PARASITOLOGÍA HUMANA

MD. Leonel Martinez Cevallos

INFECTÓLOGO – TROPICALISTA
Servicio de Infectologia
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Lima – Perú
1. Sobre las manifestaciones
clínicas de la infección por
Entamoeba hystolítica, indique lo
correcto:
A. La mayoría de casos son
sintomáticos.
B. La forma clínica más frecuente
es la colitis disentérica.
C. Las formas extradigestivas son
las más frecuentes.
D. La mayoría de colitis son de tipo
no disentérico
E. El absceso pulmonar es la forma
clínica más frecuente
2. La infección por Entamoeba hystolítica, puede ubicarse en:
A. Cerebro
B. Hígado
C. Pericardio
D. Ciego
E. Todas
3. Una de las siguientes
parasitosis, se asocia con más
frecuencia a insuficiencia
cardíaca congestiva:
A. Leishmaniosis.
B. Chagas.
C. Estrongyloides.
D. Amebiasis.
E. Giardiosis.
4. Balamutia mandrilaris es una
ameba de vida libre, que
carácterísticamente produce
afectación de:
A. SNC.
B. Huesos y articulaciones.
C. ojos.
D. Tubo digestivo.
E. Piel y tejidos blandos.
5. La forma infectante de Cryptosporidium son los ooquistes, mientras
que la forma a la cual se unen e invaden las células epiteliales del
intestino, son:
A. Trofozoito
B. Merozoito.
C. Gametocito.
D. Esporozoito.
E. Ooquiste esporulado.
6. Varón de 24 años que al
realizar conexiones eléctricas en
un rincón del dormitorio, siente
un dolor punzante y se percata
de la presencia de una araña; a
las 24 horas le lesión evoluciona
con inflamación, isquemia y
necrosis. Lo más probable es que
se trate de:
A) Escorpionismo.
B) Loxoscelismo.
C) Erucismo.
D) Miasis.
E) Ofidismo.
7. Varón de 32 años, procedente
de Cajabamba, Cajamarca, acude
por tos y hemoptisis, sin mayor
compromiso del estado general.
Cuenta con estudios de BK
persistentemente negativos. Rx
de tórax: cavidad en ápice
derecho. Usted ampliaría la
anamnesis preguntando por:
A. Ingesta de carne poco cocida.
B. Contacto con aves de corral.
C. Crianza de cerdos.
D. Ingesta de cangrejo de río.
E. Contacto con aguas estancadas.
8. La mucosa que con más
frecuencia lesiona la
leishmaniosis mucocutánea, en
pacientes con historia de
enfermedad de meses de
evolución, es:
A. Mucosa faríngea.
B. Mucosa oral.
C. Mucosa nasal.
D. Mucosa rectal.
E. Mucosa conjuntival.
9. Uno de los siguientes métodos de imágenes, permite visualizar mejor
los escolex y quistes intraventriculares en casos de neurocisticercosis
cerebral:
A) Tomografía helicoidal.
B) Resonancia magnética.
C) Radiografía.
D) Eco dopler.
E) Gammagrafía
10. Varón de 42 años en
tratamiento para TBC pulmonar
BK negativo durante seis
semanas. Continúan los cuadros
de hemoptisis y tos. El
hemograma persistentemente
muestra eosinofilia > 20%. ¿Qué
diagnóstico sospecharía?
A) TBC MDR.
B) Paragonimiasis.
C) Strongyloidiosis.
D) Absceso pulmonar
E) Quiste hidatídico.
11. Agricultor de 40 años; acude
a la emergencia por diaforesis
profusa, dolor abdominal intenso
y mialgias. El cuadro inicia luego
de mordedura de araña mientras
trabajaba en el campo. ¿A qué
cuadro clinico corresponde?
A) Escorpionismo.
B) Loxocelismo cutáneo.
C) Leptospirosis.
D) Latrodectismo.
E) Loxoscelismo visceral.
12. Paciente varón de 16 años
procedente de Canta con tiempo
de enfermedad de 2 meses
caracterizado por presencia de
lesión ulcerativa en muslo
izquierdo, lesión redondeada,
indolora, con bordes bien
definidos y cortados en forma de
sacabocado. Usted pensaría
como primera posibilidad
diagnostica:
A) Hanseniasis.
B) Sífilis primaria.
C) Leishmaniasis mucocutánea.
D) Leishmaniasis cutánea.
E) Leishmaniasis difusa.
