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Factores Primarios
Factor Nombre(s) Común(es) Vía Característica
Precalicreina Factor Fletcher Intrínseca Funciona con el HMWK y el
(PK) factor XII
Quininógeno Cofactor de activación al Intrínseca Co-factor en la activación de
de alto peso contacto, Fitzgerald, la calicreína y el factor XII,
molecular factor Flaujeac Williams necesario en la activación del
(HMWK) factor XIIa por el factor XI,
precursor de la bradicinina
(un potente vasodilatador e
inductor de la contracción del
músculo liso
I Fibrinógeno Ambas
II Protrombina Ambas Contiene el segmento gla de
la N-terminal
III Factor tisular Extrínseca
IV Calcio Ambas
V Proacelerina, factor débil, Ambas Cofactor protéico
acelerador (Ac-) globulina
VI (igual que el Acelerina Ambas Este es el Va, una
Va) redundancia del Factor V
VII Proconvertina, acelerador Extrínseca Endopeptidasa con residuos
de la conversión de la gla
protrombina del suero
(SPCA), cotromboplastina
VIII Factor A antihemofílico, Intrínseca Cofactor protéico
globulina antihemofílica
(AHG)
IX Factor de Navidad, factor Intrínseca Endopeptidasa con residuos
B antihemofílico, gla
compuesto de la
tromboplastina plasmática
(PTC)
X Factor Stuart-Prower Ambas Endopeptidasa con residuos
gla
XI Antecedente de la Intrínseca Endopeptidasa
tromboplastina plasmática
(PTA)
XII Factor Hageman Intrínseca Endopeptidasa
XIII Protransglutaminasa, Ambas Transpeptidasa
factor estabilizante de la
fibrina (FSF),
fibrinoligasa
Clasificación Funcional de los Factores de coagulación
Proteasas Zimógenos de Actividades
Serina
Factor XII Se une al colágeno expuesto en el lugar de la lesión en la pared del
vaso, activado por el quininógeno de alto peso molecular y la
calicreina
Factor XI Activado por el factor XIIa
Factor IX Activado por el factor XIa en presencia del Ca2+
Factor VII Activado por la trombina en presencia del Ca2+
Factor X Activado en la superficie de plaquetas activadas por un complejo de
tenasa y por el factor VIIa en presencia del factor tisular y Ca2+
2| Transaminasas hepáticas
En el hígado se producen muchas reacciones de transaminación, pero las de valor clínico son
3:
La GGTP es una enzima que está presente en todo el organismo, pero especialmente en el
hígado. Si el nivel de GGTP en sangre es elevado, tal vez indique que hay un problema en el
hígado o los conductos biliares (que transportan la bilis desde el hígado hasta los intestinos
para ayudar a digerir los alimentos). Si el hígado está lesionado o irritado, o si los conductos
biliares están obstruidos, la enzima puede filtrarse de las células y esto hace aumentar el nivel
de la enzima en la sangre.
3| Antifibrinolíticos
Antifibrinolíticos
La fibrinólisis es el mecanismo fisiológico que disuelve coágulos, mantiene a los vasos
sanguíneos permeables y da inicio a la remodelación del tejido dañado.
La reducción de la actividad fibrinolítica con inhibidores fibrinolíticos es importante en
cirugías para controlar la pérdida de sangre.
Mecanismo de Acción
Actúan uniéndose de forma reversible al plasminógeno, bloqueando la unión de éste a la
fibrina, lo que impide su transformación en plasmina (el principal fibrinolítico fisiológico) y
la acción de ésta, fragmentando la red de fibrina
FÁRMACOS
Aminoácidos (ácidos aminocaproico y tranexámico)
Aprotinina.
Dosis
Aprotinina
Dosis
2 MKIU/30 min + 0,5 MKIU/ h
Cirugía Odontológica
Forbes et al demostraron que, en pacientes con hemofilia, el tratamiento durante cinco días
con 1g de AT tres veces al día iniciado dos horas antes de la cirugía estaba relacionado con
una cantidad considerablemente menor de hemorragias postoperatorias que en un grupo al
que se administró un placebo.