserciones ligamentosas.
 El cuerpo es delgado y aplanado con una cara interna y otra externa, un borde superior y otro inferior. Está
algo retorcido en su eje longitudinal. La cara externa es convexa y lisa y la cara interna es lisa y está surcada
a lo largo de su borde inferior por el surco costal.
El cuerpo no sólo es curvo, sino que también está doblado y el ángulo posterior a menudo simplificado a
“ángulo”, está situado a unos 5-6 cm de la tuberosidad.

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Hugo Noya Enríquez
La 1ª costilla es la más ancha y más corta de todas las costillas. Sus caras miran hacia arriba y abajo y sus bordes
hacia dentro y hacia fuera.

A lo largo del borde interno y un poco delante de su parte media se observa una pequeña eminencia rugosa, el
tubérculo de Lisfranc, en el cual se inserta el escaleno anterior.

- La cabeza es pequeña y redondeada y la tuberosidad es ancha y prominente.

- El extremo anterior es más grande y más grueso que en cualquier otra costilla.

La 2ª costilla tiene una longitud casi el doble que la 1ª costilla, pero tiene una curvatura similar. El ángulo es suave y
está cerca de la tuberosidad. El cuerpo no está retorcido.

La 10ª costilla tiene una sola carilla articular en su cabeza.

La 11ª y 12ª costillas no tienen tuberosidad, ni cuello y su cabeza sólo tiene una carilla articular.

Vídeos recomendados:

 https://www.youtube.com/watch?v=fFO_uCWKxeQ

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CINTURA ESCAPULAR (HUESOS DEL HOMBRO)

La constituyen dos huesos: escápula (omóplato) y clavícula.

ESCÁPULA

(EXAMEN) La escápula es un hueso grande, plano y triangular situado en la cara superior, exterior y posterior de la
cavidad torácica. Posee:

- 2 caras: dorsal y costal.

- 3 bordes: superior, lateral y medial.
- 3 ángulos: inferior, superior y lateral.
- 3 relieves óseos: la espina, su continuación el acromion y la apófisis coracoides.

La cara costal está fuertemente excavada (cóncava) en su porción más superior formando la fosa subescapular,
donde se inserta el músculo del mismo nombre. El resto de la extensión es lisa, mostrando varias crestas.

La cara dorsal está dividida en una zona superior, más pequeña, y en una zona inferior, mayor, por una prolongación
en forma de repisa, la espina de la escápula.

El borde lateral de la escápula es una cresta rugosa y claramente definida de surco sinuoso desde el ángulo inferior
hasta la cavidad glenoidea. En su extremo superior se ensancha en una zona triangular y rugosa que se denomina
tuberosidad infraglenoidea.

El borde medial se extiende desde el ángulo inferior al superior.

El borde superior es el más corto y delgado. En su extremo anterolateral está separado de la raíz de la apófisis
coracoides por la escotadura coracoidea (o escapular).

El ángulo lateral constituye la cabeza del hueso. En su cara libre se halla la cavidad glenoidea, que constituye con la
cabeza del húmero la articulación del hombro. El cuello es la constricción inmediatamente vecina de la cabeza.
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Hugo Noya Enríquez
La espina de la escápula se proyecta desde la parte superior de la cara dorsal del hueso. Es una lámina ósea
oblicuamente ascendente, dividiendo la cara dorsal del omóplato en una fosa superior (fosa supraespinosa) y una
fosa inferior (fosa infraespinosa). Conforme se va acercando a su extremo lateral, se va ensanchando, presentando al
final un amplio saliente: el acromion.

El acromion se proyecta hacia delante, casi en ángulo recto desde el extremo lateral de la espina. El borde medial del
acromion es corto y está marcado anteriormente por una pequeña carilla oval, para la articulación del extremo
lateral de la clavícula.

La apófisis coracoides surge del borde superior de la cabeza de la escápula. Presta inserción para una porción del
ligamento coracoclavicular.

CLAVÍCULA

Es un hueso de escasa longitud (del esternón a la escápula). Es robusto y su cuerpo está ligeramente incurvado y su
forma recuerda la de una “f” itálica.

