PREPARACION PREOPERATORIA DE COLON

1) Cuantos tipos de preparacion se usa para la Preparación pre-operatoria del

colon
a) intraoperatoria y extraopertatoria
b) sintomática y asintomática
c) profiláctica y antibiotica
d) mecánica y antibiótica

2) Preparado de elección para colon, que cumple con los criterios de rapidez,
seguridad y eficacia.
a) Manitol
b) Polietilenglicol
c) Polieterano
d) glicoglicerina
3) Los efectos secundarios más habituales de fármacos para preparación de colon.
a) nauseas, vómitos, hinchazón y dolor abdominal
b) cefalea, diarreas, dolor articular
c) retinopatías
d) déficit neurológico

4) Métodos de limpieza mecánica del Intestino

a) Líquidos claros durante 4-5 días
b) Solidos durante una semana antes
c) Semisolidos durante un mes
d) Líquidos y colorantes hasta 24 horas antes

5) Uso de antibióticos para preparación de colon

a) Vancomicina
b) Eritromicina 1gr y neomicina
c) Cefalexina
d) zanamivir

6) Administración de dosis única de un antibiótico en la preparación de colon

a) Vía parenteral 30 minutos antes de la insición.
b) Via sublingual 30 minutos antes de la insición.
c) Via subcutánea 30 minutos antes de la insición.
d) Via oral 30 minutos antes de la insición.

7) Si se prolonga el tiempo quirúrgico de colon, dar dosis adicionales

 a) cada 2 horas
b) cada 3 horas
c) cada 4 horas
d) cada 5 horas

8) Cual es la principal función de la preparación preoperatoria del colon

a) Purgado de las heces y reducción del número de bacterias
b) aumento de la presión intraluminal
c) inhibir la síntesis de la pared celular
d) Creación quirúrgica de una apertura del colon
9) Pacientes que ponen en tela de juicio la efectividad y plantean riesgos asociados
de preparación de colon .
a) cardiópatas o insuficientes renales
b) Diabéticos
c) HIV
d) Asmáticos
10) Cuales son las complicaciones mas comunes en la operación de colon?
a) Derrame
b) Nuemoperitoneo
c) Infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) y fundamentalmente las dehiscencias
anastomóticas
d) Litisis

ENFERMEDAD DIVERTICULAR
1. El siguiente concepto hace referencia a: Término clínico que se emplea para

describir la presencia de divertículos sintomáticos.

a. Diverticulitis

b. Diverticulosis

c. Enfermedad Diverticular

d. Divertículos
2. ¿Dónde es más frecuente la enfermedad diverticular?

a. Colon Descendente

b. Colon Transverso

c. Colon Ascendente

d. Colon Sigmoideo

e. A y D

f. D y B

3. Señale la incorrecta respecto a enfermedad diverticular:

a. Estos divertículos ocurren entre las tenias del colon, en los puntos en que

penetran los vasos principales en la pared del colon

b. Los divertículos del colon son de tracción

c. Resultan de una presión intraluminal alta

d. Proceso patológico se caracteriza por hipertrofia de las capas musculares

4. ¿Cuándo se recomienda hacer un drenaje percutáneo en caso de abceso?

a. > 5 cm

b. < 4 cm

c. ≥ 4 cm

d. > 6 cm

5. Según la clasificación de Hinchey ¿Cuál refiere una peritonitis purulenta

generalizada?

a. II

b. I

c. III

d. IV
6. En el estadio III y IV de Hinchey ¿Qué tipo de tratamiento se recomienda?

a. Administración de antibióticos

b. Drenaje percutáneo

c. Colectomía y anastomosis primaria

d. Laparoscopia de diagnóstico seguida por la irrigación con suero

e. C y D

f. A y B

g. Ninguna

7. ¿Cuál es la localización más frecuente de las fístulas por enfermedad

diverticular?