13. La forma infectante de Babesia al humano, mediante picadura de
artrópodos, es:
A. Trofozoito.
B. Merozoito.
C. Esporozoito.
D. Gametocito
E. Esquistocito
14. La prueba de oro en la leishmaniosis cutánea andina es:
A. Test de ELISA
B. Hallazgo de amastigotes en el frotis de la lesión
C. Cultivo
D. Respuesta al tratamiento con glucantime
E. Reacción intradérmica de Montenegro
15. Ameba que ocasiona queratitis y ceguera asociado al uso de lentes
de contacto:
A. Entamoeba hystolitica.
B. Entamoeba coli.
C. Acanthamoeba.
D. Balamutia.
E. Naegleria.
16. La vía de ingreso del agente
causal de la meningoencefalitis
amebiana primaria es:
A. Parenteral
B. Digestiva
C. Conducto auditivo externo
D. Cutánea
E. Mucosa nasal
17. El método de laboratorio de
elección para el diagnóstico del
paludismo es:
A. Detección de anticuerpos por
inmunofluorescencia
B. Detección de antígenos mediante
inmunocromatografía
C. Examen microscópico de frotis y
gota gruesa de sangre
D. Hemocultivo
E. Reacción en cadena de la
polimerasa
18. En paciente con diarrea crónica, esteatorrea, dolor abdominal,
pérdida de peso, malabsorción de grasa y vitaminas liposolubles. Se
sospecha:
A. Amebiasis
B. Giardiosis
C. Balantidiosis
D. Ascariosis
E. Oxiurosis
19. La forma infectante de
Anisakiasis, para el ser humano,
es:
A. Huevos no embrionarios
B. Huevos embrionados L2
C. Larvas en estadío L3
D. Estadio adulto vivo
E. Estadio adulto vivo
20. La forma evolutiva de
Plasmodium que infecta a los
glóbulos rojos es:
A. Trofozoito
B. Merozoito
C. Hipnozoito
D. Esporozoito
E. Gametocito
21. La elefantiasis puede ser producida por las siguientes:
1. Loa loa
2. Brugia malayi
3. Onchocerca volvulus
4. Wuchereria bancrofti
A. 1, 2
B. 2, 4
C. 1, 3
D. 2, 3
E. 1, 4
22. Es correcto sobre la enfermedad de Chagas, EXCEPTO:
A. Causado por Trypanosoma cruzi
B. Transmitido al ser humano por Triatominos
C. Caracterizado por fiebre, linfadenitis, edema facial, miocardiopatia
D. Son reservorios animales: gatos, perros, ratas, armadillos, cobayos
E. La infección vectorial ocurre por la picadura del insecto
23. Se considera el método diagnóstico Gold standar para
Leishmanisosis cutánea:
A) Frotis
B) Biopsia
C) Reacción de Montenegro
D) Elisa para leishmania
E) Inmunofluorescencia Indirecta
24. Varón de 25 años de edad sin
antecedentes patológicos,
practica natación. Inicia cuadro
clínico con congestión nasal,
cefalea y fiebre, instalándose
cuadro meníngeo. el LCR se
muestra purulento, sin bacterias
y sin hipoglucorraquia, el
patógeno más probable es:
A) Neisseria meningitides
B) Mucormicosis
C) Naegleria fowleri
D) Acanthamoeba
E) Balamutia mandrilaris
25. Niño con náuseas, vómitos,
dolor en hipogastrio y diarrea
con moco y sangre además de
tenesmo. En su vivienda crían
cerdos. ¿Cuál es etiología más
probable del cuadro diarreico?
A. Amebiosis
B. Giardiosis
C. Balantidiosis
D. Estrongiloidosis
E. Cisticercosis
26. En relación con el paludismo,
los esquizontes preeritrocíticos
pueden hallarse en:
A) Reticulocitos.
B) Células hepáticas.
C) Células renales.
D) Linfocitos.
E) Eosinófilos.
27. ¿Cuál es la forma evolutiva del plasmodium, que infecta al vector? :
A) Gametocito.
B) Merozoitos.
C) Esporozoitos.
D) Hipnozoitos.
E) Trofozoitos.