Presenta dos caras, dos bordes y dos extremos:

 Cara superior: subcutánea, es convexa de delante hacia atrás, siendo más o menos lisa hasta llegar a la parte
interna, donde presenta rugosidades para la inserción del músculo esternocleidomastoideo, pectoral,
trapecio…
 Cara inferior: es más accidentada y tiene de dentro hacia fuera:
- Un saliente para la inserción del ligamento costoclavicular.
- Un canal para la inserción del músculo subclavio.
- Un tubérculo para la inserción del ligamento coracoclavicular.
- Un agujero nutricio.
 El borde anterior es cóncavo, fino y rugoso y puede estar marcado por un pequeño relieve, el tubérculo
deltoideo.
 El borde posterior es rugoso para inserciones musculares.
 El extremo lateral o acromial del hueso es aplanado y se articula con la superficie medial del acromion.
 El extremo medial o esternal es abultado y se articula con la escotadura clavicular del manubrio esternal.

Vídeos recomendados:

 https://www.youtube.com/watch?v=J2R3SkgGFls

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CINTURA PÉLVICA

Es la parte más baja del tronco y a sus lados se articula con las extremidades inferiores. La pelvis está formada por:

- El sacro y el cóccix.
- 2 huesos coxales o ilíacos.

COXAL

(EXAMEN) El coxal o hueso de la cadera es grande, de forma irregular, estrecho en su parte media y ancho por
encima y por debajo.

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Hugo Noya Enríquez
Cada coxal está constituido por tres partes denominadas ilion, isquion y pubis, que en el sujeto joven están unidas
por cartílago pero en el adulto lo están por hueso. La unión de las tres partes se efectúa en las paredes del
acetábulo.

- El ilion abarca la parte superior del acetábulo y la zona ancha y aplanada situada por encima del mismo.
- El isquion comprende la parte inferior del acetábulo y la zona ósea situada por detrás y por debajo de él.
- El pubis forma la parte anterior del acetábulo y separa el ilion del isquion.

En el adulto forma un hueso único con dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos:

 Cara externa: En su parte media, una amplia cavidad, la cavidad cotiloidea (acetábulo). Es una cavidad
redondeada, profunda, delimitada por un reborde saliente, la ceja cotiloidea. Interrumpida en su parte
inferior por la escotadura isquiopubiana.
Por encima de la cavidad cotiloidea se expande la fosa ilíaca externa, recorrida por dos líneas externas: línea
semicircular anterior (línea glútea anterior) y línea semicircular posterior (línea glútea posterior).
Esta fosa ilíaca externa está separada de la ceja cotiloidea por una depresión rugosa: canal supracotiloideo.
Debajo de la cavidad cotiloidea se observa el agujero obturador.
 Cara interna: dividida en dos por la línea innominada, que existe de arriba hacia abajo y de atrás hacia
delante.
- Por arriba la fosa ilíaca interna, muy lisa.
- Por debajo y atrás, la tuberosidad ilíaca, la faceta auricular y el agujero obturador.
 Borde anterior: orientado hacia abajo verticalmente, y cambia bruscamente de dirección hacia dentro y
hacia delante. Presenta de arriba hacia abajo:
- Espina ilíaca anterosuperior
- Escotadura innominada
- Espina ilíaca anteroinferior
- Eminencia iliopectidical (iliopúbica)
- Espina del pubis
 Borde posterior:
- Espina ilíaca posterosuperior
- Espina ilíaca posteroinferior
- Escotadura ciática mayor
- Espina ciática
- Escotadura ciática menor
- Cuerpo del isquion
 Borde superior: es la cresta ilíaca configurada en forma de ”S”.
 Borde inferior: se extiende desde el ángulo del pubis hasta el cuerpo del isquion.

Vídeos recomendados:

 https://www.youtube.com/watch?v=YbS40May3eY

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EXTREMIDAD SUPERIOR

Formada por:

 El brazo  Húmero
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Hugo Noya Enríquez
 El antebrazo  Cúbito y radio
 La mano 
 Carpo:
- Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme
- Trapecio, trapezoide, gancho, ganchoso
 Metacarpo
 Falanges

HÚMERO

Es el hueso más largo y voluminoso del miembro superior. Posee unas extremidades superior e inferior abultadas, y
un cuerpo.