a. Vagina

b. Vejiga

c. Intestina Delgado

d. Cutáneo

8. En caso de diverticulitis es necesario establecer un diagnostico preciosa para

determinar el manejo según cada caso, en ese sentido el examen de elección

seria:

a. Radiografía contrastada de colon con enema

b. Ecografía abdomino-pélvica

c. Radiografía estándar

d. Tomografía axial computarizada con contraste oral

e. Gammagrafía localizada en el sitio de la complicación

9. Respecto a la diverticulosis, todo es verdadero, excepto:

a. Son más frecuentes en colon distal

b. Su incidencia aumenta con la edad

c. La mayoría de los pacientes se encuentran asintomáticos

d. No hay proceso inflamatorio

e. Únicamente deben ser intervenidos los pacientes con rectorragias masivas

10. Se requiere una resección urgente del colon en casos de:

a. Obstrucción

b. Perforación

c. Hemorragia

d. ByC

e. Todas las anteriores

PREGUNTAS CÁNCER DE COLON

1. Paciente de 57 años, diagnosticado de adenocarcinoma de colon estadio

T3N1M0. Fue tratado con resección seguida de quimioterapia postoperatoria

FOLFOX (fluorouracilo, leucovorin y oxaliplatino) durante 6 meses. En un

control rutinario, dos años después, se detecta elevación de antígeno

carcinoembrionario (CEA) a 30 ng/mL (previo menor de 2 ng/mL). No tiene

síntomas, el examen físico es anodino, la radiografía de tórax es normal. En

la TC se aprecia una masa de 3 cm en el lóbulo hepático derecho que capta

en PET. No se observan otras alteraciones en TC ni en PET. ¿Qué actitud le

parece más correcta?

a) Quimioterapia con FOLFIRI (fluorouracilo, leucovorin e irinotecan) más

bevacizumab

b) Monoquimioterapia con capecitabina

 c) Valoración por cirugía de resección de la lesión hepática

d) Radioterapia hepática

2. Una mujer de 35 años es diagnosticada de cáncer de colon localizado en

ángulo hepático. Presenta antecedentes familiares de cáncer de colon en

madre, una tía a la edad de 45 años y un abuelo. La intervención quirúrgica

más aceptada es:

a) Hemicolectomía derecha.

b) Hemicolectomía derecha ampliada.

c) Colectomía subtotal.

d) Colectomía total con anastomosis ileorrectal.

e) Colectomía total con anastomosis ileoanal

3. Hombre de 30 años, con antecedente familiar de padre fallecido por cáncer

de colon a los 38 años. Se practica una colonoscopia que muestra cientos de

adenomas a lo largo de todo el colon. ¿Cúal de las siguientes afirmaciones es

FALSA?

a) El paciente padece una poliposis adenomatosa familiar.

b) El manejo más apropiado es sulindac, colonoscopias de vigilancia anuales

y colectomía total a los 40 años.

c) De no someterse a tratamiento quirúrgico casi con toda seguridad el

paciente desarrollará un cáncer colorrectal.

d) Deben estudiarse los familiares de primer grado del paciente.

e) Los hijos del paciente tienen un 50% de riesgo de padecer la misma

enfermedad

4. Hombre de 52 años de edad derivado al servicio digestivo por cuadro de

hematoquezia, tenesmo y reducción del diámetro de las heces. Se realizan una

 serie de pruebas, diagnosticándose un adenocarcinoma de sigma sin

metástasis a distancia. El paciente es intervenido quirúrgicamente y remitido

a la consulta de oncología médica para valorar tratamiento quimioterápico

complementario. ¿Cuál de los siguientes factores es de mal pronóstico tras la

resección quirúrgica y habrá que tener en cuenta a la hora de planificar el

tratamiento de quimioterapia?

a) La presencia de anemia al diagnóstico.

b) La existencia de antecedentes familiares de cáncer colorrectal.

c) El tamaño de la lesión primaria y la diferenciación histológica.

d) La perforación o adhesión del tumor a órganos adyacentes.

5. ¿Cuál es el marcador tumoral con mayor sensibilidad y especificidad para

cáncer de colon que debemos pedir?

a) CA

b) CA 125

c) AFP

d) HCG

e) CEA

6. ¿Qué estudios diagnósticos se solicitan en la sospecha de un tumor primario

en área perineal o anorrecta?

a) Colposcopia y rectoscopia

b) Ecografía

c) TC abdominopélvico

d) Todas son correctas

e) Ninguna es correcta
7. ¿En qué tumores se estaría pensando al solicitar una prueba de sangre oculta

en heces?

