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Licenciatura en enfermería
Elaboro
Específicos
Recaudar toda la información posible, acerca de su enfermedad el cómo fue que
empezó dicha enfermedad, como ha afectado este en su vida propia y familiar.
Diagnosticar cada uno de sus problemas relacionados a la salud con la taxonomía
NANDA para saber de qué manera actuar y qué medidas se deben llevar a cabo
para solucionarlo.
Realizar planes de cuidados con las taxonomías para establecer objetivos y
acciones para tratar los problemas relacionados con la salud.
Ejecutar los planes de cuidado de acuerdo al plan y esperar a que conduzca el
logro de objetivos favorables.
Evaluar dicho plan y determinar el progreso de la paciente y saber si el plan de
cuidaos ayudo a mejorar su salud del paciente para cambiarlo o cambiarlo.
4. MARCO CONCEPTUAL
Paciente con el nombre A.N.D., sexo masculino, edad de 25 años, originario y residente de
Miahutlan de Morelos, escolaridad secundaria, casado es ingresado el 30 de junio del 2017
al Hospital regional “Presidente Benito Juárez” por diagnóstico de PB neuroinfeccion /POP
craneotomía por antecedentes de resección de tumor de fosa posterior el día 23/06/17
ingresando a la unidad con requerimiento de manejo avanzado de la vía aérea, con sedación
y con los siguientes signos vitales: FC 107LPM, TA 137/73 MMHG, FR 14RPM y TEMP
de 38.3,una glicemia de 86MG/DL, en este momento con sedación y VM en AC por volumen
FIO2 40%.
Diagnósticos
Etiqueta Factores relacionados Características definitorias
Riesgo de síndrome de desuso Inmovilidad mecánica
Riesgo de perfusión tisular Hipertensión, lesión cerebral
ineficaz
Disminución de la capacidad Lesión cerebral Aumento desproporcionado
adaptativa intracraneal de la presión intracraneal
Riesgo de infección Procedimiento invasivo
Riesgo de lesión Exposición a patógenos,
alteración de la función
cognitiva
Limpieza ineficaz de las vías Vía aérea artificial, Mucosidad Sonidos respiratorios
aéreas excesiva anormales
Riego de retraso de la Contaminación de la herida
recuperación quirúrgica quirúrgica