1.

ARK 1
(skrining)
 Mena
nyaka
n
kebut
uhan
pengu
njung
(besuk
/perik
sa)
Satpa
m
bertan
ya
“perm
isi
pak/b
u, ada
yang
MIRM 1 : menyediakan rekam medis pasien bisa
MKE 1.1 & 2, HPK 1.1 : saya
Bertanya kepada pasien apakah sudah pernah berobat ke RSWHK atau belum PASIEN DATANG DI bantu
menanyakan identitas pasien, alamat, umur, etnis, agama, tingkat pendidikan & bahasa IGD ?”
(sesuai form pendaftaran px) Pengu
menerangkan kpd pasien ttg pelayanan, jam pelayanan, cara mendaftar, cara mendapat
njung
pelayanan
menerangkan kpd pasien sumber rujukan bila RS kita tdk mempunyai fasilitas yg diinginkan REGISTRASI TRIASE menja wab
Menjelaskan hak & kewajiban pasien menggunakan media form
MIRM : menjelaskan tentang kartu registrasi pasien (untuk pasien baru) “mau
periks
1. ARK 1.1 a pak”
 Menetukan kebutuhan pasien berdasarkan prioritas ASSESMEN
(1, 2, 3, 0)  Mene
7. HPK 2.2 AWAL
ntuka
 Perawat memperkenalkan nama, profesi dan tindakan apa yang akan dilakukan sebelum n
melakukan asesmen saat pertama kali bertemu dg pasien kebut
8. AP 1, AP 1.3: 1. HPK 2.2 uhan
 Perawat memperkenalkan nama, profesi dan tindakan apa yang akan dilakukan pasien
 Perawat melakukan asesmen sesuai dg form asesmen perawatan gawat daruratenentukan isi,
sebelum melakukan KEPERAWATAN
asesmen saat pertama kali bertemu dg pasienMEDIS - De
jumlah & jenis s ng
9. PAP 2. AP 1, AP 1.3:
an
 Perawat melakukan asesmen sesuai dg form asesmen perawatan gawat
 Metode asesmen menggunakan IAR (Iformasi Analisa dan Rencana) m
daruratenentukan isi, jumlah & jenis s
10. SKP 1 RENCANA eli
Rencana asuhan pasien ha
SKP 1 :sebelum melakukan tindakan PPA hrs melakukan identfks ASUHAN nama lngkp, tgl lhr, no t
1. PAP 2.1
RM
PPA memberikan penjelasan kepada pasien mengenai rencana asuhan yang akan pa
dilakukan dan dicatatkannya di rekam
PAPmedis
2.3&: CET
hasil asuhan dilaksanakan, diterima hasilnya & dicatat dlm rekam medis sie
2. HPK 2.1, HPK 2.2
PPI 9 : perawat & dojkter mel;akukan cuci tangan sblm IMPLEMENTASI
dan sesudah melakukan
n

ADMINISTRASI (setelah evaluasi)
DPJP menjelaskan tentang kondisi medis (te
 diagnosa & dasar diagnosa tindakan nt
1. PKPO 4.1
 rencana asuhan, an
PPI 9.1 : perawat & dokter menggunakan APD sebelum melakukan tindakan
 DPJP menuliskan resep dengan standar nama dokter,
EVALUASI g
MKE 10 : edukasi kpd pasien tentang peralatan medis yang aman EVALUASI dan efektif ke
4. MKE
nama10pasien,
: jenis kelamin, tgl resep, berat badan,
ga
 DPJP
umur, melakukan
alamat, nama &edukasi pasienobat,
jenis sediaan mengenai
dosis,cara
signa, wa
petunjukpenggunaan obat yg: efektif
khusus (contoh & aman
PRN, dikunyah) td
 Potensi
 Menerima interaksi obat
resep ar
MRS RUJUK PULANG M D ur
 Edukasiskrining
 Melakukan mengenai resepdiit pasien at
 MKE
5. 12 : PPA
Konfirmasi kemengidentifikasi
pasien mengenaikebutuhan
total hargapelayanan
obat an
 berkelanjutan
Jika pasien setuju, TTK input [ke Simrs pa
sie
HOME  Konfirmasi billing pasien ke kasir n)
2. PKPO 5 : - De
ng
 Penyiapan obat an
ARK 2.1
 Pemberian etiket sesuai resep be
 Mengemas ke dalam plastik rta
ny
3. PKPO 6.1 : a
 Telaah obat beserta etiket dan dobel cek : benar (jik
identitas pasien, benar nama obat, benar dosis a
pa
obat, benar rute pemberian obat, benar waktu sie
pemberian obat dilakukan oleh 2 orang n
 Penyerahan obat tid
ak
 KIE kepada pasien ter
lih
at
ga
wa
t,
dit
an
ya
ke
pe
rlu
an
pe
rik
sa
ke
m
an
 PPI 8,
Menyediakan alat pelindung diri untuk kewaspadaan, kepada pasien