a) Cáncer de colon

b) Cáncer de próstata

c) Cáncer de mama

d) Cáncer de ovario

8. Frente a un cáncer colorectal del lado derecho que procedimiento quirúrgico

se debe realizar

a) Hemicolectomia derecha (ileon terminal, ciego, ascendente y tercio

proximal del transverso)

b) Hemicolectomia izquierda

c) Sigmoidectomia

d) Todas son correctas

e) Ninguna es correcta

9. La localización más frecuente de tumores en el colon es:

a) Colon ascendente

b) Colon descendente

c) Colon transverson

d) Colon sigmoideo

e) A y D son correctas

f) Todas son correctas

10. De las siguientes afirmaciones en cáncer de colon cual es la correcta

a) CCR lado derecho produce anemia

b) CCR lado izquierdo cuadro obstructivo

c) Tipo histológico en el 95 % es el adenocarcinoma

 d) La cirugía es el único tratamiento curativo

e) Marcador tumoral es el CEA

f) Todas son correctas

g) Ninguna es correcta

PREGUNTAS DE POLIPOS COLONICOS

ALUMNA: JESSENIA PAOLA OCHOA BUSTAMANTE OCTAVO SEMESTRE

GRUPO# 12

1. Los pólipos son:

a) Pequeños tumores benignos que aparecen en la mucosa del colon y recto
b) Pequeñas masas malignas que aparecen en la mucosa del colon y
estómago
c) Múltiples depresiones benignas localizadas en la luz del colon
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

2. Según la clasificación histológica los pólipos se clasifican en:

a) Pólipos hiperplásicos
b) Pólipos hamartomatosos
c) Adenomas
d) Todas la anteriores
e) Ninguna de las anteriores

3. Los pólipos localizados a nivel de colon sigmoide se encuentran en un:

a) 14%
b) 42%
c) 8%
d) 90%
e) 1%

4. Los factores de riesgo de los pólipos son:

a) Edad avanzada
b) Factores genéticos
c) Antecedentes familiares
d) Obesidad
 e) Cirrosis hepática
f) Todas las anteriores
g) Ninguna de las anteriores

5. Los pólipos Hamartomatosos aparecen esporádicamente o en:

a) Enfermedades inflamatorias del intestino
b) Niños menores de 5 años y con poca frecuencia en adultos
c) Varios síndromes genéticamente determinados o adquiridos
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta

6. El síndrome de Peutz-Jeghers se caracteriza por:

a) Múltiples pólipos hamartomatosos digestivos e hiperpigmentación
mucocutánea.
b) Presencia de pólipos hamartomatosos en colon y recto, histológicamente
idénticos a los pólipos juveniles.
c) Hemorragia rectal, puede producirse prolapso del pólipo
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

7. Los pólipos hiperplásicos se cree que son consecuencia de:

a) Del descenso del ciclo celular epitelial
b) Del retraso del desprendimiento epitelial
c) Diverticulosis
d) A y B son correctas
e) B y C son correctas

8. Los pólipos neoplásicos se clasifican en:

a) Adenoma tubular
b) Adenoma velloso
c) Adenoma túbulo-velloso
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta

9. Características del adenoma velloso:

a) Son grandes > 1 cm, sésiles, bordes poco definidos, alrededor del 60%
son rectales
b) Son pequeños < 1 cm, pediculados, bordes bien definidos, alrededor del
70% son a nivel de colon ascendente
 c) Son grandes > 5 cm, sésiles, bordes pocos definidos, alrededor del 80%
son a nivel de colon sigmoide
d) Ninguna es correcta

10. El método diagnóstico de los pólipos colónicos es:

a) Video-endoscopía digestiva alta
b) Tacto rectal
c) Colonoscopia
d) Todas son correctas
e) Solo A y B son correctas
f) Solo B y C son correctas

HIGADO

Preguntas HÍGADO
El absceso hepático es una acumulación de secreción purulenta son causados por:
a) Entamoeba histolytica(AMEBIANO) y Bacterias(PIOGENO)
b) Amebiano
c) Piogeno
d) Todas
Las manifestaciones clínicas que presentan en el absceso hepático son:
a) Fiebre, escalofrío, sudoración
b) Anorexia, pérdida de peso
c) Hepatomegalia, ictericia
d) Todas
La vía de transmisión:
a) Fecal-oral
b) Anal-oral
c) Fecal-oral y Anal-oral
d) Ninguna
Diagnóstico imaginológico:
a) Rx de tórax
b) Rx de tórax, Ecografía, TAC, Gamagrafía
c) Gamagrafía.
d) TAC

Los quistes hepáticos son de origen:

 a) Congénitos
b) Traumáticos
c) Parasitarios
d) Neoplásicos
e) Todas
Las complicaciones que presenta son:
a) Hemorragia íntraparenquimatosa, Ruptura, Infección bacteriana,
Compresión de la vena cava, Fístula duodenal, Colestasis por
compresión de las vías biliares, Malignización
b) Fistula duodenal
c) Ruptura
d) Infección bacteriana