La extremidad superior posee una “cabeza” redondeada que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula, y el
extremo inferior está articulado con los huesos del antebrazo.

 Extremidad superior: Está formada por la cabeza articular y por las tuberosidades mayor y menor.
- La cabeza del húmero representa algo menos de la mitad de una esfera y su superficie lisa está
cubierta por un cartílago hialino.
- La superficie articular del húmero es mucho más extensa que la cavidad glenoidea, estando una
pequeña parte en contacto con ella.
- El cuello anatómico es una ligera constricción al borde de la cabeza.
- La tuberosidad menor (troquín) se observa en la cara anterior del hueso a continuación del cuello
anatómico.
- La tuberosidad mayor (troquíter) ocupa la parte lateral de la extremidad superior del húmero.
- Las dos tuberosidades están separadas por la corredera bicipital.
- El punto de unión entre la extremidad superior y el cuerpo del húmero es una región estrecha
denominada cuello quirúrgico.
 El cuerpo del húmero es casi cilíndrico en su mitad superior, pero de sección triangular por debajo de ella,
donde se muestra aplanado en sentido anteroposterior.
- En la cara anterolateral del húmero, un poco por encima de la parte media del hueso está marcada
por una banda rugosa que se denomina tuberosidad deltoidea.
 La extremidad inferior del húmero está ensanchada transversalmente y presenta partes articulares y no
articulares.
- La parte articular se une al radio y al cúbito para formar la articulación del codo. Está dividida por un
débil canal en una superficie lateral y convexa, el cóndilo, y otra medial y en forma de polea, la
tróclea. Estas zonas articuladas están rodeadas de cartílago hialino. Por encima de la tróclea existen
dos fosas:
 Fosa coronoidea en la cara anterior.
 Fosa olecraneana en la cara posterior.
- La parte no articulada presenta dos eminencias fuertemente acusadas; una lateral, el epicóndilo, y
otra medial, la epitróclea.

RADIO

Es un hueso largo, ensanchado en su extremidad distal, y ocupa la parte externa del antebrazo. En su extremidad
proximal o superior se articula con el húmero y contribuye con su extremidad distal a la articulación de la muñeca.

Está dividido en una porción media o cuerpo y dos extremidades.

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Hugo Noya Enríquez
 Cuerpo: Es prismático triangular, convexamente incurvado hacia fuera y en la mayoría de los casos hacia
atrás. Tiene tres caras (lateral, anterior y posterior) y tres bordes (anterior, posterior y cubital).
- El borde cubital es especialmente cortante y se denomina cresta interósea.
 Extremo superior del radio: Comprende una cabeza, un cuello y una tuberosidad.
- La cabeza tiene forma de disco y su cara superior está escavada para articularse con el cóndilo del
húmero.
- La circunferencia articular de la cabeza es lisa y más alta medialmente, donde se articula con la
cavidad sigmoidea menor del cúbito.
- El cuello del radio es la parte estrecha situada debajo de la cabeza.
- La tuberosidad radial está situada por debajo de la parte media del cuello del radio.
 Extremidad inferior del radio: Es la parte más ancha y presenta cuatro caras al corte transversal.
- La cara lateral es ligeramente rugosa y se proyecta hacia abajo, más allá que el resto del hueso para
formar la apófisis estiloides.
- La cara inferior es lisa y forma parte de la articulación de la muñeca.
- La cara medial es la cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital. Es una zona que se articula
con la cabeza del cúbito.
- La cara posterior está marcada por un tubérculo dorsal.

CÚBITO

El cúbito es un hueso largo, más grueso en su extremo proximal que en el distal. En el cúbito se distinguen un cuerpo
y dos extremidades:

 El cuerpo es triangular en sus tres cuartos superiores, pero es casi cilíndrico en su cuarto inferior. Las caras
del cuerpo son anterior, posterior e interna. Los bordes son interóseo, posterior y anterior.
 La extremidad superior del cúbito presenta dos relieves sustanciales:
- El olécranon, que es una robusta apófisis en la parte más craneal del hueso.
- La apófisis coronoides, que es un relieve en forma de repisa que surge hacia delante
inmediatamente por debajo del olécranon.
Presenta dos áreas articulares denominadas cavidades sigmoideas mayor y menor, que se articulan
respectivamente con la tróclea humeral y con la cabeza radial.
- Cavidad sigmoidea mayor = Escotadura troclear
- Cavidad sigmoidea menor = Escotadura radial
 La extremidad inferior del cúbito es ligeramente abultada y comprende la cabeza, redondeada, y la apófisis
estiloides, que es una pequeña apófisis cilíndrica con el vértice romo.