28. En una de las siguientes
patologías parasitarias, se hace
uso de vectores libres de la
infección para que luego del
contacto con personas
sospechosas de infección,
evaluar la presencia del parásito
en el vector:
A) Paludismo
B) Paragonimiasis
C) Babesiosis
D) Chickungunya
E) Chagas
29. El tratamiento de elección para cuadros de Babesiosis, es la
asociación de Azitromicina y:
A. Quinina.
B. Clindamicina.
C. Atovacuona.
D. Rifampicina.
E. Doxiciclina.
30. La forma infectante de Giardia
lamblia, es:
A. Quiste tetranucleado.
B. Quiste binucleado.
C. Trofozoito.
D. Larva
E. Cercaria
31. El tratamiento de Giardiosis con Albendazol debe prolongarse por:
A. 1dia.
B. 2 dias.
C. 3 dias.
D. 4 dias.
E. 5 dias.
32. Una de las siguientes parasitosis, no es posible diagnosticarla
mediante estudio parasitológico de heces:
A. Giardiosis.
B. Balantiosis.
C. Toxocariosis.
D. Ascariosis.
E. Trichuriosis.
33. Uno de los siguientes protozoos posee locomoción mediante cilios:
A. Entamoeba hystolítica.
B. Giardia lamblia.
C. Balantidium coli.
D. Babesia spp.
E. Leishmania peruviana.
34. ¿En cuál de las siguientes parasitosis se puede producir
autoinfección y heteroinfección?.
A) Ascaris.
B) Cryptosporidium.
C) Amebiasis.
D) Strongyloides.
E) Trichuris trichiura.
35. La ingesta, por parte del
humano, de carne poco cocida de
una de las siguientes especies,
se relaciona a Diphylobotriasis y
anemia megaloblástica:
A) Trucha.
B) Atún
C) Salmón.
D) Pejerrey.
E) Tilapia
36. Señale la teniasis en el cuál el ciclo biológico se mantiene entre
humanos:
A) T. Solium
B) T. Saginata
C) Diphylobotrium
D) Hymenolepsis nana
E) Dipyllitidum caninum

Respuesta: x
37. Un carnicero aficionado a
comer carne de cerdo; cursa con
fiebre persistente, eosinofilia y
dolores musculares severos. El
agente causal más probable de
este cuadro es:
A) Cisticercosis
B) Trichinella spiralis
C) Sarcocystis bovihominis
D) Sarcocystis sulhominis
E) Teniasis
38. El nematodo que es muy probable de causar daño al tejido cardiaco y
nervioso es:
A) Toxoplasma gondii
B) Trichinella spiralis
C) Leishmania donovani
D) Hidatidosis
E) Taenia solium
39. Niño de 8 años, desde hace 1
mes con hiporexia, prurito anal
intenso, sobre todo nocturno,
que interrumpe el sueño. La
presunción diagnóstica es una
parasitosis intestinal:
A) Teniosis.
B) Giardosis.
C) Enterobius.
D) Ascariosis.
E) Trichuriosis.
40. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la
estrongyloidiasis?
A) Albendazol
B) Mebendazol
C) Metronidazol
D) Ivermectina
E) Nitazoxanida
41. La forma infectante del Strongyloides stercoralis, es:
A) Huevo embrionado.
B) Quiste.
C) Larva filariforme.
D) Larva rabditoide.
E) Trofozoitos.
42. la forma infectante del Áscaris lumbricoides, es:
A) Quiste.
B) Trofozoito.
C) Cercaría.
D) Huevo.
E) larva.
43. ¿Cuál de las siguientes
complicaciones pueden ser
ocasionado por áscaris
lumbricoides?
A. Obstrucción intestinal.
B. Pancreatitis.
C. Colecistitis alitiásica.
D. Apendicitis aguda.
E. Todas.
44. El miracidio es una fase larvaria que forma parte del ciclo biológico
de un:
A) Pediculus.
B) Ascaris.
C) Oxiuro.
D) Tremátodo.
E) Flebotomo.
45. Varón de 50 años de edad, agricultor y ganadero, que presenta dolor
abdominal continuo en hipocondrio derecho. Al examen se detecta
ictericia de piel y escleras. Examen de laboratorio: hemograma: con 30%
de eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico?
A) Fasciolosis.
B) Hidatidosis.
C) Ascariosis.
D) Oxiurosis.
E) Uncinariosis.
46. Paciente procedente de la
selva, con disnea y
expectoración hemoptoica. Rx de
tórax: imágenes infiltrativas
fugaces y en hemograma:
eosinófilos 8%. Examen de
heces: huevos redondeados con
capa externa mamelonada. ¿Cuál
es el parásito causal probable?
A) Ascaris lumbricoides.
B) Trichuris trichiura.
C) Ancylostoma duodenale.
D) Necator americanus.
E) Strongyloides stercolaris.
47. Acude a EMG niño de 5 años refiriendo que “ todo lo que ve es
oscuro”, Madre refiere que desde hace 6 meses “duerme con su perrito”.
Usted sospecharía en infección por:
A) Tuberculosis ocular.
B) Amebas de vida libre.
C) Toxoplasmosis.
D) Citomegalovirus.
E) Toxocara canis.