El tratamiento en los quistes sintomáticos :

a) La punción evacuadora
b) La inyección de sustancias esclerosantes
c) El quirúrgico
d) Todas las anteriores
En la ecografía reconocemos un quiste por que presenta:
a) Paredes delgadas, contorno delgado, forma circular y oval, aneicoica.
b) Aneicoica
c) Forma circular
d) Ninguna de las anteriores
Posibles complicaciones de una quistectomía:
a) Ascitis postfenestracion
b) Bilioma
c) Derrame pleural, hemorragia
d) Todas
Tratamiento de los quistes traumáticos:
a) Aspiración y escisión
b) Resuelven espontanemente
c) Ninguna
d) A y B
¿Anatómicamente en cuantos segmentos se divide el hígado?
a. 2
b. 4
c. 6
d. 8

¿Cuál es el riesgo más grande de la cirugía hepática?

 a. Sección de vena porta
b. Infección
c. Lesión de órgano
d. Intoxicación
¿Maniobra más utilizada en cirugía hepática en traumas?
a. Kocher
b. Mathieu
c. Pringle
d. Gilbert

¿Causa más común de lesión hepática?

a. Infección
b. Accidentes de transito
c. Peleas
d. Lesiones quirúrgicas
¿Cuándo una persona es apta para un trasplante hepático?
a. Portadores de VHB
b. Alcohólicos crónicos
c. Hepatitis autoinmune
d. Cirrosis no alcohólica
¿Procedimiento quirúrgico más común en cirrosis?
a. Varices esofágicas
b. Trasplante
c. Colelap
d. Resección de lóbulo derecho
¿Cuándo un paciente debe ser controlado antes de ser intervenido en una cirugía
hepática?
a. Pacientes con triada de la muerte
b. Pacientes con VHB
c. Pacientes con VHC
d. Pacientes con cirrosis
¿Cuándo se puede hacer la resección de un lóbulo?
a. En cirrosis
b. alcohólicos crónicos
c. tumor benigno en un lóbulo
d. hepatitis
¿Cuándo vamos a intervenir a un paciente en una cirugía hepática que se le debe
pedir de primero?
a. Tiempos de coagulación y plaquetas
b. Enzimas hepáticas
c. Biometría
d. Hemocultivo

¿Qué pruebas NO se le debe hacer a un candidato a trasplante hepático?

 a. Pruebas cardiacas
b. Ecografía abdominal
c. Serología, biometría
d. Pruebas de esfuerzo

Tumor benigno hepático más frecuente

a. Adenoma
b. Hiperplasia nodular focal
c. Hemangioma
d. Carcinoma
Clasificación de los tumores malignos del hígado
a. Grado 1, Grado 2, Grado 3
b. Hepatoma y hepatocelular
c. Primarios y metastásicos
d. Hepáticos y extrahepaticos
Enumere orígenes de los tumores benignos hepáticos
1. Vascular
2. Metabólico
3. Infeccioso
4. Neoplásico
Tumoración sólida benigna predominante en mujeres
a. Hemangioma
b. Hamartoma de los conductos biliares
c. Carcinoma hepatocelular
d. Colangiocarcinoma
Tumoración que tiende a invadir la vena Porta
a. Colangiocarcinoma
b. Cáncer de vesícula biliar
c. Carcinoma hepatocelular
d. Cáncer colorrectal metastásico
Tumor que se forma en las células epiteliales biliares
a. Carcinoma hepatocelular
b. Hiperplasia nodular focal
c. Hamartoma de los conductos biliares
d. Colangiocarcinoma
Verdadero o falso
Más del 50 a 60% de los individuos diagnosticados con Cáncer colorrectal desarrollan
metástasis hepáticas a lo largo de su vida

(Verdadero)

La presencia de reforzamiento de un trombo en la vena Porta es muy sugestiva de

 a. Colangiocarcinoma
b. Hiperplasia nodular focal
c. Hemangioma
d. Carcinoma hepatocelular
Cáncer más común de los tumores malignos hepáticos
a. Cáncer de la vesícula biliar
b. Cancer colorrectal metastásico
c. Hiperplasia nodular focal
d. Ninguno
Verdadero o falso
Debe suspenderse la administración de anticonceptivos orales o de estrógenos cuando se
diagnostica hiperplasia nodular focal