ESQUELETO DE LA MANO

El esqueleto de la mano tiene tres segmentos: carpo o huesos de la muñeca, los huesos metacarpianos de la palma y
las falanges o huesos de los dedos.

CARPO

Está constituido por ocho huesos dispuestos en dos hileras: proximal (superior) y distal (inferior). Cada una de las
cuales contiene cuatro elementos.

 Los huesos de la hilera proximal son, en sentido lateromedial: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme.
 Los huesos de la hilera distal son, en sentido lateromedial: trapecio, trapezoide, gancho, ganchoso.

El pisiforme se encuentra en la cara palmar del piramidal y está separado de los otros huesos del carpo.

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METACARPO

Está constituido por cinco huesos metacarpianos que convencionalmente se enumeran desde el lado externo al
interno.

Los metacarpianos son huesos largos en miniatura y cada uno posee una cabeza redondeada, un cuerpo y una base
abultada.

 El cuerpo es prismático triangular, presentando en su cara anterior un agujero nutricio.

 La cabeza ofrece una superficie articular redondeada recubierta de cartílago. En ambos lados de la cabeza
existen fositas y rugosidades para los ligamentos articulares.
 La extremidad superior o base está algo ensanchada, presentando una carilla articular con los huesos de la
segunda fila del carpo.

El 3er metacarpiano tiene en el lado externo de la cara dorsal de su base una corta apófisis estiloides.

FALANGES DE LA MANO

Se encuentran en número de dos en el pulgar y tres en los demás dedos. Se denominan primera, segunda y tercera
falange. Cada falange posee una cabeza, un cuerpo y una base o extremo proximal.

- En cada una, el cuerpo se afina gradualmente hacia el extremo distal.

- Las bases de las falanges proximales están marcadas por carillas cóncavas para la articulación con las
cabezas de los metacarpianos.
- Sus cabezas son ligeramente acanaladas, a modo de poleas, y se extienden más por la cara palmar que por la
dorsal.

Vídeos recomendados:

 https://www.youtube.com/watch?v=8VTvVwGRMdQ

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EXTREMIDAD INFERIOR

Está formada por:

 El muslo  Fémur
 La pierna  Tibia, peroné, rótula
 El pie:
 Tarso:
- Astrágalo
- Calcáneo
- Escafoides
- Cuneiforme interno, medio y externo
- Cuboides
 Metatarso
 Falanges

FÉMUR

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Hugo Noya Enríquez
Es el hueso más largo y más robusto del organismo, y constituye el esqueleto del muslo. En su extremidad superior
se articula con la cavidad cotiloidea del coxal, haciéndolo con la tibia a nivel de su extremidad inferior.

El eje longitudinal del fémur es oblicuo. Esta oblicuidad de los cuerpos femorales tiene como resultado la
aproximación de los pies en la actitud erecta.

El fémur se divide en un cuerpo y dos extremidades:

 Cuerpo: Está ligeramente incurvado con la convexidad dirigida hacia delante.