48. El tratamiento de elección para un adulto asintomático, en el que se
detectan “quistes de ameba hystolítica” en el examen seriado de heces,
es:
A) Metronidazol
B) Paramomicina
C) Albendazol
D) Nitazoxanida
E) Albendazol
49. Infestación por cestodos más común niños:
A) Hymenolepis diminuta.
B) Hymenolepis nana.
C) Fasciolasis.
D) Paragonimiasis.
E) Taenia solium.
50. ¿Cuál de las siguientes especies de plasmodium se asocia a
infecciones crónicas, recrudescencias y sindrome nefrótico?
A) P. malariae.
B) P. Ovale.
C) P. vivax.
D) P. knowlesi.
E) P. wenyoni.
51. Un niño con fiebre, tos,
hepatoesplenomegalia y
eosinofilia tiene exámenes
negativos de heces para
parásitos. Es probable que
combine estos hallazgos:
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Fasciola hepática
D) Enterobius vermicularis
E) Trichuris trichuria
52. Los adultos de Echinococcus granulosus se encuentran
fundamentalmente en:
A) Hígado del hombre y rumiantes.
B) Intestino de cánidos.
C) Hígado y pulmones del hombre.
D) Musculatura de roedores.
E) Pulmones de rumiantes.
53. Varón de 25 años, pescador. Cursa con 6 meses de enfermedad
caracterizado por parestesias, adinamia y letargia y palidez. Hb: 8,2 g/dl,
VCM: 112 y polisegmentación de neutrófilos. La infestación más probable
es por:
A) Diphylobotrium pacificum
B) Echinococcus granulosus
C) Strongyloides stercolaris
D) Taenia saginata
E) Taenia solium
54. Niño de 12 años, procedente
de un valle de Arequipa, presenta
edema biblapebral unilateral,
adenopatía preauricular,
hiperemia de la conjuntiva y
dacriocistitis. Diagnóstico más
probable:
A. Loxocelismo
B. Enfermedad de Chagas
C. Babesiosis
D. Latrodectismo
E. Escorpionismo
55. Un estudiante tuvo diarrea
mucosanguinolenta y dolor
abdominal varios meses. Luego
se le observan abscesos
hepáticos: Examen de heces:
quistes esféricos con contenido
de 4 núcleos. Diagnostico
probable:
A. Leishmaniosis
B. Crytosporidiosis
C. Amebiasis
D. Toxoplasmosis
E. Anquilostomiosis
56. La localización más habitual
de la cisticercosis en el humano,
es:
A) Hígado.
B) Pulmón.
C) Sistema nervioso central.
D) Ciego.
E) Ganglio linfático.
57. El test de Graham o del papel
celofan es empleado en el
diagnostico de:
A. Enterobius vermicularis
B. Anisakis simplex
C. Anquilostoma
D. Giardia lamblia
E. Ascaris lumbricoides
58. Se presentan a la consulta
tres pacientes de la misma
familia que llevan varios días con
dolor en hipocondrio derecho. En
el hemograma se detecta
eosinofilia del 42% (2700
eosinófilos/ml) ¿Qué pregunta te
parece más relevante en la
anamnesis?
A. Ingesta de lácteos sin pasteurizar
B. Contacto con perros
C. Ingesta de comida sin refrigerar
D. Contacto con gatos
E. Ingesta de berros
59. Según la clasificación de Gharbi, para Hidatidosis hepática, una
ecografía con presencia de Calcificaciones correspondería a un patrón
de Tipo?:
A) Tipo I.
B) Tipo II.
C) Tipo III.
D) Tipo IV.
E) Tipo V.
60. La Neurocisticercosis
humana es adquirida por ingesta
de huevos de:
A) Taenia solium.
B) Ancylostoma duodenale.
C) Taenia saginata.
D) Diphyllobothrium pacificum.
E) Hymenolepis diminuta.
61.¿Cuál de los siguientes
enteroparásitos se transmite al
humano por fecalismo?
A) Necator americanus
B) Cryptosporidium parvum
C) Anchilostoma duodenale
D) Strongyloides stercolaris
E) Paragonimus peruvianus
62. La ubicación más frecuente del ameboma es:
A) Ileon terminal
B) Hígado
C) Recto
D) Ciego
E) Pulmón
63. La localización anatómica,
mas frecuente del quiste
hidatídico en Hidatidosis
hepática es a nivel del:
A) Lóbulo izquierdo.
B) Ambos lóbulos.
C) Peritoneal.
D) Lóbulo derecho.
E) Vesícula biliar.
64. Una de las siguientes ubicaciones de la Neurocisticercosis es
indicación de tratamiento quirúrgico:
A) Parénquima cerebral.
B) Ganglios basales.
C) Intraventricular.