(Verdadero)

INTESTINO DELGADO
Que síntomas presenta el divertículo de Meckel
a) Cefalea
b) Asintomático
c) Hemorragia gastrointestinal
d) B y c correctas
e) Ninguna

Cuál es el método de diagnóstico específico para Divertículo de Meckel

a) Ecografía
b) RM
c) TC
d) Gammagrafía
e) Ninguna

En el tratamiento de obstrucción intestinal cuál sería su manejo

a) Antibioticoterapia
b) Cirugía
c) Reponer líquidos
d) Ninguna
e) Todas

En qué tipo de personas se presenta con mayor frecuencia la enfermedad de Crohn

 a) Raza blanca
b) Raza negra
c) Raza asiática
d) Todas
e) Ninguna

La enfermedad de Crohn a q órganos afecta en un 50 %

a) Clon
b) Ilion
c) Hígado
d) A y b correctas
e) Ninguna

En los métodos de diagnóstico para enfermedad de Crohn se usaría

a) TC abdominal
b) Endoscopia
c) Ultrasonografía
d) Rx de abdomen con bario
e) Todas

Los adenomas tubulares en que parte son más comunes

a) Hígado
b) Riñón
c) Ileon
d) Colon
e) Vesícula

Los adenomas vellosos más frecuentes en el duodeno en que porcentaje se llegan a malignizar

a) 10%
b) 40%
c) 100%
d) 50%
e) 5%

La neoplasia maligna más comunes en el Intestino Delgado

a) Adenocarcinoma
b) Linfomas
c) Carcinoide
d) Todas
e) Ninguna
Cuál es la edad que se presenta con mayor frecuencia el Adenocarcinoma

a) 30 años
b) 60 – 70 años
c) 45 años
d) Todas
e) Ninguna

PREGUNTAS DE APENDICE CECAL

1.- ¿A qué semana de gestación el apéndice se hace visible como una pequeña
protuberancia en el colon?

a) 8 semanas.
b) 15 semanas.
c) 37 semanas.
d) 26 semanas.

2.-Paciente masculino de 34 años de edad que acude al servicio de urgencias por

presentar anorexia y dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio de 15 horas de
evolución, al cual se le 2 vómitos de contenido alimenticio sin otras especificaciones.
a la ef presenta mucosas hidratadas, ta: 128/68, fc 100, ruidos cardiacos rítmicos y
sin soplos agregados. abdomen globoso, peristalsis ausente, dolor a la palpación
media y profunda en cuadrante inferior derecho cid, mcburney (+), psoas (+),
rovsing (+), murphy (-).
¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

a) apendicitis
b) colecistitis
c) absceso apendicular.
d) diverticulitis

3.- ¿Cuál es el signo o sintomatología inicial en más del 95% de los pacientes con esta
patología?

a) cefalea.
b) epigastralgia.
c) anorexia.
d) diarrea.

4.-¿cuál sería la alteración de laboratorio que sería más probable encontrar en este
paciente?

a) leucocitos de 14,500 con predominio de neutrofilos.

b) prueba de la urea (+)
c) pH de 7.5
d) na sérico de 145 meq/l
5.-¿con su sospecha diagnóstica ¿cuál sería el estudio de imagen que le pediría
inicialmente a este paciente?

a) radiografía abdominal en 2 posiciones.

b) TAC de abdomen con contraste.
c) ultrasonografía abdominal.
d) ultrasonografía

6.-Señale la respuesta incorrecta:

Signos semiologicos de appendicitis
a) signo de Mcburney
b) blumberg
c) cullen
d) rosving

7.-Señale la respuesta correcta:

Fases de la apendicitis
a) supurada
b) perforada
c) edematosa
d) gangrenada
e) todas
f) ninguna

8.- Señale la respuesta correcta:

A que fase de la apendicitis se la denomina como “catarral”
a) supurada
b) gangrenada
c) edematosa
d) perforada

9.-Señale la respuesta correcta

Complicaciones en la apendicitis
a) fistula
b) absceso
c) bloqueo del intestino
d) todas
e) ninguna

10.-señale la respuesta correcta

Tipos de incisiones para apendicectomia
a)rocky davis
b) paramediana derecha
c) Mc Burney
d) todas
e) ninguna

11.-señale la respuesta incorrecta

Manifestaciones clinicas de la apendicitis
a) dolor abdominal
b) fiebre
c) anorexia
d) cefalea

12.- cuando se incide la piel por encima de la espina iliaca anterosuperior, en el punto
de Mc Burney y en una extensión limitada de 3,5 cm a que técnica de incisión en
apendicetomía corresponde:
a) incisión de roux.
b) incisión de rockey-davis.
c) incisión de jalaguer-battle..
d) incisión de sonnenburg.

13.- Cuando la incisión es vertical, a nivel del borde externo del recto anterior a que
técnica de incisión en apendicetomía corresponde:
a) incisión de roux.
b) incisión de rockey-davis.
c) incisión de jalaguer-battle..
d) incisión de sonnenburg.

14.- Cuando la incisión queda situada en la unión del tercio externo con el medio de
una línea imaginaria que une la cicatriz umbilical a la espina iliaca anterosuperior,
con un tercio por encima de dicha línea a que técnica de incisión en apendicetomía
corresponde:
a) incisión de roux.
b) incisión de rockey-davis.
c) incisión mcburney-mcarthur.
d) incisión de sonnenburg.

15.- cuando se inciden de forma oblicua el plano musculoaponeurótico de los

oblicuos y transverso a que técnica de incisión en apendicetomía corresponde:
a) incisión de roux.
b) incisión de rockey-davis.
c) incisión mcburney-mcarthur.
d) incisión de sonnenburg.

PREGUNTAS DE PÁNCREAS

6.- Cómo está constituido el jugo pancreático?

Está constituido por enzimas que catalizan los carbohidratos, grasas, y proteínas.

7.- ¿Cuáles son las enzimas proteolíticas pancreáticas?

son:
la tripsina
quimiotrpsina
carboxipolipeptidasa

8.- ¿Cuál es la función de la tripsina y de la quimiotrisina?

tienen la función de convertir las proteínas en péptidos
9.-¿Cuál es la función de la carboxipolipeptidasa?
tiene la función de convertir los péptidos en sus aminoácidos escenciales

10.- ¿Qué enzima pancreática degrada los carbohidratos?

la amilasa pancreática

11.- las neoplasias del páncreas endocrino son:

a) insulinoma
b) Gastrinoma
c) somatostatinoma
d) todas las anteriores
e) ninguna de las interacciones

13.- La tríada de Whipple consiste de la asociación clínica de:

a) síntomas de hipoglucemia.
b) concentraciones de glucemia venosa disminuida.
c) desaparición de síntomas tras la normalización de la glucemia.
d) todas las anteriores.
e) ninguna de las anteriores.

14.- el sindrome de Zollinger-Ellison es consecutivo a un:

a) insulinoma
b) Gastrinoma.
c) somatostatinoma.
d) todas las anteriores.
e) ninguna de las anteriores.

15- Los cistadenomas malignos son tumores considerados benignos sin potencial
maligno.
a) cistadenoma.
b) pseudoquistes.
c) Gastrinoma.
d) somatostatinoma.

30.-La unión del conducto cístico con el colédoco, la segunda y tercera porciones
del duodeno y el cuello y cuerpo del páncreas corresponde a:

triangulo de Passaro
b) triagulo de petit
c) triangulo de scarpa
d) tiangulo Triangulo de Hesselbach

Vias Biliares
 PREGUNTAS: ENFERMEDAD DE LAS VIAS BILIARES
1. Señale los factores que pueden disminuir la contracción de la vesícula biliar
a) Ayuno
b) Nutrición parenteral
c) Embarazo
d) Todas
e) Ninguna
2. Señale la opción incorrecta respecto al dolor biliar
a) Súbito
b) Acompañado de náuseas y vómito
c) Posprandial
d) No se irradia
e) Localizado en hipocondrio derecho o epigastrio
3. Que produce la colecistocinina al inicio de la digestión
a) Contracción de la vesícula biliar
b) Relajación del esfínter de Oddi
c) Reabsorción de colesterol
d) Reabsorción de ácidos biliares
e) A y b son correctas
f) C y d son correctas
4. Entre las complicaciones más frecuentes de la colecistitis aguda tenemos:
a) Perforación y gangrena
b) Infección por enterobacterias
c) Fistulización
d) Empiema vesicular
5. Nombre 2 Bacterias que se aíslan en la colecistitis aguda alitiásica:
a) Sallmonella, Vibrio Cholerae.
b) Neisseria g., E.coli
c) Neisseria m., E. aureus
d) Ninguno de los anteriores
6. Describa el cuadro característico de una obstrucción biliar
a) Ictericia
b) coluria
c) acolia
d) prurito
e) todas las anteriores
7. Tipos de cálculos que se presentan en una coledocolitiasis de origen en colédoco
 a) Pigmentados negros
b) Cálculos de colesterol
c) Pigmentados marrones
d) Cálculos mixtos de colesterol

8. ¿Cuál es el mejor método de diagnóstico y terapéutico para una coledocolitisis?

a) CPRE
b) Ecografia
c) TAC
d) RNM

9. ¿Que detalla el laboratorio en una colangitis?

a) Marcadores inflamatorios elevados: leucocitos, PCR, procalcitonina
b) Pruebas de función hepática alteradas: AST-ALT ↑ / Bilirrubina, APL, GGT ↑
c) Casos graves: alteración de coagulación, descenso de plaquetas, aumento de urea
y creatinina
d) Todas las anteriores
10. Con respecto a la colangitis señale lo incorrecto
a) es una condición patológica que cursa con una inflamación y/o infección de
los conductos hepáticos
b) La forma más frecuente de infección de la bilis es la llegada de bacterias
desde el yeyuno
c) La sintomatología es: dolor abdominal, fiebre, ictericia
d) La mortalidad de la colangitis aguda, que era cercana al 50% antes de la
década de los ochenta
e) Todas son incorrectas

11. Quiste del colédoco predomina en:

a) hombres
b) niños
c) mujeres

12. ¿Cuadro clínico (quiste en el colédoco)?

a) dolor abdominal,icterecia,masa palpable
b) vomito,fiebre,itericia
c) cefalea, ictericia, ascitis

13. ¿Triada de charcot?

a) Ictericia,dolor,fiebre
b) Fiebre, cefalea, dolor
c) Ictericia, fiebre, masa palpable

14. ¿Cuál de las siguientes es método de diagnóstico (quiste colédoco)?

a) TAC
b) CPRE
c) ULTRASONIDO
 d) COLANGIORESONANCIA
e) TODAS

15. ¿Cuál de estos es criterio para definir estenosis papilar?

a) Pruebas hepáticas anormales
b) Dolor en hipocondrio derecho
c) A y b son correctas

16. ¿La estenosis del esfínter de oddi es predominante, en que género y edad?
a) Mujeres (30 a 50 años)
b) Hombres (20 a 40 años)
c) Mujeres (20 a 30 años)
d) Hombres (30 a 50 años)

17. ¿Triada de villard?

a) Colicos,fiebre,ictericia
b) Dolor lumbar,vasodilatación,fiebre
c) Cefalea,vomito,fiebre

18. ¿Gold standart para diagnóstico de estenosis del esfínter de oddi?

a) Tomografía
b) VEDA
c) CPRE
d) Manometría

19. ¿Métodos de diagnóstico en coledocolitiasis?

a) Ecografía
b) Tac
c) CPRE
d) RM
e) A y c son correctas

20. ¿Tipos de tratamiento en coledocolitiasis?

a) Farmacológico
b) Quirúrgico
c) Litotripsia
d) Ninguna
e) Todas
21. El cáncer de vías biliares es una enfermedad poco frecuente por la que se
forman células malignas (cancerosas) en:
a) Mesenterio
b) Conducto colédoco
c) Conductos biliares
d) A y b son correctas

22. Son signos de cáncer de vías biliares :

 a) Anorexia
b) Dolor en el abdomen
c) Ictericia
d) B y c son correctas

23. Cuantos tipos de cáncer de vías biliares existen?

a) Intraperitoneal
b) Extrabiliares
c) Intrahepáticas, extrahepáticas y perihiliares
d) Ninguna es correcta

24. Una de las afecciones de Los factores de riesgo del cáncer de vías biliares son:
a) Colitis ulcerosa crónica.
b) Fiebre
c) Cefalea
d) Ninguna es correcta

25. En cuanto al tratamiento del cáncer de vías biliares se puede utilizar

a) Cirugía
b) Quimioterapia
c) Radioterapia
d) Todas son correctas

26. Es una infección de los conductos de las vías biliares

a) Hepatitis
b) Peritonitis
c) Colangitis
d) Colecistitis

27. La triada de charcot esta formada por

a) Anorexia,dolor,ictericia
b) Ictericia, dolor y fiebre
c) Fiebre,dolor y acidosis metabolica
d) Ninguna es correcta

28. En la colangitis aguda, la obstrucción de los conductos biliares permite que las
bacterias asciendan desde
a) Duodeno
b) Colon sigmoide
c) Yeyuno
d) Ninguna es correcta

29. La pentada de reynold esta formada por:

 a) Triada de charcot, hipotensión
b) alteración del estado mental
c) ictericia y anorexia
d) a y b son correctas

30. En el tratamiento de colangitis debemos realizar:

a) cirugía
b) quimioterapia
c) antibiótico y drenaje biliar
d) todas son incorrectas

PREGUNTAS DE RECTO Y ANO

1. Seleccione la respuesta correcta: El recto tiene una longitud de
a) 10 – 13 cm
b) 13 – 15 cm
c) 15 – 17 cm
d) Ninguna

2. ¿Cuál es el limite inferior del recto?

a) La 1° válvula de Houston
b) La 2° válvula de Houston
c) La 3° válvula de Houston
d) La línea pectínea.

3. Seleccione la respuesta correcta sobre las glándulas de Chiari

a) Glándulas sudoríparas funcionales.
b) Desembocan en las papilas de Morgagni.
c) Su inflamación provoca trayectos fistulosos y abscesos perianales
d) Ninguna

4. ¿Cuál de estos no es componente del aparato esfinteriano del ano?

a) Esfínter interno.
 b) Esfínter externo.
c) Columnas anales.
d) Elevador del ano.

5. ¿Cuál de estos músculos refuerza en la parte posterior al elevador del ano?

a) Ileocoxigeo
b) Pubocoxigeo
c) Puborectales
d) Isquiocoxigeo.

6. ¿Qué es el prolapso rectal?

a) Es una eversión del recto a través del ano.
b) Es una eversión del ano.
c) Es el descenso de la unión recto sigmoidea.
d) Ninguna.

7. ¿Cuáles son los tipos de prolapso rectal?

a) Primario y secundario.
b) Parcial y completo.
c) Todas.
d) Ninguna.

8. ¿Cuál de estos no es un factor de riesgo de prolapso rectal?

a) Constipación.
b) Edad avanzada.
c) Sexo masculino.
d) Ulcera rectal solitaria.

9. ¿Cuál es la causa más frecuente de prolapso rectal en niños menores de 5

años?
a) Mala alimentación
b) Infecciones parasitarias.
c) Estreñimiento
d) Ninguna.

10. ¿Cuál de estos no es un síntoma de prolapso rectal?

a) Proctorragia.
b) Mucorrea.
c) Tenesmo.
d) Anorexia.
e) Incontinencia.

Preguntas de Fisura, absceso y fistula anal

1. ¿El desgarro lineal en el canal anal se considera crónico a las cuantas
semanas?
a. A la primera semana
b. Menor a la sexta semana
c. Desde la sexta semana en adelante
d. Ninguna de las anteriores

2. ¿En la Triada de Brodie NO encontramos:

a. Papila anal hipertrófica
b. Hemorroide centinela
c. Visualización del esfínter interno
d. Visualización del esfínter externo

3. ¿Los abscesos anorectales son más frecuentes en:

a. Mujeres
b. Hombres
c. A y B son correctas
d. Niños

4. ¿Cuál es el objetivo principal en el tratamiento de los abscesos anales?

a. Drenaje
b. Punción
c. Ninguna

5. ¿Cómo es la incisión en el absceso perianal?

a. Lineal
b. Circular
c. Respetando los bordes
d. En cruz y retirando los bordes

6. ¿Cuál es el absceso anorrectal más frecuente?

a. Perianal
b. Supraelevadores
c. Isquiorrectales
d. Interesfíntericos

7. ¿Qué son las fistulas anorrectales?

a. Comunicación anormal de tres superficies epitelizadas en el organismo
b. Comunicación anormal de dos superficies epitelizadas en el organismo
c. Ninguno de los dos

8. Las fistulas se clasifican en:

a. Interesfíntericas y Supraesfintericas
b. Transesfíntericas y Extraesfíntericas
c. Todas las anteriores
d. Ninguna

9. ¿En la clasificación de los abscesos cuál NO pertenece?

a. Perianal
 b. Extraesfínterico
c. Isquirrectal
d. Intraesfínterico

10. ¿El principal síntoma de un absceso anal es:

a. Dolor Intenso
b. Prurito
c. Hemorragia
d. Fiebre