PASIEN DARI IGD PPI 8.1,

Penempatan dan proses transfer pasien dengan airbone disease

PPI 9.1
Penggunaan APD oleh petugas kesehatan

SKP 6,
SKP 2.2 (Komunikasi Serah Terima Pasien) Pencegahan risiko jatuh
SERAH TERIMA PERA
SKP 5 dan PPI 9 (Perawat melakukan cuci tangan ARK 3.3
sebelum dan setelah melakukan serah terima pasien Informasi tentang pasien disertakan pada proses transfer
/pemeriksaan fisik) WAT IGD DENGAN PERAWAT RI
MKE 5, (informasi asuhan pasien dan hasil asuhan di
komunikasikan APdalam
1, &shift
1.1 atau antar shift) ORIENTASI
Perawat dan dokter melakukan asesmen awal keperawatan dan HPK 1.2,
SKP 1 identifikasi
medis
pasien
sesuai dengan form asesmen Menghormati privasi
pasien
HPK 2.2 memperkenalkan
AP 1.4, PPA yang akan melakukan ORIENTASI PASIEN PPI 9,
perawatan PPA melakuka skrining nutrisi, kebutuhan fungsional dan kebutuhan
khusus lainnya Cuci tangan

SIEN DARI IGD PPI 7.4

ARK 3,
Melakukan asesmen kebutuhan pemulangan pasien (discharge Pengelolaan limbah
planning) infeksius

PPI 11,
PMKP 5.1, ASSESMEN AWAL RI KEPERAWATAN Rs memberikan
Melakukan pengisian clinical pathway sesuai dengan PPK
MEDIS edukasi terkait PPI
PELAYANAN TERINTEGRASI kepada staf klinis non
PAP 1, klinis, pasien
Asuhan seragam Keluarga pasien

MKE 3
PAP 2.1, MKE 8
Rencana asuhan harus di dokumentasikan di rekam medis MKE 9

PAP 6,
PERENCANAAN PELAYANAN
Pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri

PAP 3.1
Staf klinis mempu melakukan deteksi terhadap perubahan kondisi
pasien (melakukan EWS)
PELLAYANAN TERINTEGRASI

PPI 7.4, PELAYANAN TERINTEGRASI PKPO 4, 1

Melakukan pengelolaan sampah dan limbah pelayanan DPJP menulis resep sesuai
dengan syarat kelengkapan
PPI 7.3, resep.
Penelolaan linen rawat inap
PPI 6.1
PPA menelusuri risiko
SKP 6 EVALUASI infeksi, tingkat infeksi dan
Pencegahan risiko jatuh kecenderungan dari infeksi
terkait
SKP 1, Pelayanan kesehatan .
Identifikasi pasien
AP 2
EVALUASIulang dilakukan
Asesmen
sesudai dengan interval
RENCANA TINDAK LANJUT PPI 1
waktu
Perawat

melakukan
edukasi
tentang PPI
kepada
pasien dan
keluarga
PERENCANAAN PELAYANAN TERINTEGRASI

PPI 4, PAP 2,
Unit melengkapi kebutuhan PPI Koordinasi pelayanan di CPPT
beserta instruksi
PAP2.2,
Instruksi harus di catatkan di rekam medis
PAP 3.2,
PAP 2.3, Pelayanan resusitasi dan code
Hasil tindakan di catat di berkas rekam medis pasien blue
PAP 3.3 PAP 3.5
Pelayanan darah dilakukan sesuai dengan peraturan Pelayanan asuhan pasien
ARK 3.1, menular dan penurunan daya
Pelayanan case manager tahan

PAP 3.7,
ARK 3.2, Pelayanan pasien restrain
Setiap pasien harus dikelola oleh DPJP untuk memberikan asuhan
PAP 3.4,
HPK 2.1 Asuhan pasien yang SERAH TERIMA PERAWAT IGD
Imformed consent, pasien diberitahu tentang segala aspek menggunakan alat bantuan hidup DENGAN PERAWAT RI
tindakan medis dasar dan pasien koma

PAP 3-8,
Pelayanan pasien populasi khusu ORIENTASI PASIEN
PAP 7.1
Pelayanan pasien terminal ASSESMEN AWAL RI
HPK 2.1, KEPERAWATAN MEDIS
CET

HPK 5 PERENCANAAN PELAYANAN

Informed consent

PKPO 7
PELAYANAN TERINTEGRASI

EVALUASI

RENCANA TINDAK LANJUT