D) Cápsula interna.
E) Área temporal.
65. Estadio evolutivo de T. Solium
que cruza la pared intestinal del
hombre y se disemina en los
tejidos:
A. Proglótide
B. Cisticerco
C. Embrión hexacanto
D. Escótex
E. Estóbilo
66. ¿Cuál de las siguientes
parasitosis puede causar
obstrucción intestinal?
A) Ascaris lumbricoides
B) Ancylostoma duodenal
C) Enterobius vermicularis
D) Giardia lamblia
E) Strongyloides stercolaris
67. Causa ceguera del río:
A) Dracunculus medinensis
B) Loa loa
C) Onchocerca volvulus
D) Wuchereria bancrofti
E) Toxocara canis
68. Son datos clínicos que se
presentan con relativa frecuencia
en un paciente con
himenolepiasis por H. nana:
A) Evacuaciones con sangre y
tenesmo
B) Dolor en fosa iliaca izquierda y
disentería
C) Dolor en fosa iliaca derecha y
prurito anal
D) Prolapso rectal y evacuaciones
con sangre
E) Diarrea y meteorismo
69. En el huésped intermediario
habitual (cerdo), la larva de T.
solium se implanta con más
frecuencia en:
A) Cerebro
B) Corazón
C) Pulmones
D) Músculo estriado
E) Globo ocular
70. En la siguiente parasitosis
hallamos niños malnutridos con
huevos en las heces que
muestran tapones polares. El
parásito más probable es:
A) Strongyloides stercoralis
B) Enterobius vermicularis
C) Ascaris lumbricoides
D) Ancylostoma duodenale
E) Trichuris trichiura

Respuesta: x
71. Varón de 40 años natural de
Huancayo, asintomático en
evaluación control por ECV de
hace 5 años. TAC cerebral
informa presencia de múltiples
calcificaciones sugerentes de
Neurocisticercosis. Actitud
terapéutica adecuada:
A) Solicitar RM cerebral.
B) Iniciar Corticoterapia.
C) Tratamiento con Albendazol.
D) Tratamiento con Prazicuantel.
E) Observación.
72. Un paciente varón de 45 años, presenta 6 meses de disminución de
fuerza muscular simétrica en MMII, en la analítica destaca serología
positiva para HTLV1,2 ¿Qué parasitosis debe de investigarse?
A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichiura
C. Strongyloides stercolaris
D. Giardia lamblia
E. Balantidium coli
73. En relación con el paludismo,
los esquizontes preeritrocíticos
pueden hallarse en:
A) Reticulocitos.
B) Células hepáticas.
C) Células renales.
D) Linfocitos.
E) Eosinófilos.
74. ¿Cuáles de los siguientes parásitos producen síndrome de Loeffler?
1. Enterobius vermicularis.
2. Taenia solium.
3. Anquilostoma duodenal.
4. Giardia lamblia.
5. Ascaris lumbricoides.
6. Cryptosporidium.
A) 2, 6
B) 2, 3
C) 3, 5
D) 4, 5
E) 1, 3
75. El tratamiento de elección del absceso hepático amebiano, es:
A. Drenaje quirúrgico
B. Manejo Espectante
C. Metronidazol
D. Aspiración por TAC
E. Paramomicina
76. La afectación extraintestinal
más frecuente causada por
Entamoeba histolytica es:
A) Absceso esplénico
B) Miocarditis con microabscesos
C) Absceso hepático
D) Absceso cerebral
E) Absceso pulmonar
77. ¿Cuál de las siguientes
especies de plasmodium se
asocia a recidivas de la
enfermedad aún sin esposición a
las zonas geográficas de
transmisión?
A) P. malariae.
B) P. falciparum.
C) P. vivax.
D) P. knowlesi.
E) P. wenyoni.
78. El quiste hidatídico en
humanos es consecuencia de la
ingesta de alimentos
contaminados con:
A) Larvas de Echinococcus
granulosus
B) Tenias de Echinococcus
granulosus
C) Huevos de Echinococcus
granulosus
D) Quistes de Echinococcus
granulosus
E) Trofozoitos de Echinococcus
granulosus
79. Si se sospecha que un paciente con déficit de IgA presenta giardiasis,
¿A qué nivel del aparato digestivo hará la biopsia endoscópica?:
A) Recto-sigma.
B) Ciego.
C) Antro gástrico.
D) Intestino delgado.
E) Esófago.
80. Los ooquistes de Toxoplasma penetran al cuerpo por vía
A. Cutánea
B. Linfática
C. Digestiva
D. Urinaria
E. Respiratoria
GRACIAS POR LA ATENCIÓN

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