- En su tercio medio el cuerpo presenta tres caras (anterior, medial y lateral) y tres bordes (lateral,
medial y posterior). El borde posterior está formado por una cresta ancha y rugosa denominada
línea áspera, que normalmente forma un relieve a modo de cresta con dos labios evidentes, uno
medial y otro lateral.
- En su tercio superior el cuerpo presenta una cuarta cara que está dirigida hacia atrás. Esta cara
posterior está limitada medialmente por una línea rugosa y estrecha, a menudo denominada línea
espiral (cresta pectínea).
- Lateralmente la cara está limitada por una cresta vertical, ancha y rugosa, denominada tuberosidad
glútea.
- En su tercio inferior el cuerpo también posee una cuarta cara posterior. Está situada entre las líneas
supracondíleas medial y lateral.
- La cara posterior del tercio inferior es un área triangular, plana, la cara poplítea del fémur (triángulo
poplíteo). En su parte medial e inferior presenta un área rugosa y ligeramente elevada.
 La extremidad superior del fémur comprende la cabeza, el cuello y los trocánteres mayor y menor.
- La cabeza del fémur representa más de la mitad de una esfera, que se articula con el acetábulo. Su
superficie es lisa, pero un poco por debajo y detrás de su centro existe una pequeña fosita rugosa:
fosita del ligamento redondo.
- El cuello del fémur, de unos 5 cm de longitud, une la cabeza al cuerpo. La cara anterior del cuello es
plana y su unión con el cuerpo está marcada por una cresta prominente denominada línea
intertrocantérea. En su cara posterior, su unión con el cuerpo está marcada por una cresta
redondeada denominada cresta intertrocantérea.
- El trocánter mayor es un relieve grande y cuadrangular situado en la parte superior de la unión del
cuello con el cuerpo.
- El trocánter menor es una eminencia cónica que se proyecta medialmente y hacia atrás desde el
cuerpo, en su unión con la parte posteroinferior del cuello.
 La extremidad inferior del fémur es ampliamente abultada. Está constituida por dos masas óseas
prominentes, los cóndilos medial y lateral, que están parcialmente cubiertos por una gran superficie
articular.
- Anteriormente, los dos cóndilos (lateral y medial) están unidos y se continúan con la parte anterior
del cuerpo.
- Posteriormente están separados por una profunda hendidura, la fosa intercondílea (escotadura
intercondílea).
- La superficie articular forma una amplia área en forma de “U” invertida para la articulación con la
rótula por arriba y con la tibia por abajo. La superficie rotuliana se extiende sobre las caras
anteriores de ambos cóndilos.

RÓTULA

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Hugo Noya Enríquez
Es un hueso plano y redondeado que está situado por delante de la extremidad inferior del fémur. Se le consideraba
en tiempos anteriores como un sesamoideo de gran tamaño. Actualmente está conceptuado como un típico
elemento esquelético en estado regresivo.

 Su extremidad superior o proximal es ancha.

 La extremidad inferior o distal es algo puntiaguda.
 La cara anterior, fácilmente palpable, es convexa, perforada por vasos nutricios y marcada por numerosas
estrías longitudinales rugosas.
 La cara posterior presenta en su parte superior un área lisa y oval, dividida en dos carillas por una cresta
vertical y lisa que se corresponde con el surco de la superficie rotuliana del fémur.

TIBIA

Es un hueso largo, grueso y resistente, que está situado en la zona interna o medial de la pierna. Se articula con el
fémur a nivel de su extremidad superior y con el astrágalo a nivel de su extremidad inferior.

La tibia se divide en un cuerpo y dos extremidades:

 Cuerpo de la tibia. Siendo de sección triangular, posee tres caras (medial, lateral y posterior), separadas por
tres bordes (anterior, interóseo y medial).
- El borde anterior es subcutáneo a lo largo de su recorrido, cortante, formando la cresta de la tibia.
- El borde interóseo (lateral o externo), forma la cresta interósea.
- El borde medial es redondeado.
- La cara posterior está limitada por los bordes interóseo y medial y es ancha en su extremo superior,
donde está cruzada de arriba a abajo y medialmente por una cresta rugosa y oblicua denominada
línea del sóleo.
 La extremidad superior de la tibia se ensancha fuertemente gracias a la aparición de dos gruesas
prominencias óseas laterales denominadas cóndilo interno (medial) y cóndilo externo (lateral). En cada uno
de ellos, en su cara superior se encuentra una cara articular.
Entre sus dos caras articulares superiores existe una superficie rugosa, elevada en forma de prominencia en
su zona medial denominada espina de la tibia. La zona rugosa situada por delante de la espina, se denomina
superficie preespinal, y la situada por detrás, superficie retroespinal.
En la cara anterior se observa una elevación ósea y rugosa denominada tuberosidad anterior de la tibia. En
la parte anteroexterna está el tubérculo de Gerdy que es donde se inserta la banda iliotibial.
 La extremidad inferior de la tibia es ligeramente abultada.
- La cara anterior es lisa y abultada hacia delante.
- En su cara interna muestra una robusta apófisis roma y dirigida hacia abajo, que es el maléolo tibial.
- La cara inferior es cuadrangular y ligeramente cóncava, articulándose con el astrágalo.

PERONÉ

Es un hueso largo y delgado situado en la zona externa de la pierna. Por su extremidad superior se articula con la
tibia, y por su extremidad inferior se conexiona con la tibia y con el tarso. Se distinguen en este hueso un cuerpo y
dos extremidades:

 Cuerpo: es aproximadamente de forma prismática triangular y aparece torcida en su eje longitudinal. Tiene
tres caras (posterior, anterointerna y otra anteroexterna), separadas entre sí por tres bordes (anterior,
interno y externo).
En la cara anterointerna aparece una cresta de desarrollo variable, la cresta interósea.

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Hugo Noya Enríquez
 La extremidad superior o cabeza del peroné representa un engrosamiento del hueso y ofrece en su parte
superior un saliente romo denominado apófisis estiloides. En su parte anterointerna se encuentra una
pequeña superficie plana articular con la tibia.
 La extremidad inferior o maléolo peroneo es grueso y sobrepasa hacia abajo el maléolo tibial. Su cara
interna o medial está recubierta de cartílago y se conexiona con el astrágalo por medio de una carilla
articular triangular.

ESQUELETO DEL PIE

El esqueleto del pie tiene funcionalmente tres segmentos: tarso, metatarso y falanges o huesos de los dedos.

TARSO

Los siete huesos del tarso constituyen el esqueleto de la mitad posterior del pie. Sus elementos constitutivos son
robustos a causa del papel que desempeñan en la sustentación y distribución del peso del cuerpo.

Los huesos del tarso están dispuestos en una hilera proximal y otra distal.

 La hilera proximal comprende el astrágalo y el calcáneo. Se encuentran uno encima del otro.
 La hilera distal contiene desde el lado interno al externo el cuneiforme interno, el cuneiforme intermedio, el
cuneiforme lateral y el cuboides.
 En el lado interno el hueso escafoides o navicular se interpone entre la cabeza del astrágalo y los tres
cuneiformes.

En la posición erecta el pie se halla en ángulo recto con la pierna. El tarso y el metatarso están dispuestos de tal
manera que forman un arco longitudinal y otro transversal que se entrecruzan. En consecuencia, el peso no se
transmite directamente al suelo desde la tibia a través del tarso, sino que se distribuye a través de los huesos
tarsianos y metatarsianos hacia los extremos de los arcos.

METATARSO

Está constituido por cinco huesos metatarsianos situados en la parte distal del pie y que conecta el tarso con las
falanges.

Los metatarsianos son huesos largos en miniatura y cada uno posee un cuerpo, una base o extremo proximal y una
cabeza o extremo distal.

 Los cuerpos son largos y débiles y son ligeramente convexos longitudinalmente por sus caras dorsales y
cóncavas por su cara plantar. Su sección es prismática y disminuye gradualmente desde la base hacia la
cabeza.
 Las bases se articulan con la hilera distal del tarso y entre sí mismas.
 Las cabezas se articulan con las falanges proximales de sus propios dedos, cada una por medio de una
superficie articular convexa.

FALANGES DEL PIE

Se corresponden en número y disposición general con los de la mano. Existen dos en el dedo gordo y tres en el resto
de los dedos. Sin embargo, son más pequeñas.

- Sus cuerpos, en especial los de la primera hilera, están comprimidos lateralmente.

- La base es cóncava para la articulación con la cabeza del metatarsiano correspondiente.
- La cabeza posee una superficie troclear para la articulación con la falange media.
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Hugo Noya Enríquez
Las falanges distales poseen una tuberosidad rugosa en la cara plantar de su extremidad distal, en la que se inserta el
pulpejo de la punta del dedo y proporcionan un área amplia para la transmisión de la presión.

Vídeos recomendados